Дело № 5-38/2018

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

28 июня 2018 года п. Максатиха 

Судья Максатихинского районного суда Тверской области Куликова Ю. В.(адрес: 

<

...>),

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела о совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, государственным бюджетным учреждением здравоохранения Тверской области «Максатихинская центральная районная больница», юридический адрес: 

<

адрес> ОГРН/ГРН №, ИНН №, КПП №, 

у с т а н о в и л:

В отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Максатихинская центральная районная больница» /далее ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ»/ территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области составлен протокол об административном правонарушении, согласно которому в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе контроля за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, была проведена плановая выездная проверки ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ»» 

Последней было установлено, что в ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» на ДД.ММ.ГГГГ здания, расположенного по адресу: 

<

адрес>, 

<

адрес>, 

<

адрес> функционирует терапевтическое отделение.

При осмотре последнего ДД.ММ.ГГГГ в ДД.ММ.ГГГГ мин. выявлено: 

- Отсутствие лупы ручной; спирометра, насоса инфузионного роликового (инфузомата), функциональных кроватей (в наличии 3 функциональные кровати в палате интенсивной терапии), системы разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке; системы палатной сигнализации, негатоскопа.

- в наличии ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный – 1 (должно быть 3);

- в наличии аспиратор (отсасыватель) медицинский - 1 (должно быть 2); 

Также, при проверке медицинской карты стационарного больного терапевтического отделения от ДД.ММ.ГГГГ № выявлено, что больная доставлена бригадой скорой медицинской помощи с диагнозом: 

<

данные изъяты>. При поступлении выставлен диагноз: 

<

данные изъяты>

В ходе оказания медицинской помощи пациенту имеются дефекты лечения. Не были проведены следующие медицинские услуги для диагностики, лечения заболевания, состояния и контроля за лечением:

а) Оценка состоятельности глотания,

б) Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога,

в) Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный,

г) Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре,

д) Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный,

е) Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный, 

ж) Определение международного нормализованного отношения (MHO), 

з) Исследование уровня кислорода крови, 

и) Определение антигена к вирусу гепатита В (

<

данные изъяты> в крови,

к) Определение антител классов М, G (

<

данные изъяты>) к вирусному гепатиту С (

<

данные изъяты>) в крови,

л) Определение антител классов М, G (

<

данные изъяты>) к вирусу иммунодефицита человека 

<

данные изъяты>) в крови;

м) Определение антител классов М, G (

<

данные изъяты>) к вирусу иммунодефицита человека 

<

данные изъяты>) в крови;

н) Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза),

о) Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока,

п) Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен,

р) Суточное мониторирование артериального давления,

с) Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров,

т) Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга,

у) Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом,

ф) Прием (консультация) врача-клинического фармаколога,

х) Эхокардиография,

ц) Стабиллометрия,

ч) Рентгенография легких,

ш) Пульсоксиметрия,

щ) Объективная аудиометрия.

В ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» на 2-м этаже 4-этажного здания по адресу: 

<

адрес>, 

<

адрес>, 

<

адрес> функционирует хирургическое отделение на 8 коек.

При осмотре отделения ДД.ММ.ГГГГ в №. выявлено:

а) Отсутствие Системы палатной сигнализации.

б) В наличии светильник бестеневой медицинский передвижной - № (должно быть не менее №).

в) В наличии холодильник для хранения медикаментов - № (должно быть не менее г) В наличии кровать функциональная - №. 

Таким образом, в действиях ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» имеется состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании защитник лица, привлекаемого к административной ответственности, ФИО1 не оспаривала выявленные проверкой нарушения. При этом объяснила их наличие отсутствием надлежащего финансирования. Дополнительно пояснила, что в настоящее время в больнице невозможно выполнить некоторые исследования в связи с отсутствием необходимого оборудования и специалистов. В данной области ими проводится определенная работа. Часть недостающих приборов и аппаратов уже приобретены, в частности куплена лупа, приобретены кнопки вызовов медицинского персонала для пользования больными. 

Достаточное количество небулайзеров у них есть, однако на момент проверки один из них находился в ремонте. В больнице имеется определенное количество функциональных коек и ими пользуются в различных отделениях в зависимости от необходимости. 

Все выделяемые им деньги уходят в основном на приобретение лекарств, запасных частей к медицинскому оборудованию, изделий медицинского назначения, медицинской техники, а также запасных частей для автомобилей медицинской помощи. Особо отметила, что в этом году им на баланс была передана котельная, отапливающая все отделения больницы, и большая часть имеющихся денежных средств ушла на приобретение дров. 

ДД.ММ.ГГГГ ими направлена заявка в Правительство Тверской области с просьбой о выделении денежных средств на приобретение отсутствующего оборудования, в частности: функциональных кроватей, аспиратора, светильника бестеневого и т.д., а также для монтажа системы палатной сигнализации, системы разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума. При этом указала, что последней системы нет ни в одной больнице Тверской области. 

