Дело № 2а-689/2024 

УИД 53RS0022-01-2023-008292-04

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 января 2024 года г. Великий Новгород

Новгородский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Александровой Ю.С., 

при секретаре судебного заседания Мальковой О.С., 

с участием административного истца ФИО1, представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ-53 ФСИН России ФИО2, представителя административного ответчика ФСИН России и заинтересованного лица УФСИН России по Новгородской области ФИО3, представителя заинтересованного лица ФКУ ИК-7 УФСИН России по Новгородской области ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 53 Федеральной службы исполнения наказаний», Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации за нарушение условий содержания под стражей, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском, дополненным в ходе судебного разбирательства, к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 53 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее МСЧ-53) о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации за нарушение условий содержания под стражей. В обоснование иска указано, что ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Новгородской области. В мае 2018 года впервые обратился в устном форме за медицинской помощью по поводу травмы руки, полученной до заключения под стражу, однако какой-либо помощи ему оказано не было. Впоследствии неоднократно обращался с письменными заявлениями, часть из которых пропала. При этом в его медицинских документах отсутствует сведения о травме руки. В связи с длительным неоказанием ему медицинской помощи был вынужден обратиться в прокуратуру, после чего в июне 2023 года МСЧ-53 приняло решение направить его на консультацию врачей-специалистов, а в сентябре 2023 года – на медико-социальную экспертизу. На 28 сентября 2023 года было назначено обследование у врача-проктолога с проведением необходимой подготовки. Однако в назначенную дату на обследование его не вывезли, не поставив об этом в известность. В связи с имеющимся заболеванием «геморрой», сопровождающимся обильным кровотечением, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. 9 ноября 2023 года ФИО1 обратился за медицинской помощью с вышеуказанными симптомами, однако никакой помощи ему вновь оказано не было. По мнению ФИО1, бездействие МСЧ-53 может привести к его летальному исходу. Наряду с этим ФИО1 указывает на несвоевременное направление его на медико-социальную экспертизу при наличии у него признаков стойкой утраты трудоспособности. При этом должностные лица МСЧ-53 не разъяснили ему право обратиться с заявлением о направлении на медико-социальную экспертизу. Бездействие МСЧ-53 нарушает право на получение своевременной квалифицированной медицинской помощи, создает угрозу его жизни. Компенсацию за допущенные нарушения ФИО1 оценивает в размере 300000 рублей.

К участию в деле привлечены в качестве административного ответчика ФСИН России, а также УФСИН России по Новгородской области и ФКУ ИК-7 УФСИН России по Новгородской области в качестве заинтересованных лиц.

В судебном заседании административный истец исковые требования поддержал в полном объеме по мотивам и основаниям, приведенным в административном исковом заявлении, в дополнение пояснив, что с 2022 года устно обращается в медчасть с жалобами на обильные кровотечения, однако медицинская помощь начала оказываться только в ноябре 2023 года. С 2017 года никакой медицинской помощи ему не оказывалось, несмотря на многочисленные обращения. 

Представитель административного ответчика МСЧ-53 ФИО2 с административным иском не согласилась, указав в обоснование, что по поводу травмы руки ФИО1 впервые обратился в 2023 году, до этого никаких жалоб на здоровье от него не поступало. Заявление ФИО1 о направлении на медико-социальную экспертизу рассмотрено, организовано необходимое для этого обследование. С вопросом о направлении на рентген руки ФИО1 следовало обратиться в медчасть по месту отбывания наказания. 

Представитель административного ответчика ФСИН России и заинтересованного лица УФСИН России по Новгородской области ФИО3 в судебном заседании административный иск не признала, сославшись в объяснениях на доводы и обстоятельства, изложенные в письменных возражениях на административное исковое заявление, приобщенных к материалам дела. 

Представитель заинтересованного лица ФКУ ИК-7 УФСИН России по Новгородской области ФИО4 полагала требования ФИО1 не подлежащими удовлетворению. 

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. 

В соответствии с ч. 8 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление.

В силу п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.

Статьей 227.1 КАС РФ предусмотрено, что лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (ч. 1).

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (ч. 3).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (ч. 5).

Исходя из разъяснений, содержащихся в п.п. 2, 3, 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее – режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе право на личную безопасность и охрану здоровья (в частности, статьи 20, 21, 41 Конституции Российской Федерации, пункты 2, 9 статьи 17, статьи 19, 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений»).

