Дело № 2-5/2020 (2-460/2019) 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 января 2020 года г. Бикин Хабаровского края 

Бикинский городской суд Хабаровского края в составе:

председательствующего судьи Добродеевой Л.И.,

при секретаре Черменевой ФИО13

с участием:

помощника Бикинского городского прокурора Косач ФИО14

истца ФИО1 ФИО15

представителя ответчика КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» Щитовой ФИО16 действующей на основании доверенности от 

<

дата>,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бикинского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1 ФИО17, к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «

<

адрес> центральная районная больница» Министерства здравоохранения 

<

адрес> о возложении обязанности совершения определенных действий, взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л:

Бикинский городской прокурор, действуя в интересах ФИО1 ФИО18, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «

<

адрес> центральная районная больница» Министерства здравоохранения 

<

адрес> о возложении обязанности своевременно и в полном объеме обеспечить ФИО2 ФИО19. всеми лекарствами по льготному лекарственному обеспечению согласно выписанных рецептов, взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов в размере № руб. 

В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что Бикинской городской прокуратурой проведена проверка исполнения требований законодательства о социальной защите инвалидов в деятельности КГБУЗ «

<

адрес> больница», по результатам которой установлено, что согласно справки, выданной Министерством социального обеспечения № № г 

<

дата> ФИО1 ФИО20 признан инвалидом II группы, состоит на учете у врача психиатра в КГБУЗ 

<

адрес> ЦРБ», как федеральный льготник с заболеванием, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно. Лекарственные препараты: карбамазепин и тригексифенидил входят в перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов для медицинского применения. На 

<

дата>. ФИО1 ФИО21 КГБУЗ «

<

адрес> больница» выдан рецепт от 

<

дата> №, по которому он 

<

дата> в аптеке № КГБУ «Фармация» 

<

адрес>, приобрел за счет собственных средств лекарственный препарат тизерцин, на сумму № руб.; 

<

дата> выдан рецепт №, по которому он 

<

дата> в той же аптеке, приобрел за счет собственных средств лекарственный препарат тизерцин, карбамазепин, на сумму № руб.; по рецепту от 

<

дата> № в указанной аптеке он приобрел за счет собственных средств лекарственный препарат циклодон, на сумму № руб.; по рецепту от 

<

дата> № 

<

дата> ФИО1 ФИО22 в названной аптеке приобрел за счет собственных средств лекарственный препарат тригексифенидил, на сумму № руб.; по рецепту от 

<

дата> № он 

<

дата> в аптеке КГБУ «Фармация» аптека № 

<

адрес>, приобрел за счет собственных средств лекарственный препарат тизерцин, на сумму № руб. Таким образом, ФИО1 ФИО24 истекший период 

<

дата> года приобрел за счет собственных средств лекарственные препараты на общую сумму №. Заявка на обеспечение лекарственным препаратом КГБУЗ «

<

адрес> ЦРБ» № направлена 

<

дата>. Лекарственные препараты карбамазепин и тригексифенидил, тизерцин, в аптечную сеть не поступали, льготные рецепты ФИО1 ФИО23 не выписывались, повторные заявки КГБУЗ 

<

адрес> ЦРБ» в Министерство здравоохранения 

<

адрес> не направлялись. Бикинским городским прокурором 

<

дата> в адрес главного врача КГБУЗ «

<

адрес> ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений, в рамках которого 

<

дата> КГБУЗ «

<

адрес> ЦРБ» направлена повторная заявка на обеспечение лекарственными препаратов № от 

<

дата>. Непредставление либо несвоевременное предоставление лекарственных препаратов может повлечь прогрессирование имеющегося заболевания либо риск возникновения нового заболевания, что требует незамедлительного устранения вышеуказанных нарушений.

