Гражданское дело №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 мая 2018 года 

<

адрес>

Сухобузимский районный суд 

<

адрес> в составе:

председательствующего судьи Созыкиной Е.А.,

при секретаре Конопленко Е.Н.,

с участием истца ФИО3,

представителя ответчика ФИО1 (доверенность в деле),

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «

<

адрес> больница» об отмене дисциплинарного взыскания, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО3 обратилась в суд с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «

<

адрес> больница» (далее – КГБУЗ «Сухобузимская РБ») об отмене дисциплинарного взыскания в виде выговора, наложенного приказом ответчика №-к от ДД.ММ.ГГГГ, указав, что она не согласна с дисциплинарным взысканием, так как факты, изложенные в приказе, не соответствуют действительности. Во время медицинского освидетельствования водителя транспортного средства ФИО2 у истицы возникли проблемы с установлением с ним продуктивного контакта, что не позволило ей вынести решение о годности в условиях ФИО4, и она выдала ФИО2 направление к психологу ККПНД №, так как в штате районной больницы нет психолога. Сложности в установлении контакта и направление на дополнительное обследование не являются нарушением законодательства РФ и деонтологической этики. ДД.ММ.ГГГГ истицей было подано письменное объяснение о происшедшем, на тот момент у главного врача была копия направления к психологу, где истицей была указана причина направления пациента к психологу. Оба эти документы не были учтены при наложении дисциплинарного взыскания, а работодатель основывался лишь на фактах, указанных в жалобе ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ. Дисциплинарное наказание не соответствует и должностной инструкции истицы, так как она надлежащим образом выполняла свои должностные обязанности и не совершала правонарушений. 

В судебном заседании истец ФИО3 исковые требования поддержала, пояснила, что она работает в должности врача-психиатра КГБУЗ «

<

адрес> больница» с 1985 года, в её обязанности входит проведение платных медицинских осмотров на предмет годности к управлению транспортными средствами. Во время таких осмотров бывают пациенты, которые ведут себя неадекватно. К таким осмотрам она относится ответственно, оценивает адекватность и стрессоустойчивость. В феврале 2018 года на прием обратился пациент ФИО2 для прохождения медицинского осмотра на предмет годности к управлению транспортными средствами. Он вошел в кабинет и положил на стол военный билет. Она попросила у него паспорт и медицинскую карту. Он стал бегать по кабинету, говорить, что тут требуется военный билет. Она проводит освидетельствование путем проведении беседы, она пыталась наладить контакт с пациентом, но он не хотел ничего слушать, говорил, что он заплатил деньги и ему нужна справка, и он не уйдет без этой справки, обращался к ней на «ты». Она предлагала ему пообщаться, но он отказался. Тогда она предложила ему съездить на консультацию к психологу в 

<

адрес>вой психоневрологический диспансер, так как в штате КГБУЗ «ФИО4» психолог не предусмотрен. Он согласился пройти обследование психолога, но заявил, что если он там пройдет медицинский осмотр, то её накажут, ей будет плохо. ФИО2 находился в её кабинете примерно 15-20 минут, а так как он кричал, то в кабинет заглянули двое мужчин, которые предложили свою помощь, чтобы вывести буйного пациента из кабинета. В направлении к психологу она выставила предположительный диагноз (под вопросом): Расстройство личности, компенсация? Указанное расстройство значится в Перечне противопоказаний к управлению транспортными средствами, утвержденном Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ. С жалобой ФИО2 её ознакомили примерно в середине февраля 2018 года, и предложили дать письменные объяснения, после чего привлекли к дисциплинарной ответственности. Ранее у неё складывались аналогичные ситуации с пациентами, когда она не могла выставить диагноз и направляла на обследование к психологу, консультация которого является дополнительным методом обследования. Она вправе при установлении любого диагноза направить пациента к психологу, при этом она руководствуется Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н. Поскольку она не установила окончательный диагноз, она не направила ФИО2 на освидетельствование комиссией психиатров. В результате психологического обследования устанавливается: имеется ли компенсация расстройства личности или нет, а затем выставляется окончательный диагноз. Она считает, что она работает районным психиатром КГБУЗ «

<

адрес> больница», не является участковым врачом-психиатром в структуре психоневрологического диспансера, а потому имеет право вносить записи психиатрического обследования в ходе освидетельствования водителей на право управления транспортными средствами в медицинскую карту амбулаторного пациента, а врачебную тайну обязаны хранить все медицинские работники. Военный билет не является обязательным документом для проведения освидетельствования, его наличие упрощает проведение обследования, так как если мужчина не служил в армии, то в военном билете указываются основания его освобождения от службы в армии, в том числе и в связи с наличием психических расстройств.

