№

№

З А О Ч Н О Е 

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 июня 2025 года 

<

адрес>

Прохладненский районный суд Кабардино-Балкарской Республики в составе председательствующего судьи Моловой Ж.Г., при секретаре судебного заседания ФИО3, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в Прохладненский районный суд с исковым заявлением к ФИО2, в котором просит взыскать с ФИО2 денежные средства, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО8, мотивированное следующими обстоятельствами. 

Постановлением Перовского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2 прекращено уголовное дело № по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 Уголовного кодекса Российской Федерации в связи с примирением сторон по основаниям, предусмотренным ст.25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации. Вместе с тем освобождение от уголовной ответственности по основаниям, предусмотренным ст.76 Уголовного кодекса Российской Федерации не означает признание лица невиновным и не освобождает его от гражданско-правовой ответственности за совершенное деяние. Следовательно, прекращение производства по уголовному делу в отношении ФИО2 в связи с примирением с потерпевшей ФИО8 не является основанием для освобождения ФИО2 от обязанности возместить ущерб Московскому городскому фонду обязательного медицинского страхования. В результате противоправных действий ФИО2 потерпевшей ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения 

<

адрес> «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени ФИО4» Департамента здравоохранения 

<

адрес> (далее - ГБУ «СС и НМП им. ФИО4» ДЗМ) в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи» в количестве одного койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 3 908 руб. 94 коп. (три тысячи девятьсот восемь рублей девяносто четыре копейки), что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в городе Москве за июль 2023 года. Кроме того, потерпевшей ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения 

<

адрес> «Городская клиническая больница № имени ФИО5 Департамента здравоохранения 

<

адрес>» (далее - ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО5 ДЗМ») в виде медицинских услуг: «Реанимация 1-й категории сложности» в количестве одного койко-дня; «Сочетанная травма (нейрохирургический стационар)» в количестве восьми койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 188 288 руб. 57 коп. (сто восемьдесят восемь тысяч двести восемьдесят восемь рублей пятьдесят семь копеек), что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС за оказанную медицинскую помощь в городе Москве с июля по август 2023 года. В период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. потерпевшей ФИО8 была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения 

<

адрес> «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени ФИО6 Департамента здравоохранения 

<

адрес>» (далее - ГБУЗ «НИИ СП им. ФИО6 ДЗМ») в виде медицинской услуги «Лечение консолидированных переломов костей (с удалением металлофиксаторов, травматологический стационар, базовый метод)» в количестве одного койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 65 105 руб. 78 коп. (шестьдесят пять тысяч сто пять рублей семьдесят восемь копеек), что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС за оказанную медицинскую помощь в городе Москве с июля по август 2023 года. Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО8 за счет средств бюджета МГФОМС, составила 257 303 руб. 29 коп. (двести пятьдесят семь тысяч триста три рубля двадцать девять копеек). Учитывая, что оказанная медицинская помощь ФИО8 оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб ТФОМС. Представитель истца Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства был извещен надлежащим образом, просил рассмотреть исковое заявление в отсутствие представителя истца.

Судебное извещение, направленное ответчику ФИО2 вернулось с отметкой «истек срок хранения». Справкой МВД России подтверждается, что ответчик зарегистрирован по адресу, указанному в исковом заявлении. Иными сведениями о месте его пребывания и возможностях извещения суд не располагает.

В пункте 63 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № разъяснено, что гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресу его регистрации; сообщения, доставленные по названному адресу считается полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

При этом пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает, что сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Исходя из изложенного, суд полагает, что ответчик, будучи надлежаще извещен о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился, своего представителя не направил, об отложении разбирательства ходатайств не представил.

В соответствии с частью первой статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

От представителя третьего лица АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» поступили письменные объяснения об удовлетворении заявленных требований и рассмотрении дела без участия представителя.

ФИО8, привлечённая к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющей самостоятельных требований относительно предмета спора, будучи извещенной о времени и месте судебного разбирательства в суд не явилась, о причинах неявки суду не сообщила.

