дело № 2-1205/2025

53RS0022-01-2024-014352-76

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 марта 2025 года Великий Новгород

Новгородский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Гусенкова А.С. 

при секретаре Потапчик О.В.,

с участием истца ФИО3,

старшего помощника прокурора Великого Новгорода ФИО1,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Новгородской области ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Парфинского района в защиту прав и законных интересов ФИО3 к Министерству здравоохранения Новгородской области о взыскании стоимости лекарственного препарата и компенсации морального вреда,

установил:

прокурора Парфинского района, действующий в интересах ФИО3, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Новгородской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании стоимости лекарственных препаратов и компенсации морального вреда, указав в обоснование, что в ходе проведенной проверки по факту обращения ФИО4 о нарушении прав его сына ФИО3 при обеспечении лекарственными препаратами установлено, что ФИО3 состоит на учёте в ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» по поводу 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счёт средств регионального бюджета в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, нуждается в обеспечении лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> по жизненным показаниям. В связи с тем, что с сентября 2024 года ФИО3 не был своевременно обеспечен указанным лекарственным препаратом, он был вынужден приобрести их за собственные денежные средства, для чего ездил в Санкт-Петербург ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, потратив денежные средства на общую сумму 17 540 рублей. С учетом изложенного, прокурор просил обязать ответчика обеспечить ФИО3 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> взыскать с ответчика в пользу истца денежные средства в размере 17 540 рублей, а также компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей. 

В ходе рассмотрения дела ФИО3 указал, что обеспечение лекарственным препаратом «Зонисамид» (Зонегран) осуществляется надлежащим образом, в связи с чем требования были уточнены, сторона истца просила взыскать с ответчика в пользу ФИО3 денежные средства в размере 17 540 рублей, а также компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены АО «Новгородфармация» и ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ». 

В судебном заседании старший помощник прокурора Великого Новгорода ФИО1 уточнённый иск поддержала в полном объёме по мотивам и основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО3 уточнённые исковые требования просил удовлетворить, указав, что в сентябре 2024 года у него заканчивался препарат 

<

данные изъяты> выписанные в сентябре и октябре 2024 года рецепты обеспечены не были по причине отсутствия данного препарата. Ему пришлось дважды ездить в Санкт-Петербург за указанным препаратом, поскольку он был в наличии только в Москве и Санкт-Петербурге, в Великом Новгороде, а также через интернет данный препарат купить было невозможно. После 

<

данные изъяты> от которых он испытывает 

<

данные изъяты>, без приёма препарата 

<

данные изъяты> его состояние заметно ухудшается.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Новгородской области ФИО2 возражал против удовлетворения требований, поскольку по выписанным ранее рецептам ФИО3 был обеспечен лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> до конца октября 2024 года. Кроме того данный препарат имелся на складах аптечной сети, а выписанные ФИО3 рецепты не были обеспечены по причине некорректного составления данных рецептов. В части компенсации морального вреда просил учесть требования разумности и справедливости, поддержал доводы отзыва на исковое заявление.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, Министерства финансов Новгородской области, АО «Новгородфармация» и ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, не сообщили суду об уважительности причин неявки в судебное заседание, ходатайств об отложении судебного заседания не заявили.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав объяснения прокурора, истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьёй 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также принцип социальной защищённости граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 того же Федерального закона обеспечивается путём установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счёт средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Пунктом 10.6.1 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утверждённой постановлением Правительства Новгородской области от 09 февраля 2024 года № 58, предусмотрено, что лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении граждан, проживающих в Новгородской области, осуществляется за счёт средств областного бюджета в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», областным законом от 10 мая 2007 № 97-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий в области здравоохранения», со стандартами оказания амбулаторно-поликлинической помощи, на основании Перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению № 11 к указанной Программе.

Из положений областного закона от 10 мая 2007 года № 97-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения» (далее – областной закон № 97-ОЗ) следует, что одной из мер социальной поддержки граждан в области здравоохранения является бесплатное лекарственное обеспечение, предоставляемое категориям граждан, которые указаны в приложении 2 к данному областному закону.

В соответствии с п. 6 ч. 1, ч. 3 ст. 2 областного закона № 97-ОЗ гражданам в области здравоохранения в качестве меры социальной поддержки оказываются такие меры социальной поддержки, как бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями. Категории граждан, которым предоставляются данные меры социальной поддержки, устанавливаются в приложении 2 к указанному областному закону, в том числе лицам, страдающим эпилепсией.

Из приведённых нормативных положений федерального и регионального законодательства Новгородской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание лицам, страдающим 

<

данные изъяты> государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

В судебном заседании из объяснений прокурора, ФИО3 и письменных материалов дела установлено, что ФИО3 наблюдается в ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» по поводу заболевания 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, в 

<

данные изъяты>

Согласно справкам ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» ФИО3 поставлен диагноз структурная 

<

данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» в адрес министерства здравоохранения Новгородской области направлялась дополнительная заявка на обеспечение ФИО3 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты>

Лечащим врачом ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» 10 сентября и ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты серии 49О № и серии 49О № на бесплатное получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>

При обращении на «горячую линию» министерства здравоохранения Новгородской области ФИО3 было сообщено, что указанный препарат в настоящее время отсутствует в аптечной сети, а министерством предпринимаются действия по его закупке.