Представитель ответчика ФИО1 исковые требования не признал, просил в удовлетворении иска отказать, поддержал письменные возражения, из которых следует, что ДД.ММ.ГГГГ в администрацию КГБУЗ «Сухобузимская РБ» обратился гражданин ФИО2 с жалобой на врача-психиатра ФИО3, в которой указал, что он обратился к врачу-психиатру для прохождения медицинского осмотра на получение медицинского заключения о наличии либо отсутствии медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами, врач-психиатр разговаривала в грубой форме, предъявляла необоснованные претензии, требовала предоставление военного билета. Приказом главного врача КГБУЗ «Сухобузимская РБ» №-п от ДД.ММ.ГГГГ было назначено служебное расследование по поводу указанной жалобы комиссией в составе: заведующей поликлиникой ФИО5, заместителя главного врача ФИО6, врача-методиста (председателя врачебной комиссии) ФИО7 По результатам служебного расследования комиссией составлен акт от ДД.ММ.ГГГГ, в котором указано, что врачом-психиатром ФИО3 допущены нарушения приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их заполнения, приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)», норм деонтологической этики, кодекса этики КГБУЗ «Сухобузимская РБ». По результатам проведенного служебного расследования приказом главного врача КГБУЗ «Сухобузимская РБ» №-к от ДД.ММ.ГГГГ врачу-психиатру ФИО3 объявлен выговор. Указанное дисциплинарное взыскание являлось вторым в течение 12 месяцев с момента объявления выговора в приказе от ДД.ММ.ГГГГ №-к. Врачом-психиатром ФИО3 при приеме ФИО2 выдано направление к психологу КГБУЗ ККПНД №, где ФИО2 получил заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. При ответе на запрос КГБУЗ ККПНД № врачом-психиатром ФИО3 было указано, что ФИО2 на учете у врача-психиатра не состоит. 

Кроме того, представитель ответчика ФИО1 предоставил суду дополнительные возражения по иску, в которых указал, что согласно п. 11 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», к медицинским организациям и их структурным подразделениям, оказывающим медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, относится кабинет участкового врача-психиатра, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку. Из п. 2 Приложения № к вышеуказанному Порядку «Правила организации деятельности кабинета участкового врача-психиатра» следует, что кабинет участкового врача-психиатра является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы и осуществляет, в соответствии с п. 7 Приложения №, следующие функции: -консультативно-лечебную помощь; - диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями; - ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. То есть, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития №н от ДД.ММ.ГГГГ, врач-психиатр является структурным подразделением КГБУЗ «

<

адрес>вой психоневрологический диспансер №», одновременно находясь в штате КГБУЗ «Сухобузимская РБ». На оказание социально-значимых видов медицинских услуг (наркология, психиатрия, фтизиатрия, дерматология – в части венерологии) до медицинских учреждений доводится государственное задание. Заработная плата указанных направлений медицинской деятельности осуществляется не за счет средств обязательного медицинского страхования, а за счет средств краевого бюджета, бюджетные ассигнования по которым также доводятся до медицинской организации.

В соответствии с п. 9 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)», медицинские заключения по результатам обследования врачом-психиатром оформляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», согласно п. 7 которого справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность: для граждан РФ – паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта. Согласно подпункту «е» п. 9 Приказа №н от ДД.ММ.ГГГГ, справки могут содержать сведения о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности. То есть ответчик обоснованно пришел к выводу о том, что военный билет при приеме врачом-психиатром был потребован незаконно.