В ходе судебного разбирательства помощник Бикинского городского прокурора Косач ФИО25. заявленные требования поддержала в полном объеме, дала пояснения аналогичные изложенным в исковом заявлении обстоятельствам. Дополнительно суду пояснила, что лицо, которое оформляло заявку на лекарственные препараты заведомо знало о том, что лекарственные препараты в аптечной сети отсутствует. Было выдано несколько рецептов разных форм. Одна форма выдавалась на обычном бланке, а вторая выдавалась из программы электронно. Лечащий врач, когда оформлял рецепт, заведомо знал по программе о том что, данный лекарственный препарат в аптечной сети отсутствует. Также имеется Постановление 

<

адрес> о том, что если нуждающийся обращается в аптечную сеть либо получает рецепты, либо выясняется информация о том, что лекарственный препарат, в котором он нуждается, отсутствует как в медицинском учреждении, так и аптечной сети, то в течении 10 дней должно быть перераспределение остатков, которые находятся в других аптечных сетях. Таким образом, в указанный период времени именно больница должна была обеспечить лекарственными препаратами пациента. На протяжении 

<

дата> ФИО1 ФИО26. покупал лекарственные препараты за собственные средства. 

В ходе судебного разбирательства истец ФИО1 ФИО27., в силу имеющегося у него заболевания, не выразил своего мнения относительно заявленных исковых требований.

В судебном заседании представитель ответчика КГБУЗ 

<

адрес> ЦРБ» Щитова ФИО28. исковые требования не признала, представила письменный отзыв, согласно которого иск предъявлен не ненадлежащему ответчику, поскольку надлежащим ответчиком является Министерство здравоохранения, которое является органом исполнительной власти 

<

адрес>, осуществляющим управление в сфере здравоохранения края и координирующим в пределах своей компетенции деятельность в этой сфере других краевых органов исполнительной власти и органов местного самоуправления. Согласно п. 1.3., 1.4 устава ГКБУЗ «Бикинская ЦРБ» органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия учредителя является Министерство здравоохранения 

<

адрес>. В соответствии с п. 12 Положения Министерство здравоохранения 

<

адрес> организует обеспечение лекарственными препаратам, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, подведомственных Министерству. Причиной не обеспечения иска лекарственными препаратами стало его отсутствие в аптечной сети. В связи с тем, что в аптечной сети отсутствовали льготные лекарственные препараты карбамазепин, тизерцин и тригексифенидил, лечащим врачом ФИО2 ФИО29 были выписаны рецепты на приобретение лекарственных препаратов за счет собственных средств. «КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» направляла заявки 

<

дата>, 

<

дата>, однако лекарственные препараты для лиц, относящихся ко льготной категории, в аптечную сеть не поступали. Кроме того, все закупки медикаментов осуществляет Министерство здравоохранения 

<

адрес> в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 

<

дата> № 44-ФЗ. КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» не осуществляет закупку и распределение лекарственных препаратов для аптечной сети. Таким образом, в рамках полномочий, возложенных на министерство, истец должен быть обеспечен льготными лекарственными препаратами. Дополнительно суду пояснила, что лечащий врач действительно знал о том, что в аптечной сети отсутствуют препараты, поэтому и был выписан рецепт на приобретение препарата. Программа не может выдать бесплатный рецепт, когда по остаткам «ноль» на данный момент. Поэтому врачом был выписан платный рецепт. КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» не занимается закупками препаратов и тем более распределением их в аптечные сети. Если в аптеке нет препаратов, предназначенных для получения федеральными льготниками, врач выписывает платный рецепт, чтобы пациент за свои деньги купил их. Заявки на закупку лекарственных препаратов для льготников были поданы. Бражников ФИО30 - заместитель начальника по поликлинической работе, постоянно созванивается с Министерством и пытается перераспределить в соответствии с Постановлением правительства эти остатки. Несколько раз препараты были перераспределены и выданы на руки. Согласно медицинской карты истца, имеется запись, когда препараты выдавались на руки. На весь курс лечения препараты были выданы, последний раз препараты выдавались на руки 

<

дата>. К исковому заявлению также приложены копии с выкипировкой из карты, где указано, что препараты выдавались на руки, то есть, на полный курс лечения.

