Дело № 2-394/2026 20 марта 2026 г.

29RS0018-01-2025-004796-84

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Октябрьский районный суд г. Архангельска в составе

председательствующего судьи Поздеевой Ю.М.,

при секретаре судебного заседания Воробьевой Е.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Архангельске гражданское дело по иску прокурора г. Архангельска в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Архангельской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор г. Архангельска обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Архангельской области о взыскании убытков в размере 186 200 руб. 00 коп., компенсации морального вред в размере 50 000 руб. 00 коп.

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая поликлиника № 1» (далее - ГБУЗ АО «АГКП № 1») с диагнозом: 

<

данные изъяты>, состоит на диспансерном учете у 

<

данные изъяты>. В рамках обязательного медицинского страхования 29 июля 2025 г. в ООО «Гута-Клиник» (г. Москва) ФИО2 установлена инсулиновая помпа Медтрум нано тач кеар А78АЕА62, даны рекомендации по дальнейшему лечению (интенсифицированная инсулинотерапия в базис- болюсном режиме путем непрерывной подкожной инфузии аналога инсулина человека, расходные материалы к помпе). В выписном эпикризе ООО «Гута-Клиник» от 31 июля 2025 г. определена нуждаемость ФИО2 в расходных материалах к инсулиновой помпе: Резервуар для помпы Тач кеар MD 8200 15-17 шт/месяц; Сенсор для помпы Тач кеар MD 3658 2 шт/месяц. С учетом имеющегося заболевания ФИО2 показано использование медицинских изделий: Резервуар для помпы Тач кеар MD 8200, Сенсор для помпы Тач кеар. 25 сентября 2025 г. ГБУЗ АО «АГКП № 1» ей произведена выписка льготных рецептов на Резервуар для помпы Тач кеар MD 8200, Сканер Фристайл либре. Рецепты предъявлены для обеспечения в аптеку № 135 ГУП АО «Фармация». До настоящего времени Резервуаром для помпы ФИО2 не обеспечена. Обеспечение Сканером Фристайл либре произведено 20 октября 2025 г. В связи с необеспечением указанных льготных рецептов ФИО2 вынуждена самостоятельно приобрести необходимые ей медицинские изделия. ФИО2 длительное время не обеспечена необходимыми медицинскими изделиями, что создало угрозу ее жизни и здоровью, повлекло нарушение ее прав на своевременное социальное обеспечение, гарантированное государством, следовательно, имеет право на компенсацию морального вреда.

В судебном заседании старший помощник прокурора Чарошникова Н.А., материальный истец ФИО1 заявленные исковые требования поддержали по основаниям и доводам, изложенным в иске, с учетом заявления об увеличении размера исковых требований.

От представителя министерства здравоохранения Архангельской области в материалы дела представлен письменный отзыв на исковое заявление, а также дополнений к нему.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО3 пояснил, что всё, что куплено до 25 сентября 2025 г. обслужить не могли, так как рецептов не было, то есть и вины министерства здравоохранения Архангельской области нет. В отношении резервуаров, приобретенных после 25 сентября 2025 г. по сути не оспариваются требования. В отношении сенсоров указал, что требования не могут быть удовлетворены, так как врачебного заключения по ним не было.

Письменные мнения в материалы дела представлены также от ГБУЗ АО «АГКП №», ГУП АО «Фармация».

Иные лица, участвующие в деле, в заседание суда инстанции не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом. Информация о времени и месте рассмотрения дела публично размещена на официальном сайте суда в сети интернет. Об уважительных причинах своей неявки не сообщили, об отложении разбирательства по делу не просили. На основании части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая поликлиника № 1» (далее - ГБУЗ АО «АГКП № 1») с диагнозом: 

<

данные изъяты>, состоит на диспансерном учете у 

<

данные изъяты>. В рамках обязательного медицинского страхования 29 июля 2025 г. в ООО «Гута-Клиник» (г. Москва) ФИО2 установлена инсулиновая помпа Медтрум нано тач кеар А78АЕА62, даны рекомендации по дальнейшему лечению (интенсифицированная инсулинотерапия в базис-болюсном режиме путем непрерывной подкожной инфузии аналога инсулина человека, расходные материалы к помпе). В выписном эпикризе ООО «Гута-Клиник» от 31 июля 2025 г. определена нуждаемость ФИО2 в расходных материалах к инсулиновой помпе: Резервуар для помпы Тач кеар MD 8200 15-17 шт/месяц; Сенсор для помпы Тач кеар MD 3658 2 шт/месяц. С учетом имеющегося заболевания ФИО2 показано использование медицинских изделий: Резервуар для помпы Тач кеар MD 8200, Сенсор для помпы Тач кеар. 25 сентября 2025 г. ГБУЗ АО «АГКП № 1» ей произведена выписка льготных рецептов на Резервуар для помпы Тач кеар MD 8200, Сканер Фристайл либре.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В статье 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Также указанным постановлением Правительства Российской Федерации органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Архангельской области является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Архангельской области в сфере охраны здоровья, осуществляет полномочия по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья, организует обеспечение населения лекарственными препаратами, координирует деятельность субъектов государственной системы здравоохранения на территории области, осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных государственных учреждениях здравоохранения области (пункты 1 и 8 Положения о министерстве здравоохранения Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 27 марта 2012 г. № 119-пр).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий как оказание государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории Архангельской области относится к компетенции министерства здравоохранения Архангельской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами детей-инвалидов, а также лиц, страдающих заболеванием «эпилепсия». Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания детям-инвалидам и лицам, страдающим заболеванием «эпилепсия», медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса РФ называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Порядок обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержден Постановлением Правительства Архангельской области от 9 июня 2018 г. № 259-пп (далее – Порядок от 9 июня 2018 г. № 259-пп).

Согласно пункту 12 указанного Порядка, назначение лекарственных препаратов, не входящих в Перечень необходимых льготным категориям граждан по медицинским показаниям (по жизненным показаниям, в связи с индивидуальной непереносимостью, входящих в Перечень), осуществляется по решению комиссии министерства здравоохранения по отбору пациентов для адресного обеспечения (далее – адресная комиссия).

В пункте 12.1 Порядка от 9 июня 2018 г. № 259-пп (в редакции, действующей в спорный период) предусмотрено, что в случае выявления необходимости обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами, не входящими в Перечень, медицинская организация направляет в министерство здравоохранения ходатайство об обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами, не входящими в Перечень, с приложением следующих документов (далее - ходатайство):

1) выписка из истории болезни;

2) решение врачебной комиссии медицинской организации (в случае если лекарственные препараты не входят в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотрены соответствующей клинической рекомендацией, а также в случае, если необходимо обеспечение лекарственными препаратами по торговому наименованию);

3) заключение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» (в отношении совершеннолетних) или заключение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная детская клиническая больница имени П.Г.Выжлецова» (в отношении несовершеннолетних), или заключение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер» (в отношении пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями);

4) заключения и рекомендации иных медицинских организаций (при наличии).

В соответствии с пунктом 12.2 Порядка от 9 июня 2018 г. № 259-пп (в редакции, действующей в спорный период) ходатайства рассматриваются на заседании адресной комиссии не реже одного раза в два месяца по мере поступления. Решение адресной комиссии оформляется протоколом и направляется министерством здравоохранения медицинским организациям в течение 10 рабочих дней со дня проведения заседания адресной комиссии.

В отношении резервуара для помпы TouchCarе со шприцем и иглой для наполнения (модель MD 8200) суд отмечает следующее:

Министерством льготное обеспечение медицинскими изделиями осуществляется в номенклатуре и объемах, рассчитанных на основе анализа реализации программ льготного обеспечения прошедшего периода (предыдущий календарный год).

Закупленные в рамках программ льготного обеспечения резервуары для инсулиновой помпы отличаются по спецификации от резервуаров TouchCare.

В 2025 году впервые в Архангельской области выявлены пациенты, которым необходимы именно резервуары TouchCare, в связи с чем возникла необходимость дополнительной закупки данных медицинских изделий.

В соответствии с разделом IV Порядка взаимодействия при обеспечении отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями, утвержденного распоряжением министерства от 03 июля 2019 г. № 42-ро (в редакции распоряжения министерства от 08 ноября 2023 г. № 70-ро), при возникновении необходимости обеспечения сверх установленной номенклатуры и объема медицинские организации оформляют дополнительные заявки в модуле Регионального сегмента единой информационной системы B сфере здравоохранения Архангельской области «Льготное лекарственное обеспечение Архангельской области» (далее - Модуль).

ГБУЗ «АГКП № 1» дополнительная заявка № 10001027 на резервуары для помпы Тач кеар и на системы мониторинга глюкозы Фристайл Либре в Модуле оформлена 18 сентября 2025 года.

Таким образом, самостоятельное приобретение медицинских изделий (датчиков (сенсоров) системы мониторинга глюкозы и резервуаров для инсулиновой помпы) до 18 сентября 2025 года не связано с реализацией министерством полномочий в сфере своего ведения.

