№2-1474/2024 (УИД №42RS0042-01-2024-000300-28)

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

г.Новокузнецк 07 октября 2024 года

Куйбышевский районный суд г.Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего судьи Нейцель О.А., 

при секретаре судебного заседания Нижегородцевой Д.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, 

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса обратился в суд с иском к АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Требования мотивированы тем, что постановлением Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, которое вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, была установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного № УК РФ. В результате совершения ФИО1 противоправных действий, телесные повреждения получил ФИО2, который получал медицинскую помощь в медицинских организациях Кемеровской области. В связи с полученными телесными повреждениями, ФИО2 проходил стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в травматолого- ортопедическом отделении 

<

данные изъяты> стоимость лечения составила 

<

данные изъяты> рублей. ФИО1 управлял транспортным средством на основании заключенного с АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» трудового договора. 

Стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшему ФИО2, оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. 

Полагает, что при указанных обстоятельствах расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса на оплату медицинской помощи оказанной медицинской организацией потерпевшему ФИО2 подлежат взысканию с АО «Пассажирское автотранспортное предприятие».На основании изложенного, просит взыскать с АО «Пассажирское автотранспортное предприятие», как работодателя ФИО1, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2 в размере 

<

данные изъяты> руб.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, ФИО3, действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, по доводам и основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, поскольку не согласна с доводами истца. Пояснила, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 работал в АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» водителем.ДД.ММ.ГГГГ произошло ДТП с участием ФИО1, управлявшего автобусом. По факту ДТП было возбуждено уголовное дело по № УК РФ, которым установлены виновные действия ФИО1 в нарушении им, будучи лицом, управлявшим транспортным средством, правил дорожного движения, повлекшие по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью нескольким лицам. Производство по делу, постановлением Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ, было прекращено в связи с истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности. Таким образом, ФИО1 был освобожден от уголовной ответственности по № УК РФ. Постановление вступило в законную силу. Полагала, что бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая, является государственной гарантией. Кроме того, требования истца связаны с возмещением убытков, а не возмещением вреда здоровью, причиненным источником повышенной опасности. Вина ответчика в травмировании лица, отсутствует, в связи с чем,отсутствуют основания для предъявления требований о взыскании убытков. Также, пояснила, что ФИО5 «ПАТП» в добровольном порядке выплатила сумму компенсации морального вреда и утраты заработка в размере 

<

данные изъяты> рублей. Просила в удовлетворении исковых требований истцу отказать.

Представитель третьего лица ФИО1- ФИО8, действующий на основании доверенности, в судебном заседании поддержал возражения, представленные в отзыве на исковое заявление.Пояснил, что согласен с мнением представителя ответчика, о том, что АО «ПАТП» должно быть отстранено от гражданско-правовой ответственности, поскольку ФИО1 не привлекался ни к административной, ни к уголовной ответственности. Уголовное дело в отношении ФИО1 по № УК РФ, было прекращено за истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности, поэтому полагал, что вина ФИО1 по данному факту не установлена.Считал, что истцу в удовлетворении исковых требований необходимо отказать. 

Третьи лица ФИО1, ФИО2, представитель Управления по транспорту и связи администрации города Новокузнецкав судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела, извещены надлежащим образом. 

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд считает необходимым рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле.

Заслушав представителя истца, представителя ответчика, представителя третьего лица, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч.1 ст.1068 ГК РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

В соответствии с ч.1 ст.1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеютисточником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В соответствии с п.9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 №1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" ответственность юридического лица или гражданина, предусмотренная пунктом 1 статьи 1068 ГК РФ, наступает за вред, причиненный его работником при исполнении им своих трудовых (служебных, должностных) обязанностей на основании заключенного трудового договора (служебного контракта).

В соответствии с п.19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 №1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", под владельцем источника повышенной опасности следует понимать юридическое лицо или гражданина, которые используют его в силу принадлежащего им права собственности, права хозяйственного ведения, оперативного управления либо на других законных основаниях (например, по договору аренды, проката, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности).

Согласно статьям 1068 и 1079 ГК РФ, не признается владельцем источника повышенной опасности лицо, управляющее им в силу исполнения своих трудовых (служебных, должностных) обязанностей на основании трудового договора (служебного контракта) или гражданско-правового договора с собственником или иным владельцем источника повышенной опасности.

