Дело № 2-390/2020

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 июля 2020 года

Светлогорский городской суд Калининградской области в составе:

председательствующего судьи М.Е. Бубновой

при секретаре А.Г. Астаповой, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калининградской области «Межрайонная больница № 1» о признании незаконным отказа в прикреплении к медицинской организации для медицинского обслуживания, понуждении устранить допущенные нарушения, возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с вышеназванным иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калининградской области Светлогорская центральная районная поликлиника» (далее по тексту - ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР»), указав, что она застрахована в системе обязательного медицинского страхования, имеет страховой медицинский полис 

<

№>, выданный страховой медицинской организацией Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». С 16 ноября 2018 года она постоянно проживает по адресу: 

<

Адрес>, в квартире, принадлежащей матери ее мужа. 

Истица указывала, что 18 ноября 2019 года она обратилась с заявлением в ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» с целью прикрепления для медицинского обслуживания в данной поликлинике. Прикрепление к указанному медицинскому учреждению ей было необходимо для получения медицинской помощи по месту фактического проживания, в частности, для наблюдения у врача 

<

Данные изъяты> с целью планирования беременности. При подаче указанного заявления ей вначале было отказано в его принятии секретарем главного врача, а также лично заместителем главного врача по лечебной работе Л.Г.В., в грубой форме, и в отсутствие законных оснований. После настоятельных требований заявление было принято и зарегистрировано за вх. 

<

№> от 18 ноября 2019 года. 26 ноября 2019 года ей был направлен по почте ответ за подписью и.о. главного врача ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» С.Н.Л. от 21.11.2019, содержащий отказ от прикрепления ее к данному медицинскому учреждению по мотиву отсутствия у нее права на прикрепление к выбранной медицинской организации. 

Поскольку истице было отказано в прикреплении к указанному медицинскому учреждению и в дальнейшем медицинском обслуживании в данной поликлинике, в том числе, экстренной медицинской помощи, она была вынуждена в дальнейшем обращаться за медицинской помощью к врачу 

<

Данные изъяты> в ООО «Центр-Доктор» по адресу: 

<

...>, с которым ею был заключен договор об оказании платных медицинских услуг 

<

№> от 28.11.2019 сроком на 5 лет. 

Истица считает, что своими действиями и бездействием руководство ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» грубо нарушило ее права в сфере охраны здоровья граждан, предусмотренные Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также допустило нарушения порядка выбора пациентом медицинской организации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». 

По фактам отказа в прикреплении к медицинскому учреждению истица обращалась в Светлогорскую межрайонную прокуратуру, однако ее заявление было переадресовано в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, затем - в Калининградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». По заключению медико-экономической экспертизы была установлена обоснованность ее жалобы. 

15 февраля 2020 года истица вновь обратилась с заявлением о прикреплении ее к ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР», однако ответ на данное обращение на дату обращения с иском в суд она не получила. 

Истица считает, что вышеуказанными действиями ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» нарушило ст.ст. 19, 21, 37 Федерального закона № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации». В связи с незаконным отказом в прикреплении к медицинскому учреждению и от оказания ей медицинской помощи в ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» она до настоящего времени не имеет возможности получать медицинскую помощь, периодически испытывает недомогания и физические страдания от болезненного состояния, находится в неведении относительно состояния ее здоровья, что на фоне подавленного настроения провоцирует стрессы и периодически вызывает резкое ухудшение самочувствия. 

Истица указывает, что из-за незаконных действий руководства ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» у нее ухудшилось состояние здоровья, участились головные боли, появилась бессонница, боли в животе, левом и правом подреберье и груди, отмечается периодическое повышение артериального давления, учащение пульса, повышение температуры тела до 38,5oС, за последние два месяца значительно ухудшилось зрение. Диагностировать вышеуказанные симптомы и проходить лечение у нее нет возможности ввиду отказа в прикреплении к медицинскому учреждению. Для посещения платных медицинских учреждений у нее отсутствует финансовая возможность. 

Считает действия руководства ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» не соответствующими требованиям Конституции РФ, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказу ФИО2 от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». 

С учетом вышеизложенного, ФИО1 просит признать незаконными действия руководства ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР»; взыскать с ответчика в ее пользу денежную компенсацию морального вреда в размере 700000 рублей, в счет возмещения материального ущерба - 1395,00 руб., обязать ответчика прикрепить ее для медицинского обслуживания к указанному медицинскому учреждению. 

Определением Светлогорского городского суда от 19 мая 2020 года произведена замена стороны ответчика ГБУЗ Калининградской области «Светлогорская центральная районная поликлиника» на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Межрайонная больница № 1».

В судебное заседание истица ФИО1 не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом. 

Представитель истца - ФИО3 поддержал исковые требования по изложенным выше основаниям, просит иск удовлетворить. 

