Дело № 2-353/2023 15 августа 2023 года

УИД 29RS0004-01-2023-000372-98

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Виноградовский районный суд Архангельской области в составе председательствующего Якивчука С.В.,

при секретаре Алекберовой В.В.,

с участием старшего помощника прокурора Виноградовского района Архангельской области Воронцовой С.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в п. Березник гражданское дело по иску прокурора Виноградовского района Архангельской области в защиту прав и свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан,

установил

прокурор Виноградовского района Архангельской области обратился в защиту прав и свобод и законных интересов неопределенного круга лиц с указанным иском к ответчику. В обоснование требования указал, что прокуратурой Виноградовского района Архангельской области по результатам проверки ГБУЗ Архангельской области «Вииоградовская центральная районная больница» установлено, что оснащение 2 амбулаторий и 5 фельдшерско-акушерских пунктов, 2 отделений, 11 кабинетов поликлинического отделения ГБУЗ Архангельской области «Вииоградовская ЦРБ» не соответствует установленным стандартам. Так, отсутствует следующее обязательное оборудование (оснащение): 

-в Рязановской амбулатории: 2 рабочих места акушерки и медицинской сестры с персональными компьютерами и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до одного года; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 2 роторасширителя одноразовых; 2 языкодержателя; кислородный ингалятор; набор для проведения коникотомии одноразовый.

- в Устьваеньгской амбулатории: шкаф для одежды; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 2 секундомера; 3 термометра медицинских; 2 пузыря для льда; 2 роторасширителя одноразовых; 2 языкодержателя; кислородный ингалятор; стерилизатор электрический средний; набор для проведения коникотомии одноразовый; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материалов от людей и из объектов окружающей среды для исследования па инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

- в ФАП д. Моржегоры: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 2 роторасширителя одноразовый; 1 языкодержатель; стерилизатор электрический средний; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; в укладке для оказания помощи при остром коронарном синдроме нитроспрей с просроченным сроком годности; в укладке для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения каптоприл, ампулы с просроченным сроком годности; в укладке с педикулоцидиыми средствами шампунь с истекшим сроком годности; в укладке экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи салфетки стерильные, аммиак, левомицетин, этиловый спирт, вода для инъекций, бинты с просроченными сроками годности.

- в ФАП д. Яковлевская: шкаф для одежды; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; 1 костыли; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 1 пузырь для льда; 2 роторасширителя одноразовых; 1 языкодержатель; кислородный ингалятор; стерилизатор электрический средний; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.

- в ФАП д. Уйта : шкаф для одежды; шкаф для белья; автоматический дефибриллятор; сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 1 термометр медицинский; 1 пузырь для льда; 2 роторасширителя одноразовых; 1 языкодержатель; кислородный ингалятор; стерилизатор электрический средний; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); ростомер; набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка универсальная для забора материалов от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

- в ФАП д. Осиново: шкаф для одежды; пеленальный стол; автоматический дефибриллятор; сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом, 1 секундомер; 2 термометра медицинских; 1 пузырь для льда; 2 роторасширителя одноразовых; 2 языкодержателя; кислородный ингалятор; стерилизатор электрический средний; набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материалов от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания; представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

- в ФАП п. Важский: стол инструментальный; 1 кушетка медицинская; автоматический дефибриллятор; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы; рентгенопрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 1 термометр медицинский; 1 языкодержатель; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

В нарушение п. 2.7 гл. II п.п. 4.3, 4.3.1, 4.3.3 санитарных правил СП 2.1.3678-20, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 № 44, п. 4041 гл. XLIV санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4: 

-в Рязановской амбулатории в кабинете амбулаторного приема детского населения, в процедурном кабинете, в кабинете лаборатории, функциональной диагностики, 2 палатах дневного стационара, в коридоре на стенах, потолке имеются трещины, местами отсутствует краска, осыпается штукатурка.

