Дело № 2а-56/2021

УИД:28RS0011-01-2021-000126-70

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 марта 2021 года с. Новокиевский Увал

Мазановский районный суд Амурской области в составе

председательствующего судьи Потапова А.А.,

при секретаре Суровской А.Н.,

с участием помощника прокурора Мазановского районного суда Амурской области Иванченко С.А., административного ответчика ФИО1, представителя Управление образования администрации Мазановского района ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Мазановского района к ФИО1 о принудительной госпитализации в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для прохождения стационарного лечения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Мазановского района обратился в суд с административным исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о принудительной госпитализации в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», для прохождения стационарного лечения.

В обоснование административного иска указал, что прокуратурой Мазановского района проведена проверка по обращению начальника Управления образования администрации Мазановского района, в ходе которой выявлены нарушения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза.

ФИО1, является матерью несовершеннолетнего --16, -- г.р. В связи с тем, что ФИО1 имеет заболевание«туберкулез легких», на основании Постановления администрации Мазановскогорайона от 19.08.2019 № 447 и заявлений родителей ФИО1 и --7с -- по настоящее время --3 находится в ГАУЗ АО «Домребенка специализированный», поскольку проживание ФИО1 снесовершеннолетними детьми противопоказано, при этом ответчик уклоняетсяот прохождения лечения и не предпринимает мер по возвращению ребенка всемью.

Кроме того, в семье ФИО1 воспитываются несовершеннолетние --8 -- г.р. и --11 -- г.р., проживающие совместно с матерью, что фактически представляет угрозу для жизни и здоровья детей.

В ходе проведенной прокуратурой проверки установлено, что ФИО1 с 26.11.2015 года состоит на «Д» учете у врача-фтизиатра с диагнозом: Инфильтративный туберкулез левого легкого в фазе неполного рассасывания, распад сохраняется. Прогрессирующее течение.j

ФИО1 получает амбулаторное лечение, однако клинико-рентгенологически процесс в легких прогрессирует, что является прямым показанием к госпитализации в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», поскольку больная представляет опасность для окружающих, кроме того, ФИО1 противопоказано совместное проживание с несовершеннолетними детьми.

Несмотря на прогрессирующее течение заболевания и необходимость стационарного наблюдения и лечения, ФИО1 неоднократно отказывается от прохождения лечения, что подтверждается её письменными отказами от 15.11.2019, от 03.02.2021; в течение 2020 года получала только таблетированные препараты в ГБУЗ АО «Мазановская больница».

Из направления на ЦВВК (Централизованная врачебно-консультативная комиссия) от 05.02.2021 следует, что ФИО1 нуждается в срочной госпитализации в терапию № 1.

Прокурор просит суд применить к ФИО1, принудительную госпитализацию в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для прохождения стационарного лечения. Обязать ФИО1 пройти полный курс стационарного лечения. Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Дело рассмотрено без участия представителей заинтересованных лиц: ГБУЗ АО «Мазановская больница»; ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», извещенных надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания.

Административный ответчик ФИО1 была извещена о времени и месте рассмотрения административного дела, просила рассмотреть без ее участия.

На основании ч. 5 ст. 283 КАС РФ, суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке. 

В судебном заседании помощник прокурора Мазановского района Иванченко С.А. настаивала на удовлетворении иска.

Административный ответчик ФИО1 согласилась с требованиями прокурора, возражений не имела, пояснила, что она действительно имеет заболевание, в настоящее время самостоятельно пройти стационарное лечение не может так как муж находится в тайге на работе, детей не с кем оставить на период лечения.

Заинтересованное лицо представитель Управления образования администрации Мазановского района ФИО2 поддержала требования прокурора, просила суд их удовлетворить.

Заслушав прокурора, представителя административного ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

В соответствии с ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. При этом прокурор пользуется процессуальными правами и несет процессуальные обязанности административного истца.

Настоящее административное исковое заявление подано прокурором в защиту интересов неопределенного круга лиц в целях обеспечения и защиты конституционных прав граждан на здоровье.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

При этом в силу ч.3 ст.17 Конституции Российской Федерации осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Согласно части 1 статьи 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения – публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу ч. 2 ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Как установлено п.1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (ред. от 31.01.2020) «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень, согласно которого, туберкулёз относится к социально значимым заболеваниям, а также к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ, (ред. от 03.08.2018) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее закона № 77-ФЗ) устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно ст. 9 закона № 77-ФЗ диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее - лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом) проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

В соответствии со статьей 13 закона № 77-ФЗ лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.Лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных в абзацах третьем - пятом пункта 1 настоящей статьи, также обязаны: проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

Согласно статьи 10 закона № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

В судебном заседании установлено, что в прокуратуру Мазановского районного суда Амурской области 11 февраля 2021 года поступило обращение от Управления образования администрации Мазановского района согласно которому ходатайствует о содействии в подаче иска о принудительном лечении ФИО1 в связи с наличием диагноза А 16.0.

