Дело № 2-1168/2018

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Калач-на-Дону 

Волгоградской области 2 октября 2018 года

Калачёвский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Кросолаповой В.А., при секретаре судебного заседания Бастрыкиной Т.Ю., с участием представителя истца - помощника прокурора Калачёвского района Волгоградской области Мачульской Н.В., представителя ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» ФИО1, действующей на основании доверенности, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Калачёвского района Волгоградской области в интересах Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО3 о взыскании суммы затрат на лечение ФИО2, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Калачёвского района 

<

адрес> обратился в суд в интересах ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее ГУ "ТФОМС Волгоградской области") с иском к ФИО3 о взыскании денежных средств на лечение ФИО2, указав, что ДД.ММ.ГГГГ около 14.00 часов ФИО3, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в домовладение, расположенному по адресу: 

<

адрес>, имея умысел на причинение телесных повреждений в результате возникшего конфликта с ФИО2, умышленно нанес ей не менее двух ударов кулаком правой и левой руки в область челюсти слева и справа.

В результате ФИО2, было причинено телесное поверждение в виде 

<

данные изъяты>, что согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № и/б от ДД.ММ.ГГГГ указанные телесные повреждения квалифицируются как причинение средней тяжести вреда здоровью по признаку длительности его расстройства.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 13 Волгоградской области от 26.02.2018 уголовное дело в отношении ФИО3 по ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено за примирением с потерпевшей ФИО2 Постановление вступило в законную силу 12.03.2018.

В связи с полученными травмами ФИО2 находилась на лечении в ГБУЗ «

<

данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и стоимость его лечения составила 53 911 рублей.

На основании изложенного, просит взыскать с ответчика в пользу ГУ "ТФОМС Волгоградской области" указанную сумму. 

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Калачёвского района Волгоградской области Мачульскую Н.В. исковые требования поддержала по основаниям изложенным в иске. 

В судебном заседании представитель ГУ «ТФОМС Волгоградской области» по доверенности ФИО1, просила исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО3, надлежащим образом извещенный о дне, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, заявлений о рассмотрении дела в его отсутствие, либо об отложении слушания дела, равно как и возражений по существу заявленных исковых требований, суду не представил.

Суд, с учетом мнения сторон, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика по делу, с вынесением заочного решения суда.

Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований по следующим основаниям.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, а в случае причинение вреда источником повышенной опасности обязанность по возмещению вреда возлагается на гражданина, который владеет источником повышенной опасности на праве собственности либо ином законном основании.

Согласно ч.1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельностью и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником или исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет права обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст.38 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч.1 ст.31 ФЗ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинение вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственного после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на сновании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 ФЗ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 ФЗ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В судебном заседании установлено.

ФИО3 был причинен средний вред здоровью человека при следующих обстоятельствах.

ДД.ММ.ГГГГ около 14.00 часов ФИО3, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в домовладение, расположенному по адресу: 

<

адрес>, имея умысел на причинение телесных повреждений в результате возникшего конфликта с ФИО2, умышленно нанес ей не менее двух ударов кулаком правой и левой руки в область челюсти слева и справа.

В результате ФИО2, было причинено телесное поверждение в виде 

<

данные изъяты> что согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № и/б от ДД.ММ.ГГГГ указанные телесные повреждения квалифицируются как причинение средней тяжести вреда здоровью по признаку длительности его расстройства.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 13 Волгоградской области от 26.02.2018 уголовное дело в отношении ФИО3 по ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено за примирением с потерпевшей ФИО2 Постановление вступило в законную силу 12.03.2018.

В связи с полученными травмами ФИО2 находилась на лечении в ГБУЗ «

<

данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и стоимость его лечения составила 53 911 рублей, которые выставлены медицинской организацией к оплате в счёте №S от ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 9 527 244 рубля 40 копеек.

Счёт №S (случай №) оплачен Волгоградским филиалом АО «Страховая Компания 

<

данные изъяты> платёжными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Указанные обстоятельства подтверждаются материалами гражданского дела, расчетом к исковому заявлению (л.д.9-17).

Представленный истцом расчет расходов на лечение потерпевшей судом проверен, и признается обоснованным, арифметически верным и соответствующим Коэффициентам уровня групп медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь, утвержденным тарифным соглашением № 21 в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области, а также базовым ставке и тарифам клинико-статистических групп заболеваний при оказании стационарной медицинской помощи, утвержденным соглашением № 11 в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области от 21.01.2014 года.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

С учетом обстоятельств дела и требований закона, регулирующего данные правоотношения, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований о взыскании с ответчика ФИО3 имущественного ущерба на лечение потерпевшей ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в размере 53 911 рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку при подаче иска в суд прокурор был освобожден от уплаты госпошлины, при вынесении решения с ответчика ФИО3 должна быть взыскана госпошлина в сумме 1 817 рублей 33 копеек в доход Калачевского муниципального района Волгоградской области.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.195-198, 233-235 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Заявленные исковые требования прокурора Калачевского района Волгоградской области, действующего в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО3 о взыскании суммы затрат на лечение ФИО2, удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» имущественный вред на лечение потерпевшей ФИО8 в сумме 53 911 (пятьдесят три тысячи девятьсот одиннадцать) рублей.

Взыскать ФИО3 в бюджет Калачёвского муниципального района Волгоградской области государственную пошлину в размере 1 817 (одна тысяча восемьсот семнадцать) рублей 33 копейки. 

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Волгоградский областной суд в течение месяца, через Калачевский районный суд, со времени изготовления решения суда в окончательной форме.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Судья Косолапова В.А.