С учетом изложенного, отсутствия возражений представителя истца, суд считает возможным на основании части 1 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства, о чем вынесено соответствующее определение.

В соответствии со ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело в отсутствие сторон. Исследовав в совокупности письменные доказательства по делу, оценив их с учетом требований статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В силу положений ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации ). Согласно п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.) (п.1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации ). Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом пункт 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации ). В соответствии со ст.13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и пункта 1.1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГг. №-ПП ( в редакции от ДД.ММ.ГГГГг. №-ПП) МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории 

<

адрес>. 

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является одним из видов социальных страховых рисков. Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью установлен статьей 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31). Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства. Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (части 5, 6 статьи 31). Право территориального фонда предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". В силу ст. 12, ст. 56, ст. 57 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, доказательства предоставляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений. Признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств (часть 2 статьи 68 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации). В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Как установлено судом, постановлением Перовского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2 прекращено уголовное дело № по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 Уголовного кодекса Российской Федерации в связи с примирением сторон по основаниям, предусмотренным ст.25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации. В результате противоправных действий ФИО2 потерпевшей ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения 

<

адрес> «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени ФИО4» Департамента здравоохранения 

<

адрес> (далее - ГБУ «СС и НМП им. ФИО4» ДЗМ) в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи» в количестве одного койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 3 908 руб. 94 коп. (три тысячи девятьсот восемь рублей девяносто четыре копейки), что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в городе Москве за июль 2023 года. Кроме того, потерпевшей ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения 

<

адрес> «Городская клиническая больница № имени ФИО5 Департамента здравоохранения 

<

адрес>» (далее - ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО5 ДЗМ») в виде медицинских услуг: «Реанимация 1-й категории сложности» в количестве одного койко-дня; «Сочетанная травма (нейрохирургический стационар)» в количестве восьми койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 188 288 руб. 57 коп. (сто восемьдесят восемь тысяч двести восемьдесят восемь рублей пятьдесят семь копеек), что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС за оказанную медицинскую помощь в городе Москве с июля по август 2023 года. В период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. потерпевшей ФИО8 была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения 

<

адрес> «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени ФИО6 Департамента здравоохранения 

<

адрес>» (далее - ГБУЗ «НИИ СП им. ФИО6 ДЗМ») в виде медицинской услуги «Лечение консолидированных переломов костей (с удалением металлофиксаторов, травматологический стационар, базовый метод)» в количестве одного койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 65 105 руб. 78 коп. (шестьдесят пять тысяч сто пять рублей семьдесят восемь копеек), что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС за оказанную медицинскую помощь в городе Москве с июля по август 2023 года. Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО8 за счет средств бюджета МГФОМС, составила 257 303 руб. 29 коп. (двести пятьдесят семь тысяч триста три рубля двадцать девять копеек). Направленная ДД.ММ.ГГГГ ответчику досудебная претензия оставлена последним без удовлетворения. Доказательства несения истцом указанных расходов представлены в материалы дела. С учетом представленных в дело документов обязанность по возмещению причиненного ущерба подлежит возложению на ответчика. На момент оказания медицинской помощи ФИО8 являлась застрахованным лицом по ОМС на территории 

<

адрес> в страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». 

Стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО8 лечебными учреждениями, изначально оплачена страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», которые впоследствии компенсированы МГФОМС, что подтверждается выписками из реестра счетов и платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ. В силу статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет. В соответствии государственная со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию пошлина в размере 8719 рублей 00 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 -199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт гражданина РФ №) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере 257303(двести пятьдесят семь тысяч триста три) рубля 29 копеек, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу. Взыскать с ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт гражданина РФ №) государственную пошлину в размере 8719 рублей 00 рублей в доход местного бюджета Прохладненского муниципального района. 

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ей копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления. 

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий ФИО9

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>