79RS0002-01-2024-007396-14

2а-543/2025

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 марта 2025 года г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе судьи Новосельцева Я.И.,

при секретаре Халиманенковой Д.Т.,

с участием представитель административного истца – старшего помощник прокурора Драгунова А. Г.

рассмотрев в судебном заседании в г. Биробиджане дело по административному исковому заявлению прокуратуры города Биробиджана в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница», департаменту здравоохранения правительства ЕАО об обязании совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

В суд поступило исковое заявление прокурора г. Биробиджана ЕАО в суд к ОГБУЗ «Областная больница», департаменту здравоохранения правительства ЕАО об обязании приобрести медицинское оборудование. Требование мотивировано тем, что в ходе проверочных мероприятий установлено несоблюдение ОГБУЗ «Областная больница» требований законодательства по профилю «Травматология и ортопедия», что способствует нарушению принципов доступности и качественности медицинской помощи, свидетельствует о ненадлежащей подготовке и создает угрозу некачественного оказания населению медицинской помощи. Просит суд: обязать ОГБУЗ «Областная больница» до 31.12.2024 приобрести медицинское оборудование: в соответствии с Приложением № 9 к Приказу № 901н: лампа потолочная операционная бестеневая; светильник бестеневой передвижной; стол операционный (хирургический); шкаф для инструментов; ультразвуковая мойка; осветитель налобный; аспиратор (отсасыватель) хирургический; электрокоагулятор хирургический; набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан); контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий (15 шт.); сплит система кондиционирования воздуха (при отсутствии централизованной системы); монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений; дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором; аппарат дыхательный ручной; аппарат дыхательный ручной с баллоном; ларингоскоп светодиодный; стол гипсовочный; стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф); подушка кислородная с эбонитовой воронкой; набор спиц разного диаметра и размера; антистеплер для снятия скоб (швов); в соответствии с Приложением № 10 к Приказу № 901н: негатоскоп; светильник бестеневой передвижной; осветитель налобный; электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией; набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан); ультразвуковая мойка; холодильник медицинский; контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий; аппарат дыхательный ручной; аппарат дыхательный ручной с баллоном; аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой; комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая); столик анестезиолога; ларингоскоп светодиодный; бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем; аппарат для фильтрации реинфузируемой крови; стойка (штатив) для инфузионных систем; инфузомат; стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушнйй шкаф); подушка кислородная с эбонитовой воронкой; набор травматологический большой для оказания скорой помощи; Набор инструментов при повреждениях сухожилий; набор инструментов при переломах костей кисти и стоп; набор инструментов для скелетного вытяжения (10 шт.); набор спиц разного диаметра и размера; набор винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза; набор канюлированных винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза; набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза; набор стержней разного типа и размеров для внутрикостного остеосинтеза; набор аппаратов (спицевых и, стержневых) разного типа и размера для чрезкожного остеосинтеза костей таза; набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза костей таза; набор аппаратов (стержневых) разного типа и размера для чрезкостного остеосинтеза костей таза (4 шт.); навигационная система для интрамедуллярного остеосинтеза; набор инструментов для трепанации черепа; набор инструментов для декомпрессивной ляминэктомии; набор инструментов при переломах тел позвонков; набор инструментов для выполнения ортопедических операций; детский ортопедический набор пластин; набор инструментов для эндопротезирования суставов; наборы эндопротезови разного типа и размеров для эндопротезирования различных суставов; набор инструментов для операций на стопе. При недостаточности либо отсутствии денежных средств у ОГБУЗ «Областная больница» на осуществление мероприятий по закупке оборудования обязать департамент здравоохранения правительства области в срок до 01.09.2024 выделить денежные средства ОГБУЗ «Областная больница» на указанные цели.

Исковое заявление принято к производству 13.01.2025. 

Протокольным определением суда от 12.02.2025, привлечен к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика департамент финансов правительства Еврейской автономной области.

Определением суда от 25.02.2025 суд перешёл к рассмотрению гражданского дела по иску прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница», департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о возложении обязанности приобрести медицинское оборудование, в порядке, предусмотренном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации.

