УИД 04RS0019-01-2023-000271-37

Дело № 2-258/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Турунтаево 21 июля 2023 года

Прибайкальский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Михалевой Е.В., 

при секретаре Бородиной А.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Прибайкальского района Республики Бурятия в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

установил:

и.о. прокурора Прибайкальского района обратился в суд с исковыми требованиями в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (далее – ТФОМС) к ФИО1, просит (с учетом уточнения исковых требований) взыскать денежные средства, затраченные на лечение вследствие вреда, причиненного преступлением, в размере 412 142,85 руб.

Заявленные требования мотивирует тем, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине ФИО1, причинен вред здоровью Д.1, Д., которые находились на лечении. Д. обращалась в медицинские организации, работающие в системе ОМС, стоимость ее лечения составила 406 599,22 руб. Д.1 обращался в медицинские организации, работающие в системе ОМС, стоимость его лечения составила 5904,03 руб. Лечение Д., Д.1 было оплачено в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам Бурятским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» из полученных от ТФОМС средств. Бурятский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» финансируется ТФОМС согласно договору о финансовом обеспечении ОМС в полном объеме. 

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Прибайкальского района Доржиева А.Д. заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, с учетом уточнения исковых требований, просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что уголовное дело было прекращено в связи с примирением сторон. Он оплатил Д. и Д.1 компенсацию морального и материального вреда в размере 500 000 руб. В постановлении суда установлено, что им причинен вред потерпевшим, однако не говорится о том, что им причинен ущерб государству. Преступление он не совершал, т.к. совершил административное правонарушение, вред был причинен по неосторожности. На момент ДТП Д.1 не имел водительского удостоверения на право управления транспортным средством, они с Д. предполагали наступление возможных последствий от ДТП с их участием, поскольку не имели навыков вождения, поэтому Д. и Д1. должны нести с ним солидарную ответственность за взыскание средств, затраченных на лечение. Стоимость лечения, представленного прокурором не корректна по причине отсутствия полного расчета затрат с указанием цен на используемые медикаменты и медицинские препараты.

Представитель третьего лица ТФОМС в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, сведений об уважительности причин неявки суду не представил, об отложении судебного разбирательства ходатайств не заявлял.

В предыдущее судебное заседание и.о. директора ТФОМС представил письмо, в котором указал, что исковые требования, заявленные и.о. прокурора Прибайкальского района к ФИО1 поддерживает.

В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя третьего лица.

Выслушав мнение участников процесса, исследовав представленные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п.п. 11 ч. 7 ст. 34 названного Федерального закона ТФОМС имеет право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из положений п.п. 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования регулирует государственную политику в области государственного медицинского страхования граждан, как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной собственностью.

Постановлением Прибайкальского районного суда Республики Бурятия от 23.01.2023, вступившим в законную силу 08.02.2023 прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением с потерпевшей.

Указанным постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 18.00 час. по 18.25 час. ФИО1, управляя технически исправным автомобилем 

<

данные изъяты>) на участке автомобильной дороги 56 км автодороги сообщением «

<

адрес>», проявив преступную небрежность, нарушил Правила дорожного движения и совершил столкновение с мопедом «

<

данные изъяты>» без государственного регистрационного знака под управлением Д.1 В результате ДТП водителю мопеда Д.1 причинены телесные повреждения, расценивающиеся как повреждения, причинившие средней степени тяжести вред здоровью человека по признаку длительного его расстройства более 21 дня, пассажиру Д. причинены телесные повреждения, расценивающиеся как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

В силу п. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт причинения вреда здоровью Д., Д.1 в результате действий ФИО2 нашел свое подтверждение в ходе рассмотрения гражданского дела.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ Д. 

<

данные изъяты> стоимость лечения – 3604,01 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты>», стоимость лечения – 16 962,85 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты>», стоимость лечения – 226 117,44 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты>», стоимость лечения – 77 398,05 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты>», стоимость лечения 82 516,87 руб. Д1. ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты>», стоимость лечения – 3604,01 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ обращался 

<

данные изъяты>», стоимость лечения 1469,62 руб.; ДД.ММ.ГГГГ обращался 

<

данные изъяты>», стоимость лечения – 437,54 руб.;ДД.ММ.ГГГГ обращался 

<

данные изъяты>», стоимость лечения – 392,86 руб.

Общая стоимость лечения Д., Д.1 составляет 412 503,25 руб.

Лечение Д., Д.1 оплачено в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам из полученных из ТФОМС средств, что подтверждается представленными в материалы дела документами. Медицинская помощь оказывалась в медицинских организациях Республики Бурятия, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

На основании определения суда по ходатайству ответчика проведена экспертиза качества медицинской помощи, оказанной Д., Д.1

Из заключений следует, что нарушений в оказании медицинской помощи Д.1 не выявлено. При оказании медицинской помощи Д. выявлено нарушение (

<

данные изъяты>), сумма уменьшения оплаты за допущенное нарушение составила 360,40 руб.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу, что вред, причиненный здоровью Д., Д.1 (в виде понесенных расходов на лечение) виновными действиями ответчика, подлежит взысканию с ответчика ФИО1 в пользу ТФОМС за вычетом суммы, признанной в соответствии с заключением экспертизы не подлежащей оплате, т.е. в размере 412 142,85 руб.

Доводы ответчика о том, что постановлением по уголовному делу установлена его вина перед пострадавшими, но не говорится о нарушении прав государства, суд считает необоснованными.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Поскольку в соответствии с положениями ст.ст. 10, 13, 144 Бюджетного кодекса РФ Фонд обязательного медицинского страхования является государственным внебюджетным фондом Российской Федерации, бюджет которого входит в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов, согласно ст. 21 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ средства обязательного медицинского страхования формируются в том числе за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, принимая во внимание, что исковые требования о взыскании с ответчика денежных средств, затраченных на лечение Д. и Д1., заявлены прокурором в пользу соответствующего фонда, обращение прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице ТФОМС с настоящим иском является правомерным.

Доводы ответчика о завышенном размере взыскиваемой суммы суд полагает необоснованными, поскольку доказательств в подтверждение указанных доводов ответчиком не представлено.

Ссылка ответчика на возмещение морального и материального вреда потерпевшим в размере 500 000 руб. не является основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку данное обстоятельство не свидетельствует о возмещении в бюджет Российской Федерации денежных средств, затраченных на стационарное лечение потерпевших.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Сумма государственной пошлины подлежит взысканию с ответчика в пользу бюджета Прибайкальского района.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд 

решил:

исковые требования и.о. прокурора Прибайкальского района Республики Бурятия в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ФИО1 (паспорт №) о возмещении ущерба, причиненного преступлением удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в счет возмещения материального ущерба 412 142,85 руб. (четыреста двенадцать тысяч сто сорок два руб. 85 коп.)

Взыскать с ФИО1 в бюджет МО «Прибайкальский район» государственную пошлину в размере 7321,43 руб. (семь тысяч триста двадцать один руб. 43 коп).

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме. 

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ. 

Судья п/п Е.В. Михалева

СОГЛАСОВАНО:

Судья Е.В. Михалева