Дело № 2-3223/2025

УИД 45RS0026-01-2025-000861-07

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Курганский городской суд Курганской области в составе 

председательствующего судьи Белугиной М.С., 

при секретаре Андреевой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кургане 23 сентября 2025 г. гражданское дело по исковому заявлению ФИО9 к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации о признании приказов незаконными и их отмене, взыскании компенсации морального вреда, 

при участии в судебном заседании истца ФИО9 и ее представителя ФИО11, представителя ответчика ФИО28, третьего лица ФИО33, 

установил:

ФИО5 обратилась в суд с иском к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика ФИО12» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФИО10 «НМИЦ ТО имени академика ФИО12» ФИО6) о признании приказов незаконными и их отмене, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование иска указала, что состоит в трудовых отношениях с ФИО10 «НМИЦ ТО имени академика ФИО12» ФИО6 с ДД.ММ.ГГГГ, в должности старшей медицинской сестры с ДД.ММ.ГГГГ в травматолого-ортопедическом отделении № Клиники нейроортопедии и системных заболеваний. ДД.ММ.ГГГГ на основании Приказа №-Л «О дисциплинарном взыскании» на основании ч. 1 ст. 192 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) в отношении истца применено дисциплинарное взыскание в виде замечания за неисполнение (ненадлежащее исполнение) пп. 2.1, 2.3, 2.6 и 2.21 должностной инструкции от ДД.ММ.ГГГГ №.6.5.3с, п. 3 СОП-12-02-2024. С вынесенными ответчиком дисциплинарным взысканием истец категорически не согласна. Указывает, что истцом была предоставлена объяснительная на имя главного врача ФИО10 «НМИЦ ТО имени академика ФИО12» ФИО6 ФИО14, в которой было указано, что трое детей в сопровождении одного сопровождающего вышли из отделения. Дети не были одни, без сопровождающих. Пациенты из 6 палаты ФИО1 10 лет, ФИО2 15 лет и пациент 7 палаты ФИО3 4 года с сопровождающим по уходу, после обеда ДД.ММ.ГГГГ вышли из отделения в зимний сад на 3 этаже корпуса. Пациент ФИО3 в этот день выписывался, и мальчики все решили на прощание сфотографироваться в зимнем саду на память. Отец пациента ФИО4 (сопровождающий по уходу) отпустил сына под присмотром сопровождающей по уходу за пациентом ФИО15 После состоявшегося разговора с отцом ФИО1 и истцом было установлено, что ребенок не вывешивался через перила, а уронил мячик и просто смотрел куда он укатится, чтобы знать где потом поднять. ФИО2 находился на лечении в медицинском учреждении без сопровождающего по уходу, у него нет высокого риска падения. Пациенты покинули отделение без разрешения медицинского персонала, воспользовавшись тем, что дежурный средний и младший медперсонал не видели их, так как одна палатная медицинская сестра находилась в перевязочной, выполняла перевязки (т.к медицинские сестры перевязочная и процедурная по аппаратам и гипсованию были на больничном). Вторая палатная медицинская сестра вместе с младшей медицинской сестрой по уходу за больными готовили больных в операционную (в тот день было назначено 7 операций). Полагает, что в данном случае, несовершеннолетние дети и их сопровождающие нарушили Правила внутреннего распорядка, утвержденные ответчиком. В травматолого-ортопедическом отделении № Клиники нейроортопедии и системных заболевании при поступлении (госпитализации) пациентов и родителей/сопровождающих дежурная палатная медицинская сестра в обязательном порядке знакомит с Правилами внутреннего распорядка. Таким образом, пациенты и сопровождающий по уходу нарушили Правила внутреннего распорядка намеренно, воспользовавшись тем, что их действия не контролирует медперсонал отделения по причине занятости на рабочем месте, покинули отделение без разрешения. Об этом факте истец устно сообщила заведующему отделением. 

ДД.ММ.ГГГГ на основании Приказа №-Л «О дисциплинарном взыскании» на основании ч. 1 ст. 192 ТК РФ в отношении истца применено дисциплинарное взыскание в виде выговора за неисполнение (ненадлежащее исполнение) пп. 2.1, 2.3, 2.6 и 2.21 должностной инструкции от ДД.ММ.ГГГГ №.6.5.3с, п. 3 СОП-12-02-2024. С вынесенными ответчиком дисциплинарным взысканием истец категорически не согласна. Указывает, что истец ежедневно проводит обход отделения, следит за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в отделении и особенно в манипуляционных кабинетах. Ежедневно, каждое утро истец проверяет наличие свежего дезинфицирующего раствора. Регулярно проводится контроль концентрации рабочих дезинфицирующих растворов, что подтверждается Журналом контроля концентрации рабочих растворов дезинфицирующих и стерилизующих средств. Ежедневно, утром рабочий раствор в санитарной комнате установлен свежеприготовленный. В обеденное время младшая медицинская сестра ФИО16 достала после дезинфекции судна и мочеприемники, но её и палатную медицинскую сестру ФИО17 вызвали для подготовки следующего пациента в операционную палату. Поэтому на момент проверки раствор был не поменян. Емкость с раствором на 40 литров, невозможно поменять за 5 минут до вызова в операционную палату. В операционную палату пациентов нужно направлять незамедлительно, чтобы не задерживать операционный процесс. В связи с чем, младшая медицинская сестра по уходу за больными заменила емкость по возвращении в свое отделение из операционной палаты, что подтверждается объяснительными палатной медицинской сестры ФИО17 и младшей медицинской сестры по уходу за больными ФИО16 В Приказе №-Л от ДД.ММ.ГГГГ указано, что в ходе осмотра процедурного кабинета Комиссией выявлено: пыль на настенных дозаторах и помповых с антисептиком; грязная внутренняя поверхность ёмкости для транспортировки биологических материалов, следы биологических загрязнении на подушке для забора крови. Полагает, что данное утверждение является неверным, так как биологических загрязнений/ крови на подушке не было. На подушке имеются небольшие пятнышки, которые не являются остатками крови (биологическим загрязнением) и при дезинфекции не оттираются. Емкость для транспортировки биологических материалов обрабатывается после каждого использования. Обработка проводится дезинфицирующими салфетками из диспенсерной системы и при обработке салфетка мокрая в дезинфицирующем растворе. Емкость обработана, но какие-то соринки прилипли к стенке, а когда после обработки емкость высыхает, то упали на дно. Но никаких загрязнении, тем более, биологических, не было. Медицинская сестра процедурной в объяснительной указала, что при проведении текущей дезинфекции в процессе работы емкости ею обрабатывались, что подтверждается объяснительной медицинской сестры. Так же не верно утверждение, что в процедурном кабинете выявлено: пыль на настенных дозаторах и помповых с антисептиком. Пыль была установлена на настенном дозаторе, находящемся в коридоре при входе в отделение и помповой с антисептиком, так же, в коридоре отделения. Данной уборкой занимается уборщик служебных помещений, который не входит в штат работников, подчиненным истцу, а относится к подразделению «Хозяйственной службы». Истец полагает, что с ее стороны в период, указанный в нарушениях обязанностей, предусмотренных трудовым договором, были предприняты все возможные меры по качественному исполнению своей трудовой функции. Просит суд признать незаконными и отменить приказы Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика ФИО12» Министерства здравоохранения Российской Федерации №-Л от ДД.ММ.ГГГГ и №-Л от ДД.ММ.ГГГГ о применении дисциплинарных взысканий в отношении ФИО8 в виде замечания и выговора соответственно, взыскать с Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика ФИО12» Министерства здравоохранения Российской Федерации в пользу ФИО5 компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.

