Дело № 2-2210/18

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

03 июля 2018 года г.Нижнекамск, РТ 

Нижнекамский городской суд Республики Татарстан в составе: председательствующего судьи А.Л.Лучинина, с участием прокурора Д.И.Хайруллиной, при секретаре Р.Р.Тимургазиной, рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Арсеналъ», ЗАО «МАКС» о взыскании страхового возмещения, судебных расходов,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Арсенал» о взыскании страхового возмещения, судебных расходов. В обоснование иска указала, что с ... по ... она прослужила в органах внутренних дел старшим инспектором (по делам несовершеннолетних) отдела участковых уполномоченных полиции и по делам несовершеннолетних УМВД РФ по ... в звании майора полиции. Приказом МВД по РТ ... от ... она была уволена из органов внутренних дел по состоянию здоровья, так как ... ей была установлена инвалидность ..., заболевание получено в период военной службы. ООО «СК «Арсенал» с которым МВД России был заключен Государственный контракт обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ ... ГК по факту наступления страхового случая выплатило страховое возмещение в размере ... руб. ... государственным учреждением медико-социальной экспертизы истице установлена ... инвалидности. Она направила в адрес ответчика заявление о доплате страхового возмещения, однако в выплате было отказано, поскольку на момент установления ей ... инвалидности, срок государственного контракта ... ГК истек, ей было предложено обратиться к страховщику, с которым МВД России заключило контракт на новый срок. Она направила заявление о выплате страхового возмещения в ЗАО «МАКС». Из ответа ЗАО «МАКС» следует, что доплату страхового возмещения произвести не могут, так как страховой случай произошел в период действия Государственного контракта с ООО «СК «Арсенал». Просила взыскать с ответчика страховое возмещение в размере ... копеек, расходы по оплате услуг представителя в сумме ... рублей. 

Определением суда от ... к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены Министерство внутренних дел по Республике Татарстан в лице Управления МВД по Нижнекамскому району, ЗАО СК «МАКС».

В ходе судебного заседания истица заявила ходатайство о привлечении в качестве соответчиков ЗАО «МАКС», кроме того, увеличила требования, просит взыскать с ответчиков в солидарном порядке страховое возмещение в размере ... руб., судебные расходы по оплате труда адвоката в размере ... руб.

В ходе рассмотрения дела истица ФИО1 и её представитель адвокат Петрова Р.В. уточнили исковые требования просили взыскать с надлежащего ответчика страховое возмещение в размере ... руб., судебные расходы по оплате труда адвоката в размере ... руб.

Представитель ответчика ООО «СК «Арсенал» в суд не явился, представлен письменный отзыв из которого следует, что ... между ООО «СК «Арсенал» и МВД России был заключен Государственный контракт обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ ... ГК, согласно условиям которого обязательства Общества распространяются на все страховые случаи, имевшие место с ... по .... В рамках данного контракта истцу была выплачена страховая сумма в размере ... коп. по страховому случаю ... в связи с установлением истцу ... инвалидности. Из документов предоставленных истцом следует, что установление ... группы инвалидности произошло ..., то есть после окончания срока действия Контракта. Установление застрахованному лицу инвалидности ... группы после ... не является страховым случаем, подпадающим под действие государственного контракта .... Федеральным законом ответственность страховщика была ограничена сроком действия контракта. На ... Государственный контракт страхования жизни и здоровья сотрудников МВД и Росгвардии заключен ЗАО МАКС, которое разместило на своем сайте информацию о заключении Государственного контракта страхование жизни и здоровья сотрудников МВД и Росгвардии на ... год. Полагают, что по данному самостоятельному страховому случаю страховщиком и ответственным за выплату истцу страховой суммы является ЗАО "МАКС". В удовлетворении иска просит отказать.

Представитель ответчика АО «МАКС» ФИО2 в суде исковые требования к АО «МАКС» не признал, указав, что надлежащим ответчиком по данному спору ЗАО «МАКС» не являются, поскольку страховой случай произошел в 2016 году, ООО СК "Арсеналъ" признали случай страховым и произвели выплату в 2016 году. С момента увольнения служащих в течение года при повышении группы инвалидности производится доплата. Обязательства по доплате страховой суммы в связи с повышением группы инвалидности возлагаются на страховщика, в период действия Государственного контракта которого наступил страховой случай, поскольку в данном случае истец в 2017 году прошла переосвидетельствование. Истец не является застрахованным лицом по Государственному контракту ...ГК от ..., заключенному между ЗАО "МАКС" и Министерством внутренних дел РФ, в силу прямого указания в законе. ФИО1 уволена со службы в органах внутренних дел ..., что подтверждается выпиской из приказа УМВД по РТ ... л/с от ..., группа инвалидности была повышена .... Страхование военнослужащих и приравненных к ним лиц, уволенных со службы, действующим законодательством не предусматривается, а истец была уволена со службы до начала действия Государственного контракта, заключенного между ЗАО "МАКС" и Министерством внутренних дел Российской Федерации, ответчик ЗАО "МАКС" в данном случае обязательств по осуществлению страховой выплаты нести не может. Просил в иске отказать.

