Дело №2-1327/2017 

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

от 08 ноября 2017 года 

Северский городской суд Томской области в составе:

председательствующего Коломиной Е.Н.

при секретаре Генераловой О.Г.

с участием представителя процессуального истца прокурора ЗАТО г. Северск ФИО1,

рассмотрев в г. Северске в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора ЗАТО г. Северск, действующего в интересах Томской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение,

установил:

прокурор ЗАТО г. Северск, действующий в интересах Томской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, обратился в суд с указанным иском к ФИО2, в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области средства, затраченные на лечение Ю., **.**.**** г.р., в размере 81692,53 руб. на расчетный счет 

<

***> в отделении Томск, БИК 046902001, ИНН 

<

***>, КПП 701701001, получатель УФК по Томской области. 

В обоснование исковых требований указал, что ФИО2 01.12.2016 в период времени с 20 час. 00 мин. до 20 час. 23 мин., находясь в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, в первом подъезде на третьем этаже около [адрес] на почве личных неприязненных отношений, применив предмет-нож, используемый в качестве оружия, умышленно нанес Ю. один удар в область шеи слева и один удар ножом в область живота, причинив тем самым последнему физическую боль и телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинение легкого вреда здоровью, а также повреждения, которые квалифицируются как причинение тяжкого вреда здоровью. По факту причинения Ю. телесных повреждений при указанных обстоятельствах приговором Северского городского суда от 06.03.2017 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу 27.04.2017. В результате противоправных действий ФИО2 Ю. оказана медицинская помощь в лечебном учреждении. Ю. являлся застрахованным лицом, а оказание ему медицинской помощи охватывалось базовой программой обязательного медицинского страхования. Согласно справке федерального государственного бюджетного учреждения ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России № ** от 28.04.2017 Ю. 01.12.2016 оказаны услуги скорой медицинской помощи на сумму 2205, 29 руб. и в отделении хирургии Медицинского центра № ** ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России на сумму 79487,24 руб. Расходы, затраченные на оказание медицинской помощи Ю., оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области. Данное обстоятельство подтверждается выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области, представленными указанным фондом № ** от 15.05.2017, в связи с чем расходы, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области, подлежат взысканию с ответчика.

В судебном заседании представитель истца прокурора ЗАТО г. Северск ФИО1 исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении. 

В судебное заседание ответчик ФИО2, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, не явился, об уважительных причинах неявки суду не сообщил, не ходатайствовал о рассмотрении дела с его участием.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика ФИО2

Изучив письменные материалы дела, заслушав объяснения представителя истца прокурора ЗАТО г. Северск ФИО1, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению исходя из следующего.

Частью 1 ст. 45 ГПК РФ установлено, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды обязательного медицинского страхования создаются субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации и осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

При этом в соответствии с ч. 1 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 №15н «Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования» Администрацией Томской области принято постановление №90а от 04.04.2011, в соответствии с которым на территории Томской области утверждено положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области. 

По смыслу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Аналогичное положение содержится в п. 11 разделе 3 Положении о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденном постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 №90а. 

Указанная норма регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Таким образом, из положений вышеуказанных правовых норм следует, что страховая медицинская организация, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 в период времени с 20 час. 00 мин. до 20 час. 23 мин. 01.12.2016, находясь в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, в первом подъезде на третьем этаже около [адрес] на почве личных неприязненных отношений, применив предмет-нож, используемый в качестве оружия, умышленно нанес Ю. один удар в область шеи слева и один удар ножом в область живота, причинив тем самым последнему физическую боль и телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинение легкого вреда здоровью, а также повреждения, которые квалифицируются как причинение тяжкого вреда здоровью. В результате противоправных действий ФИО2 Ю. оказана медицинская помощь в лечебном учреждении. 

По факту причинения Ю. телесных повреждений при указанных обстоятельствах приговором Северского городского суда от 06.03.2017 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу 27.04.2017. Апелляционным определением судебной коллегией по уголовным делам Томского областного суда от 27.04.2017 приговор Северского городского суда Томской области от 06.03.2017 оставлен без изменения.

Приговор Северского городского суда Томской области от 06.03.2017 в отношении ФИО2 имеет преюдициальное значение, поскольку в силу требований ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевшему Ю. была оказана скорая медицинская помощь СМП ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России 01.12.2016 и медицинская помощь в отделении хирургии СМП ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России с 01.12.2016 по 16.12.2016 На лечение Ю. были затрачены средства ОМС в сумме 81691,53 руб., из которых: 2205,29 руб.- стоимость оказания скорой медицинской помощи СМП ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России; 79487,24 руб. - стоимость оказания медицинской помощи в отделении хирургии СМП ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России. Данные обстоятельства подтверждаются справкой ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 28.04.2017 № ** и не оспаривались ответчиком.

На основании п. 139 приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи проводит медико-экономический контроль предъявленного медицинской организацией счета и реестра счетов и при отсутствии дефектов и нарушений, осуществляет оплату оказанной медицинской помощи.

Расходы, затраченные на оказание медицинской помощи Ю., оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области. Данное обстоятельство подтверждается выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области, представленным указанным фондом от 15.05.2017, а также приведенными расчетами сумм, затраченных на лечение пострадавших.

Таким образом, Российская Федерация, осуществив финансирование лечения Ю. из денежных средств Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования на сумму 81 692,53 руб., возместила тем самым вред, причиненный преступными действиями ответчика ФИО2, в связи с чем, приобрела в силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ право требования (регресса) в размере выплаченного возмещения.

В силу ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

При таких обстоятельствах, учитывая совокупность исследованных доказательств в их взаимосвязи с положениями законодательства, а также учитывая, что каких-либо доказательств, опровергающих доводы истца, а также доказательств того, что на лечение Ю. были затрачены средства ОМС в ином размере, ответчиком суду не представлено, как и не представлен расчет, подтверждающий иной размер расходов, затраченных на лечение Ю., а также не представлено доказательств, опровергающих то, что ТФОМС Томской области имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред Ю., суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В силу ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с подп. 9 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Учитывая, что прокурор на основании подп. 9 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации (далее НК РФ) освобожден от уплаты государственной пошлины при обращении в суд с настоящим исковым заявлением, суд в соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, подп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ считает необходимым взыскать с ответчика ФИО2 в доход бюджета муниципального образования ЗАТО Северск Томской области государственную пошлину в размере 1 809,19 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора ЗАТО г. Северск, действующего в интересах Томской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области денежные средства, затраченные на лечение Ю., **.**.**** года рождения, в сумме 81692,53 руб., с их зачислением по следующим реквизитам: получатель: УФК по Томской области (ТФОМС Томской области л/с 

<

***>); ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>; КПП 701701001; Банк получателя Отделение Томск БИК Банка 046902001; счет 

<

***>; ОКТМО 69701000; КБК 39511621090090000140). 

Взыскать с ФИО2 в бюджет муниципального образования ЗАТО Северск Томской области государственную пошлину в размере 2650,78 руб. 

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Северский городской суд Томской области.

Председательствующий - судья Е.Н. Коломина