61RS0011-01-2019-002289-96 Дело № 2-1600/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 ноября 2019 года г. Белая Калитва

Белокалитвинский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Матвеевой Н.Д.

при секретаре Калининой М.П.

с участием ст. помощника Белокалитвинского городского прокурора Ефремовой Т.Н.

истицы ФИО8 и её представителя ФИО9 по доверенности, 

представителя ответчика ФИО10 по доверенности

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

ФИО8 к ГУ РРО Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 26 об установлении факта нахождения на иждивении и назначении страховых выплат, 

УСТАНОВИЛ:

Истица обратилась к ответчику с иском об установлении факта нахождения на иждивении и назначении страховых выплат, в обосновании иска указала, что с 2000 года является инвалидом 2 группы, состоит на диспансерном учете в связи с онкологией. У истицы есть двое совершеннолетних детей, которые длительное время проживают отдельно, имеют собственные семьи. 

ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет состав семьи: жену, ФИО1 и несовершеннолетнюю дочь, ФИО2, проживают по адресу: 

<

адрес> 2015 года. Имеют среднемесячный доход ниже прожиточного минимума на каждого члена семьи: 27016 руб.+26833 руб. + 27122 руб. + 29469,46 руб.+16723 руб. +26381 руб. = 153544,46 руб. (доход за 6 месяцев) /6 (месяцев)= 25590,74 руб. (средний доход семьи ежемесячный) / 3(количество членов семьи)= 8530,25руб. (ежемесячный доход на каждого члена семьи). 

Согласно Постановлению правительства Ростовской области от 07.11.2019 № 797 установлена величина прожиточного минимума за III квартал 2019 года. В расчете на душу населения в размере - 10 351 рубль, для трудоспособного населения - 11033 рубля, пенсионеров - 8377 рублей, для детей - 10752 рубля. Согласно вышеизложенному у ФИО доход на каждого члена семьи меньше прожиточного минимума.

ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет состав семьи: жену, ФИО4 и двоих несовершеннолетних детей: ФИО5 и ФИО6, проживают по адресу: 

<

адрес>. Имеют среднемесячный доход ниже прожиточного минимума на каждого члена семьи: 27127 руб. + 38304 руб. + 5848,24 руб. + 18029,45 руб.+ 17357, 80 руб. + 27287 руб. = 133954,01 руб. (доход за 6 месяцев) /6 (месяцев)= 22325,67 руб. (средний доход семьи ежемесячный) / 4(количество членов семьи)= 5581,42 руб.(ежемесячный доход на каждого члена семьи). 

ФИО8 является с 2000г. инвалидом II группы, а с 2010г. бессрочно, с 2012г. пенсионером по достижению пенсионного возраста и на момент смерти супруга являлась инвалидом II группы и пенсионером по старости, не могла осуществлять трудовую деятельность и получала от супруга помощь, которая была для нее основным источником средств к существованию.

Доход ФИО2 ежемесячный составлял 48353 руб. 32коп., на его иждивении находилась только супруга, ФИО8, имеющая право на получение страховых выплат, следовательно 48353 руб. 32 коп. / 2= 24176 руб. 66 коп. (сумма приходящая на долю ФИО2), 48353 руб. 32 коп. -24176 руб. 66 коп.= 24176 руб. 66 коп. (составляет страховую выплату положенную ФИО8)

18.03.2019г. ФИО7 умер, что подтверждается свидетельством о смерти от 20.03.2019 г. и медицинским свидетельством о смерти серия 

<

...> от 18.03.2019 г. Согласно заключению ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ № смерть пострадавшего ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ года рождения связана с трудовым увечьем. Ему была установлена 1 группа инвалидности, утрата профессиональной трудоспособности- 80% в связи с травмами на производстве в марте 1975г., декабре 1975 г., марте 1986г. Согласно справки Бюро медико-социальной экспертизы № 27 серия МСЭ -2016 № 1300121 от 21.02.2018 г. ФИО2 была установлена 1 группа инвалидности по причине трудового увечья, бессрочно.

Согласно ст. 7 Закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют, в том числе нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются женщинам, достигшим возраста 55 лет пожизненно, инвалидам I, II или III группы инвалидности. ФИО8 с 2000 г. является инвалидом II группы, достигла пенсионного возраста еще в 2012 году. Установление факта нахождения на иждивении супруга, ФИО7 необходимо для назначения ежемесячных страховых выплат пожизненно с последующей индексацией. 