- в помещениях Устьваеньгской амбулатории, в коридоре на стенах, потолке имеются трещины, местами отсутствует краска, осыпается штукатурка, в палате дневного стационара протечки на потолке и стене, следы сырости, дефект напольных покрытий в коридоре.

- в помещениях ФАП д. Уйта на потолке имеются трещины, местами отсутствует краска, осыпается штукатурка.

- в помещениях ФАП д. Осиново на потолке и стенах имеются трещины, местами отсутствует краска.

В нарушение п. 4.7 гл. IV санитарных правил СП 2.1.3678- 20, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 № 44, в помещениях ФАП в д. Яковлевская установлена мебель с покрытием, не устойчивым к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Кроме этого, в нарушение стандарта оснащения терапевтического отделения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н, в терапевтическом отделении ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» отсутствует следующее оборудование: лупа ручная; неврологический молоток; 1 ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный (по стандарту 3, в наличии только 2); иглы для пункции, дренирования и проколов (2 шт.); нож (игла) парацентезный штыкообразный (2 шт.); 1 кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии; 1 аспиратор (отсасыватель) медицинский.

В нарушение стандарта оснащения хирургического отделения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н, в хирургическом отделении ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» отсутствует оборудование: 3 функциональных кровати; 4 столика (тумбочки) прикроватных; 19 стульев для пациентов.

В нарушение Табеля оснащения поликлинического отделения при центральной районной больнице, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 № 753, в кабинетах ГБУЗ АО «Виноградовская ЦРБ» отсутствует следующее оборудование:

в кабинете врача-офтальмолога - измеритель артериального давления; кератометр (кератограф); офтальмоскоп налобный бинокулярный; проектор знаков;

в кабинете врача стоматолога-терапевта - электрообезболиватель стоматологический;

в кабинете врача стоматолога-хирурга – отсасыватель хирургический; диафаноскоп (трансиллюминатор); светильник бестеневой медицинский передвижной;

в кабинете врача акушера-гинеколога - гистероскоп;

в кабинете ультразвуковой диагностики - измеритель артериального давления;

в физиотерапевтическом кабинете - аппаратура для инфракрасной терапии; аппарат для электросна; кислородный концентрат; аэрофитогенератор; галоингалятор индивидуальный; ингалятор аэрозольный (распылительный); ингалятор ультразвуковой; измеритель артериального давления; негатоскоп; озокеритонагреватель; парафинонагреватель;

в кабинете врача-хирурга (с перевязочной) - светильник бестеневой медицинский передвижной; установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов; аппарат для ультразвуковой очистки инструментов; электротермометр;

в клинико-диагностической лаборатории - гемоглобинометр фотометрический; аппарат для ультразвуковой очистки инструментов; термостат водяной или жидкостный; установка для очистки и обеззараживания аэрозольная;

в рентгеновском кабинете - флюороскоп; аппарат рентгеновский стоматологический панорамного тина (ортопантомограф); прибор для двойного контрастирования желудка; стол для хранения рентгеновских принадлежностей; аппарат рентгеновский переносной (палатный) в нерабочем состоянии; 

в прививочном кабинете - отсасыватель хирургический; аквадистиллятор; светильник бестеневой медицинский передвижной;

в кабинете функциональной диагностики – измеритель артериального давления; измеритель скорости кровотока ультразвуковой, комплекс для регистрации и обработки биосигналов с принадлежностями; спирометр; стетофонендоскоп; дефибриллятор кардиосинхронизированный.

Кроме того, в поликлинике ГБУЗ АО «Виноградовская ЦРБ» отсутствует общеполиклиническое оборудование: коляска инвалидная для взрослых; коляска инвалидная для детей; носилки-каталка.

Прокурором Виноградовского района в адрес и.о. главного врача ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» 22.03.2023 внесено представление об устранении выявленных нарушений законодательства об охране здоровья граждан, которое рассмотрено и признано обоснованным, однако фактически нарушения не устранены, названные объекты здравоохранения необходимым медицинским оборудованием не обеспечены, со стороны должностных лиц Учреждения действенных мер для устранения указанных нарушений не принято.

