Дело № 2-31/2019 г. 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 февраля 2019 года п. Пречистое

Первомайский районный суд Ярославской области в составе 

председательствующего судьи Голубевой М.Г.,

с участием пом. прокурора Первомайского района Кузнецовой И.В., 

при секретаре судебного заседания Смирновой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Первомайского района Ярославской области, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области, к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением,

у с т а н о в и л:

Прокурор Первомайского района Ярославской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением.

В обоснование исковых требований истец указала, что приговором мирового судьи судебного участка №1 Первомайского судебного района Ярославской области от 09.11.2017 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, согласно которому 24.06.2017 г. в период времени с 22 до 24 часов ФИО1, находясь по адресу: 

<

адрес>, в ходе конфликта с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., нанес последнему 1 удар кулаком в область лица, причинив последнему телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести. ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница». Согласно выписке из реестра счета ФИО2 расходы на его лечение составили 28598,47 руб. Указанные расходы произведены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Расходы, понесенные ТФОМС на оказание медицинской помощи застрахованному лицу – ФИО2, подлежат возмещению за счет ответчика в полном объеме. 

Представитель истца – помощник прокурора Первомайского района Ярославской области Кузнецова И.В. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме. 

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, просил рассмотреть иск в их отсутствие, исковые требования поддержал.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания был извещен надлежащим образом. Причина неявки суду не известна. Письменный отзыв на данное исковое заявление в Первомайский районный суд от ответчика не поступил. 

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, был извещен должным образом о дате и месте рассмотрения дела.

Суд считает возможным рассмотреть иск при имеющейся явке.

Суд, заслушав объяснения представителя истца, изучив письменные материалы дела, пришел к выводу о полном удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326-ФЗ от 29.11.2010 г., страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 данного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации

Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 857 от 29.07.1993 г., определено, что указанный Фонд реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования и является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, имущество которого является федеральной собственностью и закреплено за ним на праве оперативного управления.

В соответствии с п.1 ч.1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 27 данного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу п. «а», «б» ч.1 ст. 16 указанного Федерального закона, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 6 ст. 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Как установлено приговором мирового судьи судебного участка №1 Первомайского судебного района Ярославской области от 09.11.2017 г. ФИО1 совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, имевшего место 24 июня 2017 года в период с 22 до 24 часов по адресу: 

<

адрес>-д, в ходе конфликта с ФИО2

Согласно выписке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области из реестра счета на оплату медицинской помощи, оказанной в связи с причинением вреда здоровью граждан в результате преступления (филиал ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в г. Ярославль) от 23.11.2018 г., ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., находился на лечении в ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница» в период с 29.06.2017 по 11.07.2017 г. с диагнозом – S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый, - счет № 967 от 31.07.2017 года, сумма по счету – 28598, 47 руб.

Из справки о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости от 21.12.2018 г. следует, что ФИО2 за период с 29.06.2017 г. по 11.07.2017 г. оказаны медицинские услуги на сумму 28598,47 руб.

Согласно платежному поручению от 14.08.2017 г. филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г.Ярославле 14.08.2017 г. перечислил ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ указанную сумму.

Оценивая представленные доказательства, суд пришел к выводу, что оснований не доверять представленным документам у суда нет оснований, все они надлежаще оформлены и заверены, из которых следует, что ФИО2 получил телесные повреждения в результате совершенного преступления в отношении его, проходил лечение в ГУЗ ЯО «Областная клиническая больница», где ему была оказана медицинская помощь бесплатно на сумму 28598,47 руб. Указанная сумма была перечислена 14.08.2017 г. на счет ГУЗ ЯО «Областная клиническая больница». Приговором мирового судьи судебного участка №1 Первомайского судебного района Ярославской области ФИО1 признан виновным в причинении указанных телесных повреждений ФИО2, данный приговор вступил в законную силу. 

С учетом изложенного, исковые требования прокурора Первомайского района подлежат удовлетворению, следует взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области расходы, произведенные на лечение ФИО2. в сумме 28598,47 руб.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от которой был освобожден истец.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования прокурора Первомайского района Ярославской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области расходы, произведенные на лечение ФИО2 в сумме 28598,47 руб.

Указанную сумму необходимо перечислить УФК по Ярославской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области л/с 04715Т71000 ИНН 

<

***> КПП 760401001 р/с 

<

***> Отделение Ярославль БИК 047888001 ОТКМО 78701000 КБК 39511621090090000140.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета Первомайского муниципального района в сумме 1057,95 руб.

Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд в течение 1 месяца с момента изготовления мотивированного решения путем подачи жалобы в Первомайский районный суд. 

Судья Голубева М.Г.

Решение изготовлено 18.02.2019 г.