В связи с чем просит суд установить факт нахождения ФИО8 на иждивении мужа ФИО7. Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № 26 г.Гуково Ростовской области назначить ФИО8, единовременную страховую выплату в размере 1000000 рублей. Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № 26 г. Гуково Ростовской области назначить ФИО8 ежемесячные страховые выплаты с 01.04.2019г. в размере 23866 руб. 65 копеек пожизненно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством и недоимку за период с 01.04.2019 г. по 01.10.2019 г. (за 6 месяцев) в размере 143199 руб. 90 копеек.

В ходе судебного разбирательства истица и её представитель неоднократно уточняли исковые требования, окончательно, судебном заседании просили установить факт нахождения ФИО8 на иждивении мужа ФИО7 на день его смерти 18.03.2019 года и назначить ежемесячные страховые выплаты по случаю потери кормильца в размере – 23866,65рублей с 01.04.2019 года пожизненно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ.

Представитель ответчика ФИО10 по доверенности исковые требования не признала, просили в иске отказать, пояснив, что ФИО8 предъявила исковые требования о праве на получение страховых выплат по случаю потери кормильца ссылаясь на ст. 7 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», указав в обоснование, что находилась на иждивении умершего мужа.

Согласно позиции истицы, основаниями для удовлетворения ее требований являются наличие права на получение страховых в силу нетрудоспособности, являясь пенсионером по старости и получая пенсию без каких-либо дополнительных выплат, что уже говорит о том, что доход умершего являлся для нее единственным и постоянным источником для существования. Считают, что данные доводы не указывают на наличие права на получение страховых выплат.

Муж истицы -ФИО7 умер 18 марта 2019 г. Истица на момент смерти мужа получала пенсию в размере 12040,21 руб., что в свою очередь говорит о том, что истица имела постоянный и основной источник средств к существованию.

Законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не определено понятие «иждивенство». Согласно ст. 179 Трудового Кодекса РФ иждивенцы - это нетрудоспособные члены семьи, находящиеся на полном содержании работника или получающие от него помощь, которая является для них постоянным и основным источником средств к существованию.

Несмотря на то, что и пенсия и ежемесячные выплаты в возмещение вреда здоровью ФИО7 превышали пенсию истицы, полагают, что она не находилась на полном содержании умершего супруга и соответственно не получала от него помощь, которая была для нее - ФИО8 постоянным и основным источником средств к существованию, поскольку она получала пенсию по старости.

ФИО7 являлся получателем ежемесячных страховых выплат в ГУ - Ростовском РО ФСС РФ (филиале № 26). Согласно выписки из акта освидетельствования в БМСЭ № 304 от 01.07.2009 г. ФИО2 установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно в связи с производственной травмой, полученной 23.03.1986 г. в соответствии с актом о несчастном случае на производстве № 26 от 24.03.1986 г. Сумма страховой выплаты на день смерти ФИО2 составляла 23866,65 руб.

Согласно материалов дела, был установлен факт длительной болезни мужа истицы, следовательно, нуждаемость его в дополнительных видах лечения. Муж истицы, на иждивенство которого она претендует, был нетрудоспособен не только в силу своего возраста, но и инвалидности (инвалид 1 - группы), с утратой профессиональной трудоспособности - 50% бессрочно. Сведениями об увеличении процента утраты профессиональной трудоспособности ответчик не располагает, документы не поступали.

Считают, что истицей не было представлено исчерпывающих доказательств нахождения ее на иждивении супруга, а делать вывод об иждивенстве только на основании оценки размера пенсии истицы, без учета расходов на лечение и содержание ее мужа, - невозможно. Вместе с тем, юридически значимым для данного дела является не столько размер доходов умершего, сколько объем оказываемой им истице при жизни помощи, её размер и постоянный характер. Материалы дела не содержат допустимых и относимых доказательств, соответствующих требованиям ст. 71 ГПК РФ и подтверждающих факт оказания застрахованным при жизни помощи истице в таком объеме, который настолько бы превышал её собственные доходы, что это могло бы бесспорно свидетельствовать о том, что оказываемая им помощь являлась основным и постоянным источником средств к существованию, и ФИО2 при жизни взял на себя заботу о полном содержании своей супруги ФИО8 Полагают, что такого вывода сделать нельзя, поскольку истица, имела собственный доход в виде пенсии по старости, которая и являлась для нее постоянным, основным и достаточным источником средств существования. Семейный Кодекс предусматривает обязательное участие совершеннолетних детей в дополнительных расходах на своих нетрудоспособных родителей, тем более при наличии тяжелой болезни, увечья родителей.

