Дело №2-177/2025

УИД №58RS0014-01-2025-000235-62

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п.Колышлей 10 июля 2025 года

Пензенской области 

Колышлейский районный суд Пензенской области в составе 

председательствующего судьи Ульянина Д.Ю.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Даниловой И.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в р.п.Колышлей Пензенской области гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Малосердобинского района Пензенской области в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Колышлейская районная больница», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Малосердобинского района Пензенской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Колышлейская районная больница», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами на том основании, что прокуратурой Малосердобинского района проведена проверка соблюдения законодательства об основах охраны здоровья граждан, о государственной социальной помощи, в ходе которой установлено следующее. Согласно ст.7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. В соответствии с ч.1 ст.39, ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В соответствии со ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон №323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи. Согласно п.2 ст.19 Федерального закона №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Статьей ст.43 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Пункт 4 ч.2 ст.73 Федерального закона №323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Раздел «Группы населения» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств лицам с заболеванием «диабет». Согласно п.4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Проверкой установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Колышлейская РБ» Малосердобинская участковая больница с диагнозом: 

<

данные изъяты>. ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами: Глимепирид 

<

данные изъяты>. В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО1 лекарственными препаратами – 

<

данные изъяты> в 2025 году не обеспечивалась в объеме, предусмотренном назначенным лечением, рецепты для получения указанного лекарственного препарата и средства диагностики также не выписаны в объеме, предусмотренном назначенным лечением. Так, за 5 месяцев 2025 года ФИО1 нуждалась в обеспечении лекарственными препаратами

<

данные изъяты>. В то же время в указанный период ФИО1 была обеспечена лекарственными препаратами в следующем объеме: 

<

данные изъяты> что является недостаточным и несоответствующим назначенному лечению. Не обеспечение указанного лица необходимыми лекарственными препаратами создает угрозу причинения вреда его здоровью и создает препятствия в реализации, гарантированного государством права на получение государственной социальной помощи. В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан в случаях, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Ссылаясь на вышеуказанные обстоятельства, заместитель прокурора просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами – 

<

данные изъяты>, в соответствии с имеющейся потребностью на 2025 год. Обязать ГБУЗ «Колышлейская РБ» производить выписку ФИО1 рецептов на лекарственные препарата – 

<

данные изъяты>, в соответствии с имеющейся потребностью на 2025 год.

В период нахождения дела в производстве суда, заместитель прокурора Малосердобинского района Пензенской области уточнил заявленные исковые требования, просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью на 2025 год; обязать ГБУЗ «Колышлейская РБ» производить выписку ФИО1 рецептов на лекарственные препараты 

<

данные изъяты>, в соответствии с имеющейся потребностью на 2025 год.

Заместитель прокурора Малосердобинского района Пензенской области Климов Д.В., будучи надлежащим образом, извещенным о времени и месте рассмотрения дела в суд не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела без его участия, иск поддерживает с учетом уточнений в полном объеме.

Лицо, в интересах которого прокурором заявлены исковые требования, - ФИО1, надлежащим образом извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явилась, представила заявление о рассмотрении дела без ее участия, указав, что с заявлением прокурора согласна. 

Из поступивших в суд объяснений ФИО1 от 16.06.2025, следует, что она имеет диагноз – 

<

данные изъяты> Состоит на учете в Малосердобинской участковой больнице. Лекарства и тест-полоски, которые ей нужны, выдают не всегда. Рецепты выписывают в больнице, только если есть лекарства в аптеке. Если их нет, то врач рецепт выписывать не может (л.д.49-50).

Представитель ответчика – ГБУЗ «Колышлейская РБ», в суд не явился, главный врач ФИО2 представил письменное заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя лечебного учреждения, разрешение исковых требований оставил на усмотрение суда (л.д.54).

Из поступившего в суд 11.06.2025 года отзыва ГБУЗ «Колышлейская РБ» на исковое заявление следует, что у ФИО1 

<

данные изъяты>. 

<

данные изъяты>, фактич, обеспеч. 6 упак., дата отпуска – 14.04.2025; 

<

данные изъяты>, фактич. обеспеч. – 15 упак., дата отпуска 14.05.2025 года, срок до которого обеспечена 01.11.2025; 

<

данные изъяты> фактич. обеспеч. 3 упаковок, дата – 14.05.2025, срок до которого обеспечена – 15.08.2025; 

<

данные изъяты>, фактич. обеспеч. 1 упак., дата – 31.03.2025. По состоянию на 05.06.2025 года медицинским лекарственным препаратом – «инсулин» обеспечена (л.д.37-38). 

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Пензенской области, в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен, заявлений, ходатайств не представил.

При таких обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело при состоявшейся явке сторон.

Суд, исследовав материалы дела, оценив все доказательства в совокупности, приходит к следующему. 

В соответствии со статьей 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции РФ и статьи 12 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 приведенного Федерального закона).

Пунктом 5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пункт 4 части 2 статьи 73 указанного Федерального закона от 21 ноября 2011 года обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст.43 названного Федерального закона гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации, исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года №715 утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который включен, в том числе, сахарный диабет.

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года №2406-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета, в том числе, ФИО3, ФИО4 (ФИО5).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно данному перечню при заболевании - диабет предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Таким образом, для получения лекарственных средств лицам, страдающим диабетом, имеющим право на их бесплатное получение, необходим рецепт врача по месту жительства.

Как установлено судом и следует из материалов дела, медицинской амбулаторной карты, ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Колышлейская РБ» Малосердобинская участковая больница с диагнозом: 

<

данные изъяты>. ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты>.

