Дело № 2-1959/21

50RS0026-01-2020-014589-37

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17.03.2021 года 

Люберецкий городской суд Московской области в составе: председательствующего судьи Аксеновой Е.Г., при секретаре судебного заседания Кишкуновой А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ча к ГБУЗ Московской области «Люберецкая областная больница» о возмещении убытков, компенсации морального вреда, обязании выписывать медицинские препараты, 

Установил:

Истец обратился в суд с указанным иском, в обоснование которого указал, что он наблюдается в поликлиническом отделении ГБУЗ МО «ЛОБ» с диагнозом «сахарный диабет 1 типа», имеет инвалидность 3-й группы. ДД.ММ.ГГ ему лечащим врачом было выдано направление на установку инсулиновой помпы по каналам ОМС. Функционирование инсулиновой помпы невозможно без расходных материалов к ней – резервуаров и инфузионных наборов. Рецепты на бесплатное получение расходных материалов к помпе должны выдаваться одновременно с выдачей направления на установку инсулиновой помпы. С ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ истец находился на стационарном лечении в АО «Медицина», где ему была установлена инсулиновая помпа. Согласно выписному эпикризу из АО «Медицина» для использования инсулиновой помпы истцу необходимо инфузионный набор Medtronic ММТ 397 или ММТ 399 замена каждые 2-3 суток, то есть 15 инфузионных наборов в месяц, резервуар для инсулина Medtronic ММТ 322 – замена каждые 3 суток, то есть 10 резервуаров в месяц. 

ДД.ММ.ГГ истец обратился к ответчику с заявлением об обеспечении расходными материалами к инсулиновой помпе, в котором сообщил о том, что у истца отсутствуют инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе. Рецепты на бесплатное получение инфузионных наборов и резервуаров к инсулиновой помпе он не получал. В связи с тем, что срок эксплуатации инфузионных наборов и резервуаров составляет до трех дней, в целях предотвращения угрозы жизни истец был вынужден приобрести инфузионные наборы и резервуары за свой счет, сумма расходов составила 9990 рублей, которые подлежат взысканию, по мнению истца, с ответчика. 

При определении морального вреда истец просил учесть характер его заболевания – сахарный диабет 1 типа, который является неизлечимым хроническим заболеванием, он влияет на все процессы жизнедеятельности, зависимость состояния здоровья от предоставленных медицинских изделий, сроки не обеспечения медицинскими изделиями, назначенными по жизненным показаниям, испытываемые им физические страдания, проявлявшиеся в виду слабости, усталости, головной боли в связи с неконтролируемыми колебаниями уровня сахара в крови. В связи с длительным ношением инфузионного набора на теле сверх рекомендуемого срока производителем у истца поднялся уровень сахара в крови, вследствие чего он чувствовал слабость, жажду, тошноту. 

Истец с учетом уточненных исковых требований просит взыскать с ГБУЗ МО «ЛОБ» расходы на приобретение резервуаров, инфузионных наборов к инсулиновой помпе в размере 9990 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, обязать ГБУЗ МО «ЛОБ» выписывать истцу ФИО1 инфузионные наборы к инсулиновой помпе Medtronic ММТ 399 из расчета 15 штук в месяц на срок лечения 3 месяца при обращении к лечащему врачу.

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержал уточненные исковые требования в полном объеме, пояснил, что ДД.ММ.ГГ он обратился к заведующей поликлиническим отделением ГБУЗ МО «ЛОБ» она забрала у него эпикриз, однако рецепт не выписала, в этот же день он отправил письмо с просьбой выписать рецепт по электронной почте, однако своевременно рецепт ему выписан не был, в связи с чем ему пришлось самостоятельно за свои деньги приобретать инфузионный набор и резервуар для инсулина, в настоящее время выписка рецептов на бесплатное получение инфузионных наборов к инсулиновой помпе производится из расчета 10 штук в месяц, а согласно рекомендациям АО «Медицина» замена инфузионных наборов каждые 2-3 суток, использование инфузионных наборов более двух дней приводит к затруднениям в подаче инсулина, что приводит к ухудшению самочувствия, данная информация была донесена до лечащего врача ГБУЗ МО «ЛОБ», направление на лечение в АО «Медицина» было выдано ответчиком рецепты на бесплатное получение расходных материалов к помпе должны были быть выписаны одновременно с выдачей направления на установку инсулиновой помпы, в связи с тем, что в рамках стационарного лечения пациент не обеспечивается расходными материалами к инсулиновой помпе, он неоднократно обращался к заведующей с устными и письменными заявлениями о выписке рецептов, однако заведующая проигнорировала его обращения, в связи с чем, для поддержания жизнедеятельности он был вынужден приобрести расходные материалы к инсулиновой помпе. Кроме того, истец пояснил, что в настоящее время ему выписаны необходимые расходные материалы к инсулиновой помпе, он их получает по рецепту лечащего врача ответчика. 