Истец ФИО5 и ее представитель ФИО29 в судебном заседании на исковых требованиях настаивали, просили удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ФИО10 «НМИЦ ТО имени академика ФИО12» ФИО6 А.И., действующий на основании доверенности, в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, согласно доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление. Указал, что ответчиком соблюдены сроки и порядок привлечения истца к дисциплинарной ответственности.

Третьи лица ФИО32, ФИО31, ФИО30, ФИО13 в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражали.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения 

<

адрес> в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны. 

Суд определил, рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав пояснения сторон, свидетелей, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

Трудовые отношения - отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы) в интересах, под управлением и контролем работодателя, подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором (ст. 15 ТК РФ).

Частью 2 ст. 21 ТК РФ установлено, что работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, соблюдать трудовую дисциплину (абзацы второй, третий, четвертый части второй названной статьи).

Работодатель имеет право требовать от работников исполнения ими трудовых обязанностей, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном ТК РФ, иными федеральными законами (абз. 5 и 6 ч. 1 ст. 22 ТК РФ).

Согласно положениям ст. 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: замечание, выговор, увольнение по соответствующим основаниям.

В силу ч. 5 ст. 192 ТК РФ при наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

Порядок применения дисциплинарных взысканий установлен ст. 193 ТК РФ.

В соответствии с чч. 1 - 6 ст. 193 ТК РФ до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт. Непредоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания. Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников. Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки - позднее двух лет со дня его совершения. В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу. За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание. Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт.

Если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не будет подвергнут новому дисциплинарному взысканию, то он считается не имеющим дисциплинарного взыскания (ч. 1 ст. 194 ТК РФ).

При рассмотрении дела о восстановлении на работе лица, уволенного по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, или об оспаривании дисциплинарного взыскания следует учитывать, что неисполнением работником без уважительных причин является неисполнение трудовых обязанностей или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей (нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т.п.) (абз. 1 п. 35 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации»).

Из приведенных норм ТК РФ и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению следует, что работодатель может применить к работнику дисциплинарное взыскание только в случае совершения работником дисциплинарного проступка. Дисциплинарным проступком является виновное, противоправное неисполнение или ненадлежащее исполнение работником возложенных на него трудовых обязанностей, выразившееся в нарушении требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т.

<

адрес> этом бремя доказывания совершения работником дисциплинарного проступка, явившегося поводом к привлечению его к дисциплинарной ответственности, лежит на работодателе. 

Для обеспечения объективной оценки фактических обстоятельств, послуживших основанием для предотвращения необоснованного применения к работнику дисциплинарного взыскания работодатель обязан соблюсти установленный законом порядок применения к работнику дисциплинарного взыскания, в том числе до применения дисциплинарного взыскания затребовать у работника письменное объяснение. Такая процедура имеет своей целью предоставление работнику возможности изложить свою позицию относительно вменяемого ему дисциплинарного проступка, то есть является правовой гарантией защиты увольняемого работника. За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание. 

Суд, являющийся органом по разрешению индивидуальных трудовых споров, в силу ч. 1 ст. 195 ГПК РФ должен вынести законное и обоснованное решение, обстоятельством, имеющим значение для правильного рассмотрения дел об оспаривании дисциплинарного взыскания или о восстановлении на работе и подлежащим доказыванию работодателем, является соблюдение им при применении к работнику дисциплинарного взыскания вытекающих из ст. 1, 2, 15, 17, 18, 19, 54 и 55 Конституции Российской Федерации и признаваемых Российской Федерацией как правовым государством общих принципов юридической, а следовательно и дисциплинарной, ответственности, таких, как справедливость, равенство, соразмерность, законность, вина, гуманизм. В этих целях работодателю необходимо представить доказательства, свидетельствующие не только о том, что работник совершил дисциплинарный проступок, но и о том, что при наложении взыскания учитывались тяжесть этого проступка и обстоятельства, при которых он был совершен (ч. 5 ст. 192 ТК РФ), а также предшествующее поведение работника, его отношение к труду. 

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО10 «НМИЦ ТО имени академика ФИО12» ФИО6 и ФИО5 заключен трудовой договор №, по условиям которого работник принят на должность медицинской сестры палатной в третье ортопедическое отделение. 

Согласно трудовому договору работник обязан качественно выполнять установленную настоящим трудовым договором и должностными инструкциями трудовую функцию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, соблюдать трудовую и производственную дисциплину, соблюдать правила противопожарной безопасности, техники безопасности и производственной санитарии.

Дополнительным соглашением от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 переведена на должность старшей медицинской сестры в третье ортопедическое отделение; трудовой договор заключается не неопределенный срок с ДД.ММ.ГГГГ; базовый оклад 4 500 руб.

Дополнительным соглашением от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 переведена на должность старшей медицинской сестры в тринадцатое травматолого-ортопедическое отделение; трудовой договор заключается не неопределенный срок с ДД.ММ.ГГГГ

Дополнительным соглашением от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 переведена на должность старшей медицинской сестры в восемнадцатое травматолого-ортопедическое отделение; трудовой договор заключается не неопределенный срок с ДД.ММ.ГГГГ; работник непосредственно подчиняется заведующему отделением врачу-травматологу-ортопеду. 

Дополнительным соглашением от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 переведена на должность старшей медицинской сестры в четырнадцатое травматолого-ортопедическое отделение Клиника нейроортопедии и системных заболеваний; трудовой договор заключается не неопределенный срок; работник непосредственно подчиняется заведующему отделением.

Согласно п. 2.4. Коллективного договора на 2022-2025 гг., работник ФИО10 «НМИЦ ТО имени академика ФИО12» ФИО6 (далее - Центр) обязан добросовестно выполнять свои трудовые обязанности по трудовому договору (контракту), соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, установленный режим труда, трудовую дисциплину, должностные инструкции.