В ходе проведенной прокуратурой проверки установлено, что ФИО1 лекарственными препаратами – 

<

данные изъяты>, а также средствами диагностики - 

<

данные изъяты> в 2025 году не обеспечивалась в объеме, предусмотренном назначенным лечением, рецепты для получения указанного лекарственного препарата и средства диагностики также не выписаны в объеме, предусмотренном назначенным лечением.

Так, за 5 месяцев 2025 года ФИО1 нуждалась в обеспечении лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты>.

В то же время в указанный период ФИО1 была обеспечена лекарственными препаратами в следующем объеме: 

<

данные изъяты> упаковки, что является недостаточным и несоответствующим назначенному лечению.

Согласно предоставленной ГБУЗ «Колышлейская РБ» информации за исх.№155 от 16.06.2025 года, ФИО1 по состоянию на 16.06.2025 года выдано: 

<

данные изъяты>. Также из представленной информации следует, что в случае обращения пациента за предоставлением препарата либо средства, подлежащего выдаче, врачом выписывается рецепт на бесплатную выдачу лекарственного средства либо средства диагностики при условии их наличия на складе аптеки Малосердобинской участковой больницы. В случае отсутствия препаратов либо средств диагностики, врачом рецепт не выписывается, рецепты на отложенное исполнение больницей не выдаются. Пациенты, как правило, посредством телефонной связи с лечащими врачами или медицинскими сестрами, узнают о наличии в аптеке требующегося им лекарственного препарата или средства диагностики, после чего, при наличии их, обращаются на прием к лечащему врачу, который выписывает им рецепт на льготную выдачу. Указанным пациентам (в числе которых ФИО1), несмотря на нуждаемость, выписка рецептов на льготные препараты и средства диагностики производилась не в полном объеме по причине отсутствия таких препаратов и средств диагностики в нужном количестве на складе аптеки Малосердобинской участковой больницы (л.д.43-45).

Таким образом, в 2025 году ФИО1 своевременно и в необходимом количестве лекарственными препаратами 

<

данные изъяты> обеспечена не была, рецепты в соответствии с имеющейся потребностью в исследуемый период 2025 года своевременно в соответствии с имеющейся потребностью, ФИО1 не выписывались.

Указанные обстоятельства подтверждаются информацией ФИО6 ГБУЗ «Колышлейская РБ» от 23.05.2025 года, от 16.06.2025 года, представленной заместителю прокурора Малосердобинского района Пензенской области.

Не обеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами создает угрозу причинения вреда ее здоровью и препятствия в реализации гарантированного государством права на получение государственной социальной помощи. 

В соответствии с п.п.1, 3 ч.1 ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно ч.2 ст.9, ч.ч.1, 3 ст.11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. За нарушение требований ст.11 данного федерального закона медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

В силу п.4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» обязанность по контролю за наличием в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а при их отсутствии - принятию соответствующих мер лежит на органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденным постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 года №30-пП, Министерство является исполнительным органом Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

При таких обстоятельствах, учитывая установленный факт несвоевременной выдачи лекарственных препаратов, а также выдачи не в полном объеме лекарственных препаратов и средств диагностики, на ответчика – Министерство здравоохранения Пензенской области следует возложить обязанность организовать обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами 

<

данные изъяты> а также средствами диагностики - 

<

данные изъяты>,в соответствии с имеющейся потребностью на 2025 год, на ответчика – ГБУЗ «Колышлейская РБ» возложить обязанность по выписке ФИО1 рецептов на получение указанных препаратов в соответствии с имеющейся потребностью на 2025 год, в связи с чем, исковые требования заместителя прокурора Малосердобинского района Пензенской области подлежат удовлетворению.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ, п.8 ч.1 ст.333.20 НК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с подп.3 п.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера размер государственной пошлины для физических лиц составляет 3000 рублей.

Размер государственной пошлины, подлежащей взысканию с ответчика, в данном случае следует определять исходя из размера государственной пошлины, которую должно уплатить лицо, в интересах которого прокурором предъявлен иск, поскольку в силу ч.2 ст.45 ГПК РФ прокурор, подавший заявление, не является материальным истцом, а только пользуется процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца.

Поскольку заместитель прокурора обратился в суд с иском в защиту интересов физического лица, и судом принято решение об удовлетворении исковых требований, ответчик - Министерство здравоохранения Пензенской области освобождено от уплаты государственной пошлины, с ответчика - государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Колышлейская районная больница» в бюджет муниципального образования «Колышлейский район Пензенской области» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3000 рублей. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Малосердобинского района Пензенской области в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Колышлейская районная больница», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области (ОГРН №, ИНН №, КПП №, адрес места нахождения: 

<

адрес>) организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

адрес> 

<

адрес>, зарегистрированной по адресу: 

<

адрес>, 

<

адрес>, (паспорт гражданина РФ 

<

данные изъяты>), лекарственных препаратов 

<

данные изъяты>, а также средств диагностики - 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью на 2025 год.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Колышлейская районная больница» (ОГРН №, ИНН №, дата регистрации - ДД.ММ.ГГГГ, адрес места нахождения: 

<

адрес>) производить выписку ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки с

<

адрес>, зарегистрированной по адресу: 

<

адрес>, (паспорт гражданина РФ 

<

данные изъяты>), лекарственными препаратами 

<

данные изъяты>, а также средствами диагностики - 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью на 2025 год.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Колышлейская районная больница» (ОГРН №, ИНН №, дата регистрации - ДД.ММ.ГГГГ, адрес места нахождения: 

<

адрес>), государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования - «Колышлейский район Пензенской области» в размере 3000 (три тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия в окончательной форме в Пензенский областной суд через Колышлейский районный суд Пензенской области.

Председательствующий судья Д.Ю.Ульянин