Согласно ответу на требование от 02 марта 2021 года ГБУЗ АО «Мазановская больница» ФИО1 состоит на «Д» учете у врача-фтизиатра с 2015 года с диагнозом: Инфильтративный туберкулез левого лёгкого в фазе неполного рассасывания, распад сохраняется. Прогрессирующее течение. В 2019 г родила ребенка, которого забрали в дом малютки. ФИО1 отказалась от лечения в противотуберкулезном диспансере города Благовещенск. 02.02.2021 ФИО1 было предложено лечение в противотуберкулезном диспансере, на что она пишет отказ и уезжает домой. Учитывая тяжелую форму туберкулеза с прогрессирующим течением, пациентке показано только стационарное (круглосуточное) лечение по данному заболеванию. На амбулаторном уровне, такие запущенные формы туберкулеза не лечатся, прием лекарственных препаратов в виде таблеток не помогает данной форме течения. В течении 2020 года в фтизиатрическом кабинете ГБУЗ АО «Мазановской больнице» получала только таблетированые препараты, которые выдавались медсестрой.

Согласно амбулаторной карте ФИО1 предоставленной ГБУЗ АО «Мазановская больница» подтверждается, что ФИО1 состоит на «Д» учете у врача-фтизиатра с 2015 года с диагнозом: Инфильтративный туберкулез левого лёгкого в фазе неполного рассасывания, распад сохраняется.

Согласно сведениямотделения ЗАГС по -- управления ЗАГС -- от --, ФИО1 совместно с --7 имеют несовершеннолетних детей: --3 -- года рождения, --10 -- года рождения; --11 -- года рождения; --8 -- года рождения, (в графе отец --12).

Постановлением Администрации Мазановского района Амурской области от 29.08.2019 года № 457 о внесении изменений в постановление администрации Мазановского района от 19.08.2019 года № 447 несовершеннолетний --3 определен ГБУЗ АО «Дом ребенка специализированный» на период прохождения лечения матери.

Согласно ответу главного врача ГБУЗ АО«Амурского противотуберкулезного диспансера» ФИО3 следует что, ФИО1 состоит на учете с 26.11.2015 года с диагнозом А16.0, лечение получает амбулаторно, клинико-рентгенологически процесс в легких прогрессирует, что является прямым показанием для госпитализации в ГБУЗ «АОПТД», но больная категорически отказывается. По процессу в легких представляет опасность для окружающих, совместное проживание с несовершеннолетними детьми противопоказано.

Из направления на ЦВВК (Централизованная врачебно-консультативнаякомиссия) от 05.02.2021 следует, что ФИО1 нуждается в срочнойгоспитализации в терапию № 1.

Из представленных в материалы дела документов, подтверждается факт отказа ФИО1 от госпитализации в добровольном порядке в ГБУЗ АО «Амурский противотуберкулезный диспансер», а также подтверждается необходимость прохождения лечения ФИО1 в стационарных условиях. 

Принимая во внимание особую опасность заболевания для здоровья человека и способность вируса к распространению воздушно-капельным путем, поскольку ФИО1 в добровольном порядке от лечения отказывается, в целях предупреждения распространения туберкулеза, охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, суд считает, что ФИО1 подлежит госпитализации в специализированную медицинскую организацию, так как обследование и лечение больного может быть осуществлено только в стационарных условиях.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора к ФИО1 подлежат удовлетворению. 

В соответствии с ч. 1 ст. 188 КАС РФ решения суда подлежат немедленному исполнению в случаях, прямо предусмотренных настоящим Кодексом, а также в случае обращения судом принятого им решения к немедленному исполнению.

В ч. 2 ст. 188 КАС РФ указано, что в случае отсутствия в настоящем Кодексе прямого запрета па немедленное исполнение решений по административным делам определенной категории суд по просьбе административного истца может обратить решение по административному делу к немедленному исполнению, если вследствие особых обстоятельств замедление исполнения этого решения может нанести значительный ущерб публичным или частным интересам. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с его принятием.

В рассматриваемом случае, принимая во внимание установленные в судебном заседании обстоятельства, и наличие у административного ответчика опасного вирусного заболевания, приходит к выводу об обращении решения суда к немедленному исполнению.

В силу ч. 1 ст. 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход федерального бюджета.

На основании статьи 114 КАС РФ, статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика в доход федерального бюджета судом взыскивается государственная пошлина в сумме 300 рублей, от уплаты которой прокурор при подаче иска был освобожден в силу пункта 9 части 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь ст. ст. 175-178, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административные исковые требования прокурора Мазановского района к ФИО1 о принудительной госпитализации в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для прохождения стационарного лечения, удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, -- года рождения,уроженки --, проживающей по адресу --. 9, в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для прохождения стационарного лечения.

Обязать ФИО1 пройти полный курс стационарного лечения от туберкулеза.

Решение в части госпитализацииФатеевойВалентины Валерьевны в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для прохождения стационарного лечения обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в сумме 300 рублей в доход федерального бюджета.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Мазановский районный суд в течение десяти дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий судья: Потапов А.А.

Мотивированное решение изготовлено 16 марта 2021 года.