Дело № 2-3381/2023

УИД №34RS0006-01-2023-003614-35

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Советский районный суд города Волгограда

в составе председательствующего – исполняющего обязанности судьи Советского районного суда г. Волгограда - судьи Красноармейского районного суда г. Волгограда Джумагалиевой И.Н.,

при секретаре судебного заседания Харьковой Д.Р.,

с участием представителя прокуратуры Ворошиловского района г. Волгограда Тихоновой А.И., истца Ф.И.О.1, представителя Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО1,

«24» ноября 2023 года в городе Волгограде, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исполняющего обязанности прокурора адрес г. Волгограда действующего в интересах Ф.И.О.1 к Комитету Здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ворошиловского района г. Волгограда в интересах Ф.И.О.1, на основании ст. 45 ГПК РФ, обратился в суд с иском к Комитету Здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда.

Свои требования мотивировал тем, что прокуратурой адрес г. Волгограда была проведена проверка по заявлению Ф.И.О.1, об оказании содействия в предъявлении иска в его интересах о возмещении расходов на приобретение лекарственных средств. В ходе проверки установлено, что Ф.И.О.1 имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врача. 

Ф.И.О.1 в период времени с 01 ноября 2021 года по дата находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ВОКБ номер» с диагнозом «Псориаз вульгарный, прогрессирующая стадия. Псориатическая артропатия». В последующем с дата по дата Ф.И.О.1 проходил лечение в ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», по результатам которого ему выставлен аналогичный диагноз и рекомендовано лечение.

С дата Ф.И.О.1 наблюдается в ГУЗ Поликлиника номер с диагнозами: псориаз вульгарный, прогрессирующая стадия. Псориатическая артропатия.

дата на Ф.И.О.1 подана заявка на лекарственный препарат «Нетакимаб» (торговое наименование – «Эфлейра»), а также он внесен в систему регистрации региональных льготников.

В ходе проверки установлено, что Ф.И.О.1 неоднократно своевременно не обеспечивался лекарственным препаратом «Нетакимаб».

Так, дата и дата Ф.И.О.1 выписаны льготные рецепты на получение лекарственного препарата «Нетакимаб», однако только дата и дата Ф.И.О.1 фактически обеспечен препаратом. 

В период с января по апрель 2023 года Ф.И.О.1 неоднократно обращался в ГУЗ «Поликлиника номер», однако льготные рецепты на получение препарата Ф.И.О.1 не выдавались, по причине отсутствия препарата на складе.

Учитывая, что применение данного препарата необходимо Ф.И.О.1 на постоянной основе, он вынужден был приобретать его за счет собственных средств, стоимость одной упаковки препарата 15 000 рублей, всего приобретено 8 упаковок, на общую сумму 120 000 рублей.

На основании изложенного, прокурор просит взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Ф.И.О.1, понесенные на приобретение лекарственного препарата «Нетакимаб» расходы в размере 120 000 рублей, взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Ф.И.О.1 компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей.

В судебном заседании прокурор Тихонова А.И., требования изложенные в иске поддержала, просила удовлетворить их в полном объеме.

Истец Ф.И.О.1, в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал, просил в их удовлетворении отказать, поскольку, считает что прокурором адрес г. Волгограда не приведено доказательств того, что в результате действий либо бездействий ответчика произошло нарушение прав истца, поскольку все выписанные льготные рецепты были отоварены, льготные лекарственные препараты предоставлены: по рецепту от дата обеспечен дата; по рецепту от дата обеспечен дата; по рецепту от дата обеспечен дата; по рецепту от дата обеспечен дата; по рецепту от дата обеспечен дата; по рецепту от дата обеспечен дата. Исходя из положений ст. ст. 12, 56 ГПК РФ, ст. 1064 ГК РФ для возмещения вреда Комитетом истцу необходимо представить доказательства обращения за выдачей рецептов, необеспечения данных рецептов в установленный срок, причинно-следственной связи между несением расходов на приобретение лекарственного препарата с несвоевременным обеспечением рецептов Комитетом. Таких доказательств не представлено, в ноябре 2022 года в январе 2023 года в феврале 2023 года, в марте 2023 года, в мае 2023 года, в августе 2023 года Ф.И.О.1 в поликлинику за выпиской льготных рецептов не обращался. 

Представитель третьего лица ГУЗ «Поликлиника номер» в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен, причин неявки не сообщил.

Представитель третьего лица ГУП «Волгофарм» в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен, представил письменный отзыв относительно заявленных исковых требований. 

