Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п.Новонукутский 21 декабря 2023 года

Нукутский районный суд Иркутской области в составе председательствующего Ербадаева С.В., при секретаре судебного заседания Волженковой К.В., с участием истца - помощника прокурора Нукутского района Шобоева И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела № 2-334/2023 по исковому заявлению прокурора Нукутского района в интересах неопределенного круга лиц к Областному государственному учреждению здравоохранения «Нукутская районная больница» об обязании оснастить фельдшерско-акушерский пункт п.Целинный Нукутского района Иркутской области медицинским и иным оборудованием, 

установил:

Прокурор Нукутского района обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части укомплектования необходимым оборудованием фельдшерско-акушерского пункта п.Целинный Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нукутская районная больница». Установлено, что фельдшерско-акушерский пункт не в полном объеме укомплектован оборудованием, входящим в стандарт оснащения. Конституция Российской Федерации гарантирует каждому право на медицинскую помощь (ч.1 ст.41 Конституции РФ). Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно ст.2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под охраной здоровья граждан понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно- противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи, медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Фельдшерами оказывается первичная доврачебная медико-санитарная помощь (ч.3 ст.33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). При этом оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи, согласно п.1 ч.3 ст.21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», также может осуществляться по направлению фельдшера. Статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими травами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи. В соответствии со ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Согласно ч.7 ст.33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Распоряжением министерства здравоохранения Иркутской области от 18.06.2020 № 1202-мр утверждена структура ОГБУЗ «Нукутская районная больница», в соответствии с которой одним из подразделений учреждения является фельдшерско-акушерский пункт п.Целинный Нукутского района Иркутской области.

Кроме того, в соответствии с выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц ОГБУЗ «Нукутская РБ» имеет филиал, расположенный по адресу: ул.Трактовая, 2, п.Целинный Нукутского района Иркутской области (п.127-133 выписки).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, к которому прилагается Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (приложение № 14), Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (приложение № 15). Пунктами 10, 16, 17 Положения определено, что первичная медико-санитарная помощь также включает первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья. В медицинских организациях могут быть организованы участки, в том числе фельдшерские и акушерские участки. Обслуживание населения на участках осуществляется: фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта. В соответствии с п.2, п.3 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (приложение № 15 к Положению) фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях, согласно п.9 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, в ФАП в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости. В соответствии с п. 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

ОГБУЗ «Нукутская РБ» в прокуратуру района представило перечень оборудования, которым оснащен фельдшерско-акушерский пункт п.Целинный, из которого следует, что учреждение не имеет в полном объеме оснащения, предусмотренного Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

Проведенной прокуратурой района проверкой установлено, что фельдшерско-акушерский пункт п.Целинный ОГБУЗ «Нукутская РБ» не в полной мере укомплектован оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (приложение №14).

Так, в фельдшерско-акушерском пункте п.Целинный Нукутского района отсутствует следующее оборудование (оснащение), предусмотренное Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (приложение №14):

- персональный компьютер для фельдшера - 1 шт.;

- шкаф для одежды - 1 шт.;

- шкаф для белья - 1 шт.;

- вешалка для одежды - 1 шт.;

- пеленальный стол - 1 шт.;

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный - 1 шт.;

- автоматический дефибриллятор - 1 шт.;

- сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества - 1 шт.;

- холодильник для лекарственных препаратов - 1 шт.;

- носилки - 2 шт.;

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный - 1 шт.;

- костыли - 2 шт.;

- одеяло с подогревом - 1 шт.;

- секундомер - 2 шт.;

- термометр медицинский - 3 шт.;

- пузырь для льда - 2 шт.;

- шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт.;

- роторасширитель одноразовый - 2 шт.;

- языкодержатель - 2 шт.;

- стерилизатор электрический средний - 1 шт.;

- сухожаровой шкаф или автоклав - 1 шт.;

- кислородный ингалятор - 1 шт.;

- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт.;

- набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт.;

- укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 шт.;

- укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения - 1 шт.;

- укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 шт.;

- укладка с педикулоцидными средствами - 2 шт.;- укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи - 1 шт.;

- укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 шт.

