№ 2-972/2019

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

23 мая 2019 года г. Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

Председательствующего судьи Лепетюх А.В., 

при секретаре судебного заседания Орнацкой Я.А., 

рассмотрев открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России о признании результатов медико-социальной экспертизы недействительными,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с настоящим исковым заявлением, в обоснование которого указал, что ДД.ММ.ГГГГ года, вследствие несчастного случая, истец потерял 3 пальца фаланги на указательном, безымянном и среднем пальцах правой руки. В МБУЗ «ЦРБ» Азовского р-на Ростовской области истцу была оказана медицинская помощь. Лечение истца продолжалось до 25.07.2017 года. 27.07.2017 года в присутствии истца было проведено заседание врачебной комиссии МБУЗ «ЦРБ» Азовского р-на Ростовской области, на котором ему было отказано в направлении на медико-социальную экспертизу, так как у истца потеря пальцев составляет 30 %, в то время как для назначения инвалидности потеря пальцев должна быть не менее 40 %. Комиссией, без индивидуального разбирательства потеря пальцев была посчитана по 10% каждый. Кроме того, МБУЗ «Центральная районная больница» Азовского района Рентгенологическим отделением 10.08.2018 истцу выдана R-грамма левой кисти 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, отсутствие средней и дистальной фаланги 3 и 4 пальца, тогда как фаланги у истца отсутствуют на правой руке на трех пальцах. Оценка понижения функции кисти производится у каждого больного индивидуально, после возвращения его на работу. Иногда очень небольшие повреждения кисти могут привести к продолжительной потере трудоспособности. Однако оценка трудоспособности больного непосредственно после окончания лечения не может быть окончательной. Его состояние позже может измениться. При определении трудоспособности следует принимать во внимание все факторы, которые могут иметь значение с точки зрения работы: чувствительные рубцы, понижение способности захвата и опоры, наличие невром, синдрома Зудека. Если можно предполагать, что позже в состоянии больного могут наступить изменения, то следует определять временную пенсию по инвалидности. Неподвижность отдельных пальцев кисти, особенно в разогнутом положении, сильно мешает при работе. Многие больные через некоторое время просят ампутировать неподвижный палец. Поэтому неподвижный палец в положении разгибания следует рассматривать как потерянный. Оценка функции кисти после травмы, операции для определения инвалидности, наиболее важной функцией кисти является способность захвата всей кистью и кончиками пальцев. Потеря этой способности равноценна всей кисти (40-66,5%). В ЕС размер окончательной пенсии по инвалидности, наступившей вследствие несчастного случая, при снижении трудоспособности на 16-25% (1 группа) составляет 8%, при снижении трудоспособности на 26-35% (2 группа) - 10%, при снижении трудоспособности на 36-49% (3 группа) -15%, а при снижении трудоспособности на 50-66%, (4 группа) - 30% от заработной платы. Весь этот период с момента травмы у истца потеря разгибательной способности, что мешает истцу как в быту, а и в работе. Из-за полученной травмы истцу отказывают в приеме на работу, уволили с прежней. 21.09.2019 года по жалобе истца ГБ МСЭ по Ростовской области была проведена медико-социальная экспертиза, о чем выдана справка 228.1 01.Э 61.2018, по результатам проведения которой было принято решение: инвалидность не установлена. На основании изложенного просит суд признать результаты медико-социальной экспертизы недействительными; провести повторную экспертизу об установлении инвалидности ФИО1: взыскать с ГБ МСЭ по Ростовской области в пользу ФИО1 денежные средства по Договору об оказании юридических услуг в размере 32 300 рублей.

В судебное заседание явился истец ФИО1 В надлежаще извещенный о времени и месте проведения судебного разбирательства в судебное заседание не явился, представив ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие. 

Явившаяся в судебное заседание представитель истца ФИО2, действующая на основании доверенности, требования поддержала, просила удовлетворить.

Ответчики представителей в суд не направили, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещены надлежаще, имеются ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя, в связи с чем дело в отношении ответчиков рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав истца, его представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон N 181-ФЗ от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Согласно статье 1 названного Федерального закона, инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу пункта 1 части 3 ст. 8 Закона N 181-ФЗ, на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно которым, условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Медико-социальная экспертиза является самостоятельной врачебной специальностью, что предусмотрено Приказом от 23.04.2009 года N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации". 