Принудительное содержание лишенных свободы лиц в предназначенных для этого местах должно осуществляться в соответствии с принципами законности, справедливости, равенства всех перед законом, гуманизма, защиты от дискриминации, личной безопасности, охраны здоровья граждан, что исключает пытки, другое жестокое или унижающее человеческое достоинство обращение и, соответственно, не допускает незаконное - как физическое, так и психическое - воздействие на человека (далее - запрещенные виды обращения). Иное является нарушением условий содержания лишенных свободы лиц.

При рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность и своевременность такого обслуживания.

Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование лица, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).

Порядок и условия содержания под стражей, гарантии прав и законных интересов лиц, задержанных по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, регламентируются Федеральным законом от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений».

В силу ст. 24 названного Федерального закона оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. 

В силу ч. 1 ст. 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч.ч. 3, 5 ст. 19 названного Федерального закона пациент имеет право на получение консультаций врачей-специалистов, получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 (далее Порядок № 285).

Согласно п. 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации)

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России (п. 3 Порядка № 285).

В соответствии с п. 30 Порядка № 285 осужденные при поступлении в учреждения УИС осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

Согласно п. 31 Порядка № 285 в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Пунктом 33 Порядка № 285 предусмотрено, что медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.

В учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, ФИО1 отбывает наказание по приговору суда в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Новгородской области с 4 мая 2018 года, конец срока наказания 3 июля 2029 года.

Согласно сведениям, содержащимся в медицинской карте, в отношении ФИО1 осуществляется наблюдение за состоянием его здоровья, в том числе проводятся лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, флюорография легких, рентгенография органов грудной клетки (легких)), осмотры фельдшером, фтизиатром, дерматологом, отоларингологом, стоматологом. При наличии жалоб, адресованных специалистам (дерматолог, отоларинголог, стоматолог), ФИО1 назначалось соответствующее лечение.

В свою очередь, в медицинской карте отсутствуют сведения о том, что ФИО1 на протяжении периода содержания под стражей и отбывания наказания (с февраля 2017 года) заявлялись жалобы по поводу травмы левой руки, а также по поводу кровотечений из заднего прохода. 

Из представленных в материалы дела сведений, усматривается, что 10 апреля 2023 года ФИО1 впервые обратился в МСЧ-53 за медицинской помощью с просьбой направить на рентген левой руки и консультацию хирурга и невролога.

27 апреля 2023 года за подписью начальника МСЧ-53 ФИО2 ФИО1 направлен ответ о том, что при обращении на амбулаторный прием по месту содержания ему оказана медицинская помощь в полном объеме. 

Вместе с тем, такой ответ не соответствует требованиям федерального законодательства об охране здоровья граждан, поскольку заявление осужденного об оказании медицинской помощи фактически оставлено без рассмотрения, что очевидно свидетельствует о нарушении конституционного права ФИО1 на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Указанные нарушения прав ФИО1 в силу ст. 227.1 КАС РФ являются основанием для взыскания в его пользу компенсации за нарушение условий содержания под стражей в связи с несоответствием медицинского обслуживания установленным требованиям.

Принимая во внимание возраст и состояние здоровья административного истца, характер и продолжительность нарушения его прав, суд определяет размер подлежащей взысканию в пользу ФИО1 компенсации за нарушение условий содержания под стражей в сумме 10000 рублей, полагая такой размер разумным и справедливым. 

Иные изложенные в административном иске доводы о неоказании ФИО1 медицинской помощи не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства.

Так, в материалах дела, в том числе медицинской карте осужденного, отсутствуют данные об обращении ФИО1 за экстренной медицинской помощью в связи с обильным кровотечением. Сведений об обращении ФИО1 за медицинской помощью в связи с травмой руки до 2023 года в материалах дела также не имеется. Кроме того, в заявлении от 12 мая 2023 года в адрес МСЧ-53 ФИО1 указывает, что впервые за пять лет обратился за конкретной медицинской помощью. 

Допрошенная в качестве свидетеля Г. показала, что с 2020 года работает в должности фельдшера в МСЧ-53. Впервые ФИО1 обратился за медицинской помощью по поводу травмы левой руки в сентябре 2023 года. С иными жалобами на состояние здоровья ФИО1 не обращался.

Наряду с этим суд отклоняет и доводы административного истца о нарушении его прав вследствие длительного ненаправления на медико-социальную экспертизу. 

В этом отношении суд учитывает следующее.

В соответствии с п. 21 Порядка № 285 осужденные с признаками стойкой утраты трудоспособности подлежат направлению на медико-социальную экспертизу в установленном порядке.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 2 октября 2015 года № 233 утвержден Порядок и сроки направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядок организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы (далее – Порядок № 233).

