Дело № 2-134(1)/2021

64RS0030-01-2021-000069-80

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

10 марта 2021 года г. Ртищево

Ртищевский районный суд Саратовской области

в составе председательствующего судьи Кулагина П.В.

при секретаре судебного заседания Маркеловой О.ВА.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» в лице Саратовского филиала к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате преступных действий,

установил:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» в лице Саратовского филиала обратилось в Ртищевский районный суд Саратовской области с иском к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате преступных действий.

В обоснование исковых требований указано, что вступившим в законную силу приговором Ртищевского районного суда Саратовской области от 31.07.2019 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации в отношении потерпевшей ФИО1.

В связи с полученными телесными повреждениями на лечение ФИО4 в период с 20.03.2019 по 10.10.2019 года медицинскими учреждениями – ГУЗ Саратовской области «Ртищевская районная больница» и ГУЗ «Областная клиническая больница» были затрачены денежные средства в размере 

<

данные изъяты>

Указанные затраты оплачены страховой медицинской организацией Саратовским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» как стоимость законченных случаев оказанной медицинской помощи пострадавшей ФИО4 по полису ОМС №.

Данные затраты в добровольном порядке ФИО2 как лицом, причинившим ущерб не возмещены, в связи с чем АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» на основании положений статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статей 15, 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации просит взыскать сумму причиненного ущерба в размере 

<

данные изъяты> в порядке регресса.

В судебное заседание представитель истца ФИО3 не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО2, отбывающий по приговору суда наказание в местах лишения свободы, извещен о рассмотрении дела надлежащим образом, представил заявление, в котором возражал против удовлетворения исковых требований, однако мотивов данных возражений не указал.

Представитель третьего лица на стороне истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области ФИО5 ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя, представил заявление, в котором полагал исковые требования обоснованными, указав, что за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области ФИО4 была оказана и оплачена медицинская помощь:

- 20.03.2019 осуществлен вызов скорой медицинской помощи ГУЗ СО «Ртищевская районная больница», стоимость вызова 

<

данные изъяты> (оплата по подушевому нормативу финансирования в соответствии с Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области от 29.12.2018);

- в период с 25.03.2019 по 04.06.2019 оказана медицинская помощь в ГУЗ «Областная клиническая больница» на сумму 

<

данные изъяты>;

- в период с 05.06.2019 по 01.07.2019 оказана медицинская помощь в ГУЗ «Областная клиническая больница» на сумму 

<

данные изъяты>;

- в период с 06.08.2019 по 21.08.2019 оказана медицинская помощь в ГУЗ «Областная клиническая больница» на сумму 

<

данные изъяты>;

- в период с 26.09.2019 по 10.10.2019 оказана медицинская помощь в ГУЗ «Областная клиническая больница» на сумму 

<

данные изъяты>;

- в период с 01.07.2019 по 06.08.2019 оказана медицинская помощь в ГУЗ СО «Ртищевская районная больница» на сумму 

<

данные изъяты>

Исследовав представленные доказательства, суд приходит к выводу о возможности удовлетворения исковых требований.

Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Вступившим в законную силу 13.08.2019 года приговором Ртищевского районного суда Саратовской области от 31.07.2019 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ.

Указанным приговором суда установлено, что 20 марта 2019 года около 11 часов 00 минут, у ФИО2, находящегося в состоянии алкогольного опьянения в 

<

адрес>, на почве личных неприязненных отношений, возник прямой умысел на причинение своей жене – ФИО4 телесных повреждений. Реализуя свой преступный умысел, ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 11 часов 00 минут по 12 часов 36 минут ФИО2, находясь в спальной комнате в 

<

адрес>, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя наступление общественно-опасных последствий и желая причинения вреда здоровью своей жене ФИО4, нанес один удар кулаком правой руки в область левой височно-скуло-околоушной-жевательной области ФИО4

В результате преступных действий ФИО2 потерпевшей ФИО4 были причинены следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма с кровоподтеком в левой височно-скуловой областях, с вдавленным оскольчатым переломом в левой височно-околоушной-жевательной областях, с эпидуральной гематомой (100 куб.см.), с ушибом головного мозга тяжелой степени, которая образовалась от действия тупого твердого предмета с ограниченной поверхностью при ударе, повлекшие за собой тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

С учетом изложенного судом установлено, что вина ФИО2 в совершении в отношении ФИО1 преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ, то есть в причинении тяжкого вреда здоровью, является доказанной.

