Дело № 2-70/2025

УИД 62RS0031-01-2024-001063-53 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 февраля 2025 года р.п. Шилово Рязанской области

Шиловский районный суд Рязанской области в составе: судьи Маховой Т.Н., при секретаре Кильдияровой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску прокурора Шиловского района Рязанской области, действующего в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Рязанской области и Государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Шиловский межрайонный медицинский центр» о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и взыскании денежной компенсации, причиненного морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Шиловского района Рязанской области (далее прокурор), действуя в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1, обратился в Шиловский районный суд Рязанской области с иском к Министерству здравоохранения Рязанской области и Государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Шиловский межрайонный медицинский центр» (далее ГБУ РО «Шиловский ММЦ») о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и взыскании денежной компенсации, причиненного морального вреда.

В обоснование своего иска с учетом дополнительно предоставленной правовой позиции, прокурор указал, что ФИО1 является 

<

данные изъяты> и наблюдается в поликлинике ГБУ РО «Шиловский ММЦ» с диагнозом 

<

данные изъяты>

ФИО1 имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов 

<

данные изъяты> и 

<

данные изъяты> в постоянном приеме которых он нуждается. 

При посещении врача в ГБУ РО «Шиловский ММЦ» - (дата) ФИО1 назначен лекарственный препарат 

<

данные изъяты> 10 мг 1 раз в день 2 таб. и в этот же день выдан рецепт на его бесплатное получение. 

При обращении в аптечный пункт ГАУ РО «Рязань-Фармация», расположенный по адресу: 

<

адрес> – указанный льготный рецепт обеспечен не был и поставлен на отсроченное обслуживание. 

В последующем, при посещении врача в ГБУ РО «Шиловский ММЦ» - (дата) ФИО1 назначены лекарственные препараты 

<

данные изъяты> 80 мг 1 таб. 2 раза в день и 

<

данные изъяты> 15 мг 1 раз в день 1 таб. и в этот же день выданы рецепты на их бесплатное получение. 

При обращении в указанный выше аптечный пункт, выданные ФИО1 льготные рецепты обеспечены не были.

В связи с этими обстоятельствами (дата) вместо лекарственного препарата 

<

данные изъяты> ФИО1 был вынужден за свой счет приобрести лекарственный препарат 

<

данные изъяты> стоимостью 1674 руб., затем (дата) был вынужден за свой счет приобрести тот же лекарственный препарат 

<

данные изъяты> стоимостью 3370 руб., а вместо лекарственного препарата 

<

данные изъяты> приобрести лекарственный препарат 

<

данные изъяты> стоимостью 255 руб. (85х3) руб., итого затратив 5299 руб. 

Полагая, что бездействие ответчиков, выразившееся в своевременном необеспечении ФИО1 необходимыми ему лекарственными препаратами нарушает гарантированное ему право, на бесплатное оказание медицинской помощи, включая бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, ссылаясь на перенесенные ФИО1 нравственные и физические страдания, прокурор, действуя в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1, просит взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в его пользу в возмещение расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов - денежные средства в размере 5299 руб., а также взыскать с ответчиков Министерства здравоохранения Рязанской области ГБУ РО «Шиловский ММЦ» денежную компенсацию, причиненного ему морального вреда в размере 10 000 руб. 

Определением Шиловского районного суда Рязанской области от (дата) и от (дата) для участия в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены ГАУ РО «Рязань-Фармация» и ФИО2 

В судебное заседание прокурор Шиловского района Рязанской области и истец ФИО1, будучи надлежащим образом извещенными о времени и месте слушания дела не явились, об уважительности причин своей не явки суд не уведомили, об отложении судебного заседания не ходатайствовали. 

Ответчики Министерство здравоохранения Рязанской области и ГБУ РО «Шиловский ММЦ», будучи надлежащим образом извещенными о времени и месте слушания дела в судебное заседание своих представителей не направили, просили дело рассмотреть без участия их представителей. 

Из отзыва Министерства здравоохранения Рязанской области, следует, что последнее с иском не согласно, ссылаясь на обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами 

<

данные изъяты> и 

<

данные изъяты> в течении срока действия рецептов. 

