РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

дело №2-5552/23

г.Красногорск

17 августа 2023 года

Красногорский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Зотовой С.В.,

при помощнике судьи ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО2, к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, 3-и лица: ГБУЗ МО «Можайская центральная районная больница», ГКУ МО «Дирекция единого заказчика Министерства здравоохранения 

<

адрес>», об обязании обеспечивать лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в суд в интересах несовершеннолетнего ФИО2 с указанным выше иском, в обоснование которого указал, что его сын – ФИО2 является ребенком-инвали

<

адрес> группы, инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ в связи с наличием орфанного заболевания - туберозный склероз. 

В соответствии с выпиской из протокола врачебной комиссии ФГБОУВО «ФИО1 национальный исследовательский медицинский университет им. ФИО6» Министерства здравоохранения РФ по назначению лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ принято решение назначить по жизненным показаниям ФИО2 лекарственный препарат МНН «Клобазам» (Фризиум) в дозе 50 мг в сутки в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов. Пациенту необходимо принимать 155 таблеток в месяц по 10 мг, в год – 1 825 таблеток по 10 мг. 

Назначение указанного препарата было продублировано протоколом врачебной комиссии ГБУЗ МО «Можайская центральная районная больница № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с выпиской из протокола врачебной комиссии ФГБОУВО «ФИО1 национальный исследовательский медицинский университет им. ФИО6» Министерства здравоохранения РФ по назначению лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ принято решение назначить по жизненным показаниям ФИО2 лекарственный препарат с МНН «Вигабатрин» по ТН «Кигабек» в дозе 1 000 мг утром и 1 000 мг вечером (то есть 2 000 мг в сутки – 4 растворимых таблетки по 500 мг) в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов. Пациенту необходимо принимать препарат в месяц – 124 таблетки, в квартал – 368 таблеток, в год - 1 460 таблеток. На год необходимо 30 упаковок лекарственного препарата с МНН «Вигабатрин» по 500 мг №. Лечение проводится длительно.

Истец указал, что данные лекарственные препараты не зарегистрированы на территории Российской Федерации. Аналогов препаратов в Российской Федерации не производится. С учетом тяжести заболевания и высокого риска учащения эпилептических приступов категорически противопоказана замена принимаемых противоэпилептических препаратов на иные препараты.

В настоящее время заболевание носит прогрессирующий характер. Терапия с данным препаратом является для сына истца жизненно необходимой. 

В январе 2023 года истец обратился в Министерство здравоохранения 

<

адрес> с заявлением об обеспечении его сына необходимыми препаратами, однако до настоящего времени вопрос об обеспечении сына истца лекарственными препаратами не решен.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ №ТГ-4512/2023-19-01-01 ответчик сообщил истцу, что документы на индивидуальную закупку лекарственного препарата МНН «Клобазам» оформлены ДД.ММ.ГГГГ, для организации закупки лекарственного препарата с МНН «Вигабатрин» ДД.ММ.ГГГГ проведено заседание врачебной комиссии, начаты организационные мероприятия по закупке указанного препарата. Ребенок будет обеспечен лекарственными препаратами после окончания проведения процедуры закупки.

При таких обстоятельствах истец обратился в суд, просит обязать Министерство здравоохранения 

<

адрес> обеспечить сына истца ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами в полном объеме по жизненным показаниям в дозировке и количестве в соответствии с выпиской из протокола врачебной комиссии ФГБОУВО «ФИО1 национальный исследовательский медицинский университет им. ФИО6» Министерства здравоохранения РФ по назначению лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ, а также в соответствии с выпиской из протокола врачебной комиссии ФГБОУВО «ФИО1 национальный исследовательский медицинский университет им. ФИО6» Министерства здравоохранения РФ по назначению лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ, просит обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании истец ФИО3 исковые требования поддержал. Пояснил суду, что в настоящее время его сын обеспечен необходимыми лекарственными препаратами, однако не до окончания срока их применения. Препараты принимаются непрерывно.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения 

<

адрес> по доверенности ФИО7 явилась в судебное заседание, иск не признала по изложенным в письменных возражениях основаниям, которые приобщены к делу. Указала, что Министерством предпринимаются все необходимые действия для обеспечения сына истца необходимыми лекарственными препаратами. По данным единой региональной информационной системы 

<

адрес> ФИО2 обеспечен лекарственным препаратом МНН «Клобазам» в количестве 21 упаковки, что обеспечивает потребность сына истца в необходимом лечении до ДД.ММ.ГГГГ. Согласно представленным ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ МО «Можайская центральная районная больница» медицинским документам о назначении ФИО2 лекарственного препарата МНН «Вигабатрин» осуществлена его индивидуальная закупка, препарат поставлен в аптечный пункт № ГБУ МО Мособлмедсервис». По данным единой региональной информационной системы 

<

адрес> законный представитель ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ получил в ГБУ МО Мособлмедсервис» лекарственный препарат МНН «Вигабатрин» - таблетки, покрытые пленочной оболочкой «Инфира», 500 мг.

Представитель ответчика просил отказать в удовлетворении исковых требований, так как отсутствует предмет спора. 

