Дело № 2-5612/2024

УИД 75RS0001-02-2024-008005-36

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

8 ноября 2024 года г. Чита

Центральный районный суд г. Читы в составе:

председательствующего судьи Никифоровой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Верхушиной О.В.,

с участием помощника прокурора Центрального района г. Читы Ласевич Ю.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Оловяннинского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

прокурор Оловяннинского района обратился в Центральный районный суд г. Читы с вышеназванным исковым заявлением в интересах ФИО1, ссылаясь на следующие обстоятельства. 

Прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения граждан лекарственными средствами для лечения имеющихся у них заболеваний, в ходе которой установлено, что ФИО1 нуждается в обеспечении препаратом «

<

данные изъяты>» (международное название «

<

данные изъяты>»), который включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Из заявления ФИО1, сведений ГАУСО пансионат «Яснинский», ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» следует, что она не обеспечивается лекарственными средствами в объеме, достаточном для поддержания здоровья и недопущения прогрессирования заболевания, ухудшения поведения. Не обеспечивается препаратом «

<

данные изъяты>», который необходимо принимать постоянно.

С учетом изложенного истец просил возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать ежемесячное обеспечение ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме, исходя из потребностей пациента на 2024 года, лекарственным средством «Аминазин».

Материальный истец ФИО1, надлежащим образом извещенная о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явился.

Представитель процессуального истца помощник прокурора Центрального района г. Читы Ласевич Ю.Н. в судебном заседании исковые требования поддержала.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, надлежащим образом извещенное о месте и времени судебного разбирательства, своего представителя в суд не направило.

Третье лицо ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ», надлежащим образом извещенное о месте и времени судебного разбирательства, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило, направив ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Заслушав представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Статьей 29 названного федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с главой 2 указанного федерального закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 4 Постановления № 890 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, – принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Согласно ст. 3 (1) Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 5 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 года №319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.

Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункты 12.3.2.-12.3.6).

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз «

<

данные изъяты> является 

<

данные изъяты>, бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-2001 №.

Из истории болезни пациента ФИО1 следует, что у него имеется основной диагноз «Легкая умственная отсталость, умеренные проявления, незначительные нарушения поведения», с 2018 года нуждается в обеспечении лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» 0,1 на постоянной основе.

Согласно ответу ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» от 31.10.2024 ФИО1 имеет диагноз: 

<

данные изъяты>. Препарат «

<

данные изъяты>» не получает, не назначено. Проживает 

<

адрес> В 2024 году по Федеральной льготе препарат «

<

данные изъяты>» в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» поступил в ограниченном количестве, 6 упаковок (50мг), в количестве 60 таблеток, ежегодные заявки на льготные препараты были поданы вовремя.

Ответчиком Министерством здравоохранения Забайкальского края каких-либо сведений об обеспечении пациента льготными лекарственными препаратами не представлено.

Проанализировав вышеизложенные обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что факт необеспечения пациента ФИО1 необходимым ей лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» нашел свое подтверждение, в связи с чем исковые требования прокурора о возложении на ответчика обязанности обеспечить его лекарственным препаратом в соответствии с потребностью на 2024 год подлежит удовлетворению.

При этом то обстоятельство, что ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» указано, что пациент ФИО1 препарат «

<

данные изъяты>» не получает, не назначено, не свидетельствует о том, что он не нуждается в данном лекарственном препарате. Каких-либо доказательств того, что препарат, назначенный врачом в 2018 году на постоянной основе, был отменен либо заменен иным препаратом, в суд не представлено.

То обстоятельство, что ФИО1 не выдавались рецепты на необходимый ему препарат, не опровергает вышеприведенного вывода суда, поскольку ФИО1 является лицом, проживающим в социальном учреждении, состоит на учете в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» с диагнозом «умственная отсталость», является 

<

данные изъяты> нуждается в лекарственных препаратах, включая «

<

данные изъяты>».

Из вышеприведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий – оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам. 

При этом организация обеспечения нуждающихся в льготном предоставлении лекарственных препаратов граждан на территории Забайкальского края относится к компетенции Министерства здравоохранения Забайкальского края, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами указанных лиц. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Факт не невыдачи медицинским учреждением ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» рецептов пациенту, находящемуся в социальном учреждении, не свидетельствует об отсутствии вины Министерства здравоохранения Забайкальского края, а напротив указывает на ненадлежащую организацию процесса обеспечения лекарственными препаратами пациента, не способного самостоятельно защитить свои права в силу имеющегося у него диагноза.

Таким образом, поскольку Министерство здравоохранения Забайкальского края не приняло мер по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «Аминазин», то на указанный орган подлежит возложению обязанность обеспечить пациента указанным лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями.

При этом суд соглашается с позицией прокурора о необходимости обратить решение в части возложения обязанности обеспечить истца лекарственными средствами к немедленному исполнению, поскольку он нуждается в ежедневном приеме лекарственных препаратов.

Учитывая, что ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края относится к бюджетным учреждениям, судебные издержки подлежат отнесению на счет федерального бюджета.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Оловяннинского района в интересах ФИО1 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № № №), лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с потребностями пациента ФИО1 на 2024 год.

Решение суда о возложении на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы (апелляционного представления) в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г. Читы.

Судья Е.В. Никифорова

Решение в окончательной форме изготовлено 8 ноября 2024 года.