Гр. дело № 2-618/2018 

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации 

02 октября 2018 года с. Иволгинск

Иволгинский районный суд Республики Бурятия в составе судьи Фалилеевой М.Н., при секретаре Шаглановой З.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ООО СК «ВТБ Страхование» о признании страховым случаем потерю работы, взыскании страхового возмещения по договору личного страхования, штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения, компенсации морального вреда, суд

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обращаясь в суд с исковым заявлением к ООО СК «ВТБ Страхование», просит признать страховым случаем потерю работы, взыскать страховое возмещение по договору личного страхования в размере 63100,36 руб., штраф за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения, компенсации морального вреда в размере 100 000 руб.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 (далее по тексту истец) на основании Заявления был заключен договор страхования ООО СК «ВТБ Страхование» (далее по тексту ответчик) по программе «Профи». Выдан страховой полис. Страховыми рисками являются: потеря работы, постоянная/временная утрата трудоспособности, смерть в результате несчастного случая или болезни. В соответствии с условиями полиса срок страхования составляет с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На момент заключения договора истец состоял в трудовых отношениях с 

<

данные изъяты> В период действия договора наступил страховой случай, а именно ДД.ММ.ГГГГ. истец был уволен по сокращению численности работников, в соответствии с трудовой книжкой ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ. истец обратился с заявлением о выплате страхового возмещения в ООО СК ВТБ Страхование. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ. страховая компания отказала в выплате страхового возмещения на основании п. 7.4 Договора страхования в связи с не предоставлением Страховщику из службы центра занятости населения справки, подтверждающей присвоение статуса безработного. Считает, что исходя из положений действующего законодательства и условий заключенного между сторонами договора страхования следует, что для признания случая страховым необходимо наличие свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Истец был уволен по сокращению численности работников, предоставил пакет документов, необходимый для принятия решения о наступлении страхового случая. Документы, подтверждающие наступление страхового события - досрочное расторжение трудового контракта по инициативе работодателя. Требование о необходимости дополнительно предоставлять справку из службы занятости, подтверждающую присвоение статуса "безработного" не может быть расценено, как отсутствие наступления страхового события, поскольку оно определено иными условиями договора.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен о времени, дате и месте рассмотрения гражданского дела надлежащим образом, в материалах дела имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие. 

Представитель ФИО1 по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить. Считает, что между сторонами было достигнуто соглашение о всех существенных условиях договора, а именно оговорены условия наступления страхового случая, то есть сокращения численности работников, без дополнительных оговорок и обязательной постановки на учет в качестве безработного. Умысла на наступление страхового случая ФИО1 не имел, после увольнения по сокращению численности штатов оповестил страховую компанию в установленные сроки. Обязанности постановки на учет в центр занятости населения договором не предусмотрено. Кроме того, ФИО1 уже является пенсионером, в связи с чем регистрация в качестве безработного для него не обязательна. Считает, что требование о предоставлении справки о признании ФИО1 безработным не является основанием для освобождения страховой компании от выплаты страхового возмещения по наступившему страховому случаю, не свидетельствует об отсутствии страхового события, поскольку оно определено иными условиями договора. 

Представители ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» в судебное заседание не явились по неизвестной суду причине, извещены о времени, дате и месте рассмотрения гражданского дела надлежащим образом, возражения относительно предмета иска не направили, о рассмотрении дела в их отсутствие не просили. 

Суд, считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствии сторон в соответствии со ст. 233 ГПК РФ. 

Исследовав материалы гражданского дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению частично.

В соответствии со ст.ст. 309, 310 Гражданского кодекса РФ (далее ГК РФ), обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства не допускается, если это не предусмотрено договором, либо законом.

В соответствии с п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно ст. 942 ГК РФ - 2. При заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора. Данные условия имеются в страховом полисе и особых условиях по страховому продукту «единовременный взнос». В силу положений подп. 2 п. 2 ст. 942 ГК РФ под страховым случаем подразумевается характер события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ N4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ. с ФИО1 (далее по тексту истец) на основании Заявления был заключен договор страхования ООО СК «ВТБ Страхование» (далее по тексту ответчик) по программе «Профи». Выдан страховой полис. Страховыми рисками являются: потеря работы, постоянная/временная утрата трудоспособности, смерть в результате несчастного случая или болезни. В соответствии с условиями полиса срок страхования составляет с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На момент заключения договора истец состоял в трудовых отношениях с 

<

данные изъяты>» в должности электрослесаря строительного. В период действия договора наступил страховой случай, а именно ДД.ММ.ГГГГ. приказом № от ДД.ММ.ГГГГ. истец был уволен по сокращению численности штатов по п.2 ст. 81 ТК РФ, о чем внесены соответствующие записи в трудовую книжку.