Представитель ответчика - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области «Межрайонная больница № 1» - ФИО4, действующий на основании доверенности, исковые требования не признал, полагает иск не обоснованным, поскольку законных оснований для прикрепления ФИО1 к ГБУЗ Калининградской области «Светлогорская центральная районная поликлиника» в 2019 году не было, ввиду того, что 10 апреля 2019 года было осуществлено ее прикрепление по территориально-участковому принципу к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калининградской области «Городская больница № 4». Согласно требований ч.2 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе, по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Пунктом 9 части 5 Приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н установлено, что при подаче заявления о выборе медицинской организации в обязательном порядке предъявляется оригинал документа, подтверждающего факт изменения места жительства (в случае изменения места жительства). Поскольку истица в 2019 году уже была прикреплена к медицинскому учреждению, а документов, подтверждающих изменение места жительства она не представила, ей обоснованно отказано в прикреплении к медицинскому учреждению. При подаче заявления в 2020 году ФИО1 была прикреплена к ГБУЗ Калининградской области «Светлогорская центральная районная поликлиника». Просит отказать истцу в иске. 

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав представленные сторонами доказательства и дав им оценку в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему. 

Судом установлено, что 18 ноября 2019 года ФИО1 обратилась в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области Светлогорская центральная районная поликлиника (ГБУЗ «Светлогорская центральная районная поликлиника») с заявлением о прикреплении ее для медицинского обслуживания, по месту ее фактического проживания (

<

Адрес>), указав, что она находится на обслуживании по месту регистрации в ГБУЗ Калининградской области «Городская поликлиника № 2», расположенной по адресу: 236040, 

<

...> (л.д. 6).

21.11.2019 в адрес ФИО1 (

<

Адрес>) и.о. главного врача ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» был направлен ответ на ее обращение, из которого следует, что ей отказано в прикреплении к указанному медицинскому учреждению ввиду того, что с 10.04.2019 она прикреплена для медицинского обслуживания к ГБУЗ КО «Городская поликлиника № 2», и в соответствии нормами Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не имеет права на прикрепление к другой медицинской организации в 2019 году. 

14 февраля 2020 года ФИО1 повторно обратилась в ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» с заявлением о прикреплении ее к указанному медицинскому учреждению (л.д. 20). 

Согласно представленным суду сведениям, в этот же день ФИО1 была прикреплена к ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» (л.д. 45). 

Статьей 10 Закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с п. 5 ст. 19 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ст. 21 Закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В силу ст. 16 Закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.

Гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Из приведенных норм закона следует, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбрать медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). 

Согласно представленному суду скриншоту страницы интернет-сайтаmis01/infomed39/ru, где размещена информация о прикреплении граждан к медицинским учреждениям, ФИО1 с 10.04.2019 по 13.02.2020 была прикреплена к ГБУЗ КО «Городская больница № 4» (поликлиническое отделение № 2) (л.д. 44). 

С учетом данного обстоятельства, отказ и.о. главного врача ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» в прикреплении к указанному медицинскому учреждению был законным и обоснованным. 

Оснований для прикрепления ФИО1 к ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» в связи изменением места жительства, по фактическому адресу, который был указан в ее заявлении от 18.11.2019 - 

<

Адрес>, также не имелось.

Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н утвержден Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", который регулирует отношения, связанные с выбором гражданином медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин.

В соответствии с п. 9 ч. 4 названного Порядка, для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление), которое содержит следующие сведения: в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Поскольку документов, подтверждающих факт изменения места жительства ФИО1, к заявлению приложено не было, оснований для прикрепления ее к ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» в связи с изменением места жительства также не имелось. 

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу, что правовых оснований для удовлетворения заявленных ФИО1 исковых требований не имеется, поскольку отказа главного врача ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» основан на нормах закона и прав истца не нарушил.

Как установлено судом, ФИО1 наблюдалась в ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» с 2018 года, не будучи прикрепленной к указанному медицинскому учреждению. 

Доказательств тому, что после отказа в прикреплении в ноябре 2019 года ей было отказано в экстренной медицинской помощи, а также тому, что у ФИО1 значительно ухудшилось состояние здоровья, суду не представлено. 

Доводы о том, ФИО1 была вынуждена обратиться за медицинской помощью к врачу 

<

Данные изъяты> в ООО «Центр Доктор» также не нашли своего подтверждения в ходе рассмотрения дела. 

Ссылки представителя истца ФИО3 на то, что при обращении к главному врачу ГБУЗ КО «Светлогорская ЦПР» в ноябре 2019 года были представлены документы, подтверждающие смену места жительства являются голословными, не подтверждены никакими доказательствами. В заявлении, поданном на имя главного врача медицинского учреждения, не содержится указание не приложение к заявлению иных документов, кроме паспорта ФИО1 

Кроме того, следует указать, что возможность выбора медицинской организации и врача, предусмотренная приведенными нормами законодательства, не является безусловной свободой граждан на выбор медицинского учреждения, а выступает одной из мер обеспечения доступности и качества медицинской помощи.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калининградской области «Межрайонная больница № 1» о признании незаконным отказа в прикреплении к медицинской организации для медицинского обслуживания, понуждении устранить допущенные нарушения, возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда - оставить без удовлетворения. 

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Светлогорский городской суд Калининградской области в течение месяца с момента составления мотивированного решения суда, то есть с 14 июля 2020 года.

Судья М.Е. Бубнова