Осужденный направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией уголовно-исполнительной системы либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (п. 3 Порядка № 233).

Медицинская организация уголовно-исполнительной системы направляет осужденного на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 4 Порядка № 233).

Из материалов дела следует, что, исходя из имеющихся медицинских данных о состоянии здоровья ФИО1, объективных признаков стойкой утраты трудоспособности у него не имелось, в связи с чем у МСЧ-53 отсутствовали основания для направления его на медико-социальную экспертизу в установленном законом порядке.

При этом направленное ФИО1 2 августа 2023 года в адрес МСЧ-53 заявление о проведении медико-социальной экспертизы принято к рассмотрению, о чем административному истцу дан ответ 1 сентября 2023 года о направлении в ГОБУЗ ЦГКБ заявки на консультации врачей.

5 сентября 2023 года состоялось заседание врачебной комиссии МСЧ-53 для решения вопроса о направлении ФИО1 на медико-социальную экспертизу. По результатам заседания принято решение о назначении дополнительного обследования.

В соответствии с запросами МСЧ-53 в ГОБУЗ «НОКБ» и ГОБУЗ «ЦГКБ» назначены даты и время обследования ФИО1 – 28 сентября 2023 года ректороманоскопия с консультацией врача-проктолога; 19 октября 2023 года осмотр врачом-хирургом, врачом-неврологом, врачом-травматологом-ортопедом с проведением рентгенографии и электрокардиографии; 30 октября 2023 года рентген левого лучезапястного сустава, консультации врача-хирурга, врача-невролога, врача-травматолога-ортопеда; 24 ноября 2023 года ректороманоскопия с консультацией врача-проктолога.

Из материалов дела следует, что 19 октября 2023 года выезд на медицинский осмотр не состоялся по режимным обстоятельствам. 24 ноября 2023 года ректороманоскопия не состоялась в связи с тем, что ФИО1 не был готов к исследованию. 4 декабря 2023 года проведена рентгенография предплечья, проведен осмотр хирурга, невролога, травматолога.

15 января 2024 года состоялось заседание врачебной комиссии МСЧ-53, по заключение которой принято решение о проведении в отношении ФИО1 дополнительного обследования, необходимого для направления на медико-социальную экспертизу.

Таким образом, МСЧ-53 принимаются меры для проведения необходимых диагностических, лечебных мероприятий, необходимых для направления ФИО1 на медико-социальную экспертизу, в связи с чем суд не усматривает бездействия МСЧ-53 при решении названного вопроса.

С учетом изложенного административный иск ФИО1 в части неоказания медицинской помощи в связи с травмой руки и обильным кровотечением, ненаправления на медико-социальную экспертизу удовлетворению не подлежит. 

В соответствии с п. 1 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента РФ от 13 октября 2004 года № 1314, Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН России) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных, функции по содержанию лиц, подозреваемых либо обвиняемых в совершении преступлений, и подсудимых, находящихся под стражей, их охране и конвоированию, а также функции по контролю за поведением условно осужденных и осужденных, которым судом предоставлена отсрочка отбывания наказания, и по контролю за нахождением лиц, подозреваемых либо обвиняемых в совершении преступлений, в местах исполнения меры пресечения в виде домашнего ареста и за соблюдением ими наложенных судом запретов и (или) ограничений.

В силу подп. 6 п. 7 указанного Положения ФСИН России осуществляет функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.

Поскольку нарушение прав административного истца было допущено ФКУЗ МСЧ-53 ФСИН России, являющемся учреждением, подведомственным ФСИН России, на основании п. 3 ст. 125, ст. 1071 ГК РФ, подп. 1 п. 3 ст.158 Бюджетного кодекса Российской Федерации обязанность по выплате ФИО1 присужденной компенсации за нарушение условий содержания под стражей надлежит возложить на Российскую Федерацию в лице главного распорядителя бюджетных средств – ФСИН России.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, 227, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

Административные исковые требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 53 Федеральной службы исполнения наказаний», Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 53 Федеральной службы исполнения наказаний», выразившееся в несвоевременном оказании ФИО1 медицинской помощи на основании заявления от 10 апреля 2023 года.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию за нарушение условий содержания под стражей в размере 10000 рублей.

В удовлетворении административных исковых требований в остальной части отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по административным делам Новгородского областного суда через Новгородский районный суд 

<

адрес> в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. 

Председательствующий Ю.С. Александрова 

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.