56RS0009-01-2020-004425-46

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 ноября 2020 года г. Оренбург

Дзержинский районный суд г.Оренбурга в составе председательствующего судьи Новодацкой Н.В.

при секретаре Никитиной С.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Дзержинского района г. Оренбурга в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании стоимости лечения потерпевшего от преступления, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Дзержинского района г. Оренбурга в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском к ФИО1 указав, что приговором Дзержинского районного суда г.Оренбурга ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ.

В результате умышленных преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 согласно заключению судебно-медицинской экспертизы от 28.01.2020 причинены телесные повреждения в виде закрытого перелома 8-9-10-го ребер справа, которые повлекли тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека.

После получения телесных повреждений ФИО3 был госпитализирован и получил медицинские услуги в ГАУЗ «ГКБ №1» г. Оренбурга в период с 10.12.2019 по 25.12.2019, что подтверждается выписками из реестра вылеченных больных.

Стоимость медицинских услуг в ГАУЗ «ГКБ №1» г. Оренбурга за период с 10.12.2019 по 25.12.2019 составила 56 918 рублей 80 копеек.

Таким образом, вследствие преступных действий ФИО1 причинен материальный ущерб бюджетной системе РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Оренбургской области, выразившийся в том, что средства Фонда использовались на оплату стоимости лечения потерпевшего ФИО3., состояние здоровья которого, вызвавшего необходимость оказания медицинской помощи и соответственно ее финансирование (оплату) было обусловлено противоправными действиями обвиняемого по уголовному делу.

Считает, что данный факт является основанием для взыскания с ФИО1 стоимости лечения потерпевшего, оплата которого произведена за счет средств государственного внебюджетного фонда.

Просил суд взыскать стоимость лечения потерпевшего 

<

ФИО>5 в сумме 70 637 рублей 08 копеек в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

Впоследствии истцом исковые требования были уточнены, просил суд взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в размере 56 918 рублей 80 копеек, потраченные на лечение потерпевшего.

В судебном заседании представитель истца не присутствовал, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения судебного заседания, причины неявки суду не известны. 

Третье лицо – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области в судебном заседании не присутствовало, извещено надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения судебного заседания, представило в суд заявление с просьбой рассмотреть дело в свое отсутствие.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствии неявившихся лиц.

На основании ч.1 ст.233 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства. 

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено и следует из материалов дела, что вступившим в законную силу приговором Дзержинского районного суда от 02.06.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и ему в соответствии с ч. 5 ст. 69 УК РФ, с учетом положений п. «г» ч. 1 ст. 71 УК РФ назначено окончательно наказание в виде лишения свободы на срок 1 год 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. 

Из указанного приговора следует, что ФИО1 09.12.2019 в ходе ссоры с 

<

ФИО>5 причинил последнему телесные повреждения, квалифицированные как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека.

Из заключения судебной медицинской экспертизы судебно-медицинской экспертизы 

<

Номер обезличен> от 28 января 2020 года, исследованной в судебном заседании при рассмотрении уголовного дела, следует, что у 

<

ФИО>5 имелись телесные повреждения в виде закрытого перелома 8-9-10-го ребер справа, осложнившегося посттравматическим пневмотораксом справа, которые повлекли тяжкий вред здоровью (опасный для жизни человека), а также гематом мягких тканей лица, которые не причинили вред здоровью человека. Вышеуказанные телесные повреждения могли образоваться от неоднократного воздействия твердого тупого предмета, в срок до обращения за медицинской помощью. Также в представленных медицинских документах выставлен диагноз «Рана верхнего века левого глаза», определить механизм образования которой не представляется возможным.

В силу ст.ст.6-10 Бюджетного кодекса РФ, бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является составной частью бюджетной системы РФ. В соответствии со ст.21 ФЗ №326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» средства обязательного медицинского страхования формируются за счет средств бюджетов субъектов РФ и законодательством субъектов РФ.

Согласно п.I Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 №857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования граждан, как составно й части государственного социального страхования.

Формирование и исполнение бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством РФ (п.9 Устава). Средства фондов направляются в частности на стационарное лечение лиц, пострадавших от преступных действий.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", одним из видов социальных страховых рисков является необходимость получения медицинской помощи.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Подпунктами "а", "б" пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (части 1, 3, 4 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Часть 1 ст. 45 ГПК РФ наделяет прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

На основании ст.35 ФЗ от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре РФ» прокурор в соответствии с процессуальным законодательством РФ вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых интересов общества или государства. 

Принимая во внимание то, что в соответствии со ст. 21 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, судебная коллегия полагает, что прокурор вправе обратиться с настоящим иском в суд в интересах Российской Федерации в соответствии с положениями ст. 45 ГПК РФ и ст. 27, ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации".

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда ФИО1 обязанности по регрессному требованию.

Вступившим в законную силу приговором суда, имеющим в силу части 4 статьи 1, части 4 статьи 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ФИО1 в причинении вреда 

<

ФИО>5 причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью 

<

ФИО>5

В результате действий ФИО1 потерпевший 

<

ФИО>5 был госпитализирован и получил медицинские услуги в ГАУЗ «ГКБ №1» г. Оренбурга, что подтверждается выписками из реестра пролеченных больных.

Факт получения 

<

ФИО>5 лечения в ГАУЗ «ГКБ №1» г. Оренбурга, а также размер стоимости данного лечения, ответчиком, не оспорен.

Поскольку в ходе судебного разбирательства по настоящему делу подтвержден факт несения расходов на оплату медицинской помощи 

<

ФИО>5 в сумме 56 918 рублей 80 копеек, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость которой вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований о взыскании стоимости медицинских услуг с причинителя вреда ФИО1 в регрессном порядке.

С учетом установленных по делу обстоятельств и вышеприведенных правовых норм, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора Дзержинского района г. Оренбурга в интересах Российской Федерации к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход в бюджет МО «г.Оренбург» в сумме 1907 рублей 56 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 237 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в размере 56 918 рублей 80 копеек. 

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета МО «город Оренбург» государственную пошлину в размере 1907 рублей 56 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, вынесший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Новодацкая Н.В.

Мотивированное решение составлено 20.11.2020г.