Дело № 2-386/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 мая 2017 года город Гай

Гайский городской суд Оренбургской области в составе

председательствующего судьи Карагодиной Е.Л. 

при секретаре Ишемгуловой А.М.

с участием:

помощника Гайского межрайонного прокурора Сергеева В.К.,

ответчика ФИО1, 

представителя третьего лица ГБУЗ «ГБ» г. Гая ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гайского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного административным правонарушением,

установил:

Гайский межрайонный прокурор в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с вышеуказанным иском по следующим основаниям. ДД.ММ.ГГГГ водитель ФИО1 не справился с управлением автомобиля ..., допустил выезд автомобиля на полосу встречного движения и столкновение с движущимся во встречном направлении автомобилем ... под управлением Т.А.О. В результате дорожно-транспортно происшествия водитель Т.А.О. получил телесные повреждения, которые расцениваются как повреждения, причинившие легкий вред здоровью человека. Постановлением начальника ОГИБДД г.Гая от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ. В результате действий ФИО1 потерпевший Т.А.О. находился на амбулаторном лечении в ГБУЗ "Городская больница" г.Гая в период ДД.ММ.ГГГГ, стоимость его лечения составила 923,25 руб. Кроме того на место происшествия ДД.ММ.ГГГГ к Т.А.О. выезжала бригада скорой помощи, затраты на выполнение вызова которой составили 2760,02 руб. Всего стоимость медицинских услуг потерпевшему составила 3683,27 руб. Данные денежные средства возмещены территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области, чем Российской Федерации был причинен ущерб в указанном размере. Прокурор просит взыскать с ответчика сумму ущерба и обязать представить в Гайскую межрайонную прокуратуру сведения, подтверждающие возмещение понесенных фондом расходов по оплате оказанных потерпевшему медицинских услуг.

В судебном заседании прокурор Сергеев В.К. поддержал заявленные требования в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Дело рассмотрено в отсутствие представителя ГУ «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области», извещенного надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 не признал иск в полном объеме, суду пояснил, что отчисляет страховые взносы в ФОМС Оренбургской области и считает, что ущерб должен возмещаться за счет выплаченных им страховых взносов.

Представитель третьего лица ГБУЗ «ГБ» г. Гая ФИО2 не возражала против удовлетворения исковых требований. 

Суд приходит к следующему. 

В силу ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Согласно ст. 1064ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В Уставе Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 857 от 29 июля 1998 года (в ред. от 29 ноября 2016 года), указано, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, имущество которого является федеральной собственностью и закреплено за ним на праве оперативного управления.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными названным Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона № 326-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью и в силу ст. 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации (ст. 13 данного Федерального закона).

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно статье 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Из смысла данных положений следует, что они регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Таким образом, страховые медицинские организации, в том числе Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Из имеющейся в материалах дела копии постановления начальника ОГИБДД г.Гая по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в 08 час. 20 мин. ДД.ММ.ГГГГ на 

<

адрес> водитель ФИО1 не справился с управлением автомобиля ..., допустил выезд автомобиля на полосу встречного движения и столкновение с движущимся во встречном направлении автомобилем ... под управлением Т.А.О. В результате дорожно-транспортно происшествия водитель Т.А.О. получил телесные повреждения, которые расцениваются как повреждения, причинившие легкий вред здоровью человека. ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ.

По журналу приема, представленному ГБУЗ "Городская больница" г.Гая, видно, что ДД.ММ.ГГГГ в 07 час. 56 мин. поступил вызов скорой помощи на место ДТП к Т.А.О., были установлены ушиб грудной клетки (запись №).

Согласно счету на оплату медицинских услуг (101) за ДД.ММ.ГГГГ № Н56021_1512101 от ДД.ММ.ГГГГ и выписке из реестра пролеченных больных Т.А.О., имеющему полис обязательного медицинского страхования №, выданный страховой организацией СОГАЗ-Мед, на оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ затрачено 2760,02 руб., в период ДД.ММ.ГГГГ - 923,25 руб.

Требование истца об обязании ответчика предоставить в прокуратуру сведения, подтверждающие оплату понесенных Территориальным фондом расходов по оплате оказанных потерпевшему медицинских услуг не основано на законе, в удовлетворении данного требования надлежит отказать. 

С учетом изложенных обстоятельств дела суд считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

На основании ст.103 ГПК РФ и с учетом положений ст. 333.19 НК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в Федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление Гайского межрайонного прокурора удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» в счет возмещения ущерба 3683,27 руб.

В удовлетворении остальных требований отказать.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 400 руб.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Гайский городской суд Оренбургской области в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме. 

Судья Е.Л. Карагодина

Мотивированное решение изготовлено 12 мая 2017 года.