Дело № 2-4790/2017

Изготовлено 07.12.2017

РЕШЕНИЕ

Заочное

Именем Российской Федерации

город Ярославль

07 декабря 2017 года

Кировский районный суд города Ярославля в составе:

председательствующего судьи Жаварцовой Ю.Г.,

при секретаре Сухаревой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области к ФИО1 о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованным гражданам,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее по тексту – ТФОМС ЯО) обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 107 410,90 рублей, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему Я.В.А.

В обоснование иска указал, что приговором Кировского районного суда г.Ярославля от 16.05.2017 года, вступившим в законную силу 27.05.2017 года, ФИО1 осуждена по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Указанным приговором установлена вина ФИО1 в совершении противоправных действий, которыми был причинен вред здоровью потерпевшему Я.В.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Поскольку потерпевший Я.В.А. проходил стационарное лечение, оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, страховой медицинской организацией на его лечение были затрачены бюджетные денежные средства в размере 107 410,90 рублей, истец просит возместить причиненный ущерб, взыскав указанную денежную сумму с причинителя вреда.

Истец ТФОМС ЯО представителя в судебное заседание не направил, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя, против принятия заочного решения не возражает.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена, ходатайств об отложении не заявляла, об уважительных причинах неявки суду не сообщила, в связи с чем, дело рассмотрено в отсутствие ответчика в порядке заочного производства..

Исследовав материалы гражданского дела, суд находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона N 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

Как установлено судом и следует из материалов дела, что приговором Кировского районного суда г.Ярославля от 16.05.2017 года, вступившим в законную силу 27.05.2017 года, ФИО1 осуждена по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Указанным приговором установлена вина ФИО1 в совершении противоправных действий, которыми был причинен вред здоровью потерпевшему Я.В.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Я.В.А. застрахован в Ярославском филиале страховой медицинской организации ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в г.Ярославле.

В результате умышленных преступных действий ФИО1 потерпевшему Я.В.А. причинен тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека. Потерпевший Я.В.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в связи с полученными телесными повреждениями с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил стационарное лечение в ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В.Соловьева», где за счет средств обязательного медицинского страхования получил медицинскую помощь на общую сумму 107 410,90 рублей.

Разрешая возникший спор и удовлетворяя исковые требования ТФОМС ЯО, суд учитывая, что вина ответчика в совершении противоправных действий, которыми был причинен вред здоровью потерпевшего Я.В.А., и причинно-следственная связь между произошедшим событием и причинением ФИО2 вреда здоровью установлены, сторонами не оспариваются, ТФОМС ЯО понесены затраты на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2, приходит к выводу о наличии законных оснований для взыскания указанных затрат с причинителя вреда ФИО1

Судебные расходы по оплате государственной пошлины подлежат взысканию с ответчика в соответствии с положениями части 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области средства обязательного медицинского страхования, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в сумме 107 410,90 рублей, расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 349 рублей, а всего 110 759,90 рублей. 

Ответчиком может быть подано заявление об отмене настоящего заочного решения в Кировский районный суд города Ярославля в течение 7 дней с момента его получения.

По истечении указанного срока в течение месяца решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Ярославский областной суд с подачей жалобы через Кировский районный суд г. Ярославля.

Судья

Ю.Г.Жаварцова