Просит суд обязать ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» в срок до 01.01.2024 года обеспечить в вышеназванных 2 амбулаториях, 5 фельдшерско-акушерских пунктах, 2 отделениях, 11 кабинетах поликлинического отделения ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» указанным необходимым оборудованием, мебелью; обязать ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» в срок до 01.01.2024 года устранить нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Рязановской амбулатории, Устьваеньгской амбулатории, фельдшерско-акушерских пунктах д. Осиново, д. Уйта, д. Яковлевская путем проведения необходимого ремонта, оснащения помещения мебелью с покрытием, устойчивым к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Старший помощник прокурора Воронцова С.М. в судебном заседании в связи с частичным оснащением ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» по состоянию на 14.08.2023 трех фельдшерско-акушерских пунктов и Устьваеньгской амбулатории недостающим обязательным оборудованием и мебелью, исковые требования изменила, исключив требования по возложению обязанности на ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» обеспечить наличие обязательного оборудования: в Устьваеньгской амбулатории: шкаф для одежды; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; 3 термометра медицинских; 2 пузыря для льда; в ФАП д. Яковлевская: шкаф для одежды; 1 костыли; 1 пузырь для льда, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; в ФАП д. Осиново: шкаф для одежды; пеленальный стол; 2 термометра медицинских; 1 пузырь для льда; в ФАП п. Важский: 1 кушетка медицинская; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; 1 термометр медицинский; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций.

Представитель ответчика ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело без его участия, представил возражения на иск, в которых с заявленными исковыми требованиями не согласился, указав в обоснование, что при проведении проверки прокуратура района руководствовалась, в том числе приказом Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и муниципальных образований» (приложением № 2 «Табель оснащения центральной районной поликлиники (медицинская техника)», который не применим при проведении проверок государственных медицинских организаций на соответствие порядкам оказания медицинской помощи.

Ссылалась на то, что указанный приказ издан до принятия Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и носит рекомендательный характер для руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения при проведении мероприятий по оснащению диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований руководствоваться настоящим приказом (пункт 12 данного приказа).

В соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, медицинские организации при осуществлении ими медицинской деятельности должны руководствоваться порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, утвержденными в соответствии с Законом № 323-ФЗ.

Представитель ответчика ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» обратила внимание на то, что в соответствии с приложением № 3 «Стандарт оснащения женской консультации», утвержденным приказом Минздрава России 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», в стандарте оснащения кабинета врача-акушера-гинеколога гистероскоп не предусмотрен. В соответствии с приложением № 6 «Стандарт оснащения офтальмологического кабинета», утвержденным приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», в стандарте оснащения офтальмологического кабинета кератометр (кератограф) не предусмотрен. Приложением № 3 «Стандарт оснащения стоматологического отделения (кабинета, лаборатории)», утвержденным приказом Минздрава России 31.07.2020 № 786н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», в стандарте оснащения кабинета терапевтической стоматологии электрообезболиватель стоматологический не предусмотрен; в стандарте оснащения кабинета хирургической стоматологии отсасыватель хирургический, диафаноскоп (трансиллюминатор), светильник бестеневой медицинский передвижной не предусмотрены.

В соответствии с приложением № 3 «Стандарт оснащения кабинета врача- хирурга», утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», в стандарте оснащения врача-хирурга установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов, аппарат для ультразвуковой очистки инструментов, электротермометр не предусмотрены. Бестеневая лампа в перевязочный кабинет в настоящее время закупается (проводится процедура закупки).

В соответствии с приложением № 6 «Стандарт оснащения кабинета для рентгенографии легких (флюорографии)», утвержденным приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований» (далее - Приказ № 560н), у ГБУЗ АО «Виноградовская ЦРБ» имеется флюоро-рентгенограф, следовательно, флюороскоп не требуется, поскольку флюоро-рентгенограф включает в себя функции флюороскопа.

Прибор для двойного контрастирования желудка; стол для хранения рентгеновских принадлежностей Приказом № 560н не предусмотрены.