Разделом 3 Правил внутреннего трудового распорядка, утвержденных Центром ДД.ММ.ГГГГ на работника возложены обязанности, в том числе: добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; строго соблюдать дисциплину труда,

В соответствии с п. 1.6 должностной инструкции от ДД.ММ.ГГГГ №.6.5.3с старшая медицинская сестра травматолого-ортопедического отделения № Клиники нейрооргопедии и системных заболеваний (далее - отделение и Клиника) в своей работе руководствуется Уставом Центра, Положением о Клинике, Положением об отделении, настоящей должностной инструкцией и другими официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц.

Согласно п. 2.1 должностной инструкции старшая медицинская сестра отделения обязана осуществлять руководство медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом отделения.

В силу п. 2.3 должностной инструкции старшая медицинская сестра отделения обязана организовать и контролировать работу медицинских сестер и младшего медицинского персонала отделения.

В обязанности старшей медицинской сестры отделения, кроме прочего, входит: обеспечивать и контролировать соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и правил внутреннего распорядка персоналом, пациентами отделения и посетителями; контролировать посещения родственников и передачи для пациентов; проводить организационные и санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемическях (профилактических) мероприятий согласно программе производственного контроля (п. 2.6 должностной инструкции).

В соответствии с п. 2.21 должностной инструкции старшая медицинская сестра отделения обязана квалифицированно и своевременно исполнять приказы, распоряжения и поручения вышестоящих должностных лиц, а также нормативно - правовые акты по своей профессиональной деятельности.

Как следует из оспариваемого истцом приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-Л в нарушение пп. 2.1. 2.3, 2.6 и 2.21 должностной инструкции от ДД.ММ.ГГГГ №.6.5.3с, п. 3 СОП-12-02-2024 старшая медицинская сестра отделения ФИО5 не приняла необходимых мер по организации и контролю работы медицинских сестер и младшего медицинского персонала отделения по профилактике падений пациентов отделения (мероприятий, направленных на исключение/снижение падений пациентов), то есть не обеспечила надлежащим образом контроль над исполнением данной СОП, обеспечением безопасности среды в отделении.

Факт нахождения пациентов детского возраста вне территории отделения без сопровождения, нарушения требований безопасности (ребенок, наклонился через перила) и несоблюдения требований СОП-12-02-2024 подтверждается служебной запиской главного врача ФИО14 от ДД.ММ.ГГГГ, на основании которой была проведена служебная проверка. 

ДД.ММ.ГГГГ на основании Приказа №-Л «О дисциплинарном взыскании» на основании ч. 1 ст. 192 Трудового кодекса Российской Федерации в отношении истца применено дисциплинарное взыскание в виде замечания за неисполнение (ненадлежащее исполнение) пп. 2.1, 2.3, 2.6 и 2.21 должностной инструкции от ДД.ММ.ГГГГ №.6.5.3с, п. 3 СОП-12-02-2024.

Из объяснительной записки старшей медицинской сестры отделения ФИО5 следует, что пациенты 6 палаты ФИО1 10 л., ФИО2 15 л. и пациент 7 палаты ФИО3 4 г. с сопровождающей по уходу, после обеда ДД.ММ.ГГГГ вышли из отделения в зимний сад на 3 этаж. Пациент ФИО3 4 г. сегодня выписывается, и мальчики все решили на прощание сфотографироваться в зимнем саду на память. Дежурный средний и младший медперсонал не видели, когда пациенты покинули отделения, так как одна палатная медицинская сестра находилась в перевязочной, выполняла перевязки. Вторая палатная медицинская сестра вместе с младшей медицинской сестрой по уходу за больными подавали в операционную. (На сегодняшний день 7 операций. Медицинские сестры перевязочная и процедурная по аппаратам и гипсованию на больничном). По палатам обошла и еще раз провела беседу с пациентами и родителями, чтобы самостоятельно не покидали отделение не на медицинские процедуры. Выход из отделения на медицинские процедуры по назначению врача, с согласования палатной медицинской сестры. Через перила выглядывал пациент ФИО1 Юл. С отцом пациента ФИО4 (сопровождающим по уходу) провела беседу, чтобы не оставлял ребенка без присмотра.

Истец считает приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-Л «О применении дисциплинарного взыскания» незаконным, дисциплинарный проступок недоказанным, а примененное дисциплинарное наказание не соответствует тяжести проступка.

В целях профилактики падений в Центре разработана и ДД.ММ.ГГГГ введена в действие стандартная операционная процедура (СОП-12-02-2024) (далее - СОП) направленная на исключение/снижение падений пациентов в стационаре.

Согласно п. 3 СОП-12-02-2024 (Ответственность) ответственность за внедрение, контроль над исполнением данной СОП, обеспечение безопасности среды в отделении возложена на старших медицинских сестер клинических отделений.

В п. 6 СОП (I Этап. Приемное отделение) указано, что у детей в возрасте до 14 лет существует заведомо высокий риск падения.

В соответствии с п. 2.4. СОП (II Этап. Отделение госпитализации) при госпитализации в клиническое отделение принимаются общие меры профилактики падений, в частности медицинская сестра/младшая сестра по уходу за больными при размещении пациента в палате, кроме прочего, должна проинструктировать пациента, по профилактике падений в стационаре с учетом выявленного риска падения.

В соответствии с п. 3 СОП (II Этап. Отделение госпитализации) медицинские сестры осуществляют меры профилактики в отношении пациентов с высоким риском падения, в том числе: разъясняют пациенту в доступной форме правила безопасности и необходимость вызова медицинского персонала при необходимости передвижения (п. 3.2); обеспечивают сопровождение/транспортировку пациента (п. 3.3).

В соответствии с п. 5 СОП (II Этап. Отделение госпитализации) с целью профилактики падений у детей медицинская сестра отделения госпитализации проводит инструктаж ребенка (с учетом возрастных особенностей) совместно с родителем/сопровождающим.

На всех этапах нахождения пациента в клинических отделениях Центра медицинский персонал определяет способ передвижения/транспортировки пациента с учетом его состояния и риска падения. При необходимости медицинский персонал обеспечивает безопасную транспортировку и/или сопровождение пациента (п. 8 СОП (II Этап. Отделение госпитализации)).

Согласно п. 4.29 Правил внутреннего распорядка для пациентов, утвержденных ДД.ММ.ГГГГ директором Центра (далее - Правила), при выходе из отделения пациент обязан сообщать постовой медицинской сестре о своем намерении отсутствовать и месте нахождения.

