Судья Ризк Ю.В. Строка 74, госпошлина 0 руб.

Докладчик Яровицына Д.А. Дело № 2-385/2025; № 33-279/2025

УИД 83RS0001-01-2025-000229-47

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Нарьян-Мар 24 декабря 2025 г.

Судебная коллегия по гражданским делам суда Ненецкого автономного округа в составе

председательствующего судьи Селезнева С.С.,

судей Яровицыной Д.А. и Парфенова А.П.,

при секретаре судебного заседания Ляпиной А.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ФИО1 – ФИО2 на решение Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа от 21 мая 2025 г. по исковому заявлению ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включения в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Заслушав доклад судьи Яровицыной Д.А., судебная коллегия

установила:

ФИО1 обратилась в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» (далее – ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой», Больница) о признании права на получение специальной социальной выплаты для медицинских работников и возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

В обоснование требований указала, что с 1 июня 2022 г. состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой», занимая должность биолога клