УИД 58RS0018-01-2025-004553-88 № 2-2783/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

6 ноября 2025 г. г. Пенза

Ленинский районный суд г. Пензы в составе 

председательствующего судьи Бариновой Н.С.

при секретаре судебного заседания Викуловой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

установил:

Прокурор Железнодорожного района г. Пензы, действующий в интересах Эркаева В.Н., обратился в суд с названным иском, указав, что в ходе проведения проверки соблюдения законодательства о здравоохранении в части обеспечения льготными лекарственными средствами, установлено, что Эркаев В.Н., Дата рождения, является Данные изъяты и прикреплен с 13 декабря 2017 г. к ГБУЗ «Городская поликлиника» поликлиника № 3 с диагнозом Данные изъяты г.

В соответствии с рекомендациями ФГБНУ «Научно-исследовательского института ревматологии имени В.А. Насоновой» В.В., Дата рождения, нуждается в обеспечении лекарственным средством Данные изъяты) на постоянной основе.

Полагает, что Эркаев В.Н. имеет право на льготное лекарственное обеспечение, в рамках Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, то есть за счет средств регионального и федерального бюджета (региональная, федеральная льготы).

Заключением врачебной комиссии ФГБНУ «Научно- исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой» от 29 августа 2025 г. № 8550 пациенту В.В., Дата рождения, показана терапия препаратом Данные изъяты) 50 мг п/к по стандартной схеме 1 раз в 4 недели.

Вместе с тем, в ходе проведенной прокуратурой района проверкой установлено, что В.В., Дата рождения, лекарственным препаратом Данные изъяты должным образом не обеспечивался.

Так, 25 апреля 2024 г., 24 мая 2024 г., 26 июня 2024 г. инициирована терапия Эркаева В.Н. лекарственным препаратом Данные изъяты ФГБНУ «Научно-исследовательского института ревматологии им. В.Н. Насоновой». 24 июля 2024 г., 6 сентября 2024 г. на получение указанного препарата Эркаеву В.Н. выписан рецепт ГБУЗ «Городская поликлиника» в количестве по 1 упаковке. 9 октября 2024 г., 29 ноября 2024 г., 27 декабря 2024 г., 27 января 2025 г. инициирована терапия Эркаева В.Н. лекарственным препаратом Голимумаб ФГБНУ «Научно-исследовательского института ревматологии им. В.Н. Насоновой». 13 марта 2025 г. на получение указанного препарата Эркаеву В.Н. выписан рецепт ГБУЗ «Городская поликлиника», обеспеченность до 10 апреля 2025 г. 27 августа 2025 г. инициирована терапия Эркаева В.Н. лекарственным препаратом Голимумаб ФГБНУ «Научно-исследовательского института ревматологии им. В.Н. Насоновой».

Таким образом, с 22 августа 2024 г. по 6 сентября 2024 г., с 24 февраля 2025 г. по 13 марта 2025 г., с 10 апреля 2025 г. по 27 августа 2025 г. Эркаев В.Н. жизненно необходимым лекарственным препаратом ГБУЗ «Городская поликлиника» не обеспечен.

Указанные неправомерные действия ГБУЗ «Городская поликлиника» влекут нарушения прав гражданина, являющегося Данные изъяты, создавая угрозу его жизни и здоровью.

На основании изложенного, просил возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанность организовать обеспечение Эркаева В.Н. лекарственным препаратом Данные изъяты постоянно, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача; на ГБУЗ «Городская поликлиника» возложить обязанность по выписыванию рецептов на лекарственный препарат Голимумаб на постоянной основе до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

Представитель прокурора Железнодорожного района г. Пензы Артемов Д.М., действующий по доверенности, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддержал. 

Истец Эркаев В.Н. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представители ответчиков Министерства здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Руководствуясь положениями статьи 167 ГПК РФ, суд определил о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 4 статьи 27 Федерального закона от 17 января 1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.

Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно статье 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В силу положений части 1 статьи 39, части 1 статьи 49 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются – соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлен Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 г. «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан». 

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Согласно части 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 указанной статьи, и порядки формирования таких перечней.

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, социальных доплат к пенсии, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (часть 1 статьи 6.4 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

В соответствии с пунктами 1, 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 указанного Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Порядок организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, в частности, больных рассеянным склерозом утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. № 1416, согласно которому источником финансирования организации обеспечения больных в возрасте 18 лет и старше лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральной бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации на указанные цели.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. 

Согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также, перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, лекарственный препарат Голимумаб относится к жизненно необходимым лекарственным препаратам.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Пензенской области Правительством Пензенской области принято Постановление Правительства Пензенской области от 31 января 2013 г. № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» (далее – Положение).

