Дело № 12-29/2020

РЕШЕНИЕ

по жалобе на постановление по делу об

административном правонарушении

г. Лысково 17 апреля 2020 года

Судья Лысковского районного суда Нижегородской области Нефедьева М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Лысковского районного суда Нижегородской области жалобу главного врача ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» ФИО9 на постановление мирового судьи судебного участка № 1 Лысковского судебного района Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ о назначении административного наказания, вынесенное по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении должностного лица ФИО9,

УСТАНОВИЛ:

Постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Лысковского судебного района Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ должностное лицо ФИО9 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 рублей.

Не согласившись с данным постановлением, должностное лицо ФИО9 обратился в суд с жалобой, в которой просит постановление мирового судьи отменить, поскольку его вины нет. В обосновании доводов жалобы указал, что ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» имеет выездные бригады, укомплектованные одним фельдшером и водителем. Причина - острая нехватка кадров, которая сложилась не по его вине, такая ситуация сложилась в целом по отрасли. Им предприняты и продолжают предприниматься все возможные меры по укомплектованию медицинскими работниками: наличие в штатном расписании ставок фельдшеров скорой медицинской помощи - 29,25 ставок. Свободных 9 ставок. Приказом главного врача утвержден План мероприятий (дорожная карта) по решению кадрового дефицита в ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» на 2019-2024 годы, где указаны все организационные мероприятия, направленные на увеличение абсолютного числа медицинских работников. Им ведется активная работа по укомплектованию ЦРБ врачебными кадрами и средним медицинским персоналом: в постоянном режиме участвует на встречах со студентами медицинских ВУЗов и медицинских колледжей, как в г. Нижнем Новгороде так и в Саранске, Казани, Иваново, Чебоксарах, Арзамасе, и т.д.; участвует в распределении студентов и т.д.; изготовлен рекламный ролик о вакансиях ЦРБ и опубликован по 5 телевизионным каналам, двум газетам Мордовии; опубликована реклама в газетах Чувашии. Вакансии объявлены в Центре занятости и на сайте больницы. Разработаны, распечатаны, распространены прокламации, брошюры, объявления о потребности в кадрах. Решающим фактором к переезду в Лысково является наличие мер.соцподдержки, таких как «Земский фельдшер» и «Улучшение жилищных условий», для Лысковской ЦРБ в 2019 году выделены квоты для трудоустроенных фельдшеров. Так, трудоустроено в августе-октябре 2019г. четыре фельдшера скорой медицинской помощи по программам: «Земский фельдшер» - 1 (ФИО2), «Улучшение жилищных условий» - 3 (ФИО3, ФИО4, ФИО5 Проблема с кадрами существует по всей стране, и меры по укомплектованию принимаются на уровне Правительства РФ (бюджетные места, различные социальные программы и т.д.), но при имеющемся дефиците кадров в целом, например, по субъекту, в несколько раз превышает ежегодное количество выпускников медицинских колледжей. Лысковская ЦРБ в 2019 году была на первом месте в Нижегородской области по укомплектованию кадрами в рамках социальных программ, поэтому им использованы все возможные рычаги и меры по укомплектованию кадрами. 

Должностное лицо ФИО9 в судебном заседании доводы жалобы поддержал в полном объеме, дополнительно указал, что он как главный врач больницы заинтересован в укомплектовании кадрами, проводится большая работа в этом плане, за что он как главный врач имеет поощрения. ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» обслуживает много районов. Много квалифицированных врачей уходят в частные медицинские центры. Всего, работает 4 бригады скорой медицинской помощи, фельдшеров не хватает. Для того, чтобы переучить медсестру на фельдшера нужно 2 года. В ближайшее время в больницу придут на работу 2 фельдшера. Представил также письменную речь с видеороликами, повторяющую частично доводы жалобы, в остальной части указано, что им для решения кадровой проблемы по средним медработникам на базе больницы в 2007 году создан филиал Нижегородского медицинского колледжа. Уже состоялось семь выпусков медицинских сестер - около 160 чел. Трудоустроилось в больницу 60 человек. В 2010-2011 годах были открыты 3 межрайонных центра (перинатальный, травмацентр, сосудистый) для функционирования центров потребовалось дополнительно, к уже имеющемуся дефициту кадров, 20 врачей разных специальностей, 40 работников со средним медицинским образованием. Администрации больницы удалось укомплектовать кадрами вновь созданные отделения. В 2020 году тоже выделены квоты, на которые принимаются фельдшера скорой медицинской помощи. Таким образом, кадровая проблема не может зависеть напрямую от главного врача и не формирует состава правонарушения.

Защитник Акатова А.П. по доверенности в судебном заседании доводы жалобы также поддержала в полном объеме. Дополнительно пояснила, что вины главного врача больницы в нехватке кадров нет, поскольку эта проблема существует по всей стране. Главным врачом проведена огромная работы по привлечению кадров в больницу. 

Помощник прокурора Лысковского района Нижегородской области Тиняев Е.П. в судебном заседании просил постановление мирового судьи судебного участка № 1 Лысковского судебного района Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения. Указал, что постановление мирового судьи вынесено в соответствии с законом, меры, направленные на обеспечение больницы недостающими кадрами, главным врачом реализуются не полностью. Не укомплектованность кадрами влияет на здравоохранение в районе в целом. 