В судебном заседании представитель административного истца требования административного иска уточнил, просил обязать ОГБУЗ «Областная больница» в срок до 31.12.2026 оснастить травматологическое отделение ОГБУЗ «Областная больница»: лампа потолочная операционная бестеневая; светильник бестеневой передвижной; стол операционный (хирургический); шкаф для инструментов; ультразвуковая мойка; осветитель налобный; аспиратор (отсасыватель) хирургический; электрокоагулятор хирургический; набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан); контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий (3 шт.); монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений; дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором; аппарат дыхательный ручной; аппарат дыхательный ручной с баллоном; ларингоскоп светодиодный; стол гипсовочный; подушка кислородная с эбонитовой воронкой; набор спиц разного диаметра и размера (2 шт.); антистеплер для снятия скоб (швов)., в соответствии с Приложением № 10 к Приказу № 901н: негатоскоп; светильник бестеневой передвижной; осветитель налобный; набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан); ультразвуковая мойка; холодильник медицинский; контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий; аппарат дыхательный ручной; аппарат дыхательный ручной с баллоном; аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой; комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая); столик анестезиолога; ларингоскоп светодиодный; бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем; аппарат для фильтрации реинфузируемой крови; стойка (штатив) для инфузионных систем; инфузомат; стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф); подушка кислородная с эбонитовой воронкой; набор травматологический большой для оказания скорой помощи; набор инструментов при повреждениях сухожилий; набор инструментов при переломах костей кисти и стоп; набор инструментов для скелетного вытяжения (10 шт.); набор спиц разного диаметра и размера; набор винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза (4 шт.); набор канюлированных винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза (3 шт.); набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза; набор стержней разного типа и размеров для внутрикостного остеосинтеза (5 шт.); набор аппаратов (спицевых и стержневых) разного типа и размера для чрезкожного остеосинтеза костей таза; набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза костей таза; набор аппаратов (стержневых) разного типа и размера для чрескостного остеосинтеза костей таза (4 шт.); навигационная система для интрамедуллярного остеосинтеза; набор инструментов для трепанации черепа; набор инструментов для декомпрессивной ляминэктомии; набор инструментов при переломах тел позвонков; набор инструментов для выполнения ортопедических операций; детский ортопедический набор пластин (5шт.); набор инструментов для операций на стопе. Предоставил отказ от исковых требований в части требований к департаменту здравоохранения правительства ЕАО в части обеспечения финансирования указанных мероприятий. Доводы иска поддержал в полном объёме. Сообщил, что 10.03.2025 проведена проверка наличия оборудования.

В судебное заседание предстатель административного ответчика ОГБУЗ «Областная больница» не явился, предоставил письменные возражения, согласно которым учреждение находится в сложной финансовой ситуации. Для приобретения названного оборудования требуется предоставление субсидии, реализация положений бюджетного законодательства о принятии изменений в бюджет. 

В судебное заседание представители департамента здравоохранения правительства ЕАО, правительства ЕАО, департамента финансов правительства Еврейской автономной области не явились, извещены надлежащим образом, сведений о причинах отсутствия не сообщали.

Суд, выслушав представителя административного истца, изучив материалы дела, приходит к следующему. 

Согласно ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

На основании ч. 4 ст. 218 КАС РФ в случаях, предусмотренных КАС РФ, прокурор в пределах своей компетенции могут обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагают, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии со ст. 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» утружден приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 901н.

Приложениями № 9 и 10 к указанному Порядку утверждены стандарт оснащения отделения и стандарт дополнительного оснащения.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой города Биробиджана проведена проверка на предмет соблюдения лицензионных требований ОГБУЗ «Областная больница» при осуществлении деятельности по профилю «травматология и ортопедия». 