Представитель третьего лица Управления МВД России по Нижнекамскому району ФИО3 в суде исковые требования полагала подлежащими удовлетворению и взысканию с ООО СК "Арсеналъ".

Суд, заслушав стороны, третье лицо, заключение прокурора, полагавшего иск обоснованным, а страховое возмещение подлежащим взысканию с ООО СК "Арсеналъ", изучив материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Пунктом 1 статьи 934 ГК РФ предусмотрено, что по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии со статьей 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Обязательное страхование осуществляется за счет страхователя.

Объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном пунктом 3 статьи 935 ГК РФ, законом или в установленном им порядке.

В силу пункта 2 статьи 937 ГК РФ, если лицо, на которое возложена обязанность страхования, не осуществило его или заключило договор страхования на условиях, ухудшающих положение выгодоприобретателя по сравнению с условиями, определенными законом, оно при наступлении страхового случая несет ответственность перед выгодоприобретателем на тех же условиях, на каких должно было быть выплачено страховое возмещение при надлежащем страховании.

В соответствии с ч. 1 ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Согласно ст. 309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии со ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ "О полиции" жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год.

В соответствии с ч. 2 ст. 43 вышеуказанного закона обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника полиции осуществляется на условиях и в порядке, установленных Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В соответствии с абзацем пятым статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ) одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев, в частности в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с Федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы (абзац 6).

Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности (абзац 7).

Судом установлено, что ... между Министерством внутренних дел РФ (страхователь) и ООО Страховая компания "Арсеналъ" (страховщик) был заключен Государственный контракт ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации(л.д. 32-37).Предметом государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья ... ГК, заключенного ... между МВД России и ООО "СК "Арсеналъ", является страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ является страхование в ... году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников Росгвардии, начиная ....

Застрахованными лицами согласно контракту являются военнослужащие и сотрудники Росгвардии (за исключением военнослужащих, военная травма которых по контракту в соответствии с законодательством которых приостановлена), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, граждане, уволенные с военной службы, со службы в органах внутренних дел РФ, отчисленных с военных сборов или окончившие военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (п. 2.1).

В силу п. 4.4 вышеназванного контракта если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года со дня после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в п. 4.2 Контракта причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы, подлежащей выплате застрахованному лицу страховщиком, увеличивается на сумму. Составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности и страховой суммой, причитающееся по прежней группе инвалидности.

Государственный контракт заключен в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"

Судом установлено, что истец с ... по ... год проходила службу в органах внутренних дел страшим инспектором (по делам несовершеннолетних) отдела участковых уполномоченных полиции и по делам несовершеннолетних УМВД РФ по Нижнекамскому району.

Согласно выписке из приказа от ... ... л/с в соответствии с Федеральным законом "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" от ... ... с ФИО4 расторгнут контракт и она уволена со службы в органах внутренних дел по п. 1 части 3 статьи 82 (в связи с болезнью), с ... (л.д. ...).

Истице ... установлена ... группа инвалидности, заболевание получено в период прохождения военной службы, что подтверждается актом МСЭ ... от ... и справкой МСЭ ... (л.д...).

Поскольку страховой случай наступил в период службы и заболевание возникло во время военной службы, ... ООО СК "Арсеналъ" по заявлению страховщика произвело страховую выплату с учетом индексации в размере ... рублей.

... в результате переосвидетельствования истице была присвоена 1 группа инвалидности на срок до ..., в связи с заболеванием полученным в период прохождения военной службы, что подтверждается актом МСЭ ....27.16/20176 от ... и справкой МСЭ ... (л.д. ...). 

... между МВД и ЗАО "Московская акционерная страховая компания" был заключен Государственный контракт страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних войск ... от ....

В связи с тем, что истице повышена группа она обратилась в страховую компанию ООО «СК «Арсенал» для выплаты разницы между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной ... инвалидности и страховой выплатой, выплаченной в ... году. Однако страховщик письмом ... отказал в выплате страхового возмещения, указав, что срок государственного контракта ... ГК истек, ей было предложено обратиться к страховщику, с которым МВД России заключило контракт на новый срок (л.д....).

Она направила заявление о выплате страхового возмещения в ЗАО «МАКС». Из ответа ЗАО «МАКС» от ... следует, что доплату страхового возмещения произвести не могут, так как страховой случай произошел в период действия Государственного контракта с ООО «СК «Арсенал». Истцу предложено обратиться в страховую компанию в период ответственности которой наступил страховой случай, то есть в ООО СК "Арсеналъ" (л.д. ...).