Проведение медико-социальной экспертизы требует специальных познаний, осуществляется специалистами, имеющими специальную подготовку по медико-социальной экспертизе. Право специалиста на проведение медико-социальной экспертизы подтверждается соответствующим сертификатом и удостоверением о прохождении цикла усовершенствования по соответствующей специальности согласно Приказа от 07.07.2009 года N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специальностям с высшим вузовским и послевузовским образованием в сфере здравоохранения". В состав специалистов входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе (Приказ N 906н).

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.Во исполнение Закона № 125-ФЗ постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 № 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - Правила) и Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18.07.2001 № 56 (далее - Временные критерии). Правила и Временные критерии федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы используются только при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно п. 9 и п. 12 Правил, учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, которое проводится при личном осмотре пострадавшего, причем степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается по результатам проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий, состоянию компенсаторных возможностей организма.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (п. 2 Правил), и только учреждения медико-социальной экспертизы устанавливают степень утраты профессиональной трудоспособности лицам, получившим повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 1 Правил).

В соответствии с п. 1 Временных критериев, степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

В соответствии с п. 7 Правил, освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации, работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда). Документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются: акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании; решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Как установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ года, вследствие несчастного случая, истец потерял 3 пальца фаланги на указательном, безымянном и среднем пальцах правой руки. В МБУЗ «ЦРБ» Азовского р-на Ростовской области истцу была оказана медицинская помощь. Лечение истца продолжалось до ДД.ММ.ГГГГ года. 

27.07.2017 года в присутствии истца было проведено заседание врачебной комиссии МБУЗ «ЦРБ» Азовского р-на Ростовской области, на котором ему было отказано в направлении на медико-социальную экспертизу, так как у истца потеря пальцев составляет 30 %, в то время как для назначения инвалидности потеря пальцев должна быть не менее 40 %. 

Комиссией, без индивидуального разбирательства потеря пальцев была посчитана по 10% каждый. 

Кроме того, МБУЗ «Центральная районная больница» Азовского района Рентгенологическим отделением 10.08.2018 истцу выдана R-грамма левой кисти 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, отсутствие средней и дистальной фаланги 3 и 4 пальца, тогда как фаланги у истца отсутствуют на правой руке на трех пальцах. 

21.09.2019 года по жалобе истца ГБ МСЭ по Ростовской области была проведена медико-социальная экспертиза, о чем выдана справка 228.1 01.Э 61.2018, по результатам проведения которой было принято решение: инвалидность не установлена.

С целью проверки доводов истца относительно законности выводов экспертных составов ответчика, определением суда была назначена медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено ФГУ «Главное Бюро МСЭ по Краснодарскому краю» Министерства труда и социального развития по Краснодарскому краю.

Согласно заключению судебной экспертизы, проведенной в период с ДД.ММ.ГГГГ года экспертным составом № 3 ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Краснодарскому краю» Министерства труда и социального развития по Краснодарскому краю, у ФИО1 на ДД.ММ.ГГГГ имелись стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, при этом ограничений основных категорий жизнедеятельности не имелось; отсутствовала необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ года оснований для признания его инвалидом не имелось.

К данным выводам эксперты пришли на основании анализа представленных медицинских и медико-экспертных документов, данных объективного обследования, выявлено нарушение здоровья со стойкими незначительными расстройствами скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (р. II п. 4 абзац 3 Приказа МТ и СЗ РФ № 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ), обусловленных последствиями травмы, что не приводит к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не даёт оснований для установления группы инвалидности согласно действующему законодательству («Правила признания лица инвалидом», утвержденные Постановлением правительства 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ и «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными Приказом МТ и СЗ РФ № 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ г.). Наличие факта влияния других функциональных нарушений, утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма, не установлено.

Давая оценку указанному заключению экспертов, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для недоверия относительно сделанных выводов, эксперты были предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, в ходе исследований руководствовались Правилами "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утвержденными Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ года 

<

данные изъяты>, исследовали все предоставленные медицинские документы, оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование и в их выводах, у суда не имеется.

Оценивая оспариваемые результаты медицинского освидетельствования и последующие, проведенные в порядке проверки по заявлению истца, суд также полагает, что при проведении освидетельствования был соблюден предусмотренный порядок освидетельствования, исследованы все представленные медицинские и медико-экспертные документы, учтены данные личного осмотра. 

Каких-либо доказательств в порядке ст.ст.56,57 ГПК РФ, опровергающих выводы экспертных составов, истцом не представлено.

Таким образом, оценив представленные сторонами доказательства в порядке ст.67 ГПК РФ в их совокупности, суд не нашел оснований для признания решения ответчика незаконными, и, следовательно, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России о признании результатов медико-социальной экспертизы недействительными, - отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 27 мая 2019 года.

Председательствующий