Проверкой 10.03.2025 установлено, что отсутствует необходимое медицинское оборудование, в том числе в соответствии с Приложением № 9 к Приказу № 901н: лампа потолочная операционная бестеневая; светильник бестеневой передвижной; стол операционный (хирургический); шкаф для инструментов; ультразвуковая мойка; осветитель налобный; аспиратор (отсасыватель) хирургический; электрокоагулятор хирургический; набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан); контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий (3 шт.); монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений; дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором; аппарат дыхательный ручной; аппарат дыхательный ручной с баллоном; ларингоскоп светодиодный; стол гипсовочный; подушка кислородная с эбонитовой воронкой; набор спиц разного диаметра и размера (2 шт.); антистеплер для снятия скоб (швов)., в соответствии с Приложением № 10 к Приказу № 901н: негатоскоп; светильник бестеневой передвижной; осветитель налобный; набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан); ультразвуковая мойка; холодильник медицинский; контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий; аппарат дыхательный ручной; аппарат дыхательный ручной с баллоном; аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой; комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая); столик анестезиолога; ларингоскоп светодиодный; бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем; аппарат для фильтрации реинфузируемой крови; стойка (штатив) для инфузионных систем; инфузомат; стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф); подушка кислородная с эбонитовой воронкой; набор травматологический большой для оказания скорой помощи; набор инструментов при повреждениях сухожилий; набор инструментов при переломах костей кисти и стоп; набор инструментов для скелетного вытяжения (10 шт.); набор спиц разного диаметра и размера; набор винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза (4 шт.); набор канюлированных винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза (3 шт.); набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза; набор стержней разного типа и размеров для внутрикостного остеосинтеза (5 шт.); набор аппаратов (спицевых и стержневых) разного типа и размера для чрезкожного остеосинтеза костей таза; набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза костей таза; набор аппаратов (стержневых) разного типа и размера для чрескостного остеосинтеза костей таза (4 шт.); навигационная система для интрамедуллярного остеосинтеза; набор инструментов для трепанации черепа; набор инструментов для декомпрессивной ляминэктомии; набор инструментов при переломах тел позвонков; набор инструментов для выполнения ортопедических операций; детский ортопедический набор пластин (5шт.); набор инструментов для операций на стопе.

Отсутствие в отделении ОГБУЗ «Областная больница» вышеуказанного оборудования не отвечает требованиям стандартов оснащения медицинским оборудованием, не соответствует требованиям Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», нарушает права граждан на гарантированное государством своевременное, доступное и качественное оказание медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» определен порядок лицензирования медицинской деятельности, а также отмечены основные критерии, которым должно отвечать медицинское учреждением, имеющее разрешение, полученное в установленном законом порядке, на осуществление медицинской деятельности.

В пп. «б», п. 5 Постановления № 852 определено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, в частности, является наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Подпунктом «а» п. 6 Постановления № 852 регламентировано, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, отсутствие требуемого нормами федерального законодательства оборудования, предназначенного для оказания населению медицинской помощи, свидетельствует о несоблюдении медицинским учреждением установленных порядков оказания медицинской помощи, что способствует нарушению принципов доступность и качественности медицинской помощи.

Представителем ОГБУЗ «Областная больница» не предоставлено доказательств, позволяющих прийти к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения административных исковых требований.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворении требования административного иска об обязании приобрести медицинское оборудование.

В силу положений пункта 1 части 3 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при принятии решения, обязывающего административного ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого оно должно быть исполнено.

Определяя срок исполнения решения, с учетом объема мероприятий, которые необходимо провести организации во исполнение возложенной на нее обязанности, а также необходимость выделения бюджетных средств, указанный прокурором срок является разумным.

В судебном заседании от прокурора г. Биробиджана поступило заявление об отказе от административного иска в части исковых требований к департаменту здравоохранения правительства ЕАО в части обеспечения финансирования мероприятий, с прекращением производства по делу в указанной части.

В соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 194 КАС РФ суд прекращает производство по административному делу, в случае если административный истец отказался от административного иска и отказ принят судом.

Из предоставленных ОГБУЗ «Областная больница» сведений от 05.02.2025 следует, что ОГБУЗ «Областная больница» финансируется за счет средств ОМС в 2023 году поступило 12 702 600 рублей, в 2024 году поступило 31 045 378,97 рублей, остаток 27 562 383,99 рублей, а также сообщено о приобретении оборудования в травматологическое отделение.

ОГБУЗ «Областная больница» сообщено, что источниками финансирования деятельности учреждения являются областной бюджет, платная деятельность, субсидии, средства обязательного медицинского страхования.

Согласно уставу ОГБУЗ «Областная больница» является бюджетным учреждением, которое вправе осуществлять платные услуги. 

Органом исполнительной власти ЕАО, осуществляющим функции и полномочия учредителя, является департамент здравоохранения правительства ЕАО, ОГБУЗ «Областная больница» подведомственно департаменту.