Выслушав участвующих лиц, изучив доводы жалобы, исследовав материалы дела, судья приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 30.6 КоАП РФ судья не связан доводами жалобы и проверяет дело в полном объеме.

В соответствии со ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

В соответствии с частями 1 и 2 ст. 26.2 КоАП РФ, доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными КоАП РФ, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.

Согласно ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) и влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Как следует из п. 2 ч. 1 ст. 79 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно п.п. а п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии с п. 7 приложения № 2 «Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» к Порядку оказания скорой, в том числе, скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 20.06.2013 г. № 388н общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя). 

Как следует из материалов дела и установлено мировым судьей, в ходе проведения проверки исполнения требований законодательства о здравоохранении в ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ», проведенной прокуратурой Лысковского района Нижегородской области по адресу: 

<

...> ВЛКСМ, д. 14, выявлено осуществление медицинской деятельности с нарушением п. 7 приложения № 2 «Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» к Порядку оказания скорой, в том числе, скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20 июня 2013 года № 388н, выразившееся в выезде бригады скорой медицинской помощи в составе одного фельдшера и одного водителя при оказании ДД.ММ.ГГГГ скорой медицинской помощи при принятии вызовов ФИО1, ФИО6, ФИО7, ФИО8 

Факт совершения административного правонарушения подтверждается собранными по делу доказательствами: постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ; решением о проведении проверки от ДД.ММ.ГГГГ; актом по результатам проверки от ДД.ММ.ГГГГ с указанием выявленных нарушений; копиями путевых листов, копией приказа о приеме ФИО9 на должность главного врача ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ»; копией трудового договора ФИО9 и другими доказательствами, содержащимися в материалах дела.

При таких обстоятельствах мировой судья обоснованно своим постановлением привлек главного врача ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» ФИО9 к административной ответственности по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ. Оснований не согласиться с данным выводом мирового судьи у судьи вышестоящей инстанции не имеется.

Приходя к такому выводу, мировой судья правомерно исходил из того, что факт совершения главным врачом ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» ФИО9 административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, и виновность в его совершении подтверждены исследованными в судебном заседании доказательствами, получившими со стороны мирового судьи надлежащую правовую оценку в соответствии с требованиями статьи 26.11 КоАП РФ, относимость, допустимость и достоверность которых сомнений не вызывает. Сам ФИО9 факты нарушений не отрицает.

Представленные заявителем доводы, документы и видео о нехватке кадров и наличии вакантных ставок фельдшеров и другого персонала на всей территории РФ, о том, что принимаются меры, связанные с поиском медицинских работников соответствующего профиля, в том числе путем привлечения специалистов из других лечебных учреждений, информация о вакансиях специалистов, потребность в которых имеется у учреждения, размещается на официальном сайте медицинской организации в сети интернет, в печатных изданиях и другие меры, не опровергают доказанность вины должностного лица в совершении данного административного правонарушения и не являются основанием к освобождению ФИО9 от административной ответственности. Вопреки доводам жалобы, в материалах дела отсутствуют доказательства, подтверждающие, что ФИО9 как главным врачом ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» приняты все достаточные и зависящие от него меры по соблюдению вышеуказанных требований. Достоверных сведений о невозможности укомплектования штата надлежащим образом в материалах дела не имеется.

При рассмотрении дела об административном правонарушении мировой судья установил все фактические и юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения.

Административное наказание назначено ФИО9 как должностному лицу в соответствии с требованиями ст.3.1, 3.5 и 4.1 КоАП РФ в пределах санкции ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ, соответствует характеру, степени и тяжести административного правонарушения, личности виновного, чрезмерно суровым не является, оснований для изменения наказания не имеется. При этом мировой судья учел все фактические обстоятельства дела, отсутствие смягчающего и отягчающего административную ответственность обстоятельств. 

Из обжалуемого постановления усматривается, что, вопреки доводам жалобы, вопросы о вине ФИО9, а также о наличии в его действиях состава вмененного административного правонарушения, исследованы мировым судьей при рассмотрении материалов административного дела.

Оснований для замены назначенного ФИО9 наказания на предупреждение в соответствии с положениями ст. 4.1.1 КоАП РФ, а также для признания совершенного правонарушения малозначительным согласно положениям ст. 2.9 КоАП РФ не установлено.

С учетом изложенного, оснований для изменения или отмены постановления по доводам жалобы не имеется.

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену или изменение обжалуемого судебного постановления, по делу не имеется.

Порядок и срок давности привлечения ФИО9 к административной ответственности не нарушены.

При таких обстоятельствах оснований для удовлетворения жалобы не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 30.7 - 30.8 КоАП РФ, судья

РЕШИЛ:

Постановление мирового судьи судебного участка № 1 Лысковского судебного района Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ о назначении должностному лицу ФИО9 наказания в виде административного штрафа в размере 20 000 рублей, за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, оставить без изменения, а жалобу должностного лица ФИО9 - без удовлетворения.

Решение вступает в законную силу немедленно после его вынесения.

Судья Нефедьева М.В.