Приказом Министерства здравоохранения РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений» в Приложении № утверждена Инструкция по заполнению формы №/у-02 «Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью», которая содержит сведения о больном, обратившимся за амбулаторной психиатрической помощью (независимо от того, состоит ли он под диспансерным, профилактическим наблюдением или получает консультативно-лечебную помощь). Карта заполняется на каждого больного, обратившегося за психиатрической помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение: психонерологический диспансер, психиатрическое амбулаторное отделение (кабинет) психиатрической, психоневрологической, наркологической или многопрофильной больницы. Карта заполняется при приеме больного на основании опроса и записей в медицинской карте амбулаторного больного (формы №/у-87) или медицинской карте амбулаторного наркологического больного (формы №/у-05-88). Заполненные карты хранятся в картотеке участкового (районного) психиатра и используются последним в его работе для контроля за систематичностью наблюдения.

Приложением № к Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» утвержден порядок заполнения учетной формы №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». Согласно п. 3 указанного Порядка, карты не ведутся на пациентов, обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы. 

Ответчик полагает, что на основании вышеизложенных нормативных актов, запись диагноза под вопросом, сделанная врачом-психиатром ФИО3 в карте формы 025/у, произведена незаконно. Психиатр должен был выдать справку о наличии противопоказаний у ФИО2, завести карту формы 030-1/у-02 «Карту обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью», в которой сделать запись с диагнозом под вопросом, обоснование выставления диагноза и принятые меры, в данном случае – в виде направления к психологу.

Согласно п. 10 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)», в случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. В рамках проведения медицинского освидетельствования водителей транспортных средств врачом-психиатром не предусмотрена выдача направления к психологу, а только на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией, указанной в п. 10 Приказа Минздрава России №н. Ответчик полагает, что п. 11 указанного Приказа Минздрава России №н о внесении в медицинскую карту пациента формы №/у результатов проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и обследований, а также обоснованных выводов о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами, не относится к делу, так как пунктом 9 Приказа Минздрава России №н установлен иной порядок письменного фиксирования результатов освидетельствования для врача-психиатра (выдача справки).

Представитель ответчика ФИО1 пояснил, что он присутствовал при подаче жалобы ФИО2, который утверждал, что врач-психиатр на приеме потребовала от него военный билет, несмотря на то, что он не является военнообязанным по возрасту, в нарушение Кодекса этики врача (ч. 2 ст. 2): не была вежлива и тактична с пациентом, допускала повышенный тон разговора. На врача-психиатра ФИО3 поступали аналогичные жалобы от граждан, созданной Министерством здравоохранения 

<

адрес> комиссией врачей-психиатров проводилась проверка, по результатам которой приказом №-к от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 была привлечена к дисциплинарной ответственности в виде выговора, указанное дисциплинарное взыскание ФИО3 не обжаловала. В ходе указанной проверки было установлено, что врачом-психиатром ФИО3 были допущены аналогичные нарушения при проведении медицинского освидетельствования водителей транспортных средств.

Допрошенный в качестве свидетеля ФИО2 пояснил, что ему нужно было заменить водительское удостоверение, и для этого он проходил платный медицинский осмотр, в том числе и врачом-психиатром. Ранее в 2008 году он проходил медосмотр и у него потребовали военный билет. Он пришел на прием к врачу-психиатру, у него не было с собой военного билета, он зашел в кабинет и спросил у врача-психиатра ФИО3, можно ли пройти медосмотр по паспорту, на что врач ему ответила, что нельзя, подвела его к двери кабинета, на котором висело объявление, что на прием к врачу надо при себе иметь паспорт, медицинскую карту, для мужчин – военный билет. При этом его паспорт врач не смотрела. Он ушел, но вернулся снова спросить, будет ли врач-психиатр принимать завтра, на что ФИО3 ответила: «Вы что, читать не умеете?». На следующий день он пришел примерно в 11 часов 15 минут, при себе у него был военный билет, паспорт он не взял. Врача-психиатра в кабинете не было, он долго ждал, затем постучал в соседний кабинет, на котором не было надписи, из него вышла ФИО16 (она проводила флюорографию). Он сказал, что ему нужна ФИО3. ФИО16 её позвала. Врач ФИО3 потребовала у него паспорт, он сказал, что он вчера приходил с паспортом. На что ФИО3 сказала: «Ой, посмотрите, он второй день в себя прийти не может». Он стал говорить, что она требовала у него военный билет, на что ФИО3 сказала: «Ой, посмотрите, он ещё грубит. Я сейчас милицию вызову». Он сказал, чтобы она вызывала полицию, он вел себя адекватно, никаких угроз не высказывал, говорил, чтобы врач-психиатр выдала ему справку. ФИО3 выдала ему направление в больницу, которая находится на 