На лицо, исполнявшее свои трудовые обязанности на основании трудового договора (служебного контракта) и причинившее вред жизни или здоровью в связи с использованием транспортного средства, принадлежавшего работодателю, ответственность за причинение вреда может быть возложена лишь при условии, если будет доказано, что оно завладело транспортным средством противоправно (пункт 2 статьи 1079 ГК РФ).

В соответствии со п.п.1 ст. 3 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010,обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п.п.9).

Пунктом 1 части 1 статьи 16 указанного Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, предусмотрены права застрахованного лица, в том числе право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является одним из видов социальных страховых рисков.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, около № часов № минут ФИО1, управлял 

<

данные изъяты> с государственным регистрационным знаком №, принадлежащий на праве собственности Управлению по транспорту и связи администрации г.Новокузнецка, осуществлял пригородную перевозку по маршруту № «

<

данные изъяты>», двигался по автодороге «

<

данные изъяты>», проходящей по территории Новокузнецкого района Кемеровской области-Кузбасса в направлении г.Новокузнецка Кемеровской области-Кузбасса, перевозил пассажиров в салоне автобуса, не выбрал безопасную скорость движения, обеспечивающую водителю возможность осуществлять постоянный контроль за движением транспортного средства с учетом дорожных и метеорологических условий (темное время суток) для выполнения требований Правил дорожного движения, тем самым проявил преступную небрежность, нарушил Правила дорожного движения, не предвидя возможности наступления последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью окружающим, хотя при необходимой внимательности ипредусмотрительности должен был и мог их предвидеть, где на участке № км автодороги «

<

данные изъяты>», проходящей по территории Новокузнецкого района Кемеровской области-Кузбасса, при возникновении опасности в виде велосипедиста, движущегося в попутном направлении, не предпринял мер к снижению скорости своего транспортного средства вплоть до полной остановки в пределах своей полосы движения,а предпринял маневрирование влево, на встречную полосу движения, тем самым поставилв опасность себя и окружающих, где на встречной полосе движения допустил столкновение с движущимся во встречном направлении 

<

данные изъяты>, с государственным регистрационным знаком № под управлением водителя ФИО6, в котором перевозился пассажир ФИО2.

В результате данного дорожно-транспортного происшествия водитель 

<

данные изъяты> ФИО1 согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ причинил по неосторожности пассажиру 

<

данные изъяты> ФИО2 

<

данные изъяты>. Характер повреждений подтвержден клиническими, рентгенографическими признаками, данными оперативного вмешательства. Повреждения возникли от воздействий твердых тупых предметов, возможно при ударах о выступающие (деформированные) части салона автобуса в условиях дорожно-транспортного происшествия незадолго до поступления в ГКБ №, т.е. ДД.ММ.ГГГГ. Вред здоровью, причиненный данными повреждениями квалифицируется, как тяжкий по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Несмотря на то, что уголовное дело в отношении ФИО1 по № РФ было прекращено, в связи с истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности, материалами уголовного дела была установлена прямая причинно-следственная связь между нарушением водителем ФИО1 Правил дорожного движения и наступившими последствиями. 

Указанные обстоятельства были установлены вступившим в законную силу, ДД.ММ.ГГГГ, постановлениемНовокузнецкого районного суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ.

Потерпевшему ФИО2, в связи с полученными в ДТП травмами, была предоставлена медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, в период прохождения лечения в травмотолого-ортопедическом отделении № 

<

данные изъяты>" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с информацией 

<

данные изъяты>", в результате причиненного потерпевшему ФИО2, вреда здоровью, он проходил стационарное лечение в травмотолого-ортопедическом отделении № 

<

данные изъяты>", в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сумма затрат на его лечениесоставила 

<

данные изъяты> руб..Оплата медицинских услуг, оказанных ФИО2, произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме.

ДД.ММ.ГГГГ между ОАО «Пассажирское автотранспортное предприятие №1» в лице генерального директора ФИО7 и ФИО1 был заключен трудовой договор, согласно которому ФИО1 был принят на работу в автоколонну/маршрутные перевозки, водителем автомобиля на неопределенный срок.