Кроме того, во время стационарного лечения в Центре пациенту запрещается сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окно, перила лоджии (п. ДД.ММ.ГГГГ Правил).

В травматолого-ортопедическом отделении № Клиники нейроортопедии и системных заболевании при поступлении (госпитализации) пациентов и родителей/сопровождающих дежурная палатная медицинская сестра в обязательном порядке знакомит с Правилами внутреннего распорядка.

Согласно п. 3 Приложения № к Распоряжению от ДД.ММ.ГГГГ № «Правила внутреннего распорядка в ФИО10 «НМИЦ ТО имени академика ФИО12» ФИО6» Правила внутреннего распорядка Центра обязательны к исполнению всеми пациентами, получающими обследование и лечение. С правилами внутреннего распорядка пациенты знакомятся устно, а при нахождении на стационарном лечении - письменно («с правилами внутреннего распорядка ознакомлен(а) Ф.И.О. пациента/законного представителя, подпись, число») в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях на 2 листе в разделе « Информация о пациенте» в правом нижнем углу.

Согласно п. 2 Приложения № к Распоряжению от ДД.ММ.ГГГГ № «Правила внутреннего распорядка в ФИО10 «НМИЦ ТО имени академика ФИО12» ФИО6» Пациент обязан: выполнять медицинские назначения и рекомендации; сотрудничать с медицинскими работниками на всех этапах оказания медицинской помощи; соблюдать установленный порядок и режим дня; при выходе из отделения сообщить постовой медсестре о своем намерении отсутствовать и месте нахождения.

Также при поступлении в отделение медицинская сестра с целью профилактики падений проводит инструктаж ребенка совместно с родителем/сопровождающим.

ФИО10 «НМИЦ ТО имени академика ФИО12» ФИО6» введены в действие стандартные операционные процедуры (далее - СОП).

Согласно СОП -12-02-2024 приложение №, приложение №: пациенту с высоким риском падения не разрешается покидать отделение; сопровождение пациента за пределы отделения обеспечивает медицинский персонал или сопровождающий, после проведения инструктажа.

В течение всего периода нахождения пациента на лечении старшая медицинская сестра должна контролировать работу младшего и среднего медицинского персонала, который в свою очередь следит за соблюдением безопасности пациентов.

При этом, как предусматривает трудовое законодательство, поскольку СОП конкретизирует и, по сути, определяет должностные обязанности медицинского работника, с правилами СОПа данный работник должен быть также ознакомлен под роспись.

Из материалов дела достоверно не следует, о том, что процедура введения новой редакции СОПа, а, следовательно, введение дополнительной обязанности работника, ответчиком была соблюдена. Данные обстоятельства истцом не оспаривались.

Согласно п. 6.3. СОП-01-02-2024 от ДД.ММ.ГГГГ «Порядок действий работников Центра при нарушении правил внутреннего распорядка пациентами, совершении ими противоправных действий» порядок действии при нарушении пациентом режима лечения (РЛ) и правил внутреннего распорядка для пациентов (ПВР) в помещениях Центра, предусмотрен приложением №.

Согласно Приложению № при нарушении пациентом и родителем/сопровождающим Правил внутреннего распорядка и режима лечения работник о данном факте информирует своего руководителя. А руководитель фиксирует факт нарушения, о чем руководитель клиники составляет акт и далее согласно порядку действий, указанному в СОП-01-02-2024 от ДД.ММ.ГГГГ

Как следует из пояснений истца, а также материалов дела, ФИО5 лично, ежедневно, проводит беседы с родителями, чтобы не оставляли детей без присмотра. Истец разъясняет, что родители, находясь в качестве сопровождающего за ребенком в медицинской организации, должны все время находиться рядом с ребенком и не оставлять его без присмотра. В том числе истцом проводились беседы и с отцом ребенка ФИО1.

Из материалов дела, в частности копий медицинских карт пациентов ФИО2, ФИО3, ФИО1, следует, что пациенты своевременно были ознакомлены с правилами внутреннего распорядка в отделении, о чем имеются соответствующие подписи.

Кроме того, контроль соблюдения правил внутреннего распорядка пациентами возложена на медицинскую сестру процедурную, медицинскую сестру палатную, медицинскую сестру по уходу за больными, что следует из должностных инструкций данных работников, однако последние не были привлечены работодателем к дисциплинарной ответственности.

С учетом изложенного, принимая во внимание представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что доводы истца в части Приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-Л «О дисциплинарном взыскании» являются обоснованными, поскольку пациенты и сопровождающий по уходу нарушили Правила внутреннего распорядка намеренно, воспользовавшись тем, что их действия не контролирует медперсонал отделения по причине занятости на рабочем месте, покинули отделение без разрешения, при этом истец устно сообщила заведующему отделением о данном факте.

Намеренное поведение пациентов в таком случае не должно вменяться работнику, поскольку такие действия совершены как раз таки в обход установленного контроля, при том, что должностными обязанностями истца не предусмотрен постоянный временной контроль за действиями пациента. 

Однако, учитывая, что такая ситуация все-таки имела место, суд находит, что при применении дисциплинарного взыскания работодателем не учтена тяжесть совершенного ФИО5 нарушения, отсутствие негативных последствий совершенного нарушения, отсутствие со стороны действующих дисциплинарных взысканий, наличие поощрений в отношении работника, что подтверждается сведениями о его трудовой деятельности, представленными ответчиком.

При рассмотрении индивидуального трудового спора приоритет должен отдаваться защите интересов работника, как экономически и юридически более слабой стороне трудовых отношений. Все сомнения должны толковаться в его пользу. 

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о признании Приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-Л «О дисциплинарном взыскании» незаконным и его отмене.

Истец также выражает несогласие с приказом №-Л от ДД.ММ.ГГГГ о применении к ФИО5 дисциплинарного взыскания в виде выговора.

ДД.ММ.ГГГГ по результатам аудита в травматолого-ортопедическом отделении № Клиники нейроортопедии и системных заболеваний было составлено заключение на соответствие требованиям качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдение распоряжений и приказов по Центру, стандартных операционных процедур (СОП).

В ходе аудита были выявлены следующие несоответствия: выполнение текущих уборок в отделении проводится некачественно или не в полном объеме: визуально видна пыль на настенных дозаторах и помповых с антисептиком; металлические части средств передвижения пациентов (каталки) в пыли; в процедурном кабинете внутренняя поверхность емкости для транспортировки биологических материалов грязная, подушки для забора крови со следами биологических загрязнений, рабочий раствор в емкости для дезинфекции предметов ухода за пациентами на момент проверки мутный; на посту в растворе для дезинфекции таблетниц и нибулайзеров плавал черный волос; в буфетной подставки под столовые приборы, хлебницы грязные; старшая медицинская сестра не обеспечивает и не осуществляет контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в отделении; медицинские изделия, предназначенные для профилактики пролежней (силиконовые протекторы), находятся в складе старшей медицинской сестры и не применяются по назначению. Средства ухода используются не по назначению (рукавицы для мытья одноразовые), допускается хранение вскрытой упаковки с изменений качественных характеристик изделия; в помещении для хранения (складе) не соблюдаются требования к хранению медицинских изделий. Медицинские изделия хранятся навалом; у медицинской сестры палатной отсутствуют знания по профилактике пролежней и падений, организации сестринского ухода за пациентами; сбор спецодежды (грязной) персонала осуществляется в коммуникационной нише, не предназначенном для этих целей месте и где отсутствуют обрабатываемые поверхности.

ДД.ММ.ГГГГ от главной медсестры ФИО31 на имя заместителя главного врача по лечебной работе ФИО18 поступила служебная записка, в которой она просила принять меры дисциплинарного взыскания к старшей медицинской сестре травматолого-ортопедического отделения № Клиники нейроортопедии и темных заболеваний за нарушение должностных инструкций и несоблюдение локальных нормативных актов: в отделении не обеспечен должный санитарно-эпидемиологический режим; отсутствует контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима со стороны старшей медицинской сестры, в отделении не организованы и не осуществляются должным образом мероприятия по профилактике пролежней и падений.

С указанным заключением и служебной запиской ФИО19 была ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ

Как следует из объяснительной ФИО19 по замечаниям аудита от ДД.ММ.ГГГГ, согласно объяснительной медицинской сестры процедурной ФИО20 емкости для транспортировки биологических материалов и подушки для забора крови она обрабатывала при проведении текущей дезинфекции. Буфетчик ФИО21 обработку хлебниц и подставки под столовые приборы проводит после каждого кормления. На момент аудита проводила дезинфекцию посуды и еще не успела обработать хлебницы и подставку под столовые приборы. Рабочий раствор для дезинфекции суден и мочеприемников был поменян утром ДД.ММ.ГГГГ Обработка суден и мочеприемников происходит часто. Перед аудитом младшая медицинская сестра по уходу за больными ФИО16 достала предметы ухода за пациентами из раствора и поехала подавать пациента в операционную с палатной медицинской сестрой ФИО17, в связи с чем не успела поменять раствор. Поменяла раствор по возвращению в отделение. На посту замечаний во время аудита по раствору для дезинфекции таблетниц и нибулайзеров не было. Растворы были поменяны утром и на момент проверки соответствовали требованиям. Каталки для транспортировки пациентов обрабатываются вечером после смены, а также в течение дня после каждого использования. В нижней части каталки имеются труднодоступные места, между болтами подъемного механизма и медицинская сестра не качественно провела обработку. Медицинские изделия в помещении хранились в коробке производителя на полке. По рекомендации аудита переданы в ЦСО. Противопролежневые протекторы для защиты пяток применяются когда это требуется, для профилактики пролежней. Данные изделия находятся на подотчете старшей медицинской сестры со стоимостью 48 801,35 руб. Выдается пациенту, когда необходимо в лечении (копия с журнала выдачи пациенту ДД.ММ.ГГГГ). Средства ухода за пациентами Рукавицы для мытья медицинская сестра вскрыла, но израсходовала не все. Все выбросили. Текущая уборка в отделении проводится два раза в день уборщицами. В день проверки уборщица случайно пропустила и не обработала настенный локтевой дозатор и помповую часть антисептика. Медицинская сестра ФИО22 растерялась во время проверки. Она трудоустроена недавно и ДД.ММ.ГГГГ вышла первую смену по окончании наставничества. Поэтому в смену она поставлена с более грамотным сотрудником ФИО23, который может подсказать. ДД.ММ.ГГГГ проведена Техучеба «Уход за пациентами», и еще продолжается обучение. Сбор спецодежды осуществляется в мешки, находящиеся в контейнере с крышкой, которые обрабатываются. Проводится влажная уборка пола. Сделана заявка на плотника, для установки замка. Сбор спецодежды в данной коммуникационной нише рекомендован проверкой в 2023 

<

адрес> в данной коммуникационной нише осуществляет кастелянша с двух отделении: № и №. В других отделениях также осуществляется сбор в аналогичных коммуникационных нишах. За советом, куда можно перенести сбор спецодежды ФИО5 обращалась к эпидемиологу ФИО24, но вариантов других нет. ФИО5 ежедневно проверяет утром смену дезинфицирующих растворов в отделении. В течение дня проверяю качество проведения дезинфекции, проведение влажной уборки палат.

Проверяя доводы иска в данной части, суд руководствуется следующим.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Санитарные правила и нормы 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПиН 3.3686-21).

Согласно п. 3544 СанПиН 3.3686-21 дезинфекции подлежат объекты, которые могут служить факторами передачи ИСМП; медицинские изделия (включая медицинское оборудование), руки персонала, кожные покровы (операционное и инъекционное поле) пациентов, кожа локтевых сгибов доноров, предметы ухода за больными, воздух в помещениях класса чистоты А, Б и В, постельные принадлежности, посуда, рабочие поверхности медицинских столов, стоек, тележек, каталок, мебель, приборы, аппараты, больничный текстиль, уборочный инвентарь, медицинские отходы. Выделения больных (моча, фекалии) и биологические жидкости (мокрота, кровь и другие) допускается без предварительного обеззараживания сливать в систему централизованной канализации.

В соответствии с п. 3552 СанПиН 3.3686-21 при плановой профилактической дезинфекции в МО, кроме прочего, проводится: обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибель санитарно - показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды и других; обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после их использования т пациента; дезинфекция высокого уровня, эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушения целости тканей, то есть при «нестерильных» эндоскопических манипуляциях), обеспечивающая гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов; гигиеническая обработка рук медицинского персонала; обработка рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств и приеме родов; обработка операционного и инъекционного полей; полная иди частичная санитарная обработка кожных покровов; обеззараживание медицинских отходов классов Б и В; дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории; дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории,

В соответствии с п. 3554 СанПиН 3.3686-21 поверхности в помещениях, приборы, оборудование обеззараживают способом протирания. Для этих целей преимущественно используются дезинфицирующие средства с моющими свойствами, для совмещения процесса обеззараживания объекта с его мойкой в один этап, либо после дезинфекции включать этап последующей влажной уборки с применением моющих средств.

Для предотвращения контаминации возбудителями ИСМП дезинфицирующих растворов их многократное использование для дезинфекции медицинских изделий допускается в течение-рабочей смены, если их внешний вид не изменился (включая мутность, хлопья, осадок, изменение цвета) вне зависимости от наличия рекомендаций по срокам использования рабочих растворов дезинфицирующих средств, указанных в инструкциях по их применению (п. 3586 СанПиН 3.3686-21).

Руководствуясь данным требованиями Комиссия в ходе проведения аудита выявила вышеуказанные нарушения в действиях старшей медицинской сестры ФИО5

Как пояснила истец в части ненадлежащей уборки оборудования от пыли, текущая уборка в отделении проводится два раза в день уборщицами. В день проверки уборщица случайно пропустила и не обработала настенный локтевой дозатор и помповую часть антисептика. Пыль была установлена на настенном дозаторе, находящемся в коридоре при входе в отделение и помповой с анитисептиком, также, в коридоре отделения. Данной уборкой занимается уборщик служебных помещений, который не входит в штат работников, подчиненным истцу, а относится к подразделению «Хозяйственной службы». Также, в отделении работает кастелянша ФИО25, закрепленная за отделением, которая также не входит в штат сотрудников, подчиненных истцу, и относится к подразделению «Хозяйственная служба». В нижней части каталки имеются труднодоступные места, между болтами подъемного механизма и медицинская сестра не качественно провела обработку.

Согласно п. 1.6 должностной инструкции № от ДД.ММ.ГГГГ уборщик служебных помещений непосредственно подчиняется руководителю службы. 

Уборщик служебных помещений обязан: проводить текущую и генеральную уборку в отделении согласно графика (п. 2.1); содержать в должном санитарном состоянии служебные помещения: коридоры, кабинеты, санитарные комнаты, санузлы, стены, окна, двери, плинтуса, батареи, мебель, зеркала (п. 2.2); проводить обработку поверхностей (кроме оргтехники) дезинфицирующими растворами (п. 2.4); соблюдать правила санитарии и гигиены на убираемых территориях и правил личной гигиены (п. 2.13).

Согласно п. 1.7 должностной инструкции № от ДД.ММ.ГГГГ кастелянша непосредственно подчиняется руководителю службы. 

Кастелянша обязана: обеспечивать структурное подразделение специальной одеждой, постельным бельем, хозяйственным инвентарем, канцелярскими принадлежностями (п. 2.2.); контролировать постоянное соблюдение в структурном подразделении санитарно-гигиенического и санитарно-противоэпидемического режима (п. 2.3); осуществлять своевременную сортировку использованного мягкого инвентаря и специальной одежды и сдачу для стирки и дезинфекции (п. 2.4); получать мягкий инвентарь и специальную одежду. Следить за тем, чтобы принимаемые вещи были в надлежащем виде, о замечаниях и недостатках доводить до сведения старшей медицинской сестры и принимать соответствующие меры для их устранения (п. 2.5); контролировать проведение генеральных уборок палат, кабинетов и подсобных помещений (п. 2.9); делать замечания персоналу структурного подразделения по содержанию в чистоте и порядке помещения, по уходу за твердым и мягким инвентарем и его сохранностью (п. 3.2).

Ответчиком ДД.ММ.ГГГГ утверждена Инструкция по проведению текущей влажной уборки палат.

Согласно п. 7, 8 Инструкции ответственность за выполнение положении инструкции возлагается на уборщиков, контроль за соблюдением положении инструкции возлагается на кастеляншу отделения и ведущего специалиста службы эксплуатации здании и сооружении.

В соответствии с разделом IV «Технология проведения» утвержден механизм уборки - используя синюю салфетку снять пыль со всех горизонтальных и вертикальных поверхностей, по принципу «от чистого к грязному» (тумбочки, кровать, шкаф и прочая мебель, подоконник, двери, выключатель, дверные ручки). При этом использовать 8 рабочих поверхностей, сторона салфетки меняется через каждые 0,8 кв.м. с учетом степени загрязнения и при протирке следующей поверхности. Использованную салфетку бросить в мешок для грязного материала.

Из объяснительной кастелянши ФИО25 на имя старшей медицинской сестры ФИО5 следует, что мойщицы делают уборку влажную дважды в день, начиная с 7 часов утра и с 15 часов дня. В течение дня между уборками конечно же копиться пыль на поверхностях. Также не исключен человеческий фактор: возможно что-то и пропустить в первую уборку. Ниша для сдачи спецодежды посоветована на прошлой проверке в 2023 году для того, чтобы объединить сдачу в одном месте. В нише ежедневно проводится влажная уборка. Контейнера для сдачи спецодежды закрыты крышками. Сделана заявка на плотника, чтобы врезать замок. 

Таким образом, указанное нарушение не может быть вменено ФИО5, поскольку оно допущено сотрудниками, не находящимися в подчинении истца, последняя в силу должностных обязанностей не контролирует надлежащее исполнение обязанностей кастелянши и уборщика помещений. 

При этом в материалы дела ответчиком не представлено доказательств того, что от указанных работников в адрес старшей медицинской сестры поступали предложения об оптимизации работы, заявки о предоставлении необходимых средств и инвентаря и т.п., а старшая медицинская сестра вследствие этого не приняла необходимых мер к урегулированию сложившейся ситуации и обращению к руководству.

С учетом изложенного, приказ №-Л от ДД.ММ.ГГГГ части вмененного истцу нарушения по ненадлежащей уборке оборудования от пыли является незаконным и подлежит отмене.

По поводу загрязнений на емкости для транспортировки биологических материалов и подушке для забора крови, ФИО5 пояснила, что ею от медицинской сестры процедурной ФИО20 была затребовано объяснение, в котором указано, что емкости для транспортировки биологических материалов и подушки для забора крови процедурная медсестра обрабатывала при проведении текущей дезинфекции. Полагала, нарушений в этой части не допущено.

В судебном заседании свидетель ФИО20 пояснила, что присутствовала при проверке, совмещает работу санитарки и процедурной медсестры, проводит уборку кабинета, свои должностные обязанности исполняет надлежащим образом.

В судебном заседании на обозрение суда была представлена аналогичная подушка для забора крови, используемая в работе процедурного кабинета и имеющая производственные дефекты, без видимых загрязнений. По мнению истца, аналогичные дефекты были расценены комиссией как загрязнение.

Ответчиком в свою очередь доказательств, достоверно подтверждающих указанные нарушения, в материалы дела не представлено. При этом бремя доказывания данных обстоятельств лежит на работодателе.

В связи с этим суд полагает, данные обстоятельства ответчик необоснованно вменил истцу как нарушения должностных обязанностей. Иные работники по данному нарушению к дисциплинарной ответственности также не привлечены.

Как пояснила истец в отношении имеющихся загрязнений в рабочем растворе для дезинфекции суден и мочеприемников, данный раствор был поменян утром ДД.ММ.ГГГГ, обработка суден и мочеприемников происходит часто. Перед аудитом младшая медицинская сестра по уходу за больными ФИО16 достала предметы ухода за пациентами из раствора и поехала подавать пациента в операционную с палатной медицинской сестрой ФИО17, в связи с чем не успела поменять раствор. Поменяла раствор по возвращению в отделение. 

В судебном заседании свидетель ФИО16 в судебном заседании пояснила, что подготавливала палаты к уборке, разводила раствор, проверка выявила, что раствор грязный, но так как она была в операционной, то по возвращению поменяла раствор, так как вместо нее никто не мог заменить раствор. Также уточнила, что раствор мутным не был, но в нем был волос.

Со стороны работодателя достоверных и достаточных доказательств указанных нарушений в материалы дела также не представлено.

Суд также принимает во внимание довод истца, подтвержденный свидетелями, о том, что в отделении существует проблема нехватки сотрудников, и имеет место совмещение одним лицом работы в нескольких должностях, что по мнению суда, также должно учитываться при оценке нарушений, допущенных истцом при исполнении своих должностных обязанностей.

Согласно протоколу производственного собрания № от ДД.ММ.ГГГГ на повестке дня кадровый дефицит в отделении и соблюдение должностных инструкций. Принято решение: гипсование пациентов только в дневное время в будние дни, врачам вовремя заполнять листы назначений. Претензий к работе старшей медсестры у коллектива нет.

С учетом изложенного указанные нарушения, суд полагает, истцу вменены также необоснованно и оспариваемые приказ в этой части также является незаконным и подлежит отмене.

К аналогичным выводкам суд приходит и в части замечаний по раствору для дезинфекции таблетниц и нибулайзеров, полагая данные нарушения недоказанными.

По факту того, что медицинские изделия, предназначенные для профилактики пролежней (силиконовые протекторы), находятся в складе старшей медицинской сестры и не применяются по назначению ФИО5 пояснила, что противопролежневые протекторы для защиты пяток применяются, когда это требуется, для профилактики пролежней, данные изделия находятся на подотчете старшей медицинской сестры со стоимостью 48 801,35 руб., выдаются пациентам, когда необходимо в лечении.

Из материалов дела следует, что в ФИО10 «НМИЦ ТО имени академика ФИО12» ФИО6 действует СОП-12-09-2024 «Профилактика пролежней в стационаре Центра», согласно которой медицинские сестры несут ответственность за соблюдение данной СОП, в т.ч. обеспечение квалифицированного сестринского ухода; регистрацию НС пролежни», а старшие медицинские сестры - за внедрение, контроль над исполнением данной СОП, обеспечение квалифицированного сестринского ухода в отделении.

Приложением № к указанному СОП предусмотрен алгоритм противопролежневых мероприятий.

Оценивая действия работодателя, вменяющего истцу нарушение за неприменение противопролежневых средств, суд приходит к выводу о том, что доказательств, отвечающих принципу достаточности, относимости и допустимости, свидетельствующих о том, что такие средства не выдавались, в материалы дела не представлено, в том числе жалоб пациентов либо их родственников, либо иных фактов фиксации таких нарушений со стороны сотрудников отделения либо руководства.

В части вскрытой упаковки рукавиц, по мнению суда, нарушение в отношении истца также не доказано, поскольку из объяснений ФИО5 следует, что после вскрытия упаковки рукавицы более не использовались, были выброшены. Доказательств обратного в материалах дела не имеется.

Работодателем также не обосновано и не доказано нарушение в части несоблюдения требований к хранению медицинских изделий. 

Помимо прочего, в Приказе №-Л от ДД.ММ.ГГГГ указано, что на момент проверки у палатной медицинской сестры ФИО22 отсутствуют необходимые знания по профилактике пролежней и падений, организация сестринского ухода. 

Данные выводы, по мнению суда, являются ошибочными.

Согласно протоколу №_ № (технической учебы) от ДД.ММ.ГГГГ старшей медицинской сестрой отделения ФИО5 проведено обучение среднего и младшего персонала Отделения по профилактике падений и пролежней в стационаре Центра (п. 2 Протокола) спустя два месяца с момента утверждения СОП-12-09-2024, в день издания Распоряжения о проведении внутреннего аудита от ДД.ММ.ГГГГ №. при этом, на момент проверки у медицинской сестры палатной отделения ФИО22 (трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ) отсутствовали необходимые знания по профилактике пролежней и падений, организации сестринского ухода за пациентами.

Ответчиком не учтено, что данная медицинская сестра трудоустроена с ДД.ММ.ГГГГ, приступила к работе с ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждает справка отдела кадров о допуске к работе.

Согласно Положению о наставничестве от ДД.ММ.ГГГГ, утвержденному Директором ФИО10 «НМИЦ ТО имени академика ФИО12» ФИО7 А.В. палатная медицинская сестра ФИО22 для получения опыта, формирования профессиональных компетенции, овладения в полном объеме должностными обязанностями и повышения квалификации, за счёт ознакомления с современными методами и приемами была прикреплена для обучения к наставникам с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - к процедурной медицинской сестре ФИО20, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к палатной медицинской сестре ФИО26

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО22 находилась на больничном листе, наставничество продлилось после больничного с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО22 была прикреплена к палатной медицинской сестре ФИО26, что подтверждается табелями рабочего времени и служебными записками.

Поскольку ФИО22 была плохо обучаема, наставничество было продлено с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Как указывает истец, с момента своего трудоустройства ФИО22 прошла обучение в симуляционном классе ответчика по отработке практических навыков у ФИО27 и у главной медицинской сестры ФИО31 по программе «Организация ухода за пациентами. Профилактика пролежней и падений».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО22 посещала Лекцию главной медицинской сестры ФИО31 по теме «Качество и безопасность медицинской деятельности. Организация сестринского хода».

ДД.ММ.ГГГГ истец ознакомила ФИО22 с Распоряжением № от ДД.ММ.ГГГГ «О внедрении провеса идентификации пациента цветными браслетами», с СОП-12-02-2024 от ДД.ММ.ГГГГ «Профилактика падений в Центре», с СОП-12-09-2024 от ДД.ММ.ГГГГ «Профилактика пролежней в стационаре Цента», о чем указано в листе ознакомления.