Согласно п. 2 Государственного контракта ... ГК от ... застрахованными лицами являются военнослужащие и сотрудники Росгвардии (за исключением военнослужащих, военная травма которых по контракту в соответствии с законодательством которых приостановлена), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, граждане, уволенные с военной службы, со службы в органах внутренних дел РФ, отчисленных с военных сборов или окончившие военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно п. 3.1 (г) Государственного контракта страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования в том числе является - установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военных служб, военных сборов.

Согласно п. 4.2 Государственного контракта ... ГК от ... страховые суммы по произошедшим в течение срока действия контракта страховым случаям выплачивается инвалиду ... группы - ... руб., инвалиду ... группы - ....

Пункт 4.4 Государственного контракта предусматривает, что если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения 1 года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертиз вследствие указанных в п. 4.2 контракта причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы, подлежащее выплате застрахованному лицу страховщиком, увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Материалами дела установлено, что истец была уволена ..., соответственно, является застрахованным лицом и выгодоприобретателем в рамках Государственного контракта N 31/29ГК от ... в течение одного года после окончания службы, то есть истец считается застрахованным до ..., страховой случай наступил до истечения указанного срока - ... (до истечения года после увольнения со службы), следовательно, ответчик ООО СК "Арсеналъ" должен выплатить страховое возмещение в виде разницы между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности и страховой суммой, выплаченной по прежней группе инвалидности. Суд полагает, отказ ООО СК "Арсеналъ" в выплате страхового возмещения незаконным, поскольку истец в период службы, и в течение года после окончания службу была застрахована в рамках обязательного государственного страхования на основании Государственного контракта N ... от ..., то есть в период получения инвалидности, предусматривающей страховую выплату.

Ответчиком ООО СК "Арсеналъ" не представлено доказательств, являющихся основанием для освобождения страховщика от исполнения обязательств по Государственному контракту ... ГК и выплате истцу страховой суммы. Доводы ответчика ООО СК "Арсенал" о том, что страховой случай не наступил, в связи с истечением срока действия контракта, суд находит несостоятельными, поскольку истечение срока действия государственного контракта ... от ..., не освобождает страховщика от обязанности произвести страховые выплаты в силу принятых на себя обязательств застрахованному лицу, инвалидность которого установлена до истечения года после увольнения (п.4.4 государственного контракта). Жизнь и здоровье истца были застрахованы по Государственному контракту ... от ..., страховщиком по которому является ООО СК "Арсеналъ", на котором лежит обязанность произвести доплату страхового возмещения.

В этой связи суд находит заявленные требования в части взыскании с ответчика доплаты страхового возмещения законными и обоснованными.

Как установлено разделом 4 государственного контракта, размер страховой суммы, в пределах которой страховщик несет ответственность по контракту, определен в соответствии с п. 2 ст. 9 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ.

Согласно пункту 2 статьи 9 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, размер страховой суммы, применяемой для расчета страховой премии, определяется как произведение размера страховой суммы, предусмотренного абзацем вторым пункта 2 статьи 5 настоящего Федерального закона с учетом требований абзаца девятого пункта 2 статьи 5 настоящего Федерального закона, и количества застрахованных лиц.

Пунктом 2 ст. 5 указанного закона предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей.

Согласно п. 4.2 Контракта размер стразовой суммы, подлежащей выплате инвалиду ... группы - ... копеек; инвалиду ... группы - ... копеек; инвалиду ... группы - ... копеек.

В силу положений п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Постановлением Правительства от 26.01.2017 N 88 "Об утверждении размера индексации выплат, пособий и компенсаций в ... году" размер индексации с ... составил ...

С учетом изложенного, принимая во внимание, что инвалидность ... группы установлена истице ..., суд приходит к выводу, что сумма страхового возмещения подлежит выплате истице с учетом указанного выше коэффициента, в связи с чем составит сумму в размере ... копеек (... руб.).

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца, заявленных к ООО "Страховая компания Арсеналъ" о взыскании разницы между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности. В связи с вышеизложенным, в удовлетворении иска к ЗАО "МАКС" следует отказать.

В соответствии со статьей 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг, представителя в разумных пределах. 

Истцом понесены расходы по оплате услуг её представителя в сумме ... рублей. 

С учетом уровня сложности и длительности рассмотрения дела суд считает разумным возмещением сумму в размере ... рублей, которую и определяет ко взысканию с ответчика в пользу истицы.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ взыскать с ООО "Страховая компания "Арсеналъ" в доход муниципального образования «Нижнекамский муниципальный район» подлежит взысканию государственная пошлина в размере ... копейка.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

решил:

иск ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Арсеналъ» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере ... рублей ... копеек, в счет возмещения расходов на оплату услуг представителя ... рублей. 

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 отказать.

В иске ФИО1 к ЗАО «МАКС» о взыскании страховой суммы, судебных расходов - отказать

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Арсеналъ» в бюджет муниципального образования «Нижнекамский муниципальный район» государственную пошлину в размере ... копейка.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан через Нижнекамский городской суд Республики Татарстан в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.Л.Лучинин