Гражданское дело № 2-2482/2025 (публиковать)

УИД: 18RS0002-01-2025-001714-74

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Ижевск 24 октября 2025 года 

Первомайский районный суд г. Ижевска, Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Дергачевой Н.В.,

при секретаре Кирилловой Н.О.,

с участием помощника прокурора Первомайского района г.Ижевска Петровой А.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО «СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, 

установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа. В обоснование исковых требований указано, что вследствие ДТП 03.11.2021 между ТС Лада Гранта гос.номер №/18 под управлением ФИО2 и ГАЗ 2824DH гос.номер № под управлением ФИО3 истцу (пассажиру ТС Лада) причинены телесные повреждения (ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, закрытый оскольчатый перелом крыла левой подвздошной кости, ЗТГК, ушиб правого легкого, ЗТЖ, ушиб почек, забрюшинная гематома, гематомы ягодичной области, ушиб передней брюшной стенки, резаная рана лба слева, ссадины передней брюшной стенки, передней стенки грудной клетки, травматический шок 1 ст., осложнение травм – внутренняя кровопотеря (кровотечение), лечился стационарно в БУЗ УР «Воткинская МБ МЗ УР» и в дальнейшем амбулаторно. На основании постановления Воткинского районного суда УР от 03.02.2022 виновником данного ДТП признан водитель ТС Лада Гранта гос.номер М695КТ/18 ФИО2, гражданская ответственность которого на момент ДТП была застрахована ответчиком по страховому полису ХХХ №. В связи с наступлением страхового случая истец 30.01.02024 обратился к ответчику, данное ДТП признано ответчиком страховым случаем, 26.11.2024 в пользу истца произведена страховая выплата в размере 175250 руб. Не согласившись с произведенной выплатой, истец обратился к ответчику с претензией, которая письмом от 17.01.2025 оставлена без удовлетворения. Решением финансового уполномоченного от 10.03.2025 в удовлетворении требований истца отказано. Истец не согласен с суммой произведенной выплаты, полагает, что при расчете ответчиком не в полном объеме учтена сумма выплаты за ЗЧМТ, сотрясение головного мозга (п.3а Нормативов - 5%), необоснованно отказано в выплате за осложнение травм – внутреннюю кровопотерю (кровотечение) (п.71б – 10%): так, выплата за ЗЧМТ произведена в размере 3%, не учтен срок стационарного лечения, продления листка нетрудоспособности, что соответствует 5% или 25000 руб.

Просит взыскать с ответчика в пользу истца страховое возмещение в размере 60000 руб., неустойку за период с 11.12.2024 по 28.03.2025 в размере 64800 с дальнейшим начислением по дату фактического исполнения обязательства, штраф за несоблюдение требований потребителя.

В судебном заседании представитель истца ФИО4, действующий на основании доверенности, исковые требования поддержал, ссылаясь на доводы иска. Пояснил, что не согласны с суммой страховой выплаты, считает ее заниженной, т.к. ответчиком не учтен период нетрудоспособности, занижен объем кровопотери.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика, третьих лиц, извещенных о дате и времени судебного заседания надлежащим образом. В суд от представителя ответчика по доверенности поступил письменный отзыв, считает исковые требования необоснованными, не подлежащими удовлетворению. Указано, что по обращению истца к страховщику 08.11.2024 выплата произведена в размере 35,05% от страховой суммы (заключение ВЭЗ) – 175250 руб. В ходе рассмотрения заявления истца финансовым уполномоченным проведена экспертиза, по результатам которой также установлен размере страхового возмещения в размере 35,05% от установленной страховой суммы. Истцом необоснованно применен п.71а Нормативов, т.к. в медицинских документах отсутствую сведения о наличии у истца внутреннего кровотечения и его объеме. Истцом не представлено документов, подтверждающих то, что характер и степень повреждения здоровья соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании Нормативов. Считает, что ответчиком в полном объеме произведена страховая выплата в предусмотренном нормативами порядке. Данные выводы подтверждены также заключением экспертизы, проведенной в рамках рассмотрения заявления истца финансовым уполномоченным, являющейся надлежащим и допустимым доказательством по делу. Также не подлежит удовлетворению требование о взыскании неустойки, в случае признания их обоснованными просит уменьшить размер неустойки с применением ст.333 ГК РФ. 