Согласно справке о стаже от ДД.ММ.ГГГГ, выданной АО «ПАТП», ФИО1 работал водителем автомобиля в ОАО «Пассажирское автотранспортное предприятие №1» г.Новокузнецка с ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается приказом о приеме № от ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, откудабыл уволен в связи сокращением численности и штата работников организации, на основании п.2 ч.1 ст.81 ТК РФ, что подтверждается приказомоб увольнении № от ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме того, ФИО1 работал в ОАО «Пассажирское автотранспортное предприятие №1» г.Новокузнецка с ДД.ММ.ГГГГ (приказ о приеме № от ДД.ММ.ГГГГ) по ДД.ММ.ГГГГ, откуда был уволен в связи с истечением срока трудового договора, на основании п.2 ст.77 ТК РФ (приказ об увольнении № от ДД.ММ.ГГГГ).

Данные обстоятельства также подтверждаются записями, содержащимися в трудовой книжке ФИО1. 

ОАО «Пассажирское автотранспортное предприятие №1» переименовано в АО «Пассажирское автотранспортное предприятие», что подтверждается сведениями ЕГРЮЛ от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно свидетельству о регистрации ТС, собственником 

<

данные изъяты>», которым в момент ДТП управлял ФИО1, с государственным регистрационным знаком №, являлось Управление по транспорту и связи администрации г.Новокузнецка.

Согласно путевому листу № от ДД.ММ.ГГГГ, выданного ОАО «ПАТП №1», ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ работал по перевозке пассажиров по маршруту № «

<

данные изъяты>», управляя 

<

данные изъяты> с государственным регистрационным знаком №

Решением Новоильинского районного суда г.Новокузнецка от ДД.ММ.ГГГГ., по гражданскому делу по иску АО «ПАТП» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием, произошедшим по вине работника, в порядке регресса, взысканы денежные средства в размере 

<

данные изъяты> рублей, за ущерб, причиненный третьим лицам.

Из установочной части данного решения следует, что ФИО1 управлял 

<

данные изъяты> с государственным регистрационным знаком №, принадлежащим Управлению по транспорту и связи администрации г.Новокузнецка, используемым ОАО «ПАТП №1» в своей производственной деятельности. 

Поскольку, судом установлено, что на момент ДТП ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 являлся работником ОАО «Пассажирское автотранспортное предприятие №1», и вред причинен потерпевшему ФИО2 при исполнении им трудовых обязанностей, то у работодателя ОАО «Пассажирское автотранспортное предприятие №1», в силу ст.1068 ГК РФ, возникла обязанность по возмещению расходов, понесенных Территориальным фондом медицинского страхования, на лечение потерпевшего ФИО2

Произведенные АО «ПАТП» выплаты ФИО2, в виде утраченного заработка и морального вреда, не являются расходами на лечение, потраченными из средств Фонда обязательного медицинского страхования, следовательно, доводы ответчика в этой части являются необоснованными. 

Довод представителя ответчика о том, что застрахованному лицу была оказана бесплатная медицинская помощь при наступлении страхового случая, поэтому работодатель не должен возмещать расходы на лечение является несостоятельным, поскольку, в соответствии с ч.2 ст.7.11 «Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса», утв. Постановлением правительства Кемеровской области-Кузбасса от ДД.ММ.ГГГГ. №, ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса, вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ч. 1 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации(ч.3).

В силу ч.1 ст.13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. и п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 22.07.2024 № 457, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Кемеровской областью - Кузбассом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области - Кузбасса.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (ч.6 ст.39).

Согласно части 2 статьи 6 Федерального закона от 29.10.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Таким образом, с ответчика АО «ПАТП», как с работодателя ФИО1, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса подлежат взысканию денежные средства, связанные с оказанием потерпевшему ФИО2 медицинской помощи, в размере 

<

данные изъяты> руб.

В силу ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета Новокузнецкого городского округа в размере №

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить в полном объеме. 

Взыскать с АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» (ИНН №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ИНН №) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи, в размере 

<

данные изъяты> рубля.

Взыскать с АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» (ИНН №) в доход бюджета Новокузнецкого городского округа государственную пошлину в сумме 

<

данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд, через Куйбышевский районный суд г.Новокузнецка в течение одного месяца с момента изготовления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение суда изготовлено 14.10.2024г.

Судья О.А. Нейцель