Представитель третьего лица ГКУ МО «Дирекция единого заказчика Министерства здравоохранения 

<

адрес>» по доверенности ФИО8 явилась в судебное заседание, иск не признала по изложенным в письменных возражениях основаниям, которые приобщены к делу. Указала, что в компетенцию ГКУ МО «Дирекция единого заказчика Министерства здравоохранения 

<

адрес>» входит исключительно проведение закупки лекарственных препаратов и информирование Министерства здравоохранения 

<

адрес> о результатах проведенной закупки. Непосредственное обеспечение пациентов лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по назначению врачебных комиссий осуществляется медицинскими учреждениями здравоохранения 

<

адрес>, а также через специализированные аптеки. В отношении лекарственных препаратов, которыми в настоящее время истец просит обеспечить его сына, ведется процедура закупки.

Представитель третьего лица ГБУЗ МО «Можайская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, извещался судом. Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося участника процесса, поскольку риск неполучения почтовой корреспонденции, направленной по адресу регистрации, в силу положений ст.165.1 ГК РФ несет адресат. 

Кроме этого, в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информация о времени и месте рассмотрения дела размещена на сайте Красногорского городского суда. 

Ознакомившись с доводами участвующих в деле лиц, исследовав и оценив представленные по делу доказательства, суд считает иск не подлежащим удовлетворению, учитывая следующее.

Согласно Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41).

Аналогичные нормы содержит ст.18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». 

Статьей 19 названного выше Федерального закона предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с положениями ст.15 Федерального закона №323-ФЗ от 21.22.2011 организация обеспечения лекарственными препаратами входит в перечень полномочий, которые ФИО1 передает субъектам Российской Федерации (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти), при этом средства на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

В силу п.10 ч.1 ст.16 Федерального закона №323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона. 

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». В соответствии с данным Перечнем дети - инвалиды в возрасте до 18 лет в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации, калоприемниками, мочеприемниками и перевязочными материалами по медицинским показаниям. 

Частью 2 ст.83 Федерального закона №323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования; бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования

Частью 9 ст.83 названного Федерального закона установлено, что обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 21 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В силу ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды. В соответствии с предоставляемым гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

В ходе судебного разбирательства установлены и подтверждены материалами дела следующие обстоятельства. 

Сын истца – ФИО2 является ребенком-инвали

<

адрес> группы, инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ в связи с наличием орфанного заболевания - туберозный склероз. Указанное обстоятельство подтверждается справкой об инвалидности.

В соответствии с выпиской из протокола врачебной комиссии ФГБОУВО «ФИО1 национальный исследовательский медицинский университет им. ФИО6» Министерства здравоохранения РФ по назначению лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ принято решение назначить по жизненным показаниям ФИО2 лекарственный препарат МНН «Клобазам» (Фризиум) в дозе 50 мг в сутки в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов. Пациенту необходимо принимать 155 таблеток в месяц по 10 мг, в год – 1 825 таблеток по 10 мг. 

Назначение указанного препарата было продублировано протоколом врачебной комиссии ГБУЗ МО «Можайская центральная районная больница № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с выпиской из протокола врачебной комиссии ФГБОУВО «ФИО1 национальный исследовательский медицинский университет им. ФИО6» Министерства здравоохранения РФ по назначению лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ принято решение назначить по жизненным показаниям ФИО2 лекарственный препарат с МНН «Вигабатрин» по ТН «Кигабек» в дозе 1 000 мг утром и 1 000 мг вечером (то есть 2 000 мг в сутки – 4 растворимых таблетки по 500 мг) в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов. Пациенту необходимо принимать препарат в месяц – 124 таблетки, в квартал – 368 таблеток, в год - 1 460 таблеток. На год необходимо 30 упаковок лекарственного препарата с МНН «Вигабатрин» по 500 мг №. Лечение проводится длительно.

Судом установлено, что терапия с названными лекарственными препаратами является для сына истца жизненно необходимой.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения 

<

адрес>, утвержденного Постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, к полномочиям названного Министерства относится, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в случаях, установленных законодательством Российской Федерации и законодательством 

<

адрес> (п.12.10).

Из сведений единой региональной информационной системы 

<

адрес> следует, что ФИО2 обеспечен лекарственным препаратом МНН «Клобазам» в количестве 21 упаковки, что обеспечивает потребность сына истца в необходимом лечении до ДД.ММ.ГГГГ. 

ДД.ММ.ГГГГ законный представитель ФИО2 получил в ГБУ МО Мособлмедсервис» лекарственный препарат МНН «Вигабатрин» - таблетки, покрытые пленочной оболочкой «Инфира», 500 мг. 

Факт получения жизненно необходимого лекарства в количестве, необходимом для приема до октября 2023 года, истец не отрицал в судебном заседании. 

Таким образом, судом установлено, что сын истца – ФИО2 обеспечен необходимыми лекарственными препаратами.

Из объяснений представителя ответчика также следует, что дальнейшее обеспечение сына истца необходимыми препаратами будет осуществляться в установленном порядке в соответствии с назначениями врача.

При установленных судом обстоятельствах, подтвержденных представленными в деле доказательствами, суд приходит к выводу, что в удовлетворении иска следует отказать в полном объеме ввиду отсутствия в настоящее время нарушений прав истца. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО3 к Министерству здравоохранения 

<

адрес> об обязании обеспечивать лекарственными препаратами – оставить без удовлетворения. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Красногорский городской суд в течение 1 месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Федеральный судья: