Дело № 5-122/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

15 марта 2017 года г.Чебоксары

Судья Ленинского районного суда г.Чебоксары Платонова Л.А., 

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении Бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики, юридический адрес: адрес 

установил:

------ Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике ФИО9 в отношении Бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики, (далее - БУ ЧР "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии) дата составлен протокол об административном правонарушении по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Основанием для составления протокола послужило то обстоятельство, что при проведении внеплановой документарной проверки в отношении БУ ЧР "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на 15 часов 30 минут дата обнаружено что, бюджетное учреждение, осуществляет медицинскую деятельность с нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, не соблюдает порядки оказания медицинской помощи.

Так, в нарушение пунктов 12, 13 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от дата ----- (далее Порядок), при поступлении вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме, поводом к которому послужило внезапные острые состояние без явных признаков угрозы жизни, на вызов не направлена ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Согласно п. 12. (Порядка), в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Согласно п.13. (Порядка), поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются: а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка; б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Так, дата в 18:34, как следует из воспроизведенной звуковой записи вызовов скорой медицинской помощи оперативного отдела БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, в указанное учреждение поступил звонок от мужчины, следующего содержания: «... ------ 

На вопрос звонившего: «То есть вы заказ не принимаете? Не выезжаете…?»,фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи был дан ответ «Конечно!».

Таким образом, БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, допустив отказ в оказании дата скорой медицинской помощи в неотложной форме ФИО2 дата.р., не обеспечило организацию и оказание ей медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Исходя из вышеизложенного следует, что БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не соблюдает Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный Приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н.

БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от дата № -----, выданной Министерством здравоохранения Чувашской Республики, действующей бессрочно. 

Согласно Федеральному закону от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии должно осуществлять медицинскую деятельность при условии соблюдения лицензионных требований, предъявляемых к указанному виду деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра ------»)» утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности. Согласно п.п. «а» п. 5 лицензионных требований, лицензиат при осуществлении медицинской деятельности обязан соблюдать порядки оказания медицинской помощи, что не было выполнено БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии. 

Таким образом, не соблюдение БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии порядка оказания медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности является грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности, предусмотренных пп. «а» п.5 Постановления Правительства России от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «------)» и составляют состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Факт осуществления БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии медицинской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных пп. «а» п. 5 Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра ------)», подтверждается выпиской из единого реестра лицензий о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, аудиозаписью вызовов скорой медицинской помощи от дата 18:34, Актом проверки ----- от дата Территориальным органом Росздравнадзора по Чувашской Республике БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии.

В соответствии с п.2.3 Устава БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии предметом деятельности бюджетного учреждения является оказание доврачебной скорой и неотложной медицинской помощи, специализированной скорой медицинской помощи, консультативной, лечебно-диагностической, амбулаторной, профилактической, в том числе по программам обязательного медицинского страхования.

Юридическое лицо отвечает за виновные действия своих органов, представителей и членов, если таковые действовали в пределах своих полномочий.

В ходе судебного заседания представители Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике ФИО1 и ФИО3 суду пояснили, что протокол в отношении БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии составлен правомерно, учреждение допустило административное правонарушение, подпадающее под ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. В протоколе отражены доказательства о совершении учреждением нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья. В связи с изложенным, лицензиат БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии подлежит административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В ходе судебного заседания, представители БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии указали, что допущенные учреждением нарушения не являются грубым нарушением лицензионных требований и не влечет за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, представили мотивированный отзыв. Также указали, что в материалах дела нет доказательства, что ФИО2, ------ могло повлечь возникновение угрозы причинения тяжкого вреда жизни, здоровью. Материалами дела объективно не подтверждено наступление тяжких последствий для ФИО10. ввиду не приезда выездной бригады скорой медицинской помощи, кроме того, на момент поступления вызова, свободных общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи не было. 

Проверив материалы дела, выслушав участников процесса, суд приходит к следующему.

В соответствии с положениями статей 24.1, 4.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом.

Согласно требованиям статей 26.2, 26.11 КоАП РФ судья, в производстве которого находится дело об административном правонарушении, устанавливает наличие или отсутствие события правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, на основании доказательств, оценка которых должна основываться на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. При этом никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

Протоколом об административном правонарушении от дата установлено, что при проведении внеплановой документарной проверки в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, как лицензиат, имеющий лицензию на медицинскую деятельность N ----- от дата, выданную Министерством здравоохранения Чувашской Республики, осуществляет медицинскую деятельность не связанную с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями требований и условий, предусмотренными специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), и установленными Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "------ утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года N 291 (далее - Положение), а именно:

в нарушение пунктов 12, 13 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н (далее Порядок): при поступлении вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме, поводом к которому послужило внезапные острые состояние без явных признаков угрозы жизни, на вызов не направлена ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи, при поступлении телефонного звонка адрес по факту ------ входной дверью, посетительницей ------ ФИО2 дата. Данные действия БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии образуют состав административного правонарушения предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Согласно ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), -

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно п.6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения.

Согласно примечанию к ст.19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность отнесена к видам деятельности, на осуществление которых требуются лицензии.

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "------"), утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 года N 291.

Согласно п.6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и п. п. "а", "б", "в(1)" п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст.19 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В п. п. "а" п. 5 Положения лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, в том числе, соблюдения порядков оказания медицинской деятельности.

На основании ч.11 ст.19 Федерального закона от 04.05.2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

То есть, в соответствии с п. 2 ч. 11 ст. 19 Закона о лицензировании к числу грубых нарушений лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе нанесение ущерба правам и законным интересам граждан.

По смыслу положений ст. ст. 10, 19 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый гражданин имеет право на оказание доступной и качественной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. В этой связи оказание медицинской помощи с нарушением указанных порядков и стандартов влечет нанесение ущерба праву граждан на квалифицированную медицинскую помощь.

Таким образом, нарушение лицензиатом, осуществляющим медицинскую деятельность, указанных п. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности требований, следует квалифицировать в качестве грубого нарушения лицензионных требований.

В соответствии с разъяснением, данным в п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24 марта 2005 года N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий, не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Между тем, суд также учитывает, что существенная угроза охраняемым общественным отношениям, может заключаться не в наступлении каких-либо материальных последствий правонарушения, а в игнорировании правонарушителем требований российского законодательства о медицинской помощи. Так согласно ч.1 ст.37 Закона N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о нарушении БУ ЧР «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики Порядка оказания скорой медицинской помощи.

В связи с этим, лицензиат подлежит административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Вместе с тем, суд также учитывает доводы представителей БУ ЧР «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики в части того, что свободных выездных бригад на момент вызова не было. 

А также суд принимает во внимание, что согласно п.21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 года N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении КоАП РФ", из которого следует, что если при рассмотрении дела будет установлена малозначительность совершенного административного правонарушения, судья на основании статьи 2.9 КоАП РФ вправе освободить виновное лицо от административной ответственности и ограничиться устным замечанием. При этом, малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий, не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

В соответствии со ст.2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья может освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Принимая во внимание обстоятельства совершения БУ ЧР «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики административного правонарушения, а также то, что существенного вреда в результате действий последнего не наступило, судья считает возможным в силу ст.2.9 КоАП РФ прекратить дело в отношении БУ ЧР «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики за малозначительностью совершенного административного правонарушения, ограничившись устным замечанием.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 23.1, 29.9.-29.10. КоАП РФ, судья 

постановил:

Производство по делу об административном правонарушении, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении Бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики прекратить на основании ст.2.9 КоАП РФ в связи с малозначительностью совершенного административного правонарушения, с объявлением устного замечания.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления через Ленинский районный суд г. Чебоксары.

Судья Л.А. Платонова