Судья Суханбердиева А.Н. дело № 5-1344/2019

№7-309/2019

РЕШЕНИЕ

г. Астрахань 29 ноября 2019 года

Судья Астраханского областного суда Сорокина О.А.,

при секретаре: Досаевой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Александро-Мариинская областная клиническая больница» на постановление Ленинского районного суда города Астрахани от 26 сентября 2019 года по делу о привлечении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Александро-Мариинская областная клиническая больница» к административной ответственности по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

согласно протоколу об административном правонарушении № 06-01-37\106 от 4 сентября 2019 года, составленному начальником отдела надзора и контроля в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора по Астраханской области, в ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» выявлены нарушения Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291. 

Постановлением Ленинского районного суда города Астрахани от 26 сентября 2019 года ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, назначено наказание в виде административного штрафа в размере 250 000 рублей.

В жалобе ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» ставит вопрос об отмене постановления суда, указывает, что медицинская помощь пациентке ФИО6 оказана надлежащим образом. 

Выслушав представителей ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница», поддержавших доводы жалобы, представителей Территориального органа Росздравнадзора по Астраханской области, возражавших против доводов жалобы, исследовав материалы дела, суд второй инстанции приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены либо изменения постановления районного суда.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с из-влечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к статье 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ предусмотрено, что перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В силу пункта 6 указанного Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные части 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Материалами дела установлено, что ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» при оказании медицинской помощи ФИО5 нарушены лицензионные требования, установленные Положением о лицензировании медицинской деятельности, которые зафиксированы в акте проверки № 96 от 30 августа 2019 года. Не соблюден установленный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Нарушен порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (оказание некачественной медицинской помощи), не соблюден порядок оказания медицинской помощи в части стандартов оснащения отделений и кабинетов. Медицинской организацией и медицинскими работниками допущено небрежное ведение медицинской документации.

Придя к обоснованному выводу о нарушении ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» пункта 4 и подпунктов «а», «б», «в(1)» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291, суд первой инстанции привлек медицинское учреждение к административной ответственности.

Проверяя законность судебного постановления, суд второй инстанции учитывает, что Конституция Российской Федерации, закрепляя право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, предусматривает, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию (статья 41).

Развитие здравоохранения и укрепление здоровья населения Российской Федерации, в том числе выполнение государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, является важнейшим направлением обеспечения национальной безопасности Российской Федерации (пункты 71,72,73,74,75 Стратегии национальной безопасности Российской Федерации, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 31 декабря 2015 года № 683).

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ устанавливает правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, регламентируя основные принципы охраны здоровья, полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, медицинских организаций, одновременно закрепляет объективные критерии, с которыми связывается обеспечение доступности и качества медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. 

Результаты проведенной Территориальным органом Росздравнадзора по Астраханской области в ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» проверки подтверждают нарушение порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (оказание некачественной медицинской помощи).

Данные факты доказаны и подтверждены материалами дела, что в свою очередь образует состав административного правонарушения, предусмотренный частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

При таких обстоятельствах, вывод судьи о нарушении ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» положений части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях основан на доказательствах, которые всесторонне и полно проверены и оценены судьей в соответствии с требованиями статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с чем они обосновано приняты и положены в основу вынесенного постановления. Оснований не согласиться с законностью и обоснованностью постановления судьи у суда второй инстанции не имеется. 

Порядок и срок давности привлечения к административной ответственности не нарушены. Административное наказание назначено в пределах санкции ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в соответствии с требованиями ст. ст. 3.1, 3.5 и 4.1 - 4.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

Согласно правовой позиции, изложенной в Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации № 4-П, административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

При назначении наказания ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» в соответствии со ст. ст. 4.1. - 4.3. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд первой инстанции обоснованно учел характер совершенного административного правонарушения - объектом правонарушения являются отношения в области здравоохранения, соблюдение установленного порядка в которых напрямую связано с охраной жизни и здоровья граждан, а также учел данные о характере совершенного административного правонарушения, наступление негативных последствий, повлекших смерть пациента, иные имеющие для дела обстоятельства.

Таким образом, исходя из оценки фактических обстоятельств дела, характера противоправного деяния, в данном случае, отсутствуют основания для снижения размера административного штрафа, назначенного медицинскому учреждению. 

Иные доводы жалобы по существу сводятся к переоценке установленных судом обстоятельств. Аналогичные доводы являлись предметом проверки предыдущей судебной инстанции, они обоснованно отвергнуты по основаниям, приведенным в соответствующем судебном акте.

Руководствуясь статьями 30.1 - 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

РЕШИЛ:

постановление Ленинского районного суда города Астрахани от 26 сентября 2019 года оставить без изменения, жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Александро-Мариинская областная клиническая больница»– без удовлетворения.

Мотивированное решение изготовлено 29 ноября 2019 года.

Судья Астраханского

областного суда О.А. Сорокина