В соответствии со страховым полисом программы «Профи» единовременный взнос страховым случаем признается: потеря работы, постоянная/временная утрата трудоспособности, смерть в результате несчастного случая или болезни. В соответствии с особыми условиями по страховому продукту «единовременный взнос», являющимися неотъемлемой частью договора п.п «б» п. 4.2.5.1.1 страховым случаем признается сокращение численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя (п.2 ст. 81 ТК РФ). Истец был уволен по указанному пункту в соответствии с трудовой книжкой ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, в период действия договора страхования, наступил страховой случай. 

ДД.ММ.ГГГГ. истец обратился с заявлением о выплате страхового возмещения в ООО СК ВТБ Страхование. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ. страховая компания отказала в выплате страхового возмещения на основании п. 7.4 Договора страхования в связи с не предоставлением Страховщику из службы центра занятости населения справки, подтверждающей присвоение статуса безработного.

Согласно особыми условиями по страховому продукту «единовременный взнос» раздел 7 предусматривает изменение степени риска и не содержит требования предоставления справки о присвоении статуса безработного. Согласно п.п. «з» п.9.7 данных условий, для решения вопроса о страховой выплате по «потере работы» страхователь должен представить страховщику документы, в перечень которых входит обязанность предоставления Справки из ЦЗН о присвоении статуса «безработного», которая предоставляется ежемесячно. Истцом были предоставлены все необходимые документы, подтверждающие наступления страхового случая, не представлена только справка из ЦЗН о присвоении статуса «безработного», с чем ответчик связывает свой отказ в страховой выплате согласно письму от № 07/02-08/49-01-02/58405 от 18.09.2017г. об отказе в выплате, направленному ФИО1

Согласно п.4.9 особыми условиями по страховому продукту «единовременный взнос», не признаются страховыми случаями, обстоятельства, указанные в п.п.4.2.5.1.1, при этом не представление справки о присвоении ему статуса «безработного», не являются таковыми, также как и достижение пенсионного возраста и трудоустройство по новому месту работы.

Суд полагает, что не является основанием для освобождения страховщика от страховой выплаты не представление указанной справки, поскольку исходя из положений действующего законодательства и условий заключенного между сторонами договора страхования следует, что для признания случая страховым необходимо наличие определенных условий, которые в совокупности образуют юридический состав, необходимый для возникновения права застрахованного на получение страховой выплаты и соответственно корреспондирующей обязанности страховщика осуществлять выплату в рамках действия договора страхования.

Истец был уволен по сокращению численности работников, предоставил пакет документов, необходимый для принятия решения о наступлении страхового случая. Документы, подтверждающие наступление страхового события - досрочное расторжение трудового контракта по инициативе контрагента в случае сокращения численности или штата работников организации - истцом представлены ответчику. Требование в п. 9.2 особых условий необходимости предоставлять справку из службы занятости, подтверждающую присвоение статуса "безработного", и отсутствие именно этой справки не может быть расценено, как отсутствие наступления страхового события, поскольку оно определено иными условиями договора. 

Согласно ст. 3 Закона РФ "О занятости населения в Российской Федерации" безработными признаются трудоспособные граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней (п. 1).

Решение о признании гражданина, зарегистрированного в целях поиска подходящей работы, безработным принимается органами службы занятости по месту жительства гражданина не позднее 11 дней со дня предъявления органам службы занятости паспорта, трудовой книжки или документов, их заменяющих, документов, удостоверяющих его квалификацию, справки о среднем заработке за последние три месяца по последнему месту работы, а для впервые ищущих работу (ранее не работавших), не имеющих квалификации - паспорта и документа об образовании и (или) о квалификации (п. 2).

Безработными не могут быть признаны граждане, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации назначены страховая пенсия по старости (в том числе досрочно) и (или) накопительная пенсия, либо пенсия, предусмотренная пунктом 2 статьи 32 настоящего Закона, либо пенсия по старости или за выслугу лет по государственному пенсионному обеспечению (п. 3).