Представитель ответчика ГБУЗ МО «Люберецкая областная больница» Пак Т.О. действующая на основании доверенности, в судебном заседании пояснила, что она лечащий врач истца. Так как она на момент первоначального обращения истца в поликлинику она находилась в отпуске, ФИО1 должен был записаться к терапевту, терапевт его направил бы к другому врачу-эндокринологу, так же он мог обратиться в другое медицинское учреждение, если бы она не была в отпуске рецепт бы ему выписала, когда она пришла из отпуска эпикриз истца был в его медицинской карте.

Представители ответчика ГБУЗ МО «Люберецкая областная больница» ФИО2 в судебном заседании представил возражение на иск, просил в иске отказать. 

Представитель третьего лица Министерства финансов Московской области не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Московской области не явился, извещеня надлежащим образом.

Изучив материалы дела, выслушав стороны, суд полагает возможным удовлетворить требования в части по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

По смыслу ст. 15 ГК РФ убытки могут взыскиваться в целях защиты любого субъективного гражданского права, в том числе, в связи с невозможностью получить необходимую услугу, реализовать принадлежащее право.

Пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Статьей 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу п. 1 ст. 81 указанного Федерального закона органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Таким образом, законодатель, наделяя органы государственной власти субъектов Российской Федерации полномочиями по разработке, утверждению и реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, одновременно определил, что территориальные программы субъектов Российской Федерации должны быть утверждены в соответствии с федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ отнесены полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе осуществление закупок (организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

Распоряжение Правительства РФ от ДД.ММ.ГГ N 3053-р утвержден перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, в который включены: помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная, помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

Таким образом, из указанного выше нормативно правового документа следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецепту врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Судом установлено, что ФИО1 является инвали

<

адрес> группы с детства бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-2012 № (л.д. 18)

Истец, согласно копии медицинской карты, наблюдается в поликлиническом отделении ГБУЗ МО «ЛОБ» с диагнозом «сахарный диабет 1 типа». 

ФИО1 было выдано ГБУЗ МО «ЛОБ» направление на госпитализацию в АО «Медицина» для установления инсулиновой помпы ДД.ММ.ГГ.

Согласно выписному эпикризу 30029950 АО «Медицина» ФИО1 находился на стационарном лечении в данном учреждении с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ с диагнозом сахарный диабет 1 типа, декомпенсация, диабетическая полинейропатия, сенсомоторная симметрическая форма, частые гипогликемии, ему была установлена инсулиновая помпа, в дополнительных рекомендациях указано, что для использования инсулиновой помпы истцу необходимо инфузионный набор Medtronic ММТ 397 или ММТ 399 замена каждые 2-3 суток, резервуар для инсулина Medtronic ММТ 322 – замена каждые 3 суток(л.д. 12-15).

Согласно справки АО «Медицина» от 16.03.20211 года ФИО1 оказывалась медицинская помощь по программе ВМП за счет средств ОМС, ему выдано и установлено следующее оборудование: инсулинова помпа Медтроник Парадигм ММТ-722 1шт, резервуар катриджа для инсулина ММТ 332А 2 шт, инфузионная система ММТ-332 2 шт, устройство для введения инфузионных систем ММТ-395 1 шт, набор сервисный, то есть дополнительных инфузионных наборов и резервуаров ему предоставлено не было.