<

адрес> в 

<

адрес>, и внесла в его амбулаторную карту запись о том, что он неадекватный. Он приехал в больницу на 

<

адрес>, обратился в регистратуру, там посмеялись над его направлением и записали на прием, он прошел осмотр психиатра, его признали годным к управлению транспортными средствами, никаких психических расстройств у него не выявили. Он вынужден был поехать к психиатру в 

<

адрес>, так как нужную ему справку у психиатра 

<

адрес>ной больницы он не получил, был вынужден нести дополнительные расходы на поездки в 

<

адрес>, поэтому он написал жалобу. Также он не согласен с тем, что в его медицинскую карту был внесен диагноз психиатра о том, что у него имеется расстройство личности эмоционально-неустойчивого типа, так как с этой картой он ходит на прием к другим врачам, и ему неприятно, что на него будут смотреть как на психически больного.

Выслушав стороны, свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 192 ТК РФ, дисциплинарным проступком признается неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей. За совершение дисциплинарного проступка работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям.

Согласно установленному ст. 193 ТК РФ порядку наложения дисциплинарных взысканий, до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не представлено, то составляется соответствующий акт. Непредоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания. Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников. Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки – позднее двух лет со дня его совершения. В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу. Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт. 

Согласно ч. 5 ст. 192 ТК РФ, при наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен. 

Как установлено в судебном заседании, приказом № от ДД.ММ.ГГГГ истица ФИО3 была принята на работу в Сухобузимскую райбольницу хирургом (л.д. 8); на должность врача-психонарколога ФИО3 была переведена с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 10); приказом № от ДД.ММ.ГГГГ в Сухобузимской ЦРБ была выделена полная ставка психиатрии (л.д. 11); с ДД.ММ.ГГГГ истица была назначена на должность зам. главного врача по экспертизе качества (л.д. 12); приказом №-к от ДД.ММ.ГГГГ истица была переведена врачом психиатром на одну ставку с последующей специализацией по психиатрии с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 13).

Приказом ответчика от ДД.ММ.ГГГГ №-к за грубое нарушение законодательства Российской Федерации, норм деонтологической этики, кодекса этики работников КГБУЗ «Сухобузимская РБ» к врачу-психиатру ФИО3 было применено дисциплинарное взыскание в виде выговора на основании акта служебного расследования от ДД.ММ.ГГГГ по жалобе ФИО2 

Как следует из указанного приказа, ФИО3, врач-психиатр КГБУЗ «Сухобузимская РБ» в ходе проведения медицинского освидетельствования водителя ФИО2 на наличие противопоказаний к управлению транспортным средством допустила ряд нарушений приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)», приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», норм деонтологической этики, кодекса этики работников КГБУЗ «Сухобузимская РБ» (л.д. 38).

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ главному врачу КГБУЗ «ФИО4» поступила жалоба от ФИО2, в которой он просит разобраться в сложившейся ситуации и принять меры к врачу ФИО3, к которой он ДД.ММ.ГГГГ обратился на прием за получением справки для обмена водительского удостоверения. В результате врач признала у него психическое расстройство личности, направила его в город, разговаривала с ним в грубой форме, предъявляла необоснованные претензии: требовала военный билет, несмотря на то, что он по возрасту снят с воинского учета. После чего он съездил в город, где прошел все обследования, у него не нашли никаких расстройств, на учете он нигде не состоял (л.д. 32).

Приказом главного врача КГБУЗ «Сухобузимская РБ» №-п от ДД.ММ.ГГГГ было назначено служебное расследование по поводу жалобы о некачественном обслуживании врачом-психиатром ФИО3, создана комиссия в составе: председателя – заведующей поликлиникой ФИО5, врача-методиста (председателя ВК комиссии) ФИО7, заместителя главного врача по медицинской части ФИО6 (л.д. 29).

Из письменных объяснений врача-психиатра ФИО3, данных главному врачу КГБУЗ «ФИО4» ДД.ММ.ГГГГ по поводу жалобы ФИО2, следует, что ФИО2 обратился к ней на прием для прохождения медицинского обследования по поводу возможности управления транспортным средством. На просьбу предоставить амбулаторную карту и паспорт для заполнения заключения последовала его длительная негативная эмоциональная реакция, которая не дала ей установить с ним продуктивный контакт и вынести решение об отсутствии противопоказаний (л.д. 35).