С учетом невозможности предоставления справки о статусе «безработного» по независящей от истца причине и того, что истец не уклонялся от трудоустройства, самостоятельно искал возможность трудоустроиться, суд полагает, что в действиях истца отсутствует злоупотребление правом и не исполнение обязанности страхователя (выгодоприобретателя) по договору страхования. Поскольку истец ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к моменту заключения договора страхования уже являлся пенсионером, поскольку достиг пенсионного возраста(64года), получает пенсию по старости, то, постановка его на учет в качестве безработного исключается действующим законодательством, не является для него обязательной. Однако данное обстоятельство не освобождает страховщика от страхового возмещения, поскольку страховое событие, определяемое как потеря работы, наступило, в связи с чем суд считает, что исковые требования о взыскании страхового возмещения подлежат удовлетворению.

Согласно п.10.2 особыми условиями выплата страхового возмещения производится в размере произведения коофициента 1,19 и суммы ежемесячного аннуитетного платежа на дату наступления страхового случая за каждый подтвержденный месяц нахождения застрахованного в статусе «Безработного» начиная с 61 дня расторжения контракта, но не более 4 месяцев. За неполный месяц составляет 1/30 суммы ежемесячного аннуитетного платежа за каждый подтвержденный день статуса безработного. 

Трудовой договор расторгнут ДД.ММ.ГГГГ. Выплата страхового возмещения должна производится ДД.ММ.ГГГГ, всего за 4 месяца с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Согласно условиям кредитного договора от ДД.ММ.ГГГГ. № размер аннуитетного платежа по состоянию на дату заключения договора страхования ДД.ММ.ГГГГ. составляет 15755,09 руб. 

Расчет страхового возмещения: 15755,09 руб. х 1,19 коофициент х 4(количество месяцев) = 18748,56 х 4 = 74994,24 руб. Истцом произведен расчет без учета указанного в договоре коофициента, в судебном заседании представителем истца данный расчет подтвержден, с указанием достаточности выплат соответствующих сумм, в связи с чем суд считает возможным взять за основу расчет, произведенный истцом и полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца страховое возмещение в сумме 63100,36 руб.

Помимо этого, истцом заявлено требование о взыскании с ответчика денежной компенсации морального вреда в размере 100000,00 руб.

В соответствии с разъяснениями, данными в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" к отношениям, возникающим из договоров страхования, как личного, так и имущественного, применяется Закон "О защите прав потребителей" в части, не урегулированной специальными законами. В этой связи применительно к договорам страхования должны применяться общие положения Закона, в частности, о праве граждан на предоставление информации (ст. ст. 8 - 12), об ответственности за нарушение прав потребителей (ст. 13), о возмещении вреда (ст. 14), о компенсации морального вреда (ст. 15), об альтернативной подсудности (п. 2 ст. 17), а также об освобождении от уплаты государственной пошлины (п. 3 ст. 17) в соответствии с п.п. 2 и 3 ст. 333.36 НК РФ. 

Согласно ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

В соответствии с требованиями ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

С учетом конкретных обстоятельств по делу, с учетом требований ст. 1101 ч. 2 ГК РФ, суд полагает, что виновными действиями ответчика – не исполнившим обязанность по выплате страхового возмещения в установленный срок - потребителю ФИО1 причинен моральный вред и считает необходимым определить размер денежной компенсации морального вреда, подлежащего взысканию в пользу истца в размере 5000,00 рублей.

Поскольку требования истца ответчиком добровольно не исполнены. В соответствии с п. 6 ст.13 Закона РФ «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя, то есть с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф за отказ в удовлетворении законных требований потребителя в размере 31550,18 руб. (63100,36)/2.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержи, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом ст. 103 ГПК РФ суд считает необходимым взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2393,01 руб. (по требованиям имущественного характера – 2093,01 руб., по требованиям неимущественного характера – 300,00 руб.)

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 199, 233-235 ГПК РФ, суд, 

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ООО СК «ВТБ Страхование» удовлетворить частично.

Взыскать с ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу ФИО1 сумму страхового возмещения в размере 63100,36 руб., денежную компенсацию морального вреда в размере 5000,00 руб., штраф в размере 31550,18 руб. всего 99650,54 руб.

Взыскать с общества с ООО СК «ВТБ Страхование» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2393,01 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение изготовлено 05.10.2018года

Судья П/П Фалилеева М.Н.

Копия верна:

Судья Фалилеева М.Н.

Секретарь: Шагланова З.Б.

Подлинное решение подшито в гражданское дело № 2- 618/18