Дело № 2-1942/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

05 декабря 2019 года г. Елец

Елецкий городской суд Липецкой области в составе:

Председательствующего судьи Геновой О.В.

при секретаре Федотовой Ю.Ф.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к филиалу Бюро медико-социальной экспертизы № 13 Федерального казенного Учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты, Федеральному казенному Учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерству труда и социальной защиты о признании незаконными решений об отказе в установлении инвалидности,

У С Т А Н О В И Л:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к филиалу Бюро медико-социальной экспертизы № 13 Федерального казенного Учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты, Федеральному казенному Учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерству труда и социальной защиты о признании незаконными решений об отказе в установлении инвалидности, ссылаясь на то, что он родился ДД.ММ.ГГГГ со множественными пороками развития. С рождения ему была установлена инвалидность категории «Ребенок-инвалид». По достижении совершеннолетия истец обратился в Бюро медико-социальной экспертизы для проведения медико-социальной экспертизы и установления инвалидности. 13.02.2019 согласно справки № №*** ему было отказано в установлении инвалидности. Истец обратился в Главное бюро, в котором экспертный состав №1, проведя очную медико-социальную экспертизу, инвалидность истцу так же не установил. Считает, что выводы экспертов незаконны и необоснованны, поскольку они сделаны без учета тяжести последствий имеющихся у него заболеваний. В 2002 году истец перенес операцию на сердце, в послеоперационный период произошел ............. В 2004 году была проведена операция по удалению расщелины твердого и мягкого неба. В 2006 году установлен диагноз: склероз миакарда. В настоящее время имеется ............. Все названные заболевания являются хроническими, истец не ориентируется на местности, не может работать физически, у него постоянные .............. Согласно данным УЗИ имеется .............. Указанные заболевания и последствия заболеваний не были приняты во внимание экспертами при проведении медико-социальной экспертизы. Просит признать незаконным решение экспертного состава филиала № №*** ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» от 13.02.2019, об отказе в признании ФИО1 инвалидом; признать незаконным решение экспертного состава №1 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» от 06.03.2019 об отказе в признании ФИО1 инвалидом.

Истец и его представитель в судебное заседание не явились, извещены своевременно надлежащим образом, в предварительном судебном заседании от 08.10.2019 истец требования поддержал, просил иск удовлетворить, ссылался на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ФГУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» в суд не явился, извещен своевременно, в письменном заявлении представитель по доверенности ФИО2 просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, просил в иске отказать.

Исследовав письменные доказательства, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Конституция Российской Федерации, в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе по инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы. Решения указанных учреждений могут быть обжалованы в суд общей юрисдикции.

Согласно статьи 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с последующими изменениями) признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признание лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2).

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (п. 3).

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 46 указанного Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95).

В соответствии с пунктом 5 тех же Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью; в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Согласно пункта 6 Правил, наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени выраженности. 

Медико-социальная экспертиза в соответствии с пунктом 24 Постановления N 95 проводится по письменному заявлению гражданина (его законного представителя) в бюро с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид". Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. (пункты 7,9).

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина согласно пункту 29 Постановления N 95 составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение. Акт заверяется печатью. Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Гражданину, признанному инвалидом, согласно пункту 36 Постановления N 95 выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации. 

Судом установлено, что по направлению ГУЗ «Елецкая РБ» ФИО1 проведена медико-социальная экспертиза в ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России. Бюро МСЭ № 13. ФИО1 направлялся повторно, категория .............. Анамнез: ............. Первичное освидетельствование на МСЭ 15.04.2001, последнее освидетельствование 21.08.2008 до 12.02.2019. Согласно решения ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России бюро МСЭ № №*** от 13.02.2019 инвалидность ФИО1 не установлена.

Не согласившись с решением № №*** от 13.02.2019 ФИО1 обжаловал его в главное бюро, где 06.03.2019 он был освидетельствован в экспертном составе №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России. По результатам медико-социальной экспертизы экспертное решение бюро МСЭ №№*** от 13.02.2019 не изменено – инвалидность не установлена. 

Не согласившись с вышеуказанными решениями ФИО1 обратился в суд с данным исковым заявлением. 