Не принятие отказа от иска прокурора к департаменту здравоохранения правительства ЕАО, в части финансирования мероприятий по оснащению ОГБУЗ «Областная больница», являлось бы вмешательством в административно-хозяйственную деятельность государственного органа. 

Понуждение органа исполнительной власти к выделению финансирования является ограничением права главного распорядителя средств бюджета на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа, вмешательством в административно-хозяйственную деятельность государственного органа и нарушает установленный статьей 10 Конституции Российской Федерации принцип разделения властей (позиция Верховного Суда РФ, изложена в Определениях Верховного Суда Российской Федерации от 05.11.2024 № 58-КГ24-8-К9, от 29.05.2020 № 81-КГ20-1 и иные).

В связи с изложенным, суд считает возможным принять отказ прокурора от указанных требований, поскольку он не нарушает права и интересы иных лиц, закону не противоречит. 

Суд, исследовав материалы дела, принимает отказ административного истца от административного искового заявления к административному ответчику, так как считает, что отказ административного истца от искового заявления не противоречит закону и не нарушает прав и охраняемых законом интересов других лиц.

Согласно ст. 195 КАС РФ повторное обращение в суд по административному спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

Прекратить производство административному исковому заявлению прокуратуры города Биробиджана в интересах неопределенного круга лиц к департаменту здравоохранения правительства ЕАО об обязании совершить определенные действия, в связи с отказом административного истца от административного иска.

В силу ст. 103-111 КАС РФ с ОГБУЗ «Областная больница» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1500 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 174-177 КАС РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Административное исковое заявление прокуратуры города Биробиджана в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница» об обязании совершить определенные действия, удовлетворить.

Обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница» в срок до 31.12.2026 оснастить травматологическое отделение ОГБУЗ «Областная больница»: 

- лампа потолочная операционная бестеневая; светильник бестеневой передвижной; стол операционный (хирургический); шкаф для инструментов; ультразвуковая мойка; осветитель налобный; аспиратор (отсасыватель) хирургический; электрокоагулятор хирургический; набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан); контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий (3 шт.); монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений; дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором; аппарат дыхательный ручной; аппарат дыхательный ручной с баллоном; ларингоскоп светодиодный; стол гипсовочный; подушка кислородная с эбонитовой воронкой; набор спиц разного диаметра и размера (2 шт.); антистеплер для снятия скоб (швов); 

- негатоскоп; светильник бестеневой передвижной; осветитель налобный; набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан); ультразвуковая мойка; холодильник медицинский; контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий; аппарат дыхательный ручной; аппарат дыхательный ручной с баллоном; аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой; комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая); столик анестезиолога; ларингоскоп светодиодный; бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем; аппарат для фильтрации реинфузируемой крови; стойка (штатив) для инфузионных систем; инфузомат; стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф); подушка кислородная с эбонитовой воронкой; набор травматологический большой для оказания скорой помощи; набор инструментов при повреждениях сухожилий; набор инструментов при переломах костей кисти и стоп; набор инструментов для скелетного вытяжения (10 шт.); набор спиц разного диаметра и размера; набор винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза (4 шт.); набор канюлированных винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза (3 шт.); набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза; набор стержней разного типа и размеров для внутрикостного остеосинтеза (5 шт.); набор аппаратов (спицевых и стержневых) разного типа и размера для чрезкожного остеосинтеза костей таза; набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза костей таза; набор аппаратов (стержневых) разного типа и размера для чрескостного остеосинтеза костей таза (4 шт.); навигационная система для интрамедуллярного остеосинтеза; набор инструментов для трепанации черепа; набор инструментов для декомпрессивной ляминэктомии; набор инструментов при переломах тел позвонков; набор инструментов для выполнения ортопедических операций; детский ортопедический набор пластин (5шт.); набор инструментов для операций на стопе.

Производство по административному исковому заявлению прокуратуры города Биробиджана в интересах неопределенного круга лиц к департаменту здравоохранения правительства ЕАО об обязании совершить определенные действия, прекратить, в связи с отказом административного истца от административного иска.

В соответствии со ст. 195 КАС РФ повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1500 рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд ЕАО со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья Я.И. Новосельцев

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено 24.03.2025