В протоколе ВК ГБУЗ МО «Люберецкая областная больница» № от ДД.ММ.ГГ отражено, что прием у терапевта ДД.ММ.ГГ осуществлён с целью выписки льготного рецепта на тест полоски, выписной эпикриз с АО «Медицина» врачу-терапевту не предоставлялся, в период отсутствия врача-эндокринолога Пак Т.О. в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ к врачам-эндокринологам. Все лекарственные препараты, медицинские изделия выписываются после посещения специалистов. Ввиду этого ДД.ММ.ГГ-ДД.ММ.ГГ планировалось пригласить пациента на прием к эндокринологу, однако телефон был отключен. Было отправлено письмо на электронную почту пациента, однако он отказался, ссылаясь на эпидемиологическую обстановку, от осмотра врачом-терапевтом на дому он так же отказался. 20.11.2020г. дистанционно выписаны рецепты на льготные препараты – инсулин, инфуз. наборы, тест-полоски на 1 месяц. ДД.ММ.ГГ выписаны рецепты на три месяца.

Согласно отчету о льготных лекарственных средствах ФИО1 выписаны ДД.ММ.ГГ и ДД.ММ.ГГ инфузионный набор ММТ 397 и резервуар для инсулина ММТ-332А, в связи с добровольным удовлетворением требований истца ответчиком в данной части исковые требования удовлетворению не подлежат.

Требования истца о выписке истцу ФИО1 инфузионных наборов к инсулиновой помпе Medtronic ММТ 399 из расчета 15 штук в месяц, а не 10 как было произведено, удовлетворению не подлежат, так как согласно рекомендациям специалистов АО «Медицина» замена инфузионного набора Medtronic ММТ 397 или ММТ 399 должна производиться каждые 2-3 суток и 10 наборов достаточно для замены его каждые трое суток, доказательств в необходимости замены инфузионных наборов исключительно каждые 2 суток суду не представлено.

Крое того, как установлено судом, истец по рецепту лечащего врача бесплатно получает инфузионные наборы к инсулиновой помпе в необходимом количестве. 

Согласно представленной копии медицинской карты на момент приема у врача-терапевта ДД.ММ.ГГ в медицинской карте ФИО1 находился выписной эпикриз 30029950, что свидетельствует о том, что врачом-терапевтом истец не был направлен ни к врачу-эндокринологу, ни самостоятельно выписан рецепт на инфузионный набор ни на резервуар для инсулина.

Согласно кассовому и товарному чеку от ДД.ММ.ГГ истцом приобретены ММТ-399 10 шт. на сумму 8390 рублей и ММТ-332 10 шт на сумму 1600 рублей, а всего на сумму 9990 рублей (л.д. 16).

Учитывая, что инсулиновая помпа истцу была установлена по медицинским показаниям для лечения тяжелой формы сахарного диабета, нуждаемость в расходных материалах к данной помпе в определенном количестве установлена медицинским показаниями, при этом, нуждаемость в этих медицинских изделиях для истца является жизненно необходимой и носит постоянный характер, ФИО1 обязан быть обеспечен расходными материалами к инсулиновой помпе.

Так как ответчик не предоставил истцу при обращении рецепты на бесплатное получение инфузионных наборов и резервуаров к инсулиновой помпе с ответчика подлежит взысканию сумма расходов по приобретению данных товаров истцом лично в размере 9990 рублей.

Согласно п. 1, 2 ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГ N 10 "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Размер компенсации морального вреда зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Учитывая, что неполучение истцом по вине ответчика жизненно необходимых медицинских изделий не могло не повлечь за собой физические страдания и нравственные переживания, связанные с беспокойством за свою жизнь и здоровье, принимая во внимание положения ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации о компенсации морального вреда, суд считает возможным взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей. Указанный размер компенсации морального вреда отвечает требованиям разумности и справедливости.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 ча к ГБУЗ Московской области «Люберецкая областная больница» о возмещении убытков, компенсации морального вреда, обязании выписывать медицинские препараты – удовлетворить частично. 

Взыскать с ГБУЗ Московской области «Люберецкая областная больница» в пользу ФИО1 ча убытки в сумме 9990 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 5000 рублей.

При недостаточности средств ГБУЗ Московской области «Люберецкая областная больница», взыскание следует произвести за счет средств бюджета Московской области.

В удовлетворении иска в остальной части: об обязании выписывать инфузионные наборы к инсулиновой помпе из расчета 15 штук в месяц на срок лечения три месяца, а так же свыше взысканных сумм, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Люберецкий городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: Е.Г. Аксенова

Решение принято в окончательной форме 28.04.2021 года.