В кабинете у врача-хирурга установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов, аппарат для ультразвуковой очистки инструментов, электротермометр не предусмотрены.

Приказом Минздрава России от 26.12.2016 № 997н «Об утверждении правил проведения функциональных исследований» утверждены «Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики (приложение № 3); «Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы» (приложение № 6); «Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики центральной и периферической нервной системы» (приложение № 9); «Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики дыхательной системы» (приложение № 12), в которых не предусмотрены комплекс для регистрации и обработки биосигналов с принадлежностями; спирометр; дефибриллятор кардиосинхронизированный; общеклиническое оборудование; коляска инвалидная для взрослых; коляска инвалидная для детей; носилки-каталка. Ультразвуковой аппарат указан «по требованию».

В соответствии с приложением № 2.1 «Стандарт оснащения структурных подразделений поликлиники при проведении диагностических и лечебных мероприятий», утвержденным приказом Минздрава России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» в стандарте оснащения кабинета ультразвуковой диагностики не предусмотрен аппарат для измерения артериального давления; в стандарте оснащения прививочного кабинета не предусмотрены отсасыватель хирургический; аквадистиллятор; светильник бестеневой медицинский передвижной.

В соответствии с приложением 4 «Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории (отдела, отделения)», 2. «Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории уровня», утвержденным приказом Минздрава России от 18.05.2021 № 464н «Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований» (далее - Приказ № 464н) аппарат для ультразвуковой очистки инструментов; установка для очистки и обеззараживания аэрозольная не предусмотрены. В соответствии с Приказом № 464н в оснащении ГБУЗ имеется термостат лабораторный и гематологический анализатор.

Помимо вышеуказанного представитель ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» обратил внимание суда на то, что общая стоимость оборудования и медицинских изделий, заявленных истцом для приобретения и оснащения ФАП, амбулаторий и отделений больницы, согласно прилагаемому коммерческому предложению, составит более 16,5 млн. рублей, что не приемлемо для ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ», без того находящегося в кредиторской просроченной задолженности. Отсутствие данного оборудования само по себе не ставит под угрозу жизнь и здоровье граждан.

Кроме того, считала, что оснащать ФАП таким оборудованием как щит спинальный с устройством для фиксации головы; одеяло с подогревом в количестве 7 штук каждого изделия, общая стоимость которых составит более 600 000 тыс. руб., - нецелесообразно. К тому же, в случае необходимости устранения угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в силу п. 11 Правил организации деятельности ФАП, установленного приложением 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, обеспечивается путем вызова бригады скорой медицинской помощи, автомобиль которой оснащен данным оборудованием.

С требованием об устранении нарушения законодательства о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения в Рязановской амбулатории, Устьваеньгской амбулатории, фельдшерско-акушерских пунктах д. Осиново, д. Уйта, д. Яковлевская путем проведения необходимого ремонта, оснащения помещений мебелью с покрытием, устойчивым к воздействию моющих и дезинфицирующих средств ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» не согласно, поскольку выявленные замечания не создают угрозу жизни и здоровья граждан, обратившихся за медицинской помощью.

В возражениях на иск также указано, что истцом не обоснован срок исполнения заявленных требований - 01.01.2024. ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ», являясь государственным заказчиком, обязано соблюдать сроки, установленные законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Организация соответствующей закупки может занять больше двух месяцев. Для осуществления закупки необходимо ходатайствовать о выделении дополнительных средств областного бюджета, что возможно исключительно путем принятия областных законов (предусматривающих внесение изменений в областной бюджет) через Архангельское областное Собрание депутатов. В связи с указанным, полагает разумным сроком для исполнения решения суда, учитывая наличие просроченной кредиторской задолженности и необходимости принятия мер по выделению дополнительных бюджетных средств, не ранее 01.06.2024 года.

В судебном заседании от 08.08.2023 представитель ответчика поддержал ранее направленное ходатайство о привлечении к участию в деле в качестве соответчика Министерства здравоохранения Архангельской области.