ДД.ММ.ГГГГ врачом-психиатром ФИО3 ФИО2 было выдано направление к психологу краевого психоневрологичекого диспансера, в котором указано: «Д: F 60.3? компенсация. Проходит м/осмотр водителя, оскорбляет врача, эмоционально неустойчив, не компенсируется, требует от врача, чтобы он написал справку, угрожает врачу, критики нет» (л.д. 36).

В медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетной формы №/у) на имя ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ психиатром внесена запись: «Проходит м/осмотр водителя. Об-но: продуктивному контакту доступен плохо, эмоционально возбужден, груб. Требует от врача, чтобы она написала справку, угрожает врачу. Эмоционально декомпенсирован. Д: F60.3? В ККПНД № к психологу».

Согласно медицинскому заключению серии 04А №, выданному ДД.ММ.ГГГГ врачом-психиатром КГБУЗ ККПНД №, у ФИО2 отсутствуют медицинские противопоказания к управлению транспортными средствами (л.д. 34).

Из ответа врача-психиатра КГБУЗ «Сухобузимская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ на запрос КГБУЗ «

<

адрес>вой психонерологический диспансер №» следует, что ФИО2 на учете у врача-психиатра не состоит (л.д. 33). 

Из акта служебного расследования от ДД.ММ.ГГГГ со ссылкой на нарушение п. 23 приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов», п. 10 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)», п. 3 Порядка заполнения учетной формы №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», следует, что комиссия установила, что осмотр психолога не входит в стандарт обследования при прохождении платного медицинского осмотра (медицинского освидетельствования) водителей транспортных средств, в амбулаторной карте на имя ФИО2 была зафиксирована запись психиатра ФИО3 «F 60.3?», направление к психологу, описан соответствующий психический статус. ФИО2 обратился в ККПНД 

<

адрес>, где после прохождения осмотра психиатром не выявлено противопоказаний к управлению транспортными средствами. При этом на запрос ККПНД информации на пациента ФИО2 врач-психиатр ФИО3 подтвердила факт того, что пациент не состоит на учете у психиатра. Комиссия установила, что врач разговаривала в грубой форме, кричала, требовала военный билет (хотя пациент по возрасту невоеннообязанный и снят с военного учета), а также обсуждала пациента ФИО2 со следующим пациентом. Комиссия пришла к выводу о том, что указанная в объяснительной врача-психиатра причина, что негативная эмоциональная реакция пациента не дала установить контакт и вынести решение об отсутствии противопоказаний не является критерием для установления диагноза F 60.3 (эмоционально неустойчивое расстройство личности).

Комиссия установила факт некачественного обслуживания пациента, необоснованное затягивание сроков прохождения платного медицинского осмотра (медицинского освидетельствования) водителя транспортных средств, нарушение Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, и с учетом того, что факт некачественного обслуживания пациентов является неоднократным в течение последних 12 месяцев, рекомендовала вынести врачу-психиатру ФИО3 выговор (л.д. 30-31).

В подтверждение доводов о неоднократном ненадлежащем исполнении истицей должностных обязанностей ответчиком суду предоставлены:

- Приказ №-к от ДД.ММ.ГГГГ о привлечении к дисциплинарной ответственности врача-психиатра ФИО3 в виде выговора на основании акта проверки Министерства здравоохранения 

<

адрес>;

- Акт проверки работы врача-психиатра КГБУЗ «

<

адрес> больница» ФИО3 комиссией врачей-психиатров, созданной Министерством здравоохранения 

<

адрес> на основании письма № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что проверка проводилась, в том числе по обращениям граждан на необоснованность отказов в выдаче заключений врача-психиатра на право вождения автотранспорта и владения оружием. Из указанного акта следует, что при проверке жалоб граждан ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11 было установлено, что врачом-психиатром указанным гражданам было необоснованно отказано в выдаче заключений на право вождения автотранспортом и владения оружием, и не имелось оснований для направления указанных граждан на экспериментальное психологическое обследование;

- Жалобы граждан ФИО9, ФИО12, ФИО13, ФИО10, ФИО11 

Приказ №-к от ДД.ММ.ГГГГ истица не обжаловала.