Из дел освидетельствования во МСЭ следует, что на период проведения медико-социальной экспертизы по вопросу установления группы инвалидности, врачи - эксперты руководствовались действующими на тот период времени «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 17.12.2015 №№***

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения организма человека, выделяются четыре степени выраженности:

1 степень - стойкие незначительные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов,

2 степень - стойкие умеренные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов,

3 степень - стойкие выраженные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов,

4 степень - стойкие значительно-выраженные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Критерием установления группы инвалидности является: нарушение здоровья человека со стойкими умеренными, выраженными или значительно-выраженными нарушениями функций организма. 

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности.

Классификации определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами и степень их выраженности, основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. 

Критерии определяют условия установления групп инвалидности.

В соответствии с п. 8 Классификаций критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Таким образом, инвалидность устанавливается в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, а не характера заболеваний, последствий травм, дефектов и их количества. 

Наличие у истца заболеваний, подтвержденных медицинской документацией, само по себе не свидетельствует о наличии оснований для установления ему группы инвалидности. 

Решения Бюро МСЭ № №*** 13.02.2019, экспертного состава №1 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» от 06.03.2019 основаны на медицинской документации, профессиональных данных. 

Суд учитывает, что медико-социальная экспертиза проведена соответствующим учреждением, которому предоставлено право ее осуществления, выводы соответствуют Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. № №***. 

Определением суда от 08.10.2019 на основании ходатайства представителя истца по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области».

Согласно экспертного заключения №7 судебной медико-социальной экспертизы от 11.11.2019 ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда и социальной защиты РФ при проведении судебной медико-социальной экспертизы были подробно изучены все медицинские и медико-экспертные документы, данные дополнительных методов исследования, заключения узких специалистов, психолога, школьная характеристика, проведен экспертный анализ имеющихся заболеваний и степень их выраженности. 

В результате экспертизы комиссия пришла к выводу о наличии у ФИО1 нарушения здоровья с 1 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (10%-20%): функций сердечно-сосудистой системы, психических функций, сенсорных (слуховых) функций, что не является критерием для определения группы инвалидности, т. к. не ведёт к ограничениям жизнедеятельности. Сам факт имеющихся заболеваний, в том числе указанных и в исковом заявлении: «...В настоящее время имеется дисфункция вегетативной нервной системы, врождённый порок сердца-дефект межжелудочковой перегородки, нарушение ритма сердца, правосторонний хронический гнойный средний отит 1 степени, тахикардия, киста головного мозга, склероз миокарда. Все названные болезни являются хроническими, истец не ориентируется на местности, не может работать физически, у него постоянные головные боли, боли в сердце, нарушение моторики рук, нарушено дыхание, наблюдается снижение интеллекта. Согласно данным УЗИ имеется стеатоз печени, который может перерасти в цирроз печени...» не может служить основанием для определения группы инвалидности, так как только определённая степень выраженности нарушенных функций организма (умеренная, выраженная и значительно выраженная) приводит к ограничениям жизнедеятельности и даёт основания для установления той или иной группы инвалидности.

Определяют основания для установления групп инвалидности классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан.

Изучив материалы гражданского дела №2-1942/2019, копию дела освидетельствования МСЭ в бюро МСЭ, экспертный состав №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области», копию дела освидетельствования МСЭ в бюро МСЭ, бюро №13-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области», медицинскую карту амбулаторного больного ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., данные дополнительных методов исследования на исследуемый период, комиссия пришла к выводу, об отсутствии у ФИО1 на период 13.02.2019 и 06.03.2019 нарушения здоровья со стойким расстройством функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничениям жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты, дающее основание для установления инвалидности. Признаков инвалидности на указанный период не выявлено.

У суда нет оснований не согласиться с выводами данной экспертизы, поскольку экспертиза проведена на основе комплексного анализа материалов дела, медицинских, медико-экспертных документов, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, в связи с чем суд при вынесении решения учитывает данное заключение экспертизы и соглашается с ним, а также учитывает в совокупности доказательства представленные сторонами. 

Согласно ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Каких-либо доказательств, подтверждающих доводы истца о том, что ответчик ему незаконно отказал в установлении группы инвалидности, истцом не представлено.

При таких обстоятельствах, у суда не имеется оснований для удовлетворения заявленных требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к филиалу Бюро медико-социальной экспертизы № 13 Федерального казенного Учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты, Федеральному казенному Учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерству труда и социальной защиты о признании незаконными решений от 13.02.2019, от 06.03.2019 об отказе в установлении инвалидности о т к а з а т ь. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Липецкий областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Елецкий городской суд Липецкой области. 

Председательствующий: О.В. Генова

Решение в окончательной форме изготовлено 09.12.2019.