В судебное заседание представитель ответчика Министерства здравоохранения 

<

адрес> не явился. О времени и месте рассмотрения дела уведомлен своевременно и надлежащим образом. Представили письменное возражение, согласно которого, министерство здравоохранения 

<

адрес>, заявленные исковые требования и.о. Бикинского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1 ФИО32. не признает, считает их незаконными и необоснованными по следующим основаниям. ФИО1 ФИО31., являясь инвалидом в соответствии с нормами Федерального закона от 

<

дата> № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами по рецептам врача за счет средств федерального бюджета. Согласно приказу Минздрава России от 

<

дата> №н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее - приказ №н) назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию. Назначенные ФИО1 ФИО33 лекарственные препараты (МНН "Левоме- промазин" (ТН "Тизерцин"), МЕН "Карбамазепин" (ТН "Зептол"), МНН "Три- гексифенидил" (ТН "Циклодол") входят в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденном распоряжением Правительства РФ от 

<

дата> №-р, Приложение №. Рецепты на данные лекарственные препараты лечебное учреждение должно выписывать бесплатно. Пунктом 2.7. приказа Минздравсоцразвития России от 

<

дата> № «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту. Распоряжением министерства здравоохранения 

<

адрес> от 

<

дата> №-р «О мерах по обеспечению качественной и доступной лекарственной помощи отдельным категориям граждан в 

<

адрес>» также предусмотрено, что в случае отсутствия лекарственных препаратов, рекомендованных гражданину, в прикрепленной аптеке, руководством медицинской организации в течение 10 рабочих дней принимаются меры по обеспечению гражданина путем перераспределения лекарственных препаратов из аптечных организаций края. Согласно сведениям информационной системы "Льготное лекарственное обеспечение 

<

адрес>": по состоянию на 

<

дата> (выписан платный рецепт на лекарственный препарат МНН "Левомепромазин" (ТН "Тизерцин") в 

<

адрес> на остатках находилось 529 упаковок лекарственного препарата (в 

<

адрес> 51 упаковка); по состоянию на 

<

дата> (выписан платный рецепт на лекарственный препарат МНН "Левомепромазин" (ТН "Тизерцин") в 

<

адрес> на остатках находилось 396 упаковок лекарственного препарата (в 

<

адрес> 46 упаковок); по состоянию на 

<

дата> (выписан платный рецепт на лекарственный препарат МНН "Карбамазепин" (ТН "Зептол") в 

<

адрес> на остатках находилось 8 723,4 упаковки лекарственного препарата (в 

<

адрес> 90 упаковок); по состоянию на 

<

дата> (выписан платный рецепт на лекарственный препарат МНН "Тригексифенидил" (ТН "Циклодол") в 

<

адрес> на остатках находилось 393 упаковки лекарственного препарата (в 

<

адрес> 1 упаковка); по состоянию на 

<

дата> (выписан платный рецепт на лекарственный препарат МНН "Тригексифенидил" (ТН "Циклодол") в 

<

адрес> на остатках находилось 373 упаковки лекарственного препарата (в 

<

адрес> 1 упаковка); по состоянию на 

<

дата> (выписан платный рецепт на лекарственный препарат МНН "Левомепромазин" (ТН "Тизерцин") в 

<

адрес> на остатках находилось 233 упаковки лекарственного препората (в 

<

адрес> 43 упаковки). Следовательно, если бы ФИО1 ФИО34 были выписаны льготные рецепты на указанные лекарственные препараты, он был бы обеспечен ими бесплатно. Согласно приказу №н назначение лекарственного препарата пациенту, выписка рецепта входит в компетенцию лечащего врача лечебного учреждения, а не государственного органа. В полномочия государственного органа входит организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам. Следовательно, лечебным учреждением был нарушен порядок выписки льготных рецептов. Дополнительно сообщили, что КГКУЗ "МИАЦ" (уполномоченным министерством лицом на закупку лекарственных препаратов) заключены следующие контракты: 

<

дата> на поставку лекарственного препарата МНН "Тригексифени-дил"; 

<

дата> - на поставку лекарственного препарата МНН "Левомепрома-зин"; 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата> - на поставку лекарственного препарата МНН "Карбамазепин". Поставка лекарственных препаратов осуществляется на склад КГБУ "Фармация" МЗ ХК, далее лекарственные препараты (согласно заявке медицинской организации на закупку) были перемещены в прикрепленную к КГБУЗ "

<

адрес> ЦРБ" аптеку. Учитывая вышеизложенное, основания для удовлетворения исковых требований к министерству здравоохранения 

<

адрес>, отсутствуют.

