Гражданское дело № 2-55/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Сафоново 25 января 2019 года

Сафоновский районный суд Смоленской области в составе председательствующего федерального судьи Басуровой Е.Е., при секретаре Зуевой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование –Жизнь» о защите прав потребителей, взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился с иском к ООО «АльфаСтрахование –Жизнь» о взыскании страховой выплаты в размере 70 4524 руб. 90 коп., штрафа в размере 50% от присужденной судом суммы, компенсации морального вреда в размере 10 000 руб., расходов по оплате услуг представителя в сумме 3 000 руб., ссылаясь на то, что 17.03.2017 между ним и ООО «АльфаСтрахование –Жизнь» был заключен договор страхования жизни и здоровья заемщиков кредитов. В соответствии с условиями договора, страховщик взял на себя обязательства по выплате страховой суммы в случае временной утраты застрахованным общей трудоспособности в течение срока страхования. Срок действия договора составляет 1820 дней. 02.04.2018 в 

<

адрес> он попал в автомобильную аварию, в связи с чем длительное время проходил лечение. В настоящее время также нуждается в лечении. 26.04.2018 истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, приложив пакет необходимых документов, однако в выплате страхового возмещения ООО "АльфаСтрахование-Жизнь" ему было отказано. Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения в суд с иском.

В судебное заседание истец исковые требования уточнил, просил взыскать с «АльфаСтрахование –Жизнь» в его пользу страховую выплату в размере 0,5 % от страховой суммы за каждый день временной нетрудоспособности, штраф в размере 50% от присужденной судом суммы, компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., расходы по оплате услуг представителя в сумме 3 000 руб.

Представитель ответчика ООО «АльфаСтрахование –Жизнь» в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом. Согласно письменного отзыва на иск, просит суд отказать в удовлетворении требований истца, поскольку последним не представлены надлежащим образом заверенные выписки из амбулаторной карты.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 927 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что страхование осуществляется на основании (договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином и юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В силу части 1 статьи 940 Гражданского кодекса Российской Федерации договор страхования должен быть заключен в письменной форме.

В соответствии с абзацем 1 части 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования страховщик обязуется за страховую премию, уплачиваемую страхователем, выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором страховую сумму в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

На основании части 3 статьи 940 Гражданского кодекса Российской Федерации страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

Согласно абзацу 1 части 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с пункта 2 части 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни страхованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

Согласно п. 1 ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в РФ" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (п. 2 ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в РФ").

Из материалов дела следует, что 17 марта 2017 г. между ОАО «Газэнергобанк» (Банк) и ФИО1 (Заемщик) был заключен кредитный договор № ххх, согласно которому заемщику на условиях возвратности, платности и срочности были предоставлены денежные средства в размере 570 500 рублей сроком по дд.мм.гггг с уплатой процентов за пользование кредитом, исходя из ставки 21,8% годовых (л.д.).

В этот же день между ООО "АльфаСтрахование-Жизнь" (Страховщик) и ФИО1 (Страхователь) на основании заявления последнего был заключен договор страхования жизни и здоровья заемщиков кредитов по программе страхования потребительского кредитования, по условиям которого истец был застрахован по рискам "Смерть застрахованного в течение срока страхования", "Установление застрахованному инвалидности 1-й или 2-й группы в течение срока страхования", "Временная утрата застрахованным общей трудоспособности в течение срока страхования", на срок в 1820 дней, на страховую сумму в размере 500 000 рублей (л.д.). Страховая премия по договору составила 70 424 рубля 90 копеек, которая была перечислена ОАО «Газэнергобанк» на счет ООО "АльфаСтрахование-Жизнь".

Судом установлено, что 02.04.2018 в 12.40 час. по адресу: 48 км. автодороги Москва-Дмитров-Дубна, ФИО1 управляя транспортным средством КАМАЗ 5320 

<

данные изъяты> не справился с управлением и совершил столкновение с автомобилем 

<

данные изъяты> В результате дорожно- транспортного происшествия истец ФИО1 был доставлен в ГБУЗ МО Дмитровская городская больница с диагнозом 

<

данные изъяты> На лечение ФИО1 находился в травматологическом отделении с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг (л.д.).

Согласно выписки из амбулаторной карты № ххх ОГБУЗ «Сафоновская ЦРБ» ФИО1 с дд.мм.гггг находился на амбулаторном лечении, выдан больничный лист с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг. швы сняты дд.мм.гггг, далее дд.мм.гггг был госпитализирован в травматологическое отделение, где находился с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг (л.д.).

Согласно выписки из медицинской карты стационарного больного ОГБУЗ «

<

данные изъяты>», ФИО1 находился на лечении с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг (л.д.).

Также установлено что дд.мм.гггг ФИО1 обратился к ООО "АльфаСтрахование-Жизнь" с заявлением на страховую выплату с приложением документов (л.д.).

Письмами от дд.мм.гггг, дд.мм.гггг ООО "АльфаСтрахование-Жизнь" просило предоставить в распоряжение копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные лечебным учреждением, выписку из амбулаторной карты с указанием даты травмы, проведенного лечения и периода нетрудоспособности, заверенную печатью (л.д.).

дд.мм.гггг ФИО1 обратился к ООО "АльфаСтрахование-Жизнь" с письменной претензией.

Разделом 11 подписанного сторонами полиса-оферты предусмотрено, что для получения страховой выплаты страховщику должны быть предоставлены документы, в соответствии с разделом 6 Условий страхования. При наступлении страхового случая страховщик осуществляет страховую выплату в следующем размере:100% от страховой суммы- в случае смерти застрахованного или установления застрахованному 1-й или 2-й группы инвалидности указанным в полисе выгодоприобретателям в соответствующих долях. По риску «временная нетрудоспособность» страховая выплата осуществляется в размере 0,5% за каждый день временной нетрудоспособности, начиная с 61-го дня временной нетрудоспособности, не более чем за 60 дней временной нетрудоспособности в течение срока страхования и не более чем всего за 60 дней нетрудоспособности в течение срока страхования.

Подписав договор страхования от дд.мм.гггг, ФИО1 подтвердил, что с содержанием полиса-оферты и Условий страхования он ознакомлен, подтверждает намерение заключить договор на указанных условиях, экземпляр Условий страхования на руки получил.

Согласно представленных выписок из амбулаторных карт, общий период нетрудоспособности ФИО1 составляет 53 дня. 

При таких установленных по делу обстоятельствах, поскольку периоды нетрудоспособности истца в 2018 году по своей продолжительности 60 дней не превысили, основания для их оценки с точки зрения возможности отнесения к числу страховых случаев у суда отсутствуют, в связи с чем оснований для удовлетворения требований о взыскании страховой выплаты не имеется.

Требования истца о взыскании компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов, производны от первоначального, а поэтому также не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 196-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование –Жизнь» о защите прав потребителей, взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда – отказать.

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд в течение месяца через Сафоновский районный суд в апелляционном порядке со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: Е.Е. Басурова