Из должностной инструкции врача-психиатра КГБУЗ «Сухобузимская РБ» следует, что врач-психиатр оказывает населению психиатрическую помощь (п. 2.1); выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи (п. 2.3); ведет медицинскую документацию в установленном порядке (п. 2.5).

Согласно п. 2 Кодекса этики и служебного поведения работников КГБУЗ «Сухобузимская РБ», утвержденного ДД.ММ.ГГГГ, работнику Организации следует: - вести себя доброжелательно, внимательно и предупредительно, вызывая уважение граждан к организации; - контролировать свое поведение, чувства и эмоции, не позволяя личным симпатиям или антипатиям, неприязни, недоброму настроению или дружеским чувствам влиять на принимаемые решения, уметь предвидеть последствия своих поступков и действий; - обращаться одинаково корректно с гражданами независимо от их служебного или социального положения; - придерживаться делового стиля поведения, основанного на самодисциплине и выражающегося в профессиональной компетентности, обязательности, аккуратности, точности, внимательности, умении ценить своё и чужое время.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» утвержден Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее – Порядок, утвержденный Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н).

Согласно п. 3 вышеуказанного Порядка, обследование врачом-психиатром осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее - свидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии» и «психиатрическому освидетельствованию».

В соответствии с п. 6 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами (врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом), врачом-офтальмологом, врачом-неврологом, врачом-оториноларингологом), инструментальное и лабораторные исследования, в том числе обследование врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом (подпункты 3 и 4).

Согласно п. 7 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, медицинский регистратор медицинской организации на основании документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого, подбирает (или заполняет) Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №/у) и выдает на руки освидетельствуемому бланк медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (далее - медицинское заключение), форма которого утверждена настоящим Приказом, с заполненными на основании документа, удостоверяющего личность, строками 1 - 3, и информирует свидетельствуемого о перечне осмотров и обследований врачами-специалистами, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и возможном назначении инструментального и (или) лабораторных исследований.

В соответствии с п. 9 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, медицинские заключения по результатам обследований врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом, а также по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктами 8, 9 пункта 6 настоящего Порядка, оформляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (зарегистрирован в Министерством юстиции Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, регистрационный №).

Согласно п. 10 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, в случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. При отказе освидетельствуемого от прохождения указанного психиатрического освидетельствования медицинское заключение о результате обследования врачом-психиатром не выдается.

В соответствии с п. 11 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и обследований (включая сведения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством, заключения врачей-специалистов), инструментального и лабораторных исследований, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами вносятся в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №/у).

Согласно п. 5 раздела 1 в Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденным Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, входят расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (код заболевания по МКБ-10 F60 – F69). 

Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений (далее – Порядок, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России №н).

Согласно п. 2 указанного Порядка, справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность (для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше - паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта).

В силу подпункта «е» п. 9 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России №н, справки могут содержать сведения о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности.

В соответствии с п. 11 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России №н, при оформлении справок в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации установлены требования о выдаче справки медицинской организацией определенного вида.

Согласно п. 12 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России №н, медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.

В силу подпункта «в» п. 13 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России №н, медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая обоснованные выводы о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности.

Согласно п. 15 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России №н, при оформлении медицинских заключений в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации установлены требования о выдаче медицинского заключения медицинской организацией определенного вида.

В соответствии с п. 18 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России №н, сведения о выдаче гражданину справки, медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию гражданина, если иной порядок учета выдачи справок и медицинских заключений не предусмотрен законодательством Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядки по их заполнению (далее - Порядок заполнения учетной формы №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»).

Согласно п. 1 названного Порядка, учетная форма №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (далее - Карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению (далее - медицинская организация).

В соответствии с п. 3 Порядка заполнения учетной формы №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», карты не ведутся на пациентов(ок), обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы.

В силу п. 8 и п. 9 Порядка заполнения учетной формы №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», в Карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности. Карта заполняется на каждое посещение пациента(ки). Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов.

Приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены формы первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений, в том числе Учетная форма №/у-02 «Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью» (приложение №) и Инструкция по заполнению формы №/у-02 «Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью» (приложение №).