Допрошенный в качестве свидетеля ФИО2 ФИО35 суду пояснил, что проживает вместе с братом. Брат является инвалидом второй группы с детства. Состоит на учете как федеральный льготник. Лечащим врачом ему были назначены лекарственные препараты, необходимые для лечения, которые ранее он получал бесплатно, однако с начала 2019 года лекарственные препараты выдавались частично и ему стали выдавать рецепты на приобретение лекарственных препаратов за счет собственных средств, поскольку тех лекарственных препаратов, которые должны были предоставляться ФИО1 ФИО36 бесплатно, не хватало. 

Суд, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя ответчика. 

Выслушав объяснения прокурора, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов РФ, муниципальных образований.

В соответствии со статьей 1 ФЗ «О прокуратуре РФ» прокуратура Российской Федерации - единая федеральная централизованная система органов, осуществляющих от имени Российской Федерации надзор за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 

<

дата> N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В ст. 2 названного Федерального закона дано понятие социальной защиты инвалидов как системы гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

По смыслу ст. 10 Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН 

<

дата> и ратифицированной Российской Федерацией Федеральным законом от 

<

дата> N 46-ФЗ, государства-участники подтверждают неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими.

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральный закон 

<

дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (пп. 1 и 3 ст. 1).

Согласно ст. 4, 19, 11 настоящего Федерального закона, основными принципами охраны здоровья в Российской Федерации являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качестве медицинской помощи и недопустимость отказа в ее оказании.

В соответствии с п. 2 ст. 2 данного Федерального закона охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В силу п. 14 ч. 1 ст. 16 указанного Федерального закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 

<

дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

По смыслу пп. 2, 5 ч. 2 ст. 81 указанного Федерального закона в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Согласно п.п. 1.1, 12 постановления 

<

адрес> от 

<

дата> №-пр «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения 

<

адрес>», Министерство здравоохранения 

<

адрес> - является исполнительным органом государственной власти 

<

адрес>, участвующим в реализации на территории 

<

адрес> государственной политики в сфере охраны здоровья и в том числе, реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специадазированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронически; прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Приказом Минздравсоцразвития России от 

<

дата> № утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, в том числе предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2.3 Порядка предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебнопрофилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно- профилактического учреждения, перечнем изделий медицин назначения.

Постановлением Правительства РФ № от 

<

дата> «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

Согласно приложения № к Постановлению Правительства Российской Федерации от 

<

дата> № (Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно) предусмотрено право граждан, страдающими психическими заболеваниями (инвалидам I и II групп, а также больным, работающим в лечебно - производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях) при амбулаторном лечении на бесплатное получение лекарственных средств и изделия медицинского назначения.

Материалами дела подтверждено, что ФИО1 ФИО37 

<

дата> года рождения, уроженец 

<

адрес> края, является инвалидом второй группы с детства, что подтверждается справкой выданной Министерством социального обеспечения РСФСР врачебно – трудовой экспертной комиссии (№ от 

<

дата> 

ФИО1 ФИО38 состоит на учете в КГБУЗ «

<

адрес> ЦРБ» с диагнозом органическое расстройство личности сочетанного генеза с умственным когнитивным снижением, выраженными эмоционально – волевыми нарушениями и находится на амбулаторном лечении. Состоит на учете как федеральный льготник. 

Так, согласно стационарной амбулаторной карты больного, учитывая этиологию заболевания, тяжесть состояния, ФИО2 ФИО39. рекомендована терапия лекарственными препаратами, в том числе карбамезипином 0,4 мг № по 1 таблетке 3 раз в день, тригексифенидил 0,002 мг по 1 таблетке 2 раз в день.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № от 

<

дата> «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» ФИО2 ФИО40. входит в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

Согласно Распоряжению Правительства РФ от 

<

дата> №-р вышеуказанные препараты отнесены к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Так, согласно назначения лечащего врача КГБУЗ «

<

адрес> ЦРБ», ФИО1 ФИО41 выдан рецепт от 

<

дата> № на приобретение карбамазепина, левомепромазина, тригексифенидила.

<

дата> в аптеке КГБУ «Фармация» аптека № 

<

адрес>, ФИО1 ФИО43 приобрел за счет собственных средств лекарственный препарат тизерцин, на сумму №.