Кроме того, статьей 34 Семейного Кодекса Российской Федерации предусмотрено, что денежные выплаты, имеющие специальное целевое назначение, такие как суммы материальной помощи, а также, суммы, выплачиваемые в возмещение ущерба в связи с утратой трудоспособности вследствие увечья либо иного повреждения здоровья, не относятся к имуществу, которое является совместной собственностью супругов.

Целью выплаты страхового обеспечения является компенсация утраченного здоровья самого пострадавшего в виде денежных сумм в зависимости от процента утраты профессиональной трудоспособности, а не обеспечение неработающего члена семьи средствами для существования за счет государства.

Средства выплачиваемые в виде страховых выплат ФИО2 предназначались для приобретения медикаментов, при этом в исковом заявлении не указывается, какая именно часть дохода мужа за вычетом затрат на его лечение была для истицы постоянным и основным источником средств к существованию.

Кроме того истцовой стороной не обоснован размер суммы страховой выплаты.

В соответствии с п. 8 ст. 12 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднемесячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат.Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного. В случае смерти лица, получающего обеспечение по страхованию, лицам, находящимся на иждивении застрахованного, размер страхового обеспечения рассчитывается исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на него самого. Просят суд в удовлетворении исковых требований ФИО8 отказать.

Выслушав стороны, прокурора, полагавшего иск удовлетворить в части с определением доли истицы, исследовав материалы дела, суд установил следующее.

В соответствии со ст. 264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций, в том числе, факт нахождения на иждивении.

Суд устанавливает факты, имеющие юридическое значение, только при невозможности получения заявителем в ином порядке надлежащих документов, удостоверяющих эти факты, или при невозможности восстановления утраченных документов. (ст. 265 ГПК РФ)

В заявлении об установлении факта, имеющего юридическое значение, должно быть указано, для какой цели заявителю необходимо установить данный факт, а также должны быть приведены доказательства, подтверждающие невозможность получения заявителем надлежащих документов или невозможность восстановления утраченных документов. (ст. 267 ГПК РФ)

Решение суда по заявлению об установлении факта, имеющего юридическое значение, является документом, подтверждающим факт, имеющий юридическое значение. (ст. 268 ГПК РФ) 

В соответствии со ст. 15 п.п. 4 ФЗ РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" № 125-ФЗ одним из документов необходимых для назначения выплат иждивенцам является заключение медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. 

В соответствии с п. 2 ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Федеральный закон N 125 от 24.07.1998 года (с последующими изменениями и дополнениями) связывает право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного с наступлением страхового случая. Наступление страхового случая подтверждается заключением учреждения МСЭ о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием).

В соответствии со ст. 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет со дня его смерти. При этом право нетрудоспособных иждивенцев является производным от их статуса иждивенца, а не от права застрахованного лица на обеспечение по обязательному социальному страхованию, которое он реализовал при жизни. 

Предоставление этим лицам права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица обусловлено необходимостью поддержания стабильности их имущественного положения как лиц, получавших существенную поддержку от умершего и объективно, в силу нетрудоспособности, не могущих компенсировать ее потерю за счет собственных ресурсов. 

Сами по себе обстоятельства, послужившие причиной смерти застрахованного (профессиональное заболевание или несчастный случай на производстве), не могут служить надлежащим основанием для дифференциации правовых последствий, наступающих в случае смерти такого лица. Поэтому как смерть застрахованного лица от несчастного случая на производстве, так и смерть от профессионального заболевания, обусловленные воздействием вредных производственных факторов на организм человека, должны порождать одинаковые правовые последствия для нетрудоспособных иждивенцев застрахованного лица и служить надлежащим основанием для возникновения у них права на получение ежемесячных страховых выплат. 

Поскольку члены семьи умершего считаются состоящими на иждивении кормильца, если находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была постоянным и основным источником средств к существованию суду необходимо выяснить какой источник указанных средств был постоянным и основным: помощь умершего члена семьи, или собственная пенсия, заработок, стипендия. 