Кроме того, по мнению Министерства здравоохранения Рязанской области заявленный размер денежной компенсации морального вреда, является чрезмерно завышенным, в связи с чем в случае удовлетворения искровых требований подлежит снижению до разумных размеров. 

Аналогичная позиция изложена ГБУ РО «Шиловский ММЦ» в своих возражениях предоставленных суду. 

Третье лицо ФИО2, будучи надлежащим образом извещенной о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явилась, об уважительности причин своей неявки суд не уведомила, об отложении судебного заседания не ходатайствовала, своей позиции по существу спора не выразила. 

Третье лицо ГАУ РО «Рязань-Фармация», будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте слушания дела, своего представителя в судебное заседание не направило, о причинах неявки своего представителя суд не уведомило, об отложении судебного заседания не ходатайствовало, своей позиции по существу спора не выразило. 

В соответствии со ст.ст. 35, 43, 45, 48, 167 ГПК РФ, с учетом положений главы 10 ГПК РФ, ст.165.1 ГК РФ и разъяснений, отраженных в пунктах 63-68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 года №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой ГК РФ», суд рассмотрел настоящее дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц, участвующих в деле (их представителей). 

Исследовав и оценив содержащиеся в деле доказательства с точки зрения относимости, допустимости и достоверности каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к следующему: 

Согласно ч.1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь. 

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») одним из основных принципов охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи. 

Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). 

Согласно ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 

В соответствии со ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). 

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. 

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон «О государственной социальной помощи»).

Статьей 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, к числу которых отнесены инвалиды.

На основании п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. 

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»). 

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 года № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. В указанный перечень включены лекарственные препараты «Соталол» и «Ривароксабан».

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (ч. 7 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). 

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 года № 2353, устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. 

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при болезнях системы кровообращения, к числу которых относятся заболевания сердца. 

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (п. 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Рязанской области, утвержденным постановлением Правительства Рязанской области № 90 от 09.06.2008 года Министерство здравоохранения Рязанской области является исполнительным органом Рязанской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Рязанской области в сфере охраны здоровья, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных исполнительных органов Рязанской области, государственных учреждений Рязанской области.

Постановлением Правительства Рязанской области от 25.12.2023 № 543 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Приложением № 3 к указанной территориальной программе утвержден «Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниями в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента)» в соответствии с которым назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи. 

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания граждане обращаются в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).

Медицинские организации определяют потребность прикрепленного населения в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, а также размещают на информационных стендах информацию об аптечных организациях, расположенных на территории Рязанской области, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение по назначению врача.

В свою очередь, Министерство здравоохранения Рязанской области: осуществляет закупки лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания; координирует деятельность медицинских и аптечных организаций в сфере лекарственного обеспечения граждан; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, закупленными по государственным контрактам; информирует медицинские организации об аптечных организациях, расположенных на территории Рязанской области, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, в соответствии с заключенными государственными контрактами.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. 

Оказание государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам осуществляется вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - Рязанской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Рязанской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих онкологическими заболеваниями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ) называет возмещение убытков.

В соответствии с пп. 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании ст. 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено. 

Как следует из материалов дела и установлено судом ФИО1 с (дата) является 

<

данные изъяты>, перенес 

<

данные изъяты> и наблюдается в поликлинике ГБУ РО «Шиловский ММЦ» с диагнозом 

<

данные изъяты>

Фоновый диагноз: 

<

данные изъяты>

С (дата) является льготником и обладает правом на бесплатное получение лекарственных препаратов 

<

данные изъяты> и 

<

данные изъяты> в постоянном приеме которых он нуждается. 

Так, при посещении врача в ГБУ РО «Шиловский ММЦ» - (дата) ФИО1 назначен лекарственный препарат «

<

данные изъяты> 10 мг № в количестве 2-х упаковок, подлежащий приему 1 раз в день по 2 таб. и в этот же день выдан рецепт на его бесплатное получение серии 

<

данные изъяты> №

(дата) при обращении в аптечный пункт ГАУ РО «Рязань-Фармация», расположенный по адресу: 

<

адрес> – указанный льготный рецепт обеспечен не был, поставлен на отсроченное обслуживание и фактически обеспечен (дата).

