Дело № 2-351/2024

УИД 87RS0001-01-2024-000583-33

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Анадырь 

17 декабря 2024 года 

Анадырский городской суд Чукотского автономного округа в составе председательствующего судьи Кодеса А.В.,

при секретаре судебного заседания Акимовой Е.В. и помощнике судьи Востровой И.А.,

с участием ФИО1 и прокурора Гутова А.П., представителей ГБУЗ ЧОБ по доверенностям ФИО2 и ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя Анадырского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Чукотская окружная больница» о возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, 

УСТАНОВИЛ:

заместитель Анадырского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 обратился в суд с указанным исковым заявлением и просил возложить на ГБУЗ ЧОБ обязанность в течение 1 месяца с момента вступления решения суда в законную силу включить истицу в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовых программах обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (л.д. 4-9). 

В отзыве на указанный иск ГБУЗ ЧОБ просило отказать заместителю Анадырского межрайонного прокурора в удовлетворении его исковых требований в полном объеме, ссылаясь на то, что истица не оказывает медицинскую помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, не осуществляет диспансерное наблюдение и прием пациентов (л.д. 158-160).

В судебном заседании ФИО1 и прокурор Гутов А.П. поддержали заявленные исковые требования по изложенным в иске основаниям. 

Представители ГБУЗ ЧОБ по доверенности ФИО2 и ФИО3 возражали против удовлетворения исковых требований заместителя Анадырского межрайонного прокурора по основаниям, приведенным в отзыве их доверителя на этот иск.

Выслушав объяснения явившихся лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 и 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации труд свободен. Каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию. Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.

К основным принципам правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений статья 2 Трудового кодекса Российской Федерации относит, в том числе, свободу труда, включая право на труд, который каждый свободно выбирает или на который свободно соглашается, право распоряжаться своими способностями к труду, выбирать профессию и род деятельности, обеспечение права каждого на защиту государством его трудовых прав и свобод, включая судебную защиту, обеспечение права каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. 

Часть 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации определяет заработную плату работника как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (ч. 1 и 2 ст. 135 Трудового кодекса Российской Федерации).

Из приведенных нормативных положений следует, что Трудовым кодексом Российской Федерации каждому работнику гарантируется своевременная и в полном размере выплата заработной платы, которая устанавливается трудовым договором и зависит от квалификации работника, количества и качества затраченного труда.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяющим в том числе права и обязанности медицинских работников является Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Пунктом 5 ч. 1 ст. 72 названного Федерального закона предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с ч. 2 этой же нормы Закона Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» от 31.12.2022 № 2568 на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Пунктом 2 названного Постановления с 01.01.2023 определенной категории медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования установлена специальная социальная выплата.

В соответствии с подп. «е» п. 2 указанного постановления специальная социальная выплата положена специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в подп. «б» этого же пункта, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу, прикрепленному населению и (или) осуществляющих диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В подпункте «б» п. 2 названного Постановления поименованы врачи, которым установлена специальная социальная выплата, к ним, в частности, отнесены врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению названного выше постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568.

В соответствии с п. 4 указанных Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подп. «б», «е» и «и» п. 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

В соответствии с ч. 1-3 ст. 33 названного выше Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 указанного Федерального закона.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

В соответствии с п. 2 названного выше Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1-27 к данному Положению.

Согласно п. 2 Приложения № 1 к названного выше Положению, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

При рассмотрении дела судом установлено, что согласно лицензии Л041-01144-87/00589272 от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ЧОБ осуществляет первичная медико-санитарная помощь.

ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ ЧОБ утверждено Положение о государственном учреждении здравоохранения «Чукотская окружная больница» (л.д. 131-133).

В соответствии с п. 8 указанного Положения к основным функциям названного выше учреждения относится, в том числе оказание первичной медико-санитарной помощи.

Из п. 10 названного выше Положения следует, что в структуре учреждения имеется подразделение – поликлиника, созданное в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи по клиническим профилям, правил проведения диагностических исследований и положений об организации оказания медицинской помощи в соответствии с имеющейся лицензией на осуществление медицинской деятельности.

Кроме того, в качестве структурного подразделения поликлиника указано и в штатном расписанием ГБУЗ ЧОБ, утвержденном приказом главного врача от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 54-57).

