дело №2(2)-452/2021

56RS0005-01-2021-000769-87

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Абдулино 22 июня 2021 года

Абдулинский районный суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Ильиной Е.В., 

при секретаре судебного заседания Шерстневой Ю.А., 

с участием ответчика ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к ФИО1 о возмещении расходов страховой медицинской организации, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

АО «Медицинская акционерная страховая компания» (далее – АО «МАКС-М») обратилось в суд с вышеназванным исковым заявлением к ФИО1, указав, что в производстве Абдулинского районного суда находится уголовное дело № по признакам состава преступления, предусмотренного пунктом «а» части 2 статьи 264 Уголовного кодекса РФ, по факту причинения ФИО1 вреда здоровью ФИО2. ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет полис обязательного медицинского страхования №, и застрахован по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в Акционерном обществе «Медицинская акционерная страховая компания», имеющем государственную лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования серии ОС № от ДД.ММ.ГГГГ (регистрационный номер №), выданную Центральным банком РФ. В связи с причинением вреда здоровью, полученного в результате преступных действий ФИО1, потерпевшему ФИО2 потребовалась медицинская помощь и ему были оказаны следующие медицинские услуги: ГБУЗ «Городская больница» г.Абдулино – скорая помощь – 2252,72 руб.; ГБУЗ «Городская больница» г.Абдулино - стационарная медицинская помощь – 48492,14 руб. Вышеуказанные медицинские услуги, оказанные ФИО2 медицинским учреждением, оплачены АО «МАКС-М» в рамкам ОМС на общую сумму 50744,86 руб., что подтверждается следующими документами: выпиской из реестра пролеченных больных, сводными счетами, платежными поручениями. Таким образом, виновными действиями ФИО1 АО «МАКС-М» причинен материальный ущерб в общем размере 50744,86 руб. Истец просит взыскать с ФИО1 в пользу АО «МАКС-М» денежную сумму в размере 50744,86 руб., затраченную на лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ГБУЗ «Городская больница» г.Абдулино. Обязать ФИО1 перечислить 50744 руб. 86 коп. на расчетный счет АО «МАКС-М».

Представитель истца - АО «МАКС» и прокурор в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. 

В судебном заседании ответчик ФИО1 не возражал против удовлетворения требований истца. Заявление о признании исковых требований приобщено к материалам дела. 

Заслушав ответчика, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что в производстве Абдулинского районного суда Оренбургской области находится на рассмотрение уголовное дело № по признакам состава преступления, предусмотренного пунктом «а» части 2 статьи 264 Уголовного кодекса РФ, по факту причинения ФИО1 вреда здоровью ФИО2. 

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет полис обязательного медицинского страхования №, и застрахован по обязательному медицинскому страхованию в Акционерном обществе «Медицинская акционерная страховая компания», имеющем государственную лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования серии ОС № от ДД.ММ.ГГГГ (регистрационный номер №), выданную Центральным банком РФ. 

В связи с причинением вреда здоровью, потерпевшему ФИО2 потребовалась медицинская помощь и ему были оказаны следующие медицинские услуги: скорая помощь ГБУЗ «Городская больница» г.Абдулино – в сумме 2252,72 руб.; стационарная медицинская помощь ГБУЗ «Городская больница» г.Абдулино - – 48492,14 руб. 

Вышеуказанные медицинские услуги, оказанные ФИО2 медицинским учреждением, оплачены АО «МАКС-М» в рамках ОМС на общую сумму 50744,86 руб., что подтверждается следующими документами: выпиской из реестра пролеченных больных ФИО2, сводными счетами, платежными поручениями.

С учетом вышеизложенного, истец считает, что виновными действиями ФИО1 АО «Медицинская акционерная страховая компания» причинен материальный ущерб в общем размере 50744,86 руб.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно Федеральному закону от 16.07.1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.

Статьей 28 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицом в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 указанного Закона об ОМС расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании пункта 4.1 Письма ФФОМС от 05.05.2012 года №3220/30-3/и «О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью» в рамках уголовного судопроизводства страховые медицинские организации могут предъявить гражданский иск к причинителю вреда после возбуждения уголовного дела и до окончания судебного следствия при разбирательстве данного уголовного дела в суде первой инстанции. Решение о признании гражданским истцом оформляется определением суда или постановлением судьи, следователя, дознавателя.

Согласно части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с частью 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В письменном заявлении ФИО1 не возражал против удовлетворения требований истца, указав, что признает данные требования в полном объеме, последствия признания иска ему понятны. 

В силу части 2 статьи 68 Гражданского процессуального кодекса РФ, признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств. 

В соответствии со статьей 39 Гражданского процессуального кодекса РФ ответчик вправе признать иск. Согласно части 1 статьи 173 Гражданского процессуального кодекса РФ признание иска ответчиком заносится в протокол судебного заседания и подписывается ответчиком. В случае, если признание иска выражено в адресованном суду заявлении в письменной форме, это заявление приобщается к делу, на что указывается в протоколе судебного заседания.

Признание ответчикомФИО1 требования АО «Медицинская акционерная страховая компания» о возмещении расходов страховой медицинской организации, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, в сумме 50744 руб. 86 коп., не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, а поэтому в соответствии с частью 2 статьи 39 Гражданского процессуального кодекса РФподлежит принятию судом.

Принимая во внимание, что в представленном суду письменном заявлении ФИО1 признал заявленные требования истца АО «Медицинская акционерная страховая компания», то истец освобождается от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств, и с учётом вышеприведенных положений закона, требования АО «Медицинская акционерная страховая компания» подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к ФИО1 о возмещении расходов страховой медицинской организации, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» денежную сумму в размере 50744 рубля 86 копеек, затраченную на лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская больница» г.Абдулино. 

Обязать ФИО1 перечислить 50744 рубля 86 копеек на расчетный счет в Акционерном обществе «Медицинская акционерная страховая компания»: юридический адрес организации: 115184, 

<

адрес>; местонахождение: 460014, 

<

адрес>; БИК №, расчетный счет 40№, корреспондентский счет 30№, филиал Банка ВТБ (ПАО) в гНижнем Новгороде 

<

адрес>, ИНН банка №, КПП №, ИНН №, КПП ГК № ОГРН №, ОКТМО №. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Абдулинский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Е.В. Ильина

Мотивированное решение суда изготовлено 22.06.2021 года.