Выслушав мнение участников процесса, изучив и проанализировав материалы настоящего гражданского дела, дела об административном правонарушении №5-254/2022 в отношении ФИО2 по ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, суд установил следующие обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

03 ноября 2021 года в 06:55 час. на 10-м км. объездная дорогая г.Воткинска – ул.Пугачева г.Воткинска УР водитель ТС Лада Гранта гос.номер № ФИО2 на перекрестке неравнозначных дорог, двигаясь по второстепенной дороге, не уступил дорогу ТС ГАЗ гос.номер № под управлением ФИО3, движущегося по главной дороге, пользующемуся преимущественным правом проезда, и совершил с ним столкновение. 

Согласно заключению БУЗ УР «БСМЭ МЗ УР» №1130 (м/д) от 30.11.2021 года ФИО1 причинены повреждения телесные характера: закрытый многооскольчатый перелом крыла левой подвздошной кости со смещение костных отломков с наличием гематом в толще подвздошной и малой ягодичной мышц, закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение головного мозга, ссадина левой височной области головы, гематома, ссадина передней поверхности грудной клетки, ушиб правого легкого, закрытая травма живота: гематома, ссадины живота, ушиб почек, резаная рана лобной области головы слева, ссадины левой половины лица, образовавшиеся от действия тупого твердого предмета (резаная рана лобной области слева – от действия острого предмета с режущими свойствами), могли образоваться при ударе о части салона движущегося автомобиля.

Постановлением Воткинского районного суда УР от 03.02.2022 ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб.

Как усматривается из описательно-мотивировочной части данного постановления, вышеуказанное ДТП произошло вследствие нарушения водителем ФИО2 требований п.п.1.5, 13.9 ПДД РФ.

Данное постановление не обжаловано, вступило в законную силу.

Гражданская ответственность водителя ФИО2 при управлении ТС была застрахована ПАО СК «Росгосстрах» на основании страхового полиса серии ХХХ №.

08.11.2024 года ФИО1 обратился к страховщику с заявлением о производстве страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью, 20.11.2024 предоставил комплект документов в соответствии с Правилами ОСАГО (утв.Положением ЦБ РФ №431-П от 19.09.2014г.).

Данное событие было признано страховщиком страховым случаем, на основании акта о страховом случае № от 25.11.2024, платежного поручения № от 26.11.2024 года в пользу потерпевшего произведена страховая выплата в размере 175250 рублей.

Не согласившись с суммой произведенной выплаты, 16.01.2025 года истец обратился к ответчику с претензией о доплате страховой выплаты и неустойки, которая письмом ПАО СК «Росгосстрах» от 17.01.2025 года оставлена без удовлетворения.

Решением финансового уполномоченного №У№ от 10.03.2025 года в удовлетворении требований ФИО1 о взыскании доплаты страховой выплаты, неустойки отказано.

Не согласившись с решением об отказе доплаты страхового возмещения, истец обратился в суд с настоящим иском.

При разрешении исковых требований суд исходит из следующего.

Согласно статье 1 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договор обязательного страхования) - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховое возмещение в форме страховой выплаты или путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Договор обязательного страхования заключается в порядке и на условиях, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом, правилами обязательного страхования, и является публичным.

В соответствии с п. 1 ст. 4 Закона об ОСАГО владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

В силу п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства в пределах страховой суммы, установленной данным федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Подп. «а» ст.7 Закона об ОСАГО размер страховой суммы, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, определен в 500 тысяч рублей.

