копия

Дело (№)а-(№)

УИД (№)-(№)

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

(адрес обезличен) (ДД.ММ.ГГГГ.)

Канавинский районный суд города Нижнего Новгорода в составе

председательствующего ФИО7

при помощнике ФИО6,

с участием помощника прокурора (адрес обезличен) города Нижнего Новгорода ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Противотуберкулезный диспансер (адрес обезличен) города Нижнего Новгорода» к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Противотуберкулезный диспансер (адрес обезличен) города Нижнего Новгорода» (далее - Учреждение) обратилось в суд с административным исковым заявлением к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. В обоснование требований указав на то, что ФИО2, (ДД.ММ.ГГГГ.) года рождения, находится под диспансерным наблюдением в амбулаторном отделении (№) ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер (адрес обезличен) города Нижнего Новгорода» с мая (ДД.ММ.ГГГГ.) года IV ГДН (по контакту с больным активным туберкулезом). В марте (ДД.ММ.ГГГГ.) года при очередном обследовании выявлены изменения в легких. (ДД.ММ.ГГГГ.) после дообследования решением ВК Учреждения установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез в/д правового легкого, фаза распада и обсеменения, МБТ (+) I ГДН (группа диспансерного наблюдения). Проходила лечение в стационарном отделении (№). (адрес обезличен)не неаккуратно, нерегулярно, систематически на длительные сроки покидала стационар. (ДД.ММ.ГГГГ.) решением ВК Учреждения установлен диагноз: генерализованный туберкулез. Изменено лечение. На лечение не мотивирована, лечилась неаккуратно. (ДД.ММ.ГГГГ.) после очередного обследования решением ВК Учреждения установлен диагноз: генерализованный туберкулез: фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого, фаза инфильтрации и обсеменения МБТ(+). Туберкулез кишечника, забрюшных и мезентеральных л/узлов МБТ(+). Туберкулез периферических л/узлов (шейных, подмышечных с обеих сторон), фаза инфильтрации IIА ГДН. Широкая лекарственная устойчивость. Наркомания. ФИО2 к лечению не мотивирована, из стационара выписывается за нарушение режима – самовольный уход. Проживает не по месту регистрации, не работает. Совместно с ФИО2 проживают двое несовершеннолетних детей (ДД.ММ.ГГГГ.) годов рождения. Совместное проживание создает реальную угрозу жизни и здоровью ее несовершеннолетним детям. ФИО2 диспансер не посещает, при неоднократном выходе медработников на дом – квартиру никто не открывает, на телефон не отвечает. В настоящее время ФИО2 умышленно уклоняется от обследования и лечения.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит госпитализировать ФИО2 в недобровольном порядке в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для обязательного лечения в стационарном отделении (№) ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер (адрес обезличен) города Нижнего Новгорода», расположенный по адресу: (адрес обезличен) сроком на (№) месяцев.

В судебном заседании представитель административного истца по доверенности ФИО3 административные исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Помощник прокурора (адрес обезличен) города Нижнего Новгорода ФИО4 в судебном заседании полагал административный иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Выслушав объяснения представителя административного истца, заключение прокурора, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, установив юридически значимые обстоятельства, суд считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из положений части 1 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Закон № 77-ФЗ), активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза; больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза.

Согласно приложению (№) «Инструкция по организации диспансерного наблюдения и учета контингентом противотуберкулезных учреждений» к приказу Минздрава России от (ДД.ММ.ГГГГ.) (№) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», в первой группе наблюдения наблюдают больных активными формами туберкулеза любой локализации. Выделяют 2 подгруппы: первая-А (I-A) - больные с впервые выявленным заболеванием; первая-Б (I-Б) - с рецидивом туберкулеза. В обеих подгруппах выделяют больных с бактериовыделением (I-А-МБТ+, I-Б-МБТ+) и без бактериовыделения (I-А-МБТ-, I-Б-МБТ-).

Положениями статьи 7 Закона № 77-ФЗ закреплено, что противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу статьи 9 Закона № 77-ФЗ диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

В соответствии с частью 2 статьи 10 Закона № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Исходя из положений части 1 и 2 статьи 13 Закона № 77-ФЗ лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также лица, больные туберкулезом, обязаны, в том числе, находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности.

В соответствии с частью 1 статьи 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

На основании части 1 статьи 284 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза; имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза. 

Обязанность доказывания обстоятельств по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке лежит на административном истце (часть 2 статьи 284 КАС РФ).

Как следует из материалов дела, административный ответчик зарегистрирован по адресу: (адрес обезличен), состоит на диспансерном учете в амбулаторном отделении (№) ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер (адрес обезличен) города Нижнего Новгорода» с диагнозом: генерализованный туберкулез: фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого, фаза инфильтрации и обсеменения МБТ(+). Туберкулез кишечника, забрюшных и мезентеральных л/узлов МБТ(+). Туберкулез периферических л/узлов (шейных, подмышечных с обеих сторон), фаза инфильтрации IIА ГДН. Широкая лекарственная устойчивость. Наркомания.

Данные обстоятельства подтверждены выпиской из медицинской карты амбулаторного больного (№), протоколами ЦВКК Учреждения от (ДД.ММ.ГГГГ.) (№), (ДД.ММ.ГГГГ.) (№), (ДД.ММ.ГГГГ.) (№), (ДД.ММ.ГГГГ.) (№).

Проанализировав и оценив представленные административным истцом в обоснование заявленных требований доказательства, суд приходит к выводу о правомерности заявленных требований.

Как установлено судом в ходе рассмотрения настоящего дела, у административного ответчика имеется заболевание заразной формой туберкулеза, при этом назначенное врачом лечение им в полном объеме не пройдено, от лечения отказывается, в диспансер не является, на многочисленные вызовы как в устной (по телефону), так и в письменной форме не реагирует.

С учетом установленных обстоятельств имеется совокупность обстоятельств, предусмотренных статьей 284 КАС РФ: наличие у гражданина заболевания заразной формой туберкулеза и факт умышленного уклонения его от лечения данного заболевания.

Таким образом, данное ограничение прав и свобод административного ответчика является правомерным.

Руководствуясь статьями 175 - 181, 285 КАС РФ, суд

решил:

административные исковые требования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Противотурберкулезный диспансер (адрес обезличен) города Нижнего Новгорода» удовлетворить.

Госпитализировать в недобровольном порядке ФИО2, (ДД.ММ.ГГГГ.) рождения, зарегистрированную по адресу: (адрес обезличен) (паспорт серии (№) (№), выдан (ДД.ММ.ГГГГ.), ОУМС России в г.о.(адрес обезличен)) в специализированное медицинское учреждение для обязательного лечения в стационарном отделении (№) ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер (адрес обезличен) города Нижнего Новгорода» по адресу: Нижегородская область, (адрес обезличен)Б, сроком на (№) месяцев.

Решение в части госпитализации ФИО2 в стационарное отделение (№) ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер (адрес обезличен) города Нижнего Новгорода» обратить к немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд через Канавинский районный суд города Нижнего Новгорода в течение 10 дней со дня принятия решения судом.

Судья: (подпись) ФИО8

Мотивированное решение изготовлено (ДД.ММ.ГГГГ.).

Копия верна:

Судья: ФИО9

помощник судьи: ФИО11ФИО10

Подлинный экземпляр решения находится в административном делу (№)а-(№) Канавинского районного суда г.Нижнего Новгорода.