Из материалов дела следует, что потерпевшей ФИО7 оказана медицинская помощь:

- 20.03.2019 осуществлен вызов скорой медицинской помощи ГУЗ СО «Ртищевская районная больница», стоимость вызова 

<

данные изъяты> (оплата по подушевому нормативу финансирования в соответствии с Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области от 29.12.2018);

- в период с 25.03.2019 по 04.06.2019, 71 день, оказана медицинская помощь в ГУЗ «Областная клиническая больница», диагноз: внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием, отделение нейрохирургическое 1-е, на сумму 

<

данные изъяты>;- в период с 05.06.2019 по 01.07.2019, 26 дней, оказана медицинская помощь в ГУЗ «Областная клиническая больница», диагноз: последствие внутричерепной травмы, отделение неврологическое для б-х с НМК, на сумму 

<

данные изъяты>;

- в период с 01.07.2019 по 06.08.2019, 36 дней, оказана медицинская помощь в ГУЗ СО «Ртищевская районная больница», диагноз: последствие внутричерепной травмы, отделение неврологическое, на сумму 

<

данные изъяты>

- в период с 06.08.2019 по 21.08.2019, 15 дней, оказана медицинская помощь в ГУЗ «Областная клиническая больница», диагноз: последствие внутричерепной травмы, отделение неврологическое для б-х с НМК, на сумму 

<

данные изъяты>;

- в период с 26.09.2019 по 10.10.2019, 14 дней, оказана медицинская помощь в ГУЗ «Областная клиническая больница», диагноз: последствие внутричерепной травмы, отдел медицинской реабилитации, на сумму 

<

данные изъяты>;

Выплаты по затратам осуществила страховая компания – Саратовский филиал акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД», общая стоимость лечения составила 

<

данные изъяты> 

Сведений о последующей компенсации стоимости данных затрат из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области материалы дела не содержат.

В соответствии с абзацем 8 статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации далее – ГК РФ) защита гражданских прав осуществляется, в том числе, путем возмещения убытков.

Согласно статье 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы.

В силу пункта 1 статьи 393 ГК РФ должник обязан возместить кредитору убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства.

В соответствии с пунктом 2 указанной статьи убытки определяются в соответствии с правилами, предусмотренными статьей 15 Кодекса. Возмещение убытков в полном размере означает, что в результате их возмещения кредитор должен быть поставлен в положение, в котором он находился бы, если бы обязательство было исполнено надлежащим образом.

Обязательства возникают, в том числе, вследствие причинения вреда (пункт 2 статьи 307 ГК РФ).

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации (часть 3).

Согласно части 2 статьи 31 Федерального закона 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

В силу положений части 5 статьи 31 указанного Федерального закона иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Таким образом, страховая компания – Саратовский филиал акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» вправе требовать от причинителя вреда ФИО2 возмещения затраченных на лечение ФИО4 средств, акты экспертизы качества медицинской помощи имеются в материалах дела.

На основании приведенных положений закона, учитывая, что оплата оказанной потерпевшей медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств страховой организации в общей сумме 

<

данные изъяты>, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд полагает необходимым исковые требования удовлетворить и взыскать стоимость оказанных медицинских услуг с причинителя вреда – ответчика ФИО2

Руководствуясь статьями 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» в лице Саратовского филиала в возмещение средств, затраченных на лечение гражданки ФИО1, 

<

данные изъяты> (один миллион восемьдесят три тысячи двести сорок восемь рублей 20 копеек).

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Саратовский областной суд через Ртищевский районный суд Саратовской области путем подачи апелляционной жалобы.

Судья