Данным количеством препарата согласно способу его приема ФИО1 был обеспечен с (дата) по (дата). 

(дата) при посещении врача в ГБУ РО «Шиловский ММЦ» ФИО1 вновь назначен лекарственный препарат 

<

данные изъяты> 15 мг № в количестве 1-й упаковки, подлежащий приему 1 раз в день по 1 таб. и в этот же день выдан рецепт на его бесплатное получение серии 

<

данные изъяты> №, который был обеспечен в тот же день. 

Данным количеством препарата согласно способу его приема ФИО1 был обеспечен с (дата) по (дата).

При посещении врача в ГБУ РО «Шиловский ММЦ» - (дата) ФИО1 вновь назначен лекарственный препарат 

<

данные изъяты> 15 мг № в количестве 1-й упаковки, подлежащий приему 1 раз в день по 1 таб. и в этот же день выдан рецепт на его бесплатное получение серии 

<

данные изъяты> №, который обеспечен (дата). 

Данным количеством препарата согласно способу его приема ФИО1 был обеспечен с (дата) по (дата). 

В тот же день, т.е. (дата) врачом ГБУ РО «Шиловский ММЦ» ФИО1 назначен лекарственный препарат 

<

данные изъяты> 80 мг № в количестве 3-х упаковок по 1 таб. 2 раза в день и в тот же день выдан рецепт серии 

<

данные изъяты> № на лекарственный препарат 

<

данные изъяты> 80 мг № в количестве 3-х упаковок по 1 таб. 2 раза в день. 

(дата) при обращении в аптечный пункт ГАУ РО «Рязань-Фармация», расположенный по адресу: 

<

адрес> – указанный льготный рецепт на лекарственный препарат 

<

данные изъяты> обеспечен не был, поставлен на отсроченное обслуживание и обеспечен - (дата).

В связи с не обеспечением ФИО1 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> - (дата) вместо этого препарата он был вынужден приобрести 3 упаковки лекарственного препарата 

<

данные изъяты> стоимостью 255 руб. (85 руб.х3) руб. 

Эти обстоятельства ответчиками не оспариваются и подтверждаются ответами ГБУ РО «Шиловский ММЦ» от (дата), от (дата) с заявками, от (дата), от (дата) с приказами, заявками и рецептами, со сведениями по ним, и от (дата), медицинской картой ФИО1, оформленной ГБУ РО «Шиловский ММЦ», рецептами, выписанными на имя ФИО1, ответом Министерства здравоохранения Рязанской области от (дата), реестром рецептов, отчетами об остатках лекарственных препаратов, журналом и скриншотов обращений ФИО1 в аптечный пункт ГАУ РО «Рязань-Фармация», расположенный по адресу: 

<

адрес>, т.е. по месту его жительства, а также кассовыми чеками от (дата) и от (дата). 

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что за период с (дата) по (дата) ФИО1, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> не была им обеспечен своевременно, в связи с ненадлежащим исполнением Министерством здравоохранения Рязанской области возложенных на него функций по организации и обеспечении населения жизненно необходимыми лекарственными препаратами.

Доказательств, подтверждающих обратное, в соответствии со ст. 12, 56 ГПК РФ стороной ответчиков не представлено и в деле не содержится. 

Таким образом, поскольку ФИО1 не был своевременно обеспечен жизненно необходимым ему лекарственным препаратом, в силу чего приобрел лекарственный препарат 

<

данные изъяты> с действующим веществом 

<

данные изъяты> за счет собственных средств, что подтверждено документально, то расходы по его приобретению должны быть возмещены за счет Министерства здравоохранения Рязанской области, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственным обеспечением населения, на основании ст. 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Суд полагает, что длительное ожидание появление лекарства в аптечном пункте, нарушающее схему лечения, могло бы повлечь серьезные последствия для здоровья ФИО1, в связи с чем он был вынужден приобрести необходимый ему лекарственный препарат за собственные денежные средства, что указывает на понесение им убытков по вине Министерства здравоохранения Рязанской области. 