Исходя из объяснений представителей ответчика и показаний допрошенной в качестве свидетеля заместителя главного врача ГБУЗ ЧОБ по охране здоровья материнства и детства ФИО8, не оспариваемых прокурором Гутовым А.П. и ФИО1, положение о поликлинике ГБУЗ ЧОБ или иной локальный акт, регламентирующий ее работу, ответчиком не издавалось. Между тем, фактически указанная поликлиника оказывает как первичную медицинскую помощь по территориально-участковому принципу жителям г. Анадыря, так и специализированную медицинскую помощь всем иным гражданам врачами соответствующего профиля.

В этой связи суд признает установленным по делу, что поликлиника ГБУЗ ЧОБ является структурным подразделением указанного учреждения и оказывает в том числе первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу. 

При рассмотрении дела судом также установлено, что на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 принята на работу в ГБУЗ ЧОБ на должность медицинской сестры процедурной процедурного кабинета поликлиники (л.д. 27-31, 34).

Согласно объяснениям прокурора и представителей ответчика в судебном заседании, в указанной должности ФИО1 продолжает работать в поликлинике ГБУЗ ЧОБ по день рассмотрения дела судом.

Как следует из содержания заключенного с истицей трудового договора и дополнительных соглашений к нему, ФИО1 осуществляет свои трудовые функции по должности медицинской сестры процедурной, конкретизированные и закрепленные в ее должностной инструкции (л.д. 27-31, 32, 33).

Согласно должностной инструкции медицинской сестры процедурной процедурного кабинета поликлиники ГБУЗ ЧОБ, указанный медицинский работник выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом, своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом, производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию, оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф, а также проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни (л.д. 37-38). 

Выполнение указанных обязанностей (мероприятий) относится к оказанию первичной медико-санитарной помощи в силу положений ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Согласно объяснениям представителей ответчиков и показаниям свидетеля ФИО8, ФИО1 хотя и не закреплена за конкретным врачом из числа врачей, указанных в подп. «б» постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающих в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющих диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), но по роду своих должностных обязанностей они фактически работает с такими врачами.

При таких установленных по делу обстоятельствах суд приходит к выводу, что ФИО1, осуществляя свои должностные обязанности в структурном подразделении медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, оказывает первичную медико-санитарную помощь, в том числе при работе с врачами, указанными в подп. «б» п. 2 постановления Правительства от 31.12.2022 № 2568.

Следовательно, истица относится к категории медицинских работников, предусмотренных подп. «е» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568: к медицинским работникам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в подп. «б» выше названного пункта, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу, прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В этой связи суд приходит к выводу о законности и обоснованности исковых требований заместителя Анадырского межрайонного прокурора о возложении на ГБУЗ ЧОБ обязанности включить истицу в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовых программах обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Доводы представителей ответчика о том, что ФИО1 не подлежит включению в указанный реестр медицинских работников, поскольку она не закреплена за конкретным участковым врачом-терапевтом – суд отклоняет как основанные на неверном толковании положений п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

В соответствии с требованиями ч. 5 ст. 198 ГПК РФ в резолютивной части решения должно содержаться указание на распределение судебных расходов.

В силу положений ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с подп. 9 п. 1 статьи 333.36 НК РФ прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан освобождаются от уплаты государственной пошлины.

Согласно абз. 2 и 3 подп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера госпошлина оплачивается физическими лицами в размере 3 000 рублей, организациями в размере 20 000 рублей.

Поскольку по настоящему гражданскому делу Анадырский межрайонный прокурор обратился в суд в защиту физического лица, государственная пошлина по его исковым требованиям подлежит уплате в размере, установленном для физических лиц.

Руководствуясь приведенными нормами материального и процессуального права, суд приходит к выводу о необходимости взыскания с ответчика государственной пошлины в размере 3 000 рублей, от уплаты которой истец был освобождена в силу закона.

В силу положений ст. 61.1 и 61.2 Бюджетного кодекса РФ данная государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета городского округа Анадырь.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

удовлетворить в полном объеме исковые требования Анадырского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 (паспорт гражданина Российской Федерации серии № №) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Чукотская окружная больница» (ИНН №).

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Чукотская окружная больница» обязанность включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» от 31.12.2022 № 2568.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Чукотская окружная больница» в доход бюджета городского округа Анадырь государственную пошлину в размере 3 000 рублей.

Решение суда может быть обжаловано путем подачи на него апелляционной жалобы в суд Чукотского автономного округа через Анадырский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.В. Кодес 

В окончательном виде мотивированное решение суда составлено 10 января 2025 года.