дело № 2-77/2020

11RS0019-01-2019-00078-05

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Удорский районный суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Жданова А.Н., при секретаре судебного заседания Мовзер И.А., с участием старшего помощника прокурора Удорского района Захаровой Е.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Кослан Удорского района Республики Коми 06 июля 2020 года гражданское дело по исковому заявлению прокурора Удорского района Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

прокурор обратился в суд с указанным иском, в обоснование которого указал, что вступившим в законную силу приговором мирового судьи Удорского судебного участка Республики Коми от 14.01.2020 по уголовному делу в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» части 2 статьи 115 УК РФ, ответчику назначено наказание в виде 6 месяцев исправительных работ с удержанием из заработной платы осужденного 5% в доход государства. Потерпевшим по данному делу был признан ФИО2, которому преступлением был причинен легкий вред здоровью. В связи с полученными в результате преступных действий ответчика телесными повреждениями потерпевшему была оказана медицинская помощь: 11.09.2019 вызов скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ», 17.09.2019 ГБУЗ РК «СГБ №1», с 18.09.2019 по 30.09.2019 – стационарное лечение в ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница», 04.10.2091 - 18.10.2019, 15.11.2019 - 27.11.2019, 11.12.2019 – амбулаторное лечение ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ». Фактические расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему составили в общем размере 70570,69 рублей, которые прокурор просил суд взыскать с ответчика в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

В судебном заседании прокурор доводы иска в его обоснование поддержал, требования уточнил, просил взыскать с ответчика затраченные ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства на лечение потерпевшего ФИО2 в общем размере 4696,25 рублей, поскольку остальные расходы на лечение были связаны с травмой полученной потерпевшим не по вине ФИО1, в связи с чем не подлежат возмещению с ответчика. 

Ответчик ФИО1 в судебном заседании с уточненными исковыми требованиями прокурора согласился, указал, что фактически в результате его действий потерпевшему была причинена лишь ссадина головы, а другие травмы получены ФИО2 не по его вине. 

ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, участия в судебном заседании не принял, своего представителя в суд не направил, мнение по иску не высказал.

Выслушав прокурора, ответчика ФИО1, исследовав письменные материалы дела и доказательства, материалы уголовного дела № 1-2/2020, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с положениями статей 1064 и 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что обязательное медицинское страхование это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частями 1, 3, 4 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

В соответствии с частью 3 статьи 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

Пунктами 1 и 2 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 №101, установлено, что Фонд социального страхования Российской Федерации (далее именуется - Фонд) управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации. Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью. Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» (действующего на день принятия решения по делу) предусмотрено взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, с лиц, осужденных за эти преступления. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Из материалов уголовного дела № 1-2/2020 следует, что 11 сентября 2019 года в период времени с 14 часов 00 минут до 18 часов 49 минут ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в помещении бокса №2 гаража, расположенного в 500-х метрах от животноводческой фермы сельскохозяйственного производственного кооператива колхоз «Чернутьевский», по адресу: 

<

адрес> Республики ФИО3, 

<

адрес>, в ходе ссоры, на почве внезапно возникших неприязненных отношений, умышленно, осознавая противоправный характер и общественную опасность своих действий, с целью причинения физической боли и телесных повреждений, желая наступления последствий, используя пустую стеклянную бутылку объемом 0,5 литров в качестве оружия, нанес ею один удар в область головы ФИО2 После чего ФИО1 продолжая свои преступные действия, умышленно нанес не менее десяти ударов кулаками в область лица и рук ФИО2 В результате преступных действий ФИО1 потерпевший ФИО2 испытал физическую боль, а также ему было причинено телесное повреждение в виде ушибленной раны лобной области головы, которое квалифицируется, как повреждение, причинившее легкий вред здоровью по признаку кратковременного его расстройства на срок менее 21-го дня, что также подтверждается заключением эксперта №. 

Приговором мирового судьи Удорского судебного участка Республики Коми от 14.01.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» части 2 статьи 115 УК РФ, и назначено наказание в виде 6 месяцев исправительных работ с удержанием из заработной платы осужденного 5% в доход государства. Приговор вступил в законную силу 25.01.2020 года. 

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Учитывая разъяснения, данные в Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации от 10.08.2005, прекращение уголовного дела в связи с примирением сторон, по своей правовой сути, не означает отсутствия в действиях обвиняемого состава преступления. Поэтому указанное судебное постановление имеет для суда, рассматривающего настоящее гражданское дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, преюдиционный характер в части вопроса о том, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно письменным материалам дела, потерпевшему ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., 11.09.2019 в ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» была оказана скорая медицинская помощь, 12.09.2019 – осуществлен прием врача – хирурга в ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ». На лечение потерпевшего были затрачены бюджетные денежные средства в общем размере 4696, 25 рублей. 

Лечение ФИО2 осуществлялось за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, что подтверждено документально и не оспаривалось ответчиком. 

В соответствии с частью 3 статьи 196 ГПК РФ решение судом принято по заявленным истцом требованиям.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В связи с удовлетворением искового заявления, взысканию с ответчика в бюджет МР «Удорский» подлежит государственная пошлина в размере 300 рублей, от уплаты которой истец при подаче иска был освобожден.

Руководствуясь статьями 194 - 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

исковое заявление прокурора Удорского района Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства в размере 4696 (четыре тысячи шестьсот девяносто шесть) рублей 25 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета МР «Удорский» государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Удорский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий подпись А.Н. Жданов 

Мотивированное решение составлено к 13 часам 10 июля 2020 года.