Из Инструкции по заполнению формы №/у-02 следует, что карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью (ф. №/у-02), далее Карта, содержит сведения о больном, обратившимся за амбулаторной психиатрической, психотерапевтической или наркологической помощью (независимо от того, состоит он под диспансерным, профилактическим наблюдением или получает консультативно-лечебную помощь). Карта заполняется на каждого больного, обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение: психоневрологический или наркологический диспансер, психиатрическое или наркологическое амбулаторное отделение (кабинет) психиатрической, психоневрологической, наркологической или многопрофильной больницы, психотерапевтический кабинет при психиатрической, психоневрологической или многопрофильной больнице или поликлинике, наркологический кабинет при предприятии независимо от его ведомственной подчиненности, а также в амбулаторное психоневрологическое (психотерапевтическое, наркологическое) отделение (кабинет) при научно-исследовательском учреждении.

Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью содержит основные сведения о больном и является формализованным документом, предназначенным для амбулаторного наблюдения и контроля посещений больных психическими и наркологическими расстройствами. 

Карта заполняется при приеме больного на основании опроса и записей в медицинской карте амбулаторного больного (ф. №/у-87) или медицинской карте амбулаторного наркологического больного (ф. №/у-88). Заполненные Карты хранятся в картотеке каждого участкового (районного) врача-психиатра (психотерапевта, нарколога) и используются последним в его работе для контроля за систематичностью наблюдения. 

По окончании наблюдения больного в Карте делаются соответствующие записи. В течение отчетного года закрытые Карты хранятся отдельно от общей картотеки, а после использования их для составления годового отчета сдаются в архив.

Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения.

Пунктом 11 названного Порядка предусмотрено, что к медицинским организациям и их структурным подразделениям, оказывающим медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, относятся: психоневрологический диспансер (диспансерное отделение психиатрической больницы), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку; кабинет участкового врача-психиатра, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку; кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку; психотерапевтический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку; дневной стационар (отделение), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку; отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку; медико-реабилитационное отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку; отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку; лечебно-производственные (трудовые) мастерские психоневрологического диспансера (психиатрической больницы), осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку; психиатрическая больница, осуществляющая свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку; психотерапевтическое отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку; медико-реабилитационное отделение психиатрической больницы, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № к настоящему Порядку; отделение медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями №.

Согласно п. 2 Правил организации деятельности кабинета участкового врача-психиатра (Приложение №), кабинет участкового врача-психиатра (далее – Кабинет) является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы. В соответствии с п. 7 названных Правил, Кабинет осуществляет следующие функции: консультативно-лечебная помощь; диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Согласно Приложению № «Рекомендуемые штатные нормативы кабинета участкового врача-психиатра» установлены следующие штатные нормативы: 1 врач-психиатр на 40 тыс. населения, но не менее 1 должности, медицинский психолог – 1 на 75 тысяч населения.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден стандарт первичной медико-санитарной помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета): Категория возрастная: взрослые. Пол: любой. Фаза: декомпенсация. Стадия: любая. Осложнения: без осложнений. Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь. Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно. Форма оказания медицинской помощи: плановая. Средние сроки лечения (количество дней): 30. Код по МКБ: F60 Специфические расстройства личности.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, предусмотренные указанным Стандартом: Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный, прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового первичный, прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный, прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный.

Из ответа заместителя главного врача по медицинской части КГБУЗ «ККПНД №» от ДД.ММ.ГГГГ № на запрос суда следует, что проведение медицинского освидетельствования водителей (кандидатов в водители транспортных средств) проводится с целью определения наличия (отсутствия) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)». Данным приказом не регламентирован порядок направления граждан на дополнительное экспериментально-психологическое обследование у психолога. Направление к психологу врачом психиатром решается в каждом конкретном случае индивидуально. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством утвержден Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ.

В Толковом словаре русского языка ФИО14 и ФИО15 даны следующие понятия терминов: болезнь – расстройство здоровья, нарушение деятельности организма; заболевание – то же, что болезнь; диагноз – медицинское заключение о состоянии здоровья, определение болезни, травмы на основании специального исследования; симптом – внешний признак, внешнее проявление чего-нибудь, симптом болезни; синдром – сочетание симптомов, характерных для какого-нибудь заболевания; состояние здоровья – физическое самочувствие.