Суд учитывает, что неявка лиц, извещенных в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является их волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве, иных процессуальных прав, полагает с учетом мнения участвующих в деле лиц и заявленных ходатайств возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд, выслушав явившихся участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам. 

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В силу ст.4 Федерального закона от датаг. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от дата № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от дата № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от дата № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от дата № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от дата № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии с п. 1 ст. 16 Закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями. 

В силу п.п.1, 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от дата № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также не входящих в случаях их замены по жизненным показаниям. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от датаг. номер-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в число которых включен препарат «Нетакимаб». 

Пунктом дата Положения о комитете здравоохранения адрес, утвержденного постановлением адрес от дата номер, определено, что Комитет организует на территории адрес в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета (дата)

Пунктом 4 постановления Правительства РФ от дата номер «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации надлежит осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В ходе рассмотрения дела установлено, что Ф.И.О.1 в период времени с дата по дата находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ВОКБ номер» с диагнозом «Псориаз вульгарный, прогрессирующая стадия. Псориатическая артропатия».

В последующем с дата по дата Ф.И.О.1 проходил лечение в ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», по результатам которого ему выставлен аналогичный диагноз и рекомендовано лечение.

С дата Ф.И.О.1 наблюдается в ГУЗ Поликлиника номер с диагнозами: псориаз вульгарный, прогрессирующая стадия. Псориатическая артропатия. Пациенту выписан льготный лекарственный препарат Нетакимаб (Эфлейра) 60 мг/мл номер для подкожного введения 1 раз в 4 недели.

дата на Ф.И.О.1 подана заявка на лекарственный препарат «Нетакимаб» (торговое наименование – «Эфлейра»), а также он внесен в систему регистрации региональных льготников. Лекарственный препарат необходим 1 раз в 4 недели.

В ходе прокурорской проверки установлено, что Ф.И.О.1 неоднократно своевременно не обеспечивался лекарственным препаратом «Нетакимаб». Так, дата и дата Ф.И.О.1 выписаны льготные рецепты на получение лекарственного препарата «Нетакимаб», однако только дата и дата Ф.И.О.1 фактически обеспечен препаратом. 

Учитывая, что применение данного препарата необходимо Ф.И.О.1 на постоянной основе 1 раз в 4 недели, он вынужден был приобретать его за счет собственных средств, дата - 1 упаковка «Нетакимаб» - стоимостью 15 000 рублей; дата – 1 упаковка «Эфлейра» - стоимостью 15 000 рублей.

На основании приведенных выше нормативных положений следует, что обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а также в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачей медицинских организаций, осуществляется Комитетом здравоохранения Волгоградской области. 

Учитывая, что Ф.И.О.1, имеющий право на бесплатное обеспечение по жизненным показаниям лекарственным препаратом «Нетакимаб», необходимым ему 1 раз в 4 недели, не был своевременно обеспечен в установленный законом срок в связи с отсутствием указанного препарата на складе, суд полагает, что Комитетом Здравоохранения Волгоградской области не приняты надлежащие меры к обеспечению Ф.И.О.1 бесплатно лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниям, когда он был необходим для лечения, в связи с этим расходы на приобретение лекарственного средства в размере 30 000 рублей подлежат взысканию с Комитета Здравоохранения Волгоградской области в пользу Ф.И.О.1 

Прокурором в интересах Ф.И.О.1, заявлены исковые требования о взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей в связи с нарушением прав на бесплатное получение льготного лекарства, не обеспечением, чем истцу, причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного врачом и необходимого по жизненным показаниям.

Согласно ч. 1 ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с разъяснением, содержащимся в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от дата номер «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина. 

Поскольку в ходе рассмотрения настоящего дела установлено, что ответчиком Комитетом Здравоохранения Волгоградской области не принято надлежащих мер к организации своевременного обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом Нетакимаб, в связи с имеющимся у него заболеванием, в период, когда он был необходим для лечения, в связи с чем, истцу причинены нравственные страдания, которые с учетом имеющихся материалов и обстоятельств дела, степени страданий обусловленных переживаниями по поводу здоровья, возможных отрицательных последствий в связи с непринятием лекарственного препарата, назначенного врачом, получение которого ему гарантировано государством, принимая во внимание характер и степень вины ответчика, состояние здоровья истца, переживаний истца, исходя из требований разумности и справедливости, суд полагает, что требование о компенсации морального вреда обоснованно и подлежит удовлетворению в сумме 5 000 рублей, подлежащих взысканию с Комитета Здравоохранения Волгоградской области в пользу истца.