Вместе с тем, как указывалось выше и было установлено судом, хотя лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в день обращения в аптечный пункт ((дата)) ФИО1 также обеспечен не был, однако (дата) он получил этот лекарственный препарат по другому рецепту. 

Самостоятельно лекарственный препарат 

<

данные изъяты> стоимостью 1674 руб. вместо лекарственного препарата 

<

данные изъяты> ФИО1 приобрел (дата), а затем тот же препарат стоимостью 3370 руб. вместо препарата 

<

данные изъяты> он приобрёл (дата), т.е. в то время когда он был обеспечен лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> на основании льготных рецептов. 

Эти обстоятельства, свидетельствуют о том, что на момент приобретения лекарственного препарата 

<

данные изъяты> за свой счет – (дата) и (дата) ФИО1 в нем, с учетом способа приема этого препарата, назначенного ему врачом, не нуждался. 

Следовательно, необходимости приобретения этого лекарственного препарата самостоятельно у ФИО1 не имелось. 

При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора, действующего в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов следует удовлетворить частично и взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов, потраченных им на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере 255 руб.

В удовлетворении оставшейся части исковых требований прокурора, действующего в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, т.е. в большем размере следует отказать. 

Разрешая исковые требования прокурора, действующего в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1, о взыскании денежной компенсации, причиненного морального вреда, суд приходит к следующему:

Основания и размер компенсации гражданину морального вреда, в силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ определяются правилами, предусмотренными гл. 59 и ст. 151 ГК РФ.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ст. 151 ГК РФ, п.1 ст.1101 ГК РФ).

Размер компенсации морального вреда согласно п.2 ст. 1101 ГК РФ определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. 

При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. 

Как указывал прокурор, действиями ответчиков, выразившимися в не обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами, была создана угроза жизни и здоровью последнего, в связи с чем он испытал нравственные и физические страдания, поскольку переживал за свою жизнь и волновался о возможном ухудшении состояния здоровья ввиду несоблюдения назначенного лечения.

Денежная компенсация, причиненного ФИО1 морального вреда оценивается в 10 000 руб. 

Право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью относится к числу общепризнанных основных неотчуждаемых прав и свобод человека, так как является непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в ст.ст. 20, 41 Конституции Российской Федерации. 

С учетом этих обстоятельств возмещение морального вреда должно быть реальным, а не символическим.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п.1 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Под физическими страданиями, согласно разъяснений данных в п.14 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33, следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда. 

Как разъяснено в п. 15 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 и п. 32 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» причинение морального вреда потерпевшему в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях предполагается, и сам факт причинения вреда здоровью, в том числе при отсутствии возможности точного определения его степени тяжести, является достаточным основанием для удовлетворения иска о компенсации морального вреда. 

В силу разъяснений приведенных в п. 25 того же Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. 

Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований. 

В п.26 того же постановления разъяснено, что, определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда. 

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни (п.27 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33).

Согласно п. 28 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего. 

В соответствии с п.30 данного постановления при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ). 

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту. 

Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении. 

Из изложенного следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. 

К числу таких нематериальных благ относится жизнь, здоровье (состояние физического, психического и социального благополучия человека), семейные и родственные связи. 

В случае причинения гражданину морального вреда (физических или нравственных страданий) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Право на компенсацию морального вреда возникает при наличии предусмотренных законом оснований и условий ответственности за причинение вреда, а именно физических или нравственных страданий потерпевшего, то есть морального вреда как последствия нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага, неправомерного действия (бездействия) причинителя вреда, причинной связи между неправомерными действиями и моральным вредом, вины причинителя вреда. 

Поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (ст.ст. 151, 1101 ГК РФ) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, то суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. 

Таким образом, вышеприведенные факты подтвержденные совокупностью, содержащихся в деле доказательств, безусловно, свидетельствуют о том, что ФИО1, в результате своевременного необеспечения его Министерством здравоохранения Рязанской области, назначенными ему лекарственными препаратами испытывал нравственные и физические страдания (моральный вред), которые подлежат компенсации указанным ответчиком в денежном выражении, исходя из вышеуказанных критериев определения размера компенсации морального вреда. 