Из имеющейся в материалах дела медицинской карты стационарного 

<

данные скрыты>

В соответствии с выпиской из истории болезни, ФИО1 находился на стационарном лечении в травматологическом отделении БУЗ УР «Воткинская ГБ №1 МЗ УР» в период с 03.11.2021 по 26.11.2021, рекомендовано амбулаторное лечение у травматолога (хирурга).

Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья определяются Правилами, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации №1164 от 15 ноября 2012 года.

Согласно пункту 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы на нормативы, выраженные в процентах.

Пунктом 71б Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего (Приложение к Правилам расчета суммы страхового возмещения, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации №1164 от 15 ноября 2012 года) определен норматив ориентировочной кровопотери при внутреннем кровотечении с учетом объема кровопотери свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови – в размере 10% от размера страховой выплаты.

При этом, в соответствии с Указаниями по военно-полевой хирургии Министерства обороны РФ (утверждены начальником главного военно-медицинского управления Минобороны РФ, 2013 года (раздел «Кровотечение и кровопотеря у раненных»), приблизительная величина кровопотери зависит от характера и локализации повреждений.

Понятие «клинические рекомендации» дано в статье 2 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи.

Согласно Национальному руководству по травматологии (под ред.ак.Рамн К.Г., ак. РАН и РАМН М.С. Москва, Гэотар – Медиа, 2008), Клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи пострадавшим с острой кровопотерей в чрезвычайных ситуация, Москва, 2013 «Травматология национальное руководство» (под ред.акад.РАМН Г.П. котельников, акад. РАН и РАМН ФИО5) используется формула Гросса, позволяющая по клиническому анализу крови установить приблизительный объем кровопотери в мл. (исходя из данных клинического анализа крови от 06.11.2022):

Формула: Кровопотеря = ОЦК х ?Нb/Нbнорм), где ОЦК - объём циркулирующей крови, 

Нbнорм – гемоглобин нормальный для мужчин 150г/л,

?Нb – разница между Нbнорм и установленного после травмы (109г/л), т.е. 150 – 109 = 41

Кровопотеря = 4900 (41/150) = 1,34 л. для человека массой 70 кг., или 27,34% ОЦК для взрослого мужчины с неизвестной массой тела. 

Доводы представителя ответчика о необходимости применения экспертного заключения ООО «ВОСМ» от 27.02.2025, проведенного по инициативе финансового уполномоченного в ходе рассмотрения заявления потерпевшего, не может быть принято в качестве доказательства по делу, поскольку в соответствии с положениями Федерального Закона №123-ФЗ от 04.06.2018 «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», Федерального Закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» деятельность по организации и проведению судебно-медицинских экспертиз требует специальных познаний в области медицинской деятельности и подлежит лицензированию, однако соответствующей медицинской лицензии у ООО «ВОСМ» по данным сайта Федеральной службы по надзору в области здравоохранения (http://www.roszdravnadzor.gov.ru/services/licences) не имеется. Сам по себе факт наличия диплома о высшем медицинском профессиональном образовании, прохождении аккредитации по специальности «судебно-медицинская экспертиза» получения сертификата не дает ему права на проведение медицинской экспертизы.

Также в силу п.3а Нормативов учитывается повреждение головного мозга общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней – 5% от страховой суммы.

Как следует из записей в медицинской карте стационарного больного БУЗ УР «Воткинская ГБ №1 МЗ УР», ФИО1 находился на стационарном лечении с 03.11.2022 по 26.11.2022, имеются сведения о выдаче первичного листка нетрудоспособности по 29.11.2022, с дальнейшим продлением до 02.12.2022, соответственно, общий период нетрудоспособности составляет 30 дней, что свидетельствует о доплате за данное повреждение в размере 2% (10000 руб.).

Таким образом, исходя из характера полученных истцом повреждений, установленных Правилами №1164, размер страховой выплаты, подлежащий взысканию в пользу истца, составляет 60000 рублей, по п.п. 3а, 71б.

В связи с чем, отказ ответчика в выплате страхового возмещения за кровопотерю нарушает права истца на получение страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью в полном объеме.