Установлено, что истица состояла в браке с ФИО2 с 11.02.1994 года, актовая запись № 55 (л.д. 23), который, работая на угольных предприятиях, получил трудувечье, стал инвалидом в связи с чем ответчик выплачивал ему страховые выплаты по возмещение вреда здоровью. Согласно справки МСЭ-2016 № 1300121 от 21.02.2018 года ему была установлена первая группа инвалидности бессрочно в связи с трудовым увечьем (л.д. 29).

18.03.2019 года супруг истицы ФИО2 умер (л.д. 14). Согласно заключению № 1 от 16.07.2019 г. ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 27 смерть пострадавшего ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, связана с несчастным случаем на производстве от 23.03.1986 г. (л.д. 22).

Установлено, что ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью ФИО2 на момент смерти составляли 23866 руб. 65 коп., пенсия - 30120 руб. 36 коп., общий доход ФИО2 составлял – 53987 руб. 01 коп., что подтверждается справками Управления пенсионного фонда (л.д. 32) и филиала № 26 ГУ РРО ФСС РФ (л.д. 33) о размере страховых выплат ФИО2, более чем в 4,5 раза превышал доход истицы. На момент смерти супруга истица не работала, являлась инвалидом, получала пенсию по возрасту в размере – 12040,21 руб. и её хватало лишь на приобретение лекарств и частичную оплату коммунальных услуг. На момент смерти мужа они проживали вдвоем, подсобного хозяйства не имели, вели общее хозяйство, получаемые мужем страховые выплаты и пенсия, её пенсия составляли семейный бюджет. Доходы мужа были основным и постоянным источником средств существования. Размер семейного бюджета - 66027 руб. 22 копеек, доходы мужа в нем составляли более 80%. Весь семейный бюджет расходовался поровну на каждого. Следовательно, из половины бюджета, из дохода мужа на истицу приходилось – 33013,61 руб., что превышало, получаемый ею доход в 2,7 раза. 

Как следует из материалов дела, на приобретение лекарств истица ежемесячно тратит 4322,08 рублей, на оплату коммунальных услуг 7468,94 руб. в месяц, на оплату по кредитным обязательствам по 12000 руб., на приобретение продуктов питания по 10000 рублей в месяц, на приобретение предметов личной гигиены и первой необходимости по 5000 рублей месяц, на одежду и предметы обихода по 5794,30 рублей в месяц.

После смерти мужа истица в силу своей нетрудоспособности не может поддерживать стабильным своё имущественное положение, т.к. по состоянию здоровья работать не может, а пенсии для поддержания нормальных жизненных условий не хватает. При жизни супруг на протяжении всей совместной жизни оказывал ей постоянную материальную помощь. 

Установленные судом обстоятельства позволяют установить факт нахождения истицы на иждивении умершего мужа. 

В соответствии с п. 2 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ, право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

При таких обстоятельствах истица имеет право, как лицо, находившееся на иждивении ФИО2, на получение страховых выплат по случаю потери кормильца в размере 50% выплаты, получаемой супругом на дату смерти, что составляет от 23866руб.65коп. сумму 11933руб.33коп. ФИО2 умер 18.03.2019года, страховую ежемесячную выплату за март месяц получил. Следовательно, ежемесячные выплаты истице должны быть назначены с 01.04.2019г.

В остальной части исковые требования суд находит не обоснованными и не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 192-199, 264-268 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить частично уточненные исковые требования ФИО8 к ГУ РРО Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 26 об установлении факта нахождения на иждивении и назначении страховых выплат. 

Установить факт нахождения ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на иждивении супруга ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, умершего 18.03.2019 года. 

Обязать ГУ РРО Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 26 назначить ФИО8 ежемесячные страховые выплаты с 01.04.2016 года в размере ? доли выплат, получаемых кормильцем ФИО7 на дату смерти в сумме 11933 руб. 33 коп., с последующей индексацией в установленном законом порядке.

В остальной части иска отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Ростовского областного суда через Белокалитвинский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья подпись Н.Д. Матвеева

Мотивированное решение изготовлено 02.12.2019 года.

Подлинный документ подшит в дело № 2-1600 /19 и находится в производстве 

Белокалитвинского городского суда