Определяя размер компенсации морального вреда, суд, соответственно, исходит из выше приведенных критериев определения его размера, оценивает действия Министерства здравоохранения Рязанской области в совокупности и соотносит их с тяжестью причиненных ФИО1 физических и нравственных страданий, а также индивидуальными особенностями ее личности, при этом также учитывает требования разумности, справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающих принципов, предполагающих установление судом баланса интересов сторон. 

Суд принимает во внимание фактические обстоятельства, при которых ФИО1 причинен вред, его возраст и состояние здоровья, обстоятельства, свидетельствующие о тяжести перенесенных им физических и нравственных страданий и их степени, периоды необеспечения его лекарственными препаратами, факты указывающие на созданную угрозу жизни и здоровью последнего, его переживания за свою жизнь, а также волнение о возможном ухудшении состояния здоровья ввиду несоблюдения назначенного лечения, а также испытываемые при этом чувства страха и беспомощности.

С учетом этих обстоятельств, требований разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения, суд считает, что в данном случае для компенсации причиненного ФИО1 морального вреда, достаточной денежной компенсацией будет является компенсация в размере 2 000 руб., тогда как заявленная ко взысканию компенсация в размере 10 000 руб., при установленных судом обстоятельствах, исходя из вышеуказанных критериев, является чрезмерно и неоправданно завышенной. 

Определенный судом размер денежной компенсации морального вреда согласуется с принципами конституционной ценности жизни, здоровья и достоинства личности (ст. ст. 21 и 53 Конституции Российской Федерации), а также с принципами разумности и справедливости, позволяющими, с одной стороны, максимально возместить причиненный моральный вред, с другой - не допустить неосновательного обогащения потерпевшего и не поставить в чрезмерно тяжелое имущественное положение лиц, ответственных за возмещение вреда, и соблюсти баланс интересов сторон. 

При таком положении исковые требования прокурора, действующего в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании денежной компенсации, причиненного морального вреда являются обоснованными, но размер заявленной ко взысканию в пользу ФИО1 денежной компенсации морального вреда чрезмерно и неоправданно завышенным. 

Соответственно, с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 в счет денежной компенсации, причиненного ему морального вреда следует взыскать денежные средства в размере 2 000 руб., а в удовлетворении оставшейся части исковых требований прокурора, действующего в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании денежной компенсации, причиненного морального вреда, т.е. в большем размере следует отказать. 

Что касается требований прокурора, действующего в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1, к ГБУ РО «Шиловский ММЦ» о взыскании денежной компенсации, причиненного морального вреда, то с учетом установленных в ходе рассмотрения дела обстоятельств и того, что убытки причинены истцу в результате неисполнения Министерством здравоохранения Рязанской области должным образом возложенных на него задач по своевременному обеспечению истца лекарственными препаратами, суд считает, что ГБУ РО «Шиловский ММЦ» не является надлежащим ответчиком по настоящему делу, а поэтому оснований для удовлетворения вышеуказанных требований прокурора к этому ответчику - не имеется. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Шиловского района Рязанской области, действующего в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и о взыскании денежной компенсации, причиненного морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области (ИНН 

<

данные изъяты>) в пользу ФИО1 (ИНН 

<

данные изъяты>) в счет возмещения расходов, потраченных на самостоятельное приобретение им лекарственных препаратов денежные средства в размере 255 руб., а в счет денежной компенсации, причиненного ему морального вреда денежные средства в размере 2 000 руб., а всего взыскать 2 255 (две тысячи двести пятьдесят пять) руб. 

В удовлетворении оставшейся части исковых требований прокурора Шиловского района Рязанской области, действующего в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и о взыскании денежной компенсации, причиненного морального вреда, т.е. в большем размере - отказать.

В удовлетворении исковых требований прокурора Шиловского района Рязанской области, действующего в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1, к Государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Шиловский межрайонный медицинский центр» о взыскании денежной компенсации, причиненного морального вреда – отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Рязанский областной суд через Шиловский районный суд Рязанской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: Т.Н. Махова

Настоящее решение в окончательной форме изготовлено 06 марта 2025 года.