Период приобретения резервуаров Тач кеар с 04 августа 2025 г. по 18 сентября 2025 г. является периодом, в который отсутствовало соответствующее врачебное назначение (отсутствовал оформленный рецепт на резервуары). За данный период отсутствовала вина министерства здравоохранения Архангельской области в необеспечении ФИО1 резервуарами, оснований для взыскании с ответчика убытков за данный период не имеется.

Возмещению подлежат убытки за приобретение резервуаров для помпы 30 октября 2025 г. на сумму 14 000 руб. 00 коп., 04 декабря 2025 г. на сумму 14 000 руб. 00 коп., 30 декабря 2025 г. на сумму 29 000 руб. 00 коп., то есть всего на сумму 57 000 руб. 00 коп.

Приобретенные 04 августа 2025 г. и 01 сентября 2025 г. резервуары для помпы возмещению с ответчика не подлежат ввиду отсутствия оформленного рецепта в тот период.

В отношении датчиков (сенсоров) системы мониторинга глюкозы представитель министерства здравоохранения Архангельской области указал, что в связи технической ошибкой программного обеспечения при оформлении медицинской организацией соответствующей дополнительной заявки и при оформлении рецепта в качестве наименования медицинского изделия поименован сканер системы мониторинга глюкозы (далее - сканер).

ГБУЗ АО «АГКП № 1» 25 сентября 2025 г. оформлен льготный рецепт серия 11 25 № 111082432 на 4 упаковки сканера.

В рабочем порядке осуществлена координация деятельности аптечной организации и 20 октября 2025 года льготный рецепт был обслужен с выдачей пациенту 4 упаковок сенсоров.

Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1181н утвержден Порядок назначения и выписывания медицинских изделий (далее - Порядок).

Срок действия рецепта на медицинское изделие составляет один месяц со дня выписки. В случае выписывания рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам срок действия рецепта составляет три месяца со дня выписки (пункт 7 Порядка).

При необходимости немедленного или срочного отпуска медицинского изделия пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно) (пункт 6 Порядка).

Для диагностики и лечения хронических заболеваний рецепты на медицинские изделия выписываются на курс лечения и диагностики до трех месяцев.

При выписывании рецептов на медицинские изделия на курс лечения и диагностики до трех месяцев медицинский работник в рецептурном бланке делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска медицинского изделия из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов" (пункт 8 Порядка).

Таким образом, льготный рецепт обслужен в пределах сроках его действия.

При отсутствии специальных обозначений и пометок обеспечение пациента медицинским изделием по льготному рецепту осуществлено без каких-либо нарушений обязательных требований Порядка и (или) и нормативных правовых актов.

В выписном эпикризе ООО «ГУТА-КЛИНИК» от 31 июля 2025 г. в качестве рекомендаций указаны следующие расходные материалы для инсулиновой помпы:

1) резервуар для помпы Тач кеар MD 8200;

2) сенсор Тач кеар Нано MD 3658 или другой вариант непрерывного мониторинга глюкозы: Либра 2.

В отношении резервуаров для помпы Тач кеар, которые приобретались пациентом самостоятельно, ГБУЗ «АГКП № 1» оформлялось врачебное назначение в виде оформленных рецептов, то в отношении сенсоров такое врачебное назначение не оформлялось.

Согласно рекомендации, изложенной в выписном эпикризе, по оформленным ГБУЗ «АГКП № 1» рецептам пациентка обеспечивалась системой Фристайл Либре 2 (20 октября 2025 г. и 05 декабря 2025 г.).

При этом заключением телемедицинской консультации от 24 октября 2025 г. определено, что жизненные показания для использования систем непрерывного мониторинга глюкозы отсутствуют.

Таким образом, самостоятельное приобретение сенсоров Тач кеар не обусловлено врачебным назначением, в связи с чем соответствующие финансовые средства не подлежат взысканию с министерства.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьёй 151 данного Кодекса.

Пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причинённого вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Несвоевременное обеспечение ФИО1 резервуарами для помпы безусловно причинило ей нравственные и физические страдания, поскольку с учетом имеющегося заболевания могло ухудшиться состояние здоровья истца.

С учетом вышеизложенного с ответчика подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 10 000 руб. 00 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора г. Архангельска в интересах ФИО1 (ИНН №) к министерству здравоохранения Архангельской области (ИНН №) о взыскании убытков, компенсации морального вреда - удовлетворить.

Взыскать с министерства здравоохранения Архангельской области в пользу ФИО1 убытки в размере 57 000 руб. 00 коп., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб. 00 коп.

В удовлетворении требований прокурора г. Архангельска в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Архангельской области в остальной части - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд через Октябрьский районный суд города Архангельска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 03 апреля 2026 г.

Судья Ю.М. Поздеева