ФИО1 ФИО42 КГБУЗ «

<

адрес> ЦРБ» выдан рецепт от 

<

дата> № на приобретение карбамазепина, левомепромазина, тригексифенидила, по которому он 

<

дата> в аптеке КГБУ «Фармация» аптека № 

<

адрес>, приобрел за счет собственных средств лекарственный препарат тизерцин, карбамазепин, на сумму № руб. 

<

дата> ФИО1 ФИО44 КГБУЗ «

<

адрес> ЦРБ» выдан рецепт №, по которому он в аптеке КГБУ «Фармация» аптека № 

<

адрес>, приобрел за счет собственных средств лекарственный препарат циклодон, на сумму № руб. 

<

дата> ФИО1 ФИО45. КГБУЗ 

<

адрес> ЦРБ» выдан рецепт №, по которому он 

<

дата> в аптеке КГБУ «Фармация» аптека № 

<

адрес>, приобрел за счет собственных средств лекарственный препарат тригексифенидил, на сумму № руб. 

<

дата> ФИО1 ФИО46. КГБУЗ 

<

адрес> ЦРБ» выдан рецепт №, по которому он 

<

дата> в аптеке КГБУ «Фармация» аптека № 

<

адрес>, приобрел за счет собственных средств лекарственный препарат тизерцин, на сумму № руб. 

Факт приобретения ФИО1 ФИО47. лекарственных препаратов за счет собственных денежных средств подтверждается представленными в материалы дела кассовыми чеками. 

Для восстановления нарушенных прав ФИО1 ФИО49., ФИО1 ФИО48. неоднократно обращался в Бикинскую городскую прокуратуру с жалобой. 

На основании решения и.о. Бикинского городского прокурора от 

<

дата> проведена проверка деятельности КГБУЗ «

<

адрес> ЦРБ» с целью установления наличия/отсутствия нарушений требований Федерального закона от 

<

дата> № – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления 

<

адрес> от 

<

дата> №-пр «Об утверждении Перечня заболеваний, при лечении которых в амбулаторных условиях лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты (фельдшера) за счет средств краевого бюджета» при обеспечении граждан лекарственными средствами. 

В ходе проверки были выявлены нарушения гарантированных Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательства прав ФИО1 ФИО50 на охрану здоровья и медицинскую помощь. В связи с чем 

<

дата> Бикинским городским прокурором вынесено предписание об устранении нарушений федерального законодательства. 

Представление об устранении установленных требований федерального законодательства было рассмотрено и удовлетворено 

<

дата>.

Как следует из представленной информации КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» от 

<

дата>, согласно записям в медицинской карте, начиная с 

<

дата> ФИО1 ФИО51. получил необходимые лекарственные препараты своевременно. Лекарственный препарат Зептол (ФИО3) выдавался ФИО1 ФИО52. на руки 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата>; Циклодон (Тригексифенидил) 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата>. 

Однако, как следует из медицинской карты амбулаторного больного ФИО1 ФИО53., лечащим врачом ему выдавались рецепты для приобретения недостающих препаратов за счет собственных средств.

Согласно представленной информации КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» от 

<

дата> ФИО1 ФИО54 

<

дата> года рождения, состоит на учете у врача психиатра с диагнозом: Органическое расстройство личности сочетанного генеза с умственным когнитивным снижением, выраженными эмоционально – волевыми нарушениями. Состоит на учете как федеральный льготник. Нуждается в лечении следующими лекарственными средствами: карбамазепин, тригексифенидил, тизерцин. При обращении пациента за выпиской лекарственных средств в аптечные сети отсутствует лекарственный препарат левомепромазин (тизерцин), в связи с тем, что левомепромазин по заявки № от 

<

дата> не поступил в аптечную сеть. 

Согласно представленной заявки на закупку на 

<

дата> год № от 

<

дата> КГБУЗ «

<

адрес> ЦРБ» подана заявка на приобретения лекарственных препаратом для федеральных и региональных льготников в том числе на приобретение: карбамазепина 400 мг. № шт. для федеральных льготников, тригексифенидила 2 мг. № – 60 шт. для федеральных льготников, левомепромазина 25 мл. № шт. для федеральных льготников и 36 шт. для региональных льготников. 

