Дело № 2-2653/2020

УИД 42RS0019-01-2020-004753-46 КОПИЯ

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе

председательствующего: Дуровой И.Н.

при секретаре: Гурневой К.Ю.

с участием прокурора Труновой Н.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке 15.09.2020г.

гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ КРОФСС РФ о взыскании единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась с иском к ГУ КРОФСС РФ о взыскании единовременной страховой выплаты. Просит взыскать с Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 сумму недополученной единовременной страховой выплаты в размере 869 334,02 руб., судебные расходы за составление иска 5 000 руб., на представителя в суде первой инстанции 15 000 руб., почтовые расходы.

Требования мотивированы тем, что истец и ФИО2 заключили брак ДД.ММ.ГГГГ. ФИО2 работал в 

<

данные изъяты>». ДД.ММ.ГГГГ. произошёл несчастный случай на производстве, в результате чего ФИО2 погиб.

Истец обратилась в Филиал № 11 Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении и выплате обеспечения по страхованию от ДД.ММ.ГГГГ

После назначения выплат и получения соответствующего приказа истец обнаружила, что единовременная страховая выплата была назначена страховщиком в размере 130665,98 руб., что является незаконным.

Указывает, что так как ФИО1 обратилась в Фонд с заявлением о назначении страховых выплат в ДД.ММ.ГГГГ и после этого возникли отношения по осуществлению единовременной страховой выплаты, то в соответствии с ч. 1 ст. 4 ГК РФ подлежит осуществлению единовременная страховая выплата в размере 1 млн. рублей по ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», действующей в редакции Федерального закона от 02.12.2013г. № 331-ФЗ.

Ответчик не доплатил истцу следующую сумму единовременной страховой выплаты: 1 000 000 руб. – 130665,98 руб. = 869 334,02 руб. 

При этом, право истца на получение единовременной страховой выплаты в размере 1 млн. также следует из того, что права и обязанности Фонда по назначению и фактической выплате ФИО1 единовременной страховой выплаты в любом случае возникли после её обращения с заявлением от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно же ч. 2 ст. 4 ГК РФ, по отношениям, возникшим до введения в действие акта гражданского законодательства, он применяется к правам и обязанностям, возникшим после введения его в действие. 

В процессе рассмотрения дела истец изменила исковые требования, в результате просит взыскать с Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 сумму недополученной единовременной страховой выплаты по ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», действующей в редакции Федерального закона от 02.12.2013г. № 331-ФЗ, в размере 869 334,02 руб., взыскать с Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 сумму недополученной единовременной страховой выплаты по ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», действующей в редакции на ДД.ММ.ГГГГ., в размере 805 638,21 руб., а также судебные расходы за составление иска 5 000 руб., на представителя в суде первой инстанции 15 000 руб., почтовые расходы за подачу иска 70,80 руб.

В обоснование изменения требований истец указывает на то, что в письме от ДД.ММ.ГГГГ. №п и в представленных возражениях ответчик указывает, что истцу должна быть произведена единовременная страховая выплата на основании закона, действующего в момент наступления страхового случая, под которым ответчик подразумевает дату несчастного случая на производстве, по мнению истца, ей предусмотрена дополнительная гарантия в размере единовременной страховой выплаты, помимо предусмотренного действующим в настоящее время законодательством 1 млн. рублей.

Абзацем 2 ч.1 ст.11 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в действующей на ДД.ММ.ГГГГ. редакции, установлено, что в случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном шестидесятикратному минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день такой выплаты. Согласно части 2 ст.11 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в действующей на ДД.ММ.ГГГГ. редакции, в местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

На основании норм ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в действующей на ДД.ММ.ГГГГ. редакции, ответчик должен был также выплатить в 2019 году сумму единовременной страховой выплаты в размере: 11280 руб. х 60 х 1,3 (районный коэффициент) = 879 840 руб.

Вместо этого ответчик выплатил 130 665,98 руб. Было недоплачено: 879 840 руб. - 130 665,98 руб. = 749 174,02 руб. Недоплаченная часть единовременной страховой выплаты в ДД.ММ.ГГГГ. составляет 85,15 % от положенной выплаты в ДД.ММ.ГГГГ (749174,02 руб. / 879840 руб. х 100 % = 85,15 %).