В Словаре медицинских терминов даны следующие понятия терминов: диагноз (распознавание) – медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, об имеющемся заболевании (травме) или о причине смерти, выраженное в терминах, обозначающих названия болезней (травм), их формы, варианты течения и т.п.; симптом – признак патологического состояния или болезни; синдром (стечение признаков болезни) – совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом.

Проанализировав вышеизложенное законодательство, исходя из буквального толкования, суд приходит к выводу, что утвержденный Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) не предусматривает направление к психологу как дополнительный метод обследования для установления противопоказаний к управлению транспортными средствами, предусмотренными в Перечне, утвержденном Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, и установления диагноза заболевания.

Пунктом 10 указанного Порядка предусмотрены действия врача-психиатра при выявлении в ходе обследования у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами. 

В этом случае врач-психиатр не выдает медицинское заключение, а направляет освидетельствуемого на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. При отказе освидетельствуемого от прохождения указанного психиатрического освидетельствования медицинское заключение о результате обследования врачом-психиатром не выдается.

Указанным Порядком не требуется установление врачом-психиатром диагноза заболевания, предусмотренного в Перечне, утвержденном Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ. При наличии симптомов и синдромов такого заболевания (состояния) психиатрическое освидетельствование производится врачебной комиссией и медицинское заключение о наличии, либо об отсутствии медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами выдается врачебной комиссией, а не врачом-психиатром.

Пунктом 11 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, предусмотрено внесение Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (формы №/у), результатов проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и обследований. 

Вместе с тем, пунктом 9 этого же Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, предусмотрен особый порядок оформления медицинских заключений по результатам обследований врачом-психиатром, которые оформляются в виде отдельных справок или медицинских заключений, в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №н, и внесение сведений о выявленных врачом-психиатром медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (формы №/у), не предусмотрено. 

Также пунктом 3 Порядка заполнения учетной формы №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, установлено, карты не ведутся на пациентов, обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы.

Доводы истицы ФИО3, со ссылкой на Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, не принимаются судом, так как направление к психологу для установления окончательного диагноза заболевания предусмотрено Стандартном первичной медико-санитарной помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте в амбулаторных условиях психиатрического кабинета в случае оказания пациенту медицинской помощи. 

Как установлено судом, ФИО2 обратился к врачу-психиатру КГБУЗ «Сухобузимская РБ» ФИО3 для его медицинского освидетельствования как водителя транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия, порядок проведения которого регулируется Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н. За оказанием ему психиатрической помощи ФИО2 к врачу-психиатру не обращался.

Суд приходит к выводу, что в случае выявления психического заболевания у пациента, оказание ему психиатрической помощи производится в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, а медицинская документация такого пациента ведется в соответствии с Приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений», то есть на пациента ведется Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью (учетная форма №/у-02), в которую вносятся сведения о больном, анамнестические сведения, вид оказываемой амбулаторной помощи и т.п.

Таким образом, учитывая представленные ответчиком доказательства, судом установлено ненадлежащее исполнение истицей своих должностных обязанностей при проведении медицинского освидетельствования в отношении ФИО2 как водителя транспортных средств – необоснованное направление к психологу, а также нарушения в ведении медицинской документации – необоснованное заполнение врачом-психиатром медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (формы №/у). 

Суд приходит к выводу, что у ответчика имелись основания для привлечения истицы ФИО3 к дисциплинарной ответственности, они подтверждены представленными доказательствами, порядок и сроки наложения дисциплинарного взыскания, предусмотренные ст. 193 ТК РФ, ответчиком соблюден. Дисциплинарное взыскание в виде выговора наложено на истицу с учетом тяжести совершенного проступка и обстоятельств, при которых он был совершен, а также при наличии ранее наложенного дисциплинарного взыскания за аналогичные нарушения (приказ ответчика №-к от ДД.ММ.ГГГГ).

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «

<

адрес> больница» об отмене дисциплинарного взыскания в виде выговора, наложенного приказом ответчика №-к от ДД.ММ.ГГГГ, - отказать за необоснованностью.

Решение может быть обжаловано в 

<

адрес>вой суд через Сухобузимский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято судом в совещательной комнате ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Е.А. Созыкина

Копия верна:

Судья

Сухобузимского районного суда Е.А. Созыкина