Дело №

УИД 03RS0№-51

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

29 мая 2024 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Ивченковой Ю.М., 

при секретаре Габбасове А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску прокурора ЗАТО 

<

адрес> Республики Башкортостан, действующего в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом, 

установил:

Прокуратурой ЗАТО 

<

адрес> Республики Башкортостан по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения требований законодательства о лекарственном обеспечении. По результатам проверки прокурор ЗАТО 

<

адрес> Республики Башкортостан, действующий в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом.

В обосновании иска указано, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. проживает по адресу: Республика Башкортостан, 

<

адрес>; 

<

адрес>, является пациентом ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России состоит на диспансерном учете с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «Хроническая болезнь почки, стадия 4». 

Врачом-нефрологом ГБУЗ РКБ им. Г.

<

адрес> ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в связи с имеющимся диагнозом: «Хроническая болезнь почки, стадия 4, инвалид 2 группы» (код по МКБ-10 - №.4) дано заключение о необходимости профилактики белково-энергетической недостаточности — «Кетоаналоги аминокислот» 1 таб. на 5 кг веса в 3 приема. 

Как следует из ответа ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России ФИО1 за истекший период 2023 года выписано 3 рецепта на лекарственный препарат «Кетоаналоги аминокислот» («Кетостерил») таблетки, покрытые пленочной оболочкой №, из которых обеспечен частично только один. Потребность на 2023 год составляет 48 упаковок, на 2024 год - 48 упаковок, выдано в 2023 году всего - 4 упаковки. 

Лекарственный препарат «Кетоаналоги аминокислот» заявлен в сводную потребность лекарственных препаратов и медицинских изделий на 2023 год, а также 2024 год. 

В соответствии с медицинским заключением от ДД.ММ.ГГГГ пациент ФИО1 в связи с имеющимися диагнозами, ранее обеспечивалась лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот». 

До настоящего момента пунктом отпуска ЦРА № Аптека № не в полном объеме обеспечено исполнение рецепта, который находится на отсроченном обслуживании в ГУП «Башфармация» (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серия 80-23, № упаковок). 

Таким образом, ФИО1 осталась необеспеченной 2 упаковками лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» («Кетостерил») по 1 рецепту. За истекший период 2023 года препарат получен один раз, что ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента, тем самым нарушаются права ФИО1 на льготное обеспечение лекарственным препаратом.

На основании вышеизложенного, истец просит: Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, ежемесячно бесплатно обеспечивать в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойное получение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственного препарата - «Кетоаналоги аминокислот» («Кетостерил») таблетки, покрытые пленочной оболочкой № до минования надобности.

Решение суда обратить к немедленному исполнению. 

Стороны в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. 

Суд считает возможным рассмотреть дело без участия неявившихся лиц.

Выслушав лиц, участвующих по делу, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. проживает по адресу: Республика Башкортостан, 

<

адрес>; 

<

адрес>, является пациентом ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России состоит на диспансерном учете с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «Хроническая болезнь почки, стадия 4». 

Врачом-нефрологом ГБУЗ РКБ им. Г.

<

адрес> ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в связи с имеющимся диагнозом: «Хроническая болезнь почки, стадия 4, инвалид 2 группы» (код по МКБ-10 - №.4) дано заключение о необходимости профилактики белково-энергетической недостаточности — «Кетоаналоги аминокислот» 1 таб. на 5 кг веса в 3 приема. 

Как следует из ответа ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России ФИО1 за истекший период 2023 года выписано 3 рецепта на лекарственный препарат «Кетоаналоги аминокислот» («Кетостерил») таблетки, покрытые пленочной оболочкой №, из которых обеспечен частично только один. Потребность на 2023 год составляет 48 упаковок, на 2024 год - 48 упаковок, выдано в 2023 году всего - 4 упаковки. 

Лекарственный препарат «Кетоаналоги аминокислот» заявлен в сводную потребность лекарственных препаратов и медицинских изделий на 2023 год, а также 2024 год. 

В соответствии с медицинским заключением от ДД.ММ.ГГГГ пациент ФИО1 в связи с имеющимися диагнозами, ранее обеспечивалась лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот». 

До настоящего момента пунктом отпуска ЦРА № Аптека № не в полном объеме обеспечено исполнение рецепта, который находится на отсроченном обслуживании в ГУП «Башфармация» (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серия 80-23, № упаковок). 

Таким образом, ФИО1 осталась необеспеченной 2 упаковками лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» («Кетостерил») по 1 рецепту. За истекший период 2023 года препарат получен один раз, что ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента, тем самым нарушаются права ФИО1 на льготное обеспечение лекарственным препаратом.

Не обеспечение ФИО1, назначенными лекарственными препаратами свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами. Ответчиком в лице Министерства, как уполномоченным органом исполнительной власти, не принимались и не принимаются какие-либо меры по бесплатному обеспечению вышеуказанным препаратом, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье.

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Исходя из части 1 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В силу требований п.п. 3.24,4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями. 

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. 

Указанное ограничение не распространяется на заявление 5 прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

ФИО1, относится к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от ДД.ММ.ГГГГ N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами ФИО1, возложено на Министерство здравоохранения РБ. 

Не обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами в рекомендованных консилиумом дозировках влечет нарушение прав ФИО6, на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что необеспечение ФИО6, необходимыми лекарственными препаратами нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения РБ, указанные лекарственные препараты необходимы ФИО1, по жизненным показаниям, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Истцом в ходе рассмотрения дела заявлено об обращении решения суда к немедленному исполнению, учитывая характер и тяжесть заболевания ФИО1, требования клинических рекомендаций по лечению заболевания, суд в удовлетворении исковых требований Прокурора Советского района г. Уфы к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, об обращении решения к немедленному исполнению отказывает. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд,

решил:

иск Прокурора Советского района г. Уфы, действующего в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании обеспечить медицинскими изделиями, удовлетворить частично. 

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, ежемесячно бесплатно обеспечивать в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойное получение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., (СНИЛС ФИО9 лекарственного препарата - «Кетоаналоги аминокислот» («Кетостерил») таблетки, покрытые пленочной оболочкой № до минования надобности.

В удовлетворении исковых требований Прокурора Советского района г. Уфы к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, об обращении решения к немедленному исполнению отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан. 

Судья Ю.М. Ивченкова