Таким образом, отсутствие необходимого оборудования (оснащения), предусмотренного Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), свидетельствует о нарушении требований законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Указанные обстоятельства негативно влияют на доступность и качество медицинской помощи, что является нарушением прав и законных интересов граждан и не позволяют гарантировать требуемый уровень оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 4 ст. 27 Федерального закона от 17.01.1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Часть 1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ст.12 Гражданского кодекса РФ одним из способов защиты гражданских прав является пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

На основании изложенного прокурор Нукутского района просил суд:

1. Обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нукутская районная больница оснастить фельдшерско-акушерский пункт п.Целинный, расположенный по адресу: 

<

...>, следующим оборудованием (оснащением):

- персональный компьютер для фельдшера - 1 шт.;

- шкаф для одежды - 1 шт.;

- шкаф для белья - 1 шт.;

- вешалка для одежды - 1 шт.;

- пеленальный стол - 1 шт.;

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный - 1 шт.;

- автоматический дефибриллятор - 1 шт.;

- сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества - 1 шт.;

- холодильник для лекарственных препаратов - 1 шт.;

- носилки - 2 шт.;

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный - 1 шт.;

- костыли - 2 шт.;

- одеяло с подогревом - 1 шт.;

- секундомер - 2 шт.;

- термометр медицинский - 3 шт.;

- пузырь для льда - 2 шт.;

- шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт.;

- роторасширитель одноразовый - 2 шт.;

- языкодержатель - 2 шт.;

- стерилизатор электрический средний - 1 шт.;

- сухожаровой шкаф или автоклав - 1 шт.;

- кислородный ингалятор - 1 шт.;

- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт.;

- набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт.;

- укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 шт.;

- укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения - 1 шт.;

- укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 шт.;

- укладка с педикулоцидными средствами - 2 шт.;

- укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи - 1 шт.;

- укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 шт.

2. Установить срок исполнения решения суда до 01.02.2025.

Представитель ответчика – Главный врач ОГБУЗ «Нукутская районная больница» ФИО1 в судебное заседание не явилась, будучи надлежащим образом извещенной о времени и месте судебного разбирательства, представила суду заявление о рассмотрении гражданского дела в ее отсутствие, исковые требования признала в полном объеме. 

Учитывая мнение истца, суд полагал возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя ответчика, в соответствии со ст.167 ГПК РФ.

В судебном заседании прокурор Шобоев И.В. исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить по указанным основаниям. 

Суд, выслушав прокурора Шобоева И.В., с учетом мнения представителя ответчика ФИО1, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований, исходя из следующего. 

Признание иска представителем ответчика принято судом.

В соответствии с ч.3 ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Учитывая, что признание исковых требований представителем ответчика ФИО1 не противоречит закону, не нарушает права и интересы других лиц, суд полагает возможным принять признание иска представителем ответчика.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 26.06.2008 № 13 «О применении норм Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении и разрешении дел в суде первой инстанции» принимаемые решения должны быть в соответствии со статьями 195, 198 ГПК РФ законными и обоснованными и содержать полный, мотивированный и ясно изложенный ответ на требования истца и возражения ответчика, кроме решений суда по делам, по которым ответчик признал иск и признание иска принято судом, а также по делам, по которым в иске (заявлении) отказано в связи с признанием неуважительными причин пропуска срока исковой давности или срока обращения в суд (абзацы второй и третий части 4 статьи 198 ГПК РФ).

В соответствии с ч.4.1 ст.198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Судом установлено, что в соответствии со ст.39 ГПК РФ признание иска представителем ответчика не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

Таким образом, у суда имеются предусмотренные законом основания для удовлетворения искового заявления прокурора Нукутского района.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление прокурора Нукутского района в интересах неопределенного круга лиц к Областному государственному учреждению здравоохранения «Нукутская районная больница» об обязании оснастить фельдшерско-акушерский пункт п.Целинный Нукутского района Иркутской области медицинским и иным оборудованием удовлетворить.

Обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нукутская районная больница оснастить фельдшерско- акушерский пункт п.Целинный, расположенный по адресу: 

<

...>, следующим оборудованием (оснащением):

- персональный компьютер для фельдшера - 1 шт.;

- шкаф для одежды - 1 шт.;

- шкаф для белья - 1 шт.;

- вешалка для одежды - 1 шт.;

- пеленальный стол - 1 шт.;

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный - 1 шт.;

- автоматический дефибриллятор - 1 шт.;

- сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества - 1 шт.;

- холодильник для лекарственных препаратов - 1 шт.;

- носилки - 2 шт.;

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный - 1 шт.;

- костыли - 2 шт.;

- одеяло с подогревом - 1 шт.;

- секундомер - 2 шт.;

- термометр медицинский - 3 шт.;

- пузырь для льда - 2 шт.;

- шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт.;

- роторасширитель одноразовый - 2 шт.;

- языкодержатель - 2 шт.;

- стерилизатор электрический средний - 1 шт.;

- сухожаровой шкаф или автоклав - 1 шт.;

- кислородный ингалятор - 1 шт.;

- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт.;

- набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт.;

- укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1 шт.;

- укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения - 1 шт.;

- укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 шт.;

- укладка с педикулоцидными средствами - 2 шт.;

- укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи - 1 шт.;

- укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 шт.

Установить срок исполнения решения суда до 01.02.2025.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Нукутский районный суд. Мотивированное решение составлено 22 декабря 2023 года.

Председательствующий