Протокольным определением от 08.08.2023 в ходатайстве об изменении статуса Министерства здравоохранения Архангельской области с третьего лица на соответчика отказано.

Представитель третьего лица – Министерства здравоохранения Архангельской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, возражений относительно исковых требований не представил.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке. 

Суд, заслушав старшего помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению.

Согласно ст.15 Конституции Российской Федерации на территории государства действуют Федеральные законы и другие нормативные акты, которые должны неуклонно исполняться органами местного самоуправления, должностными лицами, всеми гражданами.

В силу статей 7, 41 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии со ст. 10 Закона № 323-Ф3 доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

В силу ст. 32 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Частями 1-3 статьи 33 Закона № 323 предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (часть 1). Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 2). Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (часть 3).

В соответствии с Уставом ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» является государственным бюджетным учреждением здравоохранения (п.1.4). Учреждение является юридическим лицом, обладает обособленным имуществом на праве оперативного управления, самостоятельным балансом, лицевыми счетами в органах Федерального казначейства, круглой печатью со своим полным наименованием (п. 1.5). 

Согласно пункту 2.1 Устава целью деятельности ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» является реализация прав человека и гражданина в области здравоохранения, обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Для достижения уставных целей учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности: первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, первичная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара, специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, медицинская помощь, оказываемая на койках сестринского ухода, скорая медицинская помощь (пункт 2.2 Устава).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации (далее - приказ Минздрава № 543н).

Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) утвержден приложением № 14 приказа Минздрава № 543н и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии у ответчика ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» обязанности по обеспечению врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов перечнем оборудования, предусмотренного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Исследованными в судебном заседании доказательствами установлено несоблюдение ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» требований приказа Минздрава № 543н от 15.05.2012 года.

Так, отсутствует следующее обязательное оборудование (оснащение): 

-в Рязановской амбулатории: 2 рабочих места акушерки и медицинской сестры с персональными компьютерами и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до одного года; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 2 роторасширителя одноразовых; 2 языкодержателя; кислородный ингалятор; набор для проведения коникотомии одноразовый.

- в Устьваеньгской амбулатории: носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 2 секундомера; 2 роторасширителя одноразовых; 2 языкодержателя; кислородный ингалятор; стерилизатор электрический средний; набор для проведения коникотомии одноразовый; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладки универсальные для забора материалов от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

- в ФАП д. Моржегоры: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 2 роторасширителя одноразовый; 1 языкодержатель; стерилизатор электрический средний; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; в укладке для оказания помощи при остром коронарном синдроме нитроспрей с просроченным сроком годности; в укладке для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения каптоприл, ампулы с просроченным сроком годности; в укладке с педикулоцидными средствами шампунь с истекшим сроком годности; в укладке экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи салфетки стерильные, аммиак, левомицетин, этиловый спирт, вода для инъекций, бинты с просроченными сроками годности.

- в ФАП д. Яковлевская: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 2 роторасширителя одноразовых; 1 языкодержатель; кислородный ингалятор; стерилизатор электрический средний; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу). 

- в ФАП д. Уйта: шкаф для одежды; шкаф для белья; автоматический дефибриллятор; сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 1 термометр медицинский; 1 пузырь для льда; 2 роторасширителя одноразовых; 1 языкодержатель; кислородный ингалятор; стерилизатор электрический средний; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); ростомер; набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка универсальная для забора материалов от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

- в ФАП д. Осиново: автоматический дефибриллятор; сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом, 1 секундомер; 2 роторасширителя одноразовых; 2 языкодержателя; кислородный ингалятор; стерилизатор электрический средний; набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материалов от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания; представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

- в ФАП п. Важский: стол инструментальный; автоматический дефибриллятор; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы; рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 1 языкодержатель; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 24.12.2020 года №44 утверждены санитарные правила СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" (СП 2.1.3678-20).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 года № 4 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (СанПин 3.3686-21).

