Дело № 2-1415/2017

Решение

Именем Российской Федерации

29 марта 2017 года г. Омск 

Куйбышевский районный суд г.Омска в составе председательствующего судьи Бажиной Т. В., при секретаре Шарипове А. С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступными действиями,

УСТАНОВИЛ:

Омский прокурор по надзору за соблюдением законов в ИУ обратился в суд в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области с названным иском, указав, что Омской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в ИУ проведена проверка соблюдения требований ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Проведенной проверкой установлено, что приговором 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст.111 УК РФ. Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 умышленно начал движение на автомобиле и совершил наезд на ФИО4, причинив, согласно заключению эксперта, телесные повреждения, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью, повлекший смерть потерпевшего. В результате вышеуказанных противоправных действий ФИО1 потерпевший ФИО4 находился на лечении в БУЗОО ГК БСМП №. Согласно информации, предоставленной Омским филиалом ООО МСК «АСКО – Забота», сумма затрат, которые были выплачены на лечение ФИО4 территориальным Фондом ОМС из средств обязательного медицинского страхования, составила 

<

данные изъяты> рублей. Нахождение потерпевшего на стационарном лечении в бюджетном учреждении здравоохранения повлекло за собой дополнительные расходы, возмещение которых происходило за счет финансирования из Территориального фонда ОМС. Таким образом, неправомерные действия ФИО1 повлекли за собой расходы государства, что непосредственно сказывается на уменьшении финансирования предусмотренных бюджетных расходов, ухудшении финансового положения организации, находящейся в собственности Омской области. Просит взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда ОМС Омской области 

<

данные изъяты> рублей, государственную пошлину - в федеральный бюджет. 

В судебном заседании прокурор Омской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в ИУ ФИО2 заявленные исковые требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме.

Представитель истца - ТФОМС Омской области в судебное заседание не явился, будучи надлежаще извещенным о дне и времени слушания дела, суду представил отзыв, в котором исковые требования нашел обоснованными, просил удовлетворить. 

Ответчик ФИО1 в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежаще о дне и времени слушания дела по месту отбывания наказания.

Представитель третьего лица - ООО МСК «АСКО - ЗАБОТА» в судебном заседании участия не принимал, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие. 

Выслушав пояснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению. 

Статьей 13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) установлено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом, осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Исходя из положений ст. 14 Федерального закона № 326-ФЗ, страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее - договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования).

В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В ходе судебного разбирательства установлено, что приговором 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.4 ст. 111 УК РФ, а именно - в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, повлекшим по неосторожности смерть ФИО4, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 

<

данные изъяты> лет с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима /л.д.7-24/. 

Как следует из справки ООО МСК «Аско – Забота», сумма затрат, потраченная на лечение ФИО3 в БУЗОО ГК БСМП № в отделении нейрохирургии, составила 

<

данные изъяты> рублей. 

Оценив собранные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований, и, следовательно, необходимости их удовлетворения, поскольку расходы, осуществленные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью.

Поскольку вина ФИО1 в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО4, повлекшим смерть потерпевшего, доказана вступившим в законную силу приговором суда, с ответчика в пользу ТФОМС 

<

адрес> подлежит взысканию сумма, затраченная на лечение ФИО4 из средств фонда обязательного медицинского страхования, в размере 

<

данные изъяты> рублей. 

В силу ст. 103 ГПК РФ с ФИО1 в доход бюджета 

<

адрес> подлежит взысканию государственная пошлина в размере 

<

данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> в счет возмещения вреда, причиненного преступными действиями, денежную сумму в размере 

<

данные изъяты>

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета г. Омска государственную пошлину в размере 

<

данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано путем подачи жалобы через Куйбышевский районный суд г. Омска в апелляционную инстанцию Омского областного суда в течение одного месяца. 

Судья: /подпись/

Копия верна

Судья

Решение вступило в законную силу 04.05.2017