ДД.ММ.ГГГГ истцом была проведена в отделении с подчиненными истца сотрудниками техучеба по «Уходу за пациентами. Профилактика пролежней и падении», что подтверждается Протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ На данном занятии также прошла техучебу палатная медицинская сестра ФИО22

К самостоятельной работе палатная медицинская сестра ФИО22 не была допущена, так как она до ДД.ММ.ГГГГ обучалась с наставником. После проведенной техучебы ДД.ММ.ГГГГ истец не проверяла у ФИО22 проверку знаний. В график работы она была поставлена с грамотной палатной медицинской сестрой, которая может проконтролировать правильность ее работы и подсказать по работе, о чем указано в объяснительной и служебных записках сотрудников. 

Согласно табелю учета рабочего времени за ноябрь усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ, на момент проверки, ФИО22 была поставлена в смену в день 10 часов с опытной палатной медицинской сестрой ФИО17

Также стоить учесть, что главная медицинская сестра так же проводила учебу с молодыми сотрудниками. 

После проведенной проверки ФИО22 объяснила, что эта ее первая проверка и она просто была напугана и растерялась. При опросе главной медицинской сестры ФИО31, которая опрашивала ФИО22, она заранее была уведомлена, что сотрудник новый, но, однако, не проверила знания у ФИО17, которая дежурила в этот день.

Согласно пп. 2.16, 2.24 должностной инструкции старшая медицинская сестра обязана: организовывать и проводить мероприятия, направленные на повышение квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения; обеспечивать и контролировать участие среднего и младшего медицинского персонала отделения в сестринских конференциях и других образовательных мероприятиях, проводимых в Центре. Широко применять наставничество; соблюдать и контролировать соблюдение средним и младшим медицинским персоналом отделения правила внутреннего трудового распорядка, требования охраны труда и противопожарной безопасности; проводить профилактические мероприятия по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Согласно Положению о наставничестве, утв. директором ФИО10 «НМИЦ ТО имени академика ФИО12» ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ, наставничество - форма профессионального становления и воспитания вновь принятых на работу работников под наблюдением наставника. Оно направлено на совершенствование персональной подготовки и практических навыков, надлежащее выполнение профессиональных функций, адаптацию в трудовом коллективе.

Наставник высококвалифицированный сотрудник, проводящий в индивидуальном порядке работу с молодыми работниками по их адаптации к производственной деятельности, производственной культуре и последующему профессиональному развитию, обладающий высокими профессиональными и нравственными качествами, практическими знаниями и опытом.

Цель наставничества в Центре - оказание помощи работникам в их профессиональном становлении, а также формирование в структурных подразделениях кадрового ядра. Основные задачи наставничества: адаптировать к работе и закрепить работников в соответствующих подразделениях, ускорить процесс профессионального становления работника и развить способности самостоятельно и качественно выполнять возложенные на него задачи по занимаемой должности.

Непосредственное руководство наставничеством осуществляют руководители структурных подразделений. Руководитель структурного подразделения обязан: представить вновь принятого работника личному составу структурного подразделения, объявить приказ о закреплении за ним наставника; создать необходимые создать необходимые условия для совместной работы стажера с закрепленными за ним наставником, выполнения ими возложенных задач, организовать планомерное обучение наставников передовым формам и методам работы; оказывать им методическую и практическую помощь в составлении планов работы и разрешения их профессиональных нужд и потребностей.

С учетом представленных в материалы дела доказательств, суд полагает, ФИО5 нарушений в части наставничества не допущено. Напротив истцом приняты все меры для того, чтобы оказать ФИО22 помощь в адаптации к работе, закрепления необходимых навыков, ускорении процесса становления и развития самостоятельности при выполнении возложенных обязанностей.

Руководствуясь вышеуказанными положениями закона, принимая во внимание, что работнику должны создаваться благоприятные условия труда, при которых он в свою очередь обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, соблюдать трудовую дисциплину, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, а также то, что в качестве дисциплинарного проступка необходимо квалифицировать именно противоправное, виновное деяние со стороны работника при исполнении им трудовых обязанностей, суд приходит к выводу о том, что приказ №-Л от ДД.ММ.ГГГГ является незаконным в силу малозначительности нарушения, совершенного в условиях именно намеренного поведения пациентов в обход установленного контроля, отсутствия при вынесении приказа действующих дисциплинарных взысканий в отношении истца.

Руководствуясь теми же положениями и принципами трудового законодательства, суд приходит к выводу о том, что приказ №-Л от ДД.ММ.ГГГГ также является незаконным, поскольку ответчиком не доказаны вменяемые истцу нарушения.

Признание незаконным приказа №-Л от ДД.ММ.ГГГГ свидетельствует о том, что ФИО5 на момент вынесения приказа №-Л от ДД.ММ.ГГГГ, по сути, не имела действующих взысканий, что также должно быть учтено при рассмотрении настоящего спора.

Приходя к таким выводам, суд считает необходимым отметить, что из материалов дела не следует, что истцом в нарушение своих должностных обязанностей не предпринимаются все возможные меры по качественному исполнению своей трудовой функции. Все положения СОП, которые приведены выше и нарушения которых вменены истцу, введены в 2024 г., практически перед вынесением спорных приказов.

Согласно ст. 237 ТК РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

Как следует из разъяснений, изложенных в п. 63 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации» размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости.

Работник в силу ст. 237 ТК РФ имеет право на компенсацию морального вреда, причиненного ему нарушением его трудовых прав любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя (незаконным увольнением или переводом на другую работу, незаконным применением дисциплинарного взыскания, нарушением установленных сроков выплаты заработной платы или выплатой ее не в полном размере, неоформлением в установленном порядке трудового договора с работником, фактически допущенным к работе, незаконным привлечением к сверхурочной работе, задержкой выдачи трудовой книжки или предоставления сведений о трудовой деятельности, необеспечением безопасности и условий труда, соответствующих государственным нормативным требованиям охраны труда, и др.) (п. 46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»). 

Принимая во внимание, что факт нарушения работодателем прав работника установлен судом, учитывая объем и характер причиненных работнику нравственных страданий, степень вины работодателя, суд считает возможным с учетом принципа разумности и справедливости определить размер денежной компенсации подлежащей взысканию с ответчика в пользу истца в размере 10 000 руб.

На основании изложенного, исковые требования истца подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст. 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

решил:

исковые требования ФИО8 удовлетворить частично.

Признать незаконными и отменить приказы Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика ФИО12» Министерства здравоохранения Российской Федерации №-№ от ДД.ММ.ГГГГ и №-№ от ДД.ММ.ГГГГ о применении дисциплинарных взысканий в отношении ФИО8 в виде замечания и выговора соответственно.

Взыскать с Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика ФИО12» Министерства здравоохранения Российской Федерации в пользу ФИО8 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение в течение месяца может быть обжаловано в Курганский областной суд путем подачи жалобы, представления через Курганский городской суд 

<

адрес>.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья М.С. Белугина