Согласно п. 2.7 СП 2.1.3678-20 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими

В силу п.п. 4.3, 4.3.1, 4.3.3 СП 2.1.3678-20 к внутренней отделке помещений медицинских организаций предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования: в вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию. Полы в вентиляционных камерах должны иметь покрытие, не образующее пыль в процессе его эксплуатации (пункт 4.3.1). Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке (пункт 4.3.3).

Пунктом 4041 СанПин 3.3686-21 установлено, что в основных помещениях следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и иное) должно проводиться незамедлительно.

В нарушение указанных требований санитарных правил и санитарных правил и норм:

- в Рязановской амбулатории в кабинете амбулаторного приема детского населения, в процедурном кабинете, в кабинете лаборатории, функциональной диагностики, 2 палатах дневного стационара, в коридоре на стенах, потолке имеются трещины, местами отсутствует краска, осыпается штукатурка;

- в помещениях Устьваеньгской амбулатории, в коридоре на стенах, потолке имеются трещины, местами отсутствует краска, осыпается штукатурка, в палате дневного стационара протечки на потолке и стене, следы сырости, дефект напольных покрытий в коридоре.

- в помещениях ФАП д. Уйта на потолке имеются трещины, местами отсутствует краска, осыпается штукатурка.

- в помещениях ФАП д. Осиново на потолке и степах имеются трещины, местами отсутствует краска.

В нарушение стандарта оснащения терапевтического отделения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", в терапевтическом отделении ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» отсутствует следующее оборудование: лупа ручная; неврологический молоток; 1 ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный (по стандарту 3, в наличии только 2); иглы для пункции, дренирования и проколов (2 шт.); нож (игла) парацентезный штыкообразный (2 шт.); 1 кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии; 1 аспиратор (отсасыватель) медицинский.

В нарушение стандарта оснащения хирургического отделения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", в хирургическом отделении ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» отсутствует оборудование: 3 функциональных кровати; 4 столика (тумбочки) прикроватных; 19 стульев для пациентов.

В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 321, и в целях совершенствования организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению, оснащения необходимым для ее оказания диагностическим оборудованием Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 № 753 утвержден Табель оснащения поликлинического отделения при центральной районной больнице (медицинская техника).

Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения при проведении мероприятий по оснащению диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований рекомендовано руководствоваться настоящим Приказом (пункт 12 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 № 753).

В нарушение Табеля оснащения поликлинического отделения при центральной районной больнице (медицинская техника) в кабинетах ГБУЗ АО «Виноградовская ЦРБ» отсутствует следующее оборудование:

в кабинете врача-офтальмолога - измеритель артериального давления; кератометр (кератограф); офтальмоскоп налобный бинокулярный; проектор знаков;

в кабинете врача стоматолога-терапевта - электрообезболиватель стоматологический;

в кабинете врача стоматолога-хирурга – отсасыватель хирургический; диафаноскоп (трансиллюминатор); светильник бестеневой медицинский передвижной;

в кабинете врача акушера-гинеколога - гистероскоп;

в кабинете ультразвуковой диагностики - измеритель артериального давления;

в физиотерапевтическом кабинете - аппаратура для инфракрасной терапии; аппарат для электросна; кислородный концентрат; аэрофитогенератор; галоингалятор индивидуальный; ингалятор аэрозольный (распылительный); ингалятор ультразвуковой; измеритель артериального давления; негатоскоп; озокеритонагреватель; парафинонагреватель;

в кабинете врача-хирурга (с перевязочной) - светильник бестеневой медицинский передвижной; установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов; аппарат для ультразвуковой очистки инструментов; электротермометр;

в клинико-диагностической лаборатории - гемоглобинометр фотометрический; аппарат для ультразвуковой очистки инструментов; термостат водяной или жидкостный; установка для очистки и обеззараживания аэрозольная;

в рентгеновском кабинете - флюороскоп; аппарат рентгеновский стоматологический панорамного тина (ортопантомограф); прибор для двойного контрастирования желудка; стол для хранения рентгеновских принадлежностей; аппарат рентгеновский переносной (палатный) в нерабочем состоянии;

в прививочном кабинете - отсасыватель хирургический; аквадистиллятор; светильник бестеневой медицинский передвижной;

в кабинете функциональной диагностики – измеритель артериального давления; измеритель скорости кровотока ультразвуковой, комплекс для регистрации и обработки биосигналов с принадлежностями; спирометр; стетофонендоскоп; дефибриллятор кардиосинхронизированный.