В целом больница обеспечена необходимым минимумом аппаратов, которыми пользуются по мере надобности в различных отделениях. Такая же ситуация и с функциональными кроватями. 

Что касается проведения надлежащего лечения больной, указанной в протоколе об административном правонарушении, пояснила, что последняя была доставлена к ним скорой медицинской помощью в крайне тяжелом состоянии. Больная находилась 

<

данные изъяты>. Последняя была незамедлительно осмотрена 3 специалистами: 2 терапевтами и врачом- неврологом высшей квалификационной категории. Были проведены консультации с врачами сосудистого центра 

<

адрес> и принято общее решение не транспортировать больную, поскольку перевозка пациентки в таком состоянии в другой город неизбежно привела бы к смерти последней. В первые сутки нахождения пациентки в ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» ее 6 раз осматривала 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>, потом регулярно заведующая терапевтическим отделением, однако состояние больной продолжало ухудшаться и на 4 сутки пребывания, пациентка 

<

данные изъяты>. Не отрицала, что последней не были проведены некоторые обследования положенные по стандарту, однако это никак не повлияло на ее общее состояние и результаты лечения. Проверяющей организацией 

<

данные изъяты> в 

<

адрес> была произведена оценка качества медицинской помощи оказанной больницей данной пациентке. Выдано экспертное заключение № от ДД.ММ.ГГГГ, к лечебному учреждению были применены штрафные санкции.

В предыдущем судебном заседании защитник лица, привлекаемого к административной ответственности ФИО3, поясняла, что в ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» отсутствует реанимация. Согласно закону о маршрутизации все тяжелые больные должны быть перенаправлены в другое лечебное учреждение. Доставленная автомобилем скорой медицинской помощи пациентка была в крайне тяжелом состоянии. Были проведены консультации с врачами из медицинских учреждений 

<

адрес> и принято совместное решение оставить пациентку в больнице 

<

адрес>. Все это она /ФИО5 отразила в истории болезни пациентки. Последняя была подключена ко всем имеющимся в больнице и необходимым при ее состоянии приборам. Они пытались сделать все возможное, однако, последняя 

<

данные изъяты>. Особо отметила, что некоторые установленные стандартом исследования невозможно было провести, так как пациентка была в состоянии 

<

данные изъяты>. Родственники 

<

данные изъяты> больной никаких претензий к больнице не имеют.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области ФИО4 в судебном заседании все изложенные в протоколе об административном правонарушении обстоятельства подтвердил. Указал, что руководством ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» не предпринималось должных мер для выполнения всех требований закона. Отметил, что использование одних и тех же медицинских аппаратов в разных отделениях лечебного учреждения недопустимо, а также тот факт, что все заявки о выделении денежных средств были направлены больницей только после поступления рассматриваемого протокола об административном правонарушении в суд. Считает, что в действиях ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» имеется место грубое нарушение лицензионных требований. Просил привлечь последнее к административной ответственности.

Заслушав участников процесса, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с пп. 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

В соответствии со ст.2 ФЗ № 99-ФЗ, при осуществлении лицензируемого вида деятельности лицо обязано соблюдать лицензионные требования, под которыми понимается совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий.

Порядок лицензирования медицинской деятельности определен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, в пп. «а» п. 5 которого указывается, что лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является, в том числе, соблюдение порядка оказания медицинской помощи.

В силу п. 3 ч. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Конкретные стандарты оснащения медицинской организации, правила организации деятельности медицинской организации, этапы оказания медицинской помощи, утверждаются применительно к каждому из направлений оказания медицинской помощи населению по профилям.

Как следует из материалов дела, ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельности на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ г., выданной Министерством здравоохранения Тверской области, 

На основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области от ДД.ММ.ГГГГ № № в рамках проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности была проведена плановая, выездная проверка ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ». 

В ходе проведения проверки выявлены нарушения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, а именно, в нарушение пп. «б» п. 4, пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в больнице было выявленно отсутствие ряда медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке в соответствии со стандартами оснащения, утвержденными приказами Минздрава России. 

Согласно Стандарту оснащения терапевтического отделения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»:

Кровать функциональная - по числу коек;

Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный - 3;

Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке - 1;

Система палатной сигнализации - 1;

Негатоскоп - не менее 1;

Лупа ручная - 1:

Спирометр-1;

Насос инфузионный роликовый (инфузомат) - 1 на 10 коек;

Аспиратор (отсасыватель) медицинский - не менее 2;

Как следует из п.1 Стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга, утвержденного приказом Минздрава России 29.12.2012 № 1740 н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга» (далее - Приказ № 1740н) медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния:

Раздел Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста: Оценка состоятельности глотания Код №. Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога Код № Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный Код №. Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре Код №. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный Код №. Прием (тестирование, \ "консультация) медицинского психолога первичный Код №.