Из заявки на закупку 

<

дата> год № от 

<

дата> следует, что КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» подана заявка на 2020 г. на приобретения лекарственных препаратов для федеральных и региональных льготников в том числе на приобретение: карбамазепина 400 мг. № шт. для федеральных льготников, тригексифенидила 2 мг. № – 270 шт. для федеральных льготников и 240 шт. для региональных льготников, левомепромазина 25 мл. № шт. для федеральных льготников и 72 шт. для региональных льготников. 

Как установлено в судебном заседании лекарственные препараты карбамазепин и тригексифенидил, левомепромазина (тизерцин), для федеральных и региональных льготников в аптечную сеть не поступали, в связи с чем, льготные рецепты ФИО1 ФИО55 не выписывались. ФИО1 ФИО56 за истекший период 

<

дата> приобрел за счет собственных средств лекарственные препараты на общую сумму № 

Пунктом 2.7 приказа Минздравсоцразвития России от 

<

дата> № «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Распоряжением Министерства здравоохранения 

<

адрес> от 

<

дата> №-р «О мерах по обеспечению качественной и доступной лекарственной помощи отдельным категориям граждан в 

<

адрес>» руководителям медицинских организаций на территории 

<

адрес> (краевых, муниципальных, ведомственных) поручено обеспечить: персональную ответственность руководителей подразделений медицинских организаций за обоснованным и качественным составлением заявки на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, а также специализированные продукты лечебного питания для детей, обоснованным и рациональным назначением лекарственных препаратов, своевременной выпиской льготных рецептов пациентам в соответствии с медицинскими показаниями, правильным оформлением и ведением медицинской документации, реализацией остатков лекарственных препаратов, заявленных медицинской организацией, обеспечением пациентов по выписанным льготным рецептам в срок, не превышающий 10 рабочих дней (пункт 1.1); согласование с медицинскими организациями, аптечной организацией перераспределения в случаях необходимости выписки лекарственных препаратов сверх заявленных объемов, а также в случаях наличия невостребованных остатков лекарственных препаратов, остатков лекарственных препаратов с ограниченным сроком годности (пункт 1.2).

На момент обращения Бикинского городского прокурора в суд ФИО1 ФИО57. указанными лекарственными препаратами не обеспечен, доказательств обращения руководителя медицинской организации за перераспределением лекарственных препаратов суду не предоставлено, что указывает на незаконное бездействие, допущенное ответчиками, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению. 

Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и правовая оценка представленных суду доказательств, позволило суду сделать вывод о том, что ФИО1 ФИО58. нуждается в применении вышеназванных лекарственных препаратов, имеет право на бесплатное обеспечение данными препаратами за счет средств федерального бюджета.

Доказательств того, что Министерство здравоохранения 

<

адрес>, и КГБУЗ 

<

адрес> ЦРБ» Министерства здравоохранения 

<

адрес> организовано бесперебойное обеспечение истца жизненно важными медицинскими препаратами, в необходимом ему объеме, не ставящем под угрозу жизнь и здоровье инвалида, материалы дела не содержат.

Таким образом, в результате отсутствия контроля за поступлением и наличием в аптеке лекарственных препаратов ФИО1 ФИО59. не был обеспечен в полном объеме рекомендованными ему по медицинскими показаниям бесплатными лекарственными препаратами. В то время как, непредставление либо несвоевременное предоставление лекарственных препаратов может повлечь прогрессирование имеющегося заболевания либо риск возникновения нового заболевания, что требует незамедлительного устранения вышеуказанных нарушений.

С учетом изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ суд,

Р Е Ш И Л:

исковые требования Бикинского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1 ФИО60, к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Бикинсккая центральная районная больница» Министерства здравоохранения 

<

адрес> о возложении обязанности совершения определенных действий, взыскании денежных средств удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения 

<

адрес> своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО1 ФИО61 всеми лекарственными средствами по льготному лекарственному обеспечению, согласно выписанных рецептов.

Взыскать Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бикинсккая центральная районная больница» Министерства здравоохранения 

<

адрес> в пользу ФИО1 ФИО62 денежные средства, израсходованные на приобретение лекарственных препаратов, в сумме №.

Решение может быть обжаловано в 

<

адрес>вой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, через Бикинский городской суд 

<

адрес>.

Судья Л.И. Добродеева 

Решение принято в окончательной форме 

<

дата>.