Кроме того, в поликлинике ГБУЗ АО «Виноградовская ЦРБ» отсутствует общеполиклиническое оборудование: коляска инвалидная для взрослых; коляска инвалидная для детей; носилки-каталка.

22.03.2023 по результатам проверки прокурором Виноградовского района в адрес и.о. главного врача ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ» внесено представление об устранении выявленных нарушений законодательства об охране здоровья граждан, которое рассмотрено и признано обоснованным, однако фактически нарушения не устранены, объекты здравоохранения необходимым медицинским оборудованием не обеспечены, действенных мер для устранения указанных нарушений не принято.

Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ГБУЗ АО «Виноградовская ЦРБ» допущены нарушения законодательства об основах охраны здоровья граждан, которые ставят под угрозу жизнь и здоровье неопределенного круга лиц, находящихся на территории Виноградовского района, в том числе несовершеннолетних детей.

Доводы представителя ответчика о необходимости применения вышеуказанных стандартов оснащения медицинских кабинетов узких специалистов вместо Табеля оснащения поликлинического отделения при центральной районной больнице (медицинская техника), утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 № 753, и о том, что данный приказ носит рекомендательный характер, судом отклоняются в силу следующего.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 № 753 является ведомственным распорядительным документом, обязательным для исполнения учреждениями здравоохранения.

Кроме того, постановлением Правительства Архангельской области от 29.07.2021 № 391-пп утверждена региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения Архангельской области (далее – Программа модернизации первичного звена здравоохранения в Архангельской области № 391-пп), рассчитанная по срокам ее реализации на период с 2021 по 2025 годы.

Одной из задач данной региональной программы является оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

В перечень основных нормативных правовых актов, на основе которых разработана программа модернизации первичного звена здравоохранения в Архангельской области № 391-пп включен, в том числе, и Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

Таким образом, наличие стандартов оснащения кабинетов врачей различного профиля, не исключает обязанность соблюдения Приказа Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 № 753 при решении вопросов по оснащению диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что иск прокурора Виноградовского района Архангельской области в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц подлежит удовлетворению.

В силу ч. 2 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, суд полагает возможным установить срок исполнения решения суда до 01.04.2024 года.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Истец при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины, поэтому государственная пошлина в размере 300 руб. подлежит взысканию с ответчика ГБУЗ Архангельской области «Виноградовская ЦРБ», не освобожденного от ее уплаты.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 191-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Виноградовского района Архангельской области в защиту прав и свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан - удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>) в срок до 01.04.2024 обеспечить наличие оборудования:

- в Рязановской амбулатории: 2 рабочих места акушерки и медицинской сестры с персональными компьютерами и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 2 роторасширителя одноразовых; 2 языкодержателя; кислородный ингалятор; набор для проведения коникотомии одноразовый.

- в Устьваеньгской амбулатории: носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 2 секундомера; 2 роторасширителя одноразовых; 2 языкодержателя; кислородный ингалятор; стерилизатор электрический средний; набор для проведения коникотомии одноразовый; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; укладки для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладки для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладки для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладки с педикулоцидными средствами; укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладки универсальные для забора материалов от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

- в фельдшерско-акушерском пункте д. Моржегоры: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 2 роторасширителя одноразовых; 1 языкодержатель; стерилизатор электрический средний; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

- в фельдшерско-акушерском пункте д. Осиново: автоматический дефибриллятор; сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 2 роторасширителя одноразовых; 2 языкодержателя; кислородный ингалятор; стерилизатор электрический средний; набор для проведения коникотомии одноразовый; укладку для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладки для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладки для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладки универсальной для забора материалов от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