Раздел Лабораторные методы исследования: Определение международного нормализованного отношения (MHO) Код №. Исследование уровня кислорода крови Код №. Определение антигена к вирусу гепатита В (

<

данные изъяты> в крови Код № Определение антигена к вирусу гепатита В (

<

данные изъяты>) в крови Код №. Определение антигена к вирусу гепатита В (

<

данные изъяты>) в крови Код №. Определение антител классов М, G 

<

данные изъяты>) к вирусному гепатиту С (

<

данные изъяты>) в крови Код №. Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) Код №. Определение антител классов М, G (№ к вирусу иммунодефицита человека 

<

данные изъяты> в крови - Код №. Определение антител классов М, G (

<

данные изъяты>) к вирусу иммунодефицита человека 

<

данные изъяты>) в крови - Код №

Раздел Инструментальные методы исследования: Дуплексное сканирование брахицефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока Код №. Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен Код №. Суточное мониторирование артериального давления Код АДД.ММ.ГГГГ. Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров Код №. пункт 2 стандарта Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Раздел Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста: Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом Код №. Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога Код №. Прием (консультация) врача-клинического фармаколога Код №. Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный Код №. Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта Код №. Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный Код №.

Раздел Инструментальные методы исследования: Эхокардиография Код №. Стабиллометрия Код № Рентгенография легких Код №. Пульсоксиметрия Код № Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров Код №. Объективная аудиометрия Код №. Усредненный показатель частоты предоставления указанной услуги 1 - данное мероприятие проводится 100% пациентов) Усредненный показатель частоты предоставления указанной услуги 1 — данное мероприятие проводится 100% пациентов).

Согласно п. 5, п. 18, п. 19, п. 21 порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»

Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с признаками ОНМК в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология" и в которых создано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, минуя приемное отделение медицинской организации;

Больные с признаками ОНМК при поступлении в смотровой кабинет Отделения осматриваются дежурным врачом-неврологом, который:

оценивает состояние жизненно важных функций организма больного, общее состояние больного, неврологический статус;

по медицинским показаниям проводит мероприятия, направленные на восстановление нарушенных жизненно важных функций организма больного с признаками ОНМК;

организует выполнение электрокардиографии, забора крови для определения количества тромбоцитов, содержания глюкозы в периферической крови, международного нормализованного отношения (далее - MHO), активированного частичного тромбопластинового времени (далее - АЧТВ).

После проведения мероприятий, указанных в пункте 19 настоящего Порядка, больной с признаками ОНМК направляется в отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии медицинской организации, в которой создано Отделение, в котором осуществляется проведение компьютерной томографии (далее - КТ-исследование) или магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ-исследование) головного мозга для уточнения диагноза);

Как следует из п. 3.9.1. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее - Приказ № 203н) 

(не выполнена компьютерная томография головы или магнитно-резонансная томография головы с описанием и интерпретацией результата не позднее 40 минут от момента поступления в стационар;

не выполнена компьютерно-томографическая ангиография и/или магнитно-резонансная ангиография и/или рентгеноконтрастная ангиография церебральных сосудов (при субарахноидальном кровоизлиянии);

не выполнено определение международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени не позднее 20 минут от момента поступления в стационар;

не начато лечение в условиях блока (палаты) интенсивной терапии или отделения реанимации не позднее 60 минут от момента поступления в стационар;

не выполнено стандартизированное скрининговое тестирование функции глотания не позднее 3 часов от момента поступления в стационар;

не выполнено мониторирование жизненно важных функций (артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, диуреза);

не начата медицинская реабилитация не позднее 48 часов от момента поступления в стационар;

не выполнена оценка по шкале ФИО2 в первые 24 часа от момента поступления в стационар и на момент выписки из стационара).

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации;

Медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи; вести медицинскую документацию в установленном порядке.

Как следует из подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением № 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи).

Вина ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается следующими документами:

- протоколом об административном правонарушении, /т.1 л.д.4-11/

- Приказом Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области № № от ДД.ММ.ГГГГ о проведении в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности плановой выездной поверки ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» /т.1 л.д. 12-23/

- Уведомлением главного врача о проведении проверки /т.1 л.д. 24-25/

- актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ с указанием выявленных нарушении /т.1 л.д.29-56/,

- приложенными фотоматериалами.

Анализируя собранные по делу доказательства, суд считает, что каждое из них является относимым к указанному делу, допустимым и достоверным, а все в совокупности доказательства с достаточной полнотой подтверждают вину ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. 