На основании изложенного, на ответчика как на лицо, застраховавшее риск автогражданской ответственности лица при управлении ТС, необходимо возложить обязанность по выплате истцу страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в размере 60000 рублей. 

В соответствии с абзацем первым пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.1 данной статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с данным Законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему (абзац второй).

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 31 от 08.11.2022 г. «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» указано, что неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами ОСАГО, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

В силу пункта 6 статьи 16.1 Закона № 40-ФЗ общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный Законом № 40-ФЗ.

Статьей 191 ГК РФ установлено, что течение срока, определённого периодом времени, начинается на следующий день после календарной даты или наступления события, которыми определено его начало.

Согласно статье 193 ГК РФ, если рабочий день срока приходится на нерабочий день, днем окончания срока считается ближайший следующий за ним рабочий день.

Судом установлено, что в связи с наступлением страхового случая 20.11.2024 года истец обратился к страховщику с заявлением о производстве страховой выплаты, с учетом абз.1 п.21 статьи 12 Закона об ОСАГО страховое возмещение подлежало выплате в срок до 10.12.2024 (включительно), при этом, в установленный законом срок страховое возмещение в полном объеме истцу не было выплачено.

Как следует из текста иска, сумма неустойки за период с 11.12.2024 по 28.03.2025 составляет 64800 руб., с дальнейшим начислением по дату фактического исполнения обязательства.

Сумма неустойки по состоянию на дату вынесения судом решения (24.10.2025) составляет:

60000 руб. х 1% х 318 дней (с 11.12.2024 по 24.10.2025) = 190800 руб.

В связи с чем, неустойка за период с 11.12.2024 по 24.10.2025 в размере 190 800 руб. также подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

При этом, суд считает необходимым ограничиться указанным размером неустойки, не взыскивая ее на будущее время, с целью соблюдения баланса интересов сторон и с учетом размера недоплаченной части страхового возмещения, а также учитывая компенсационный характер неустойки.

Так же суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания с ответчика в пользу истца штрафа в соответствии с п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, поскольку в добровольном порядке выплату истцу суммы ущерба, причиненного здоровью, ответчик не произвел и взыскивает с ответчика штраф в размере 50% от размера страховой выплаты, определенной судом в пользу истца, в размере 30000 рублей (60000 рублей х 50%).

Суд отмечает, что получив претензию истца о доплате страховой выплаты в связи с сотрясением головного мозга, кровопотерей, страховщик не был лишен возможности запросить дополнительные сведения и документы, как у потерпевшей, так и в медицинском учреждении для правильного определения размера страховой выплаты, при том, что он является профессиональным участником рынка страховых услуг, однако ограничился лишь формальным отказом в выплате. В связи с чем, доводы представителя ответчика о необходимости отказа во взыскании штрафа за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потерпевшего, суд считает несостоятельными.

Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции.

Решение вопроса о применении ст. 333 ГК РФ к неустойке не является обязанностью суда, а реализуется в пределах его дискреционных полномочий.

С учетом обстоятельств дела, размера неисполненного обязательства, оснований для снижения размера штрафа суд не усматривает.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Поскольку истец при подаче настоящего искового заявления был освобожден от уплаты госпошлины, с ответчика в силу положений ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, размер которой с учетом требований ст. 333.19 НК РФ пропорционально удовлетворенному размеру требований имущественного характера составляет 8524 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к ПАО «СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа – удовлетворить.

Взыскать с ПАО «СК «Росгосстрах» (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 (паспорт № №) страховое возмещение в размере 60000 руб., неустойку за период с 11.12.2024 по 24.10.2025 в размере 190800 руб., штраф за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потерпевшего в размере 30000 руб. 

Взыскать с ПАО «СК «Росгосстрах» в доход бюджета муниципального образования «город Ижевск» государственную пошлину по делу в размере 8524 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Первомайский районный суд г. Ижевска, УР. 

Мотивированное решение изготовлено 12 января 2026 года.

Судья: Н.В.Дергачева