- в фельдшерско-акушерском пункте д. Уйта: шкаф для одежды; шкаф для белья; автоматический дефибриллятор; сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 1 термометр медицинский; 1 пузырь для льда; 2 роторасширителя одноразовых; 1 языкодержатель; кислородный ингалятор; стерилизатор электрический средний; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); ростомер; набор для проведения коникотомии одноразовый; укладку для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладки универсальной для забора материалов от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

- в фельдшерско-акушерском пункте п. Важский: стол инструментальный; автоматический дефибриллятор; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 1 языкодержатель; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

- в фельдшерско-акушерском пункте д. Яковлевская: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; 1 носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; 1 секундомер; 2 роторасширителя одноразовых; 1 языкодержатель; кислородный ингалятор; стерилизатор электрический средний; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу).

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>) обязанность в срок до 01.04.2024 устранить нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Рязановской амбулатории, Устьваеньгской амбулатории, фельдшерско-акушерских пунктах д. Осиново, д. Уйта, д. Яковлевская путем проведения необходимого ремонта, оснащения помещений мебелью с покрытием, устойчивым к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>) обязанность в срок до 01.04.2024 обеспечить наличие в терапевтическом отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» оборудования: лупа ручная; неврологический молоток; 1 ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный (по стандарту 3, в наличии только 2); иглы для пункции, дренирования и проколов (2 шт.); нож (игла) парацентезный штыкообразный (2 шт.); 1 кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии; 1 аспиратор (отсасыватель) медицинский.

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>) обязанность в срок до 01.04.2024 обеспечить наличие в хирургическом отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» оборудования: 3 функциональных кровати; 4 столика (тумбочки) прикроватных; 19 стульев для пациентов.

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>) обязанность в срок до 01.04.2024 обеспечить наличие в кабинетах поликлиники государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» оборудования: в кабинете врача-офтальмолога - измеритель артериального давления; кератометр (кератограф); офтальмоскоп налобный бинокулярный; проектор знаков; в кабинете врача стоматолога-терапевта электрообезболиватель стоматологический; в кабинете врача стоматолога-хирурга - отсасыватель хирургический; диафаноскоп (трансиллюминатор); светильник бестеневой медицинский передвижной; в кабинете врача акушера-гинеколога - гистероскоп; в кабинете ультразвуковой диагностики - измеритель артериального давления; в физиотерапевтическом кабинете - аппаратура для инфракрасной терапии; аппарат для электросна; кислородный концентрат; аэрофитогенератор; галоингалятор индивидуальный; ингалятор аэрозольный (распылительный); ингалятор ультразвуковой; измеритель артериального давления; негатоскоп; озокеритонагреватель; парафинонагреватель; в кабинете врача-хирурга (с перевязочной) - светильник бестеневой медицинский передвижной; установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов; аппарат для ультразвуковой очистки инструментов; электротермометр; в клинико-диагностической лаборатории - гемоглобинометр фотометрический; аппарат для ультразвуковой очистки инструментов; термостат водяной или жидкостный; установка для очистки и обеззараживания аэрозольная; в рентгеновском кабинете - флюороскоп; аппарат рентгеновский стоматологический панорамного типа (ортопантомограф); прибор для двойного контрастирования желудка; стол для хранения рентгеновских принадлежностей; аппарат рентгеновский переносной (палатный) в рабочем состоянии; в прививочном кабинете - отсасыватель хирургический; аквадистиллятор; светильник бестеневой медицинский передвижной; в кабинете функциональной диагностики - измеритель артериального давления; измеритель скорости кровотока ультразвуковой, комплекс для регистрации и обработки биосигналов с принадлежностями; спирометр; стетофонендоскоп; дефибриллятор кардиосинхронизированный; общеполиклиническое оборудование: коляска инвалидная для взрослых; коляска инвалидная для детей; носилки-каталка.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Виноградовская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 300 (Триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Виноградовский районный суд.

Судья С.В. Якивчук

Мотивированное решение изготовлено 18 августа 2023 года.