Суд не находит оснований не доверять указанным процессуальным документам и изложенным в них фактам, они объективно подтверждают наличие в действиях лица, привлекаемого к административной ответственности состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3ст. 19.20 КоАП РФ– осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательна.

Под грубым нарушением, согласно п. 6 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности», понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" №99-ФЗ.

Как следует из материалов дела, ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» были нарушены положения пп. «а» п. 5 вышеуказанного Постановления Правительства №291, что повлекло за собой последствия, предусмотренные ч. 11 ст. 19 ФЗ №99-ФЗ, а именно – возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, поскольку недостаточное оснащение медицинским оборудованием структурных подразделений учреждения согласно стандартам, не позволяет оказывать пациентам своевременную и необходимую медицинскую помощи по соответствующему профилю, невыполнение требований законодательства о здравоохранении, предъявляемых к порядкам при оказании медицинской помощи пациенту, не позволяет в полном объеме стабилизировать состояние здоровья пациента. 

Доказательств, свидетельствующих о принятии юридическим лицом всех зависящих от него мер по соблюдению лицензионных требований, а также доказательств объективной невозможности принятия мер, направленных на недопущение вмененного административного правонарушения, не представлено.

Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, предусмотренныхст. 24.5 КоАП РФ, как и оснований для применения положенийст. 2.9 КоАП РФ, судом не установлено.

В соответствии со ст. 4.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, при назначении наказания ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ», суд учитывает характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих наказание ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ», не установлено.

Принимая во внимание все указанные выше обстоятельства, суд приходит к выводу, что целям наказания, указанным в ст.3.1 КоАП РФ будет соответствовать назначение лицу, привлекаемому к административной ответственности наказания за указанное выше правонарушение в виде административного штрафа.

Обсуждая вопрос о размере последнего суд учитывает, что постановлением Конституционного Суда РФ от 25.02.2014 N 4-П "По делу о проверке конституционности ряда положений статей 7.3, 9.1, 14.43, 15.19, 15.23.1 и 19.7.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в связи с запросом Арбитражного суда Нижегородской области и жалобами обществ с 

<

данные изъяты>" и "

<

данные изъяты> открытых акционерных обществ "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" определено что до внесения в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях надлежащих изменений размер административного штрафа, назначаемого юридическим лицам, совершившим административные правонарушения, предусмотренные частью 1 статьи 7.3, частью 1 статьи 9.1, частью 1 статьи 14.43, частью 2 статьи 15.19, частями 2 и 5 статьи 15.23.1 и статьей 19.7.3 КоАП Российской Федерации, а равно иные административные правонарушения, минимальный размер административного штрафа за которые установлен в сумме ста тысяч рублей и более, может быть снижен судом ниже низшего предела, предусмотренного для юридических лиц соответствующей административной санкцией, на основе требований Конституции Российской Федерации и правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации, выраженных в настоящем Постановлении.

В соответствии с ч. 3.2 ст.4.1 КоАПРФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 3.3 ст.4.1 КоАПРФ при назначении административного наказания в соответствии с ч. 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

С учетом указанного выше, в данном случае минимальное наказание, предусмотренное ч.3 ст.19.20 для юридических лиц в виде штрафа составляет № рублей, который, по мнению суда, с учетом всех обстоятельств дела не будет соответствовать тяжести совершенного правонарушения и не обеспечит достижение целей административного наказания, предусмотренных данной статьей, в связи с чем суд считает возможным применить ч.ч. 3.2, 3.3 ст.4.1 КоАПРФ и назначить ГБУЗ «Максатихинская ЦРБ» наказание в размере № руб. 

На основании изложенного и руководствуясь ч.3 ст.19.20, ст.ст. 29.7 – 29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, 

п о с т а н о в и л:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Максатихинская центральная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере № рублей.

Реквизиты для оплаты административного штрафа:

Получатель платежа: УФК по Тверской области (Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области) 

ИНН № КПП №

р/с № БИК №

Наименование банка: отделение Тверь г. Тверь

КБК № ОКТМО №

В соответствии со ст. 32.2 Кодека РФ об административных правонарушениях, административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или рассрочки, предусмотренных ст.31.5 КоАП РФ. 

Сумма административного штрафа вносится или переводится лицом, привлеченным к административной ответственности, в кредитную организацию, в том числе с привлечением банковского платежного агента или банковского платежного субагента, организации федеральной почтовой связи. 

Документ, свидетельствующий об уплате административного штрафа, лицо, привлеченное к административной ответственности, направляет судье, вынесшему постановление. При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении шестидесяти дней судья, вынесший постановление, направляет соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. 

За неуплату административного штрафа в срок, предусмотренный частью 1 статьи 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, наступает административная ответственность в соответствии с частью 1 статьи 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Постановление может быть обжаловано в Тверской областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии путем подачи жалобы через Максатихинский районный суд Тверской области.

Судья