В удовлетворении оставшейся части требований на сумму 90 000 рублей Ф.И.О.1 следует отказать по следующим основаниям. 

Ответчиком – представителем Комитета Здравоохранения Волгоградской области представлены сведения о том, что Ф.И.О.1 обеспечивался льготным препаратом Нетакимаб: по рецепту от дата обеспечен дата; по рецепту от дата обеспечен дата; по рецепту от дата обеспечен дата; по рецепту от дата обеспечен дата; по рецепту от дата обеспечен дата; по рецепту от дата обеспечен дата.

Судом установлено и истцом не оспаривалось, что при обращении Ф.И.О.1 за льготным лекарственным обеспечением в ГУЗ «Поликлиника номер», ему были выписаны рецепты на получение льготного препарата Нетакимаб, указанные рецепты им были использованы и препарат получен по всем рецептам в полном объеме.

Со слов Ф.И.О.1 в судебном заседании установлено, что он в период с января по апрель 2023 года неоднократно обращался в ГУЗ «Поликлиника номер», однако льготные рецепты на получение препарата Ф.И.О.1 не выдавались, по причине отсутствия препарата на складе. При этом, каких-либо доказательств в подтверждение данной позиции истца суду не представлено.

Данные пояснения подтвердила в судебном заседании свидетель Ф.И.О.6 (мать Ф.И.О.7), указав, что её сын страдает заболеванием псориаз вульгарный. Один раз в четыре недели ему необходим укол препарата Нетакимаб, который является льготным, однако, своевременно, её сын льготным препаратом не обеспечивается. Она вместе с сыном неоднократно обращалась в ГУЗ «Поликлиника номер», узнав об отсутствии льготного препарата в аптечной сети, терапевт не принимает его и не выписывает льготный рецепт. 

У суда не имеется оснований не доверять показаниям свидетеля, поскольку они последовательны, логичны и согласуются с позицией истца по делу.

Учитывая, что применение данного препарата необходимо Ф.И.О.1 на постоянной основе, он вынужден был приобретать его за счет собственных средств, стоимость одной упаковки препарата 15 000 рублей, всего приобретено 8 упаковок, на общую сумму 120 000 рублей, в частности: дата - 1 упаковка «Эфлейра» - стоимостью 15 000 рублей; дата – 1 упаковка «Эфлейра» - стоимостью 15 000 рублей; дата – 1 упаковка «Эфлейра» - стоимостью 15 000 рублей; дата – 1 упаковка «Эфлейра» - стоимостью 15 000 рублей; дата – 1 упаковка «Эфлейра» - стоимостью 15 000 рублей; дата – 1 упаковка «Эфлейра» - стоимостью 15 000 рублей.

Согласно сообщению ГУЗ «Поликлиника номер» Ф.И.О.1 состоит на диспансерном учете у врача терапевта, врача дерматовенеролога по рекомендации которых, получает следующие лекарственные препараты – Нетакимаб 60 мг/мл 1мл номер для подкожного введения 1 раз в 4 недели. С дата по дата в ГУЗ «Поликлиника номер» не обращался, с 04 апреля по дата и с дата в ГУЗ «Поликлиника номер» не обращался.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от дата номер – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента. 

При этом, принимая во внимание, что истцом не представлено доказательств обращения в ГУЗ «Поликлиника номер» за выпиской рецептов для льготного лекарственного обеспечения, предшествовавшего приобретению медицинских изделий за счет собственных средств, то есть факт причинения Ф.И.О.1 ущерба неправомерными действиями Комитета здравоохранения Волгоградской области не доказан, то оснований для возложения на ответчика обязанности по возмещению материального ущерба в размере 90 000 рублей не имеется. 

В связи с чем, в удовлетворении исковых требований в указанной части следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление исполняющего обязанности прокурора Ворошиловского района г. Волгограда действующего в интересах Ф.И.О.1 к Комитету Здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного средства, компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Взыскать с Комитета Здравоохранения Волгоградской области (ИНН номер, ОГРН номер) в пользу Ф.И.О.1 (дата года рождения, СНИЛС номер), расходы на приобретение лекарственного средства в размере 30 000 рублей, компенсацию морального вреда 5 000 рублей.

В удовлетворении оставшейся части требований Ф.И.О.1 отказать.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Советский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Председательствующий И.Н. Джумагалиева

Мотивированное решение составлено «01» декабря 2023 года.

Председательствующий И.Н. Джумагалиева