Отсутствие возможности получения ФИО3 препарата 

<

данные изъяты> по указанным рецептам от 10 сентября и ДД.ММ.ГГГГ подтверждается и представленным в материалы дела ответом ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которому рецепт на 

<

данные изъяты> выписанный на имя ФИО3 был поставлен на отсроченное обслуживание, поскольку препарат не был закуплен. Кроме того, из ответа АО «Новгородфармация» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что на отсроченном обслуживании находились рецепты ФИО3 на препарат 

<

данные изъяты> от 10 сентября и ДД.ММ.ГГГГ.

В этой связи ФИО3 приобрёл требуемые ему лекарственные препараты 

<

данные изъяты> № ДД.ММ.ГГГГ в количестве двух пачек на общую сумму 9 960 рублей, а также ДД.ММ.ГГГГ (одна пачка) на сумму 4 980 рублей. Указанные препараты ФИО3 приобретены в Санкт-Петербурге, поскольку приобрести препарат на территории Новгородской области, в том числе с использованием сети «Интернет», было невозможно. На поездки в Санкт-Петербург ФИО3 потрачены денежные средства в общем размере 2 600 рублей (по 650 рублей за одну позедку в одну сторону). Указанные расходы ФИО3 документально подтверждены представленными в материалы дела платёжными документами, а также сведениями о стоимости проезда, представленными ООО «Пассажир Сервис» от ДД.ММ.ГГГГ №.

Исходя из п.п. 1.1, 3.1.2, ДД.ММ.ГГГГ Положения о Министерстве здравоохранения Новгородской области, утвержденного постановлением Администрации Новгородской области от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство является органом исполнительной власти Новгородской области, исполняющим государственные полномочия в сфере охраны здоровья и обязательного медицинского страхования на территории области, осуществляет полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, субвенций из федерального бюджета, предусмотренных на реализацию переданных полномочий.

Доводы ответчика о том, что ФИО3 мог быть обеспечен необходимыми лекарственными препаратами в связи с их наличием на складах аптечной сети, не подтверждён в судебном заседании. Кроме того, утверждение о достаточности выданных ФИО3 лекарственных препаратов на период до конца октября 2024 года также отвергается судом, поскольку в течение 2024 года происходила корректировка схемы приёма лекарственного препарата, в связи с чем расчёт, произведённый ответчиком, является необоснованным.

При таких обстоятельствах, учитывая, что бездействие Министерства, заключающееся в непринятии мер, направленных на обеспечение истца лекарственным препаратом, влечёт нарушение гарантированных государством прав истца на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд находит требования прокурора о взыскании с ответчика в пользу ФИО3 денежных средств в размере 17 540 рублей обоснованным и подлежащим удовлетворению. 

Рассматривая требования прокурора Парфинского района, действующего в интересах ФИО3, о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в общем размере 50 000 рублей, суд приходит к следующим выводам.

Со стороны Министерства имеет место ненадлежащее исполнение обязанностей по принятию предусмотренных законом мер к бесплатному обеспечению необходимыми изделиями медицинского назначения истца. Непринятие (нереализация) Министерством предусмотренных законом мер к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, имеющих на это право в соответствии с действующим законодательством (бездействие), лишает таких лиц права на оказание медицинской помощи в гарантированном объёме и нарушает их право на охрану здоровья.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинён не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 

Исходя из приведённых правовых норм и объяснений сторон по настоящему делу, обстоятельствами, подлежащими доказыванию истцом, являются: причинение вреда при определённых обстоятельствах и конкретным лицом (ответчиком); степень физических и нравственных страданий, претерпеваемых истцом, и в чём они выражаются; причинно-следственная связь между причинением вреда и наступившими физическими и нравственными страданиями; размер компенсации вреда.

На ответчике лежит бремя доказывания отсутствия вины в причинении вреда истцу. 

Поскольку Министерством доказательств отсутствия вины в причинении вреда ненадлежащим обеспечением гражданина лекарственным препаратом не представлено, иск о возмещении причиненного истцу морального вреда к Министерству подлежит удовлетворению.

В силу ст. 150 ГК РФ здоровье гражданина является нематериальным благом, принадлежащим гражданину от рождения. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинённых потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Принимая во внимание фактические обстоятельства, степень вины ответчика, характер причинённых истцу нравственных страданий, с учётом требований разумности и справедливости, с Новгородской области в лице Министерства за счёт казны Новгородской области в пользу истца в счёт компенсации морального вреда следует взыскать 3 000 рублей. 

С учетом изложенного, оснований для взыскания компенсации в сумме, превышающей 3 000 рублей, не имеется, соответственно исковые требования в остальной части подлежат отклонению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

иск прокурора Парфинского района, действующего в интересах ФИО3, к Министерству здравоохранения Новгородской области удовлетворить частично.

Взыскать с Новгородской области в лице Министерства здравоохранения Новгородской области (ИНН №) за счёт казны Новгородской области в пользу ФИО3 (паспорт № денежную компенсацию за приобретенные лекарственные препараты, а также транспортные расходы в общем размере 17 540 рублей, а также компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новгородский областной суд через Новгородский районный суд Новгородской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме. 

Судья А.С. Гусенков

Мотивированное решение изготовлено 03 марта 2025 года.