В соответствии с пунктами 1.1, 2.1.12.9, 2.1.12.24 Положения Министерство здравоохранения Пензенской области является исполнительным органом Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

В рамках своей компетенции Министерство здравоохранения Пензенской области осуществляет следующие полномочия в сфере охраны здоровья: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В судебном заседании установлено, что 19 августа 2025 г. в письменном заявлении на имя прокурора Железнодорожного района г. Пензы Эркаев В.Н. просил обратиться в суд в защиту его интересов с целью обеспечения как Данные изъяты положенным ему лекарственным препаратом Данные изъяты.

В рамках проведения проверки лекарственного обеспечения граждан в адрес ГБУЗ «Городская поликлиника» прокурором района направлено требование от 27 июля 2025 г. В ответ на требование прокурора Железнодорожного района г. Пензы ГБУЗ «Городская поликлиника» в письме от 2 сентября 2025 г. № 4309/1 сообщило, что Эркаев В.Н., Дата рождения, проживающий по адресу: Данные изъяты, прикреплен для медицинского обслуживания к поликлинике № 3 ГБУЗ «Городская поликлиника» с 13 декабря 2017 г. и состоит на диспансерном учете врача терапевта и врача-ревматолога с диагнозом Данные изъяты. Диспансеризацию прошел в марте 2025 г., Данные изъяты. На основании рекомендаций НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой от апреля 2024 г. нуждается в обеспечении лекарственным средством Голимумаб (симпони) 59 мг п/к 1 раз в 4 недели на постоянной основе. Обеспечение препаратами за 2024-2025 гг.: 25 апреля 2024 г., 24 мая 2024 г., 26 июня 2024 г. введено в НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. При обращении в ГБУЗ «Городская поликлиника», поликлиника № 3 к врачу-терапевту 24 июля 2024 г. получен рецепт серии 56243Ф номер 00646502 препарат Данные изъяты, раствор для подкожного введения, 50 мг/0,5 мл, № 1 в количестве 1, обеспечен по 24 августа 2025 г., 6 сентября 2024 г. получен рецепт серии 56243Ф номер 00633011. Препарат Данные изъяты, раствор для подкожного введения, 50 мг/0,5 мл, № 1, количество 1, обеспечен по 26 сентября 2024 г. в НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой введено 9 октября 2024 г., 29 ноября 2024 г., 27 декабря 2024 г., 27 января 2025 г. 13 марта 2025 г. получен рецепт серии 56253Ф номер 00684347, препарат Данные изъяты раствор для подкожного введения, 50 мг/0,5 мл, № 1, количество 1, обеспечен по 12 апреля 2025 г. В НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой введено 27 августа 2025 г., обеспечен по 27 сентября 2025 г. Неполное обеспечение Эркаева В.Н. препаратом Данные изъяты в августе 2024 г., феврале 2025 г. произошло из-за недостаточного финансирования денежных средств. Дополнительная заявка на приобретение лекарственного препарата Данные изъяты в МЗ Пензенской области подана 28 августа 2025 г. (исх. № 4218).

Согласно справке серии МСЭ-2016 № 1834967, Эркаев В.Н., Дата рождения, является Данные изъяты с 1 января 2018 г. бессрочно.

Согласно выпискам из медицинской карты стационарного больного НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой № 11011 от 10 октября 2024 г., № 8550 от 29 августа 2025 г., № 4702 от 27 апреля 2024 г. Эркаеву В.Н. выставлен основной диагноз «Данные изъяты в 2020 г., рекомендовано терапия препаратом Данные изъяты 50 мг/п/к по стандартной схеме 1 раз в 4 недели.

Поскольку в ходе рассмотрения настоящего дела установлено, что Эркаев В.Н. относится к категории граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, и не обеспечен таковыми в настоящее время, исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Пензы являются обоснованными.

При таких обстоятельствах суд полагает возможным удовлетворить исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Пензы, действующего в интересах Эркаева В.Н. о возложении на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанности организовать обеспечение Эркаева В.Н. лекарственным препаратом Данные изъяты постоянно до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача, а также о понуждении ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку рецептов инвалиду 2 группы Эркаеву В.Н. на получение лекарственного препарата Данные изъяты на постоянной основе до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск прокурора Железнодорожного района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области (ОГРН 

<

***>) организовать обеспечение ФИО1, Дата рождения, лекарственным препаратом Данные изъяты постоянно до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» (ОГРН 

<

***>) производить своевременную выписку ФИО1, Дата рождения, рецептов на получение лекарственного препарата Данные изъяты постоянно до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд Адрес в течение месяца.

Судья Н.С. Баринова