Согласно Федеральному закону от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" и Федеральному закону от 27.12.2019 N 463-ФЗ, с 01.01.2020г. был установлен минимальный размер оплаты труда в сумме 12130 рублей. Так как размер единовременной страховой выплаты должен определяться из МРОТ, установленного именно на момент фактической выплаты (согласно абзацу 2 ч.1 ст.11 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ в действующей на ДД.ММ.ГГГГ. редакции), то сумма недоплаченной части единовременной страховой выплаты (85,15 %) в ДД.ММ.ГГГГ составит: 12130 руб. х 60 х 1,3 (районный коэффициент) х 85,15 % = 946140 руб. х 85,15 % = 805638,21 руб.

Истец в заседание не явилась, извещена надлежаще, просила о рассмотрении иска в свое отсутствие.

В судебном заседании представитель истца ФИО3, действующий на основании доверенности, иск поддержал.

Представитель ответчика ФИО4, действующая на основании доверенности, возражала против исковых требований, представила письменные возражения на иск, суду пояснила, что фактически ответчиком выплата определена в размере, определенном для случая 100 % утраты профессиональной трудоспособности. Полагает, что выплата должна была быть определена в размере МРОТ, действующего на момент страхового случая, указывая, что закон, определяющий размер МРОТ на дату выплаты, не может быть применен для этих целей.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что иск не подлежит удовлетворению, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению частично исходя из следующего.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО1 и ФИО2 заключили брак ДД.ММ.ГГГГг. (подтверждается свидетельством о заключении брака). ФИО2 работал в 

<

данные изъяты>».

ДД.ММ.ГГГГ. произошёл несчастный случай на производстве (подтверждается Актом о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ.), в результате чего ФИО2 погиб.

ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 обратилась в Филиал № 11 Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении и выплате обеспечения по страхованию по данному страховому случаю.

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ. №-В ответчик назначил истцу единовременную страховую выплату в размере 130665,98 руб.

Решение Филиала № 11 о назначении единовременной страховой выплаты в размере 130665,98 руб. было обжаловано. По результатам рассмотрения жалобы ГУ КРО ФСС РФ (вышестоящий территориальный орган по отношению к Филиалу № 11) письмом от ДД.ММ.ГГГГ. №п фактически сообщил об отказе в её удовлетворении. В письме от ДД.ММ.ГГГГ. №п ГУ КРО ФСС РФ также сообщило, что их отказ основан на отказе Фонда социального страхования РФ (вышестоящий территориальный орган по отношению к ГУ КРО ФСС РФ), изложенном в письме от ДД.ММ.ГГГГ. №.

В письме от ДД.ММ.ГГГГ. №п и в представленных возражениях относительно иска ответчик указывает, что размер единовременной страховой выплаты должен определяться на основании закона, действующего в момент наступления страхового случая.

Суд соглашается с тем, что размер единовременной страховой выплаты должен определяться на основании норм статьи 11 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», действующих на день несчастного случая на производстве – на ДД.ММ.ГГГГ. Однако считает, что ответчиком допущены нарушения при применении данных норм.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

В соответствии со ст. 2 Конституции РФ Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В силу ч. 1 ст. 7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

На основании ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» первостепенными задачами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются обеспечение социальной защиты застрахованных и возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют, в том числе, нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Согласно ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ одним из видов обеспечения по страхованию является единовременная страховая выплата.

Согласно ч. 6 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ в случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей), а также иным лицам, указанным в пункте 2 статьи 7 настоящего Федерального закона, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты.

Таким образом, ФИО1 имеет право на получение от страховщика единовременной страховой выплаты, что ответчиком не оспаривается.

Несчастный случай на производстве произошёл ДД.ММ.ГГГГ. (подтверждается Актом о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ.).

Абзацем 2 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в действующей на ДД.ММ.ГГГГ. редакции, установлено, что в случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном шестидесятикратному минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день такой выплаты.

Частью 2 ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в действующей на ДД.ММ.ГГГГ. редакции, установлено, что в местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

ФИО1 обратилась в Фонд с заявлением о назначении страховых выплат ДД.ММ.ГГГГ. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ. Фонд назначил выплату в размере 130665,98руб. Данная сумма получена истцом ДД.ММ.ГГГГ.

На момент обращения за выплатой (ДД.ММ.ГГГГ.) и на момент назначения выплаты (ДД.ММ.ГГГГ.), согласно Федеральному закону от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" и Федеральному закону от ДД.ММ.ГГГГ N 481-ФЗ, был установлен минимальный размер оплаты труда в сумме 11280 рублей (действовал с ДД.ММ.ГГГГ.).

Согласно ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ в действующей на ДД.ММ.ГГГГ. редакции при расчёте единовременной страховой выплате должен быть применен установленный для Кемеровской области районный коэффициент 1,3 (постановление Совмина СССР, ВЦСПС от 01.08.89 № 601).

Таким образом, размер единовременной страховой выплаты, рассчитанный согласно ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в действующей на ДД.ММ.ГГГГ. редакции, должен был составить:

11280 руб. х 60 х 1,3 (районный коэффициент) = 879 840 руб.

Фактически ответчиком назначено и выплачено 130 665,98 руб.

Следовательно, размер недоплаты составит: 

879 840 руб. - 130 665,98 руб. = 749 174,02 руб.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда", минимальный размер оплаты труда применяется для регулирования оплаты труда и определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также для иных целей обязательного социального страхования. 

Как следует из данной нормы, данный закон напрямую распространяется в том числе на цели обязательного социального страхования, перечень которых законом не ограничен.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", настоящий Федеральный закон в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права регулирует отношения в системе обязательного социального страхования, определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Согласно ст. 7 и ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом обязательного социального страхования.

Таким образом, положения Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" в полной мере могут применяться для целей обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, включая и определение единовременной страховой выплаты из минимального размера оплаты труда для данного страхового случая.

С учетом изложенного следует признать исковые требования истца подлежащими частичному удовлетворению и взыскать с Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 сумму недополученной единовременной страховой выплаты в размере 749 174,02 руб.

Истец полагает, что размер недоплаты должен быть определен с учетом того, что в день назначения суммы страхового возмещения фактически выплачено лишь 14,85 % от положенной по закону выплаты, соответственно, определяет размер недоплаты в 85,15 % от размера выплаты по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ (исходя из размера МРОТ 12 130 руб.). Суд полагает в этой части иск необоснованным, поскольку истцом оспаривается решение ответчика о назначении выплаты от ДД.ММ.ГГГГ., судом проверяется законность этого решения, поэтому и размер недоплаты следует определить по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. С учетом указанного оснований для расчета размера выплаты на ДД.ММ.ГГГГ. не имеется. 

В отношении требований истца о взыскании страховой выплаты в размере 869 334,02 руб. суд отмечает, что законом не предусмотрена возможность получения двух единовременных страховых выплат по двум основаниям, в связи с чем в этой части иска следует отказать. 

В связи с рассмотрением дела ФИО1 понесла судебные расходы на составление искового заявления в сумме 5000 руб. и на оплату участия представителя в суде первой инстанции в размере 15000 руб., а также почтовые расходы в связи с подачей иска в суд в сумме 70,80 руб., которые просит взыскать с ответчика. В подтверждение понесенных расходов заявителем представлены договор и квитанция об оплате юридических услуг, почтовая квитанция. 

Согласно ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся: расходы на оплату услуг представителя, связанные с рассмотрением дела, понесённые сторонами, другие признанные судом необходимыми расходы.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Учитывая, что требования истца удовлетворены частично (на 45 % от заявленных требований), истцом при рассмотрении дела были понесены документально подтвержденные судебные расходы, принимая во внимание степень участия представителя при рассмотрении дела, степень сложности дела, количество судебных заседаний, суд находит, что с учетом принципа разумности следует взыскать с ответчика в пользу ФИО1 в возмещение понесённых судебных расходов на составление искового заявления и на участие представителя в суде первой инстанции в общем размере 8 000 руб., а также взыскать почтовые расходы, понесённые в связи с подачей иска в суд, в сумме 731,86 руб. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 сумму доплаты единовременной страховой выплаты в размере 749 174,02 руб., расходы на оплату услуг представителя 8 000 руб., почтовые расходы 31,86 руб. В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд в течение месяца с момента принятия решения судом в окончательной форме. 

Решение в окончательной форме изготовлено 22.09.2020г.

Председательствующий (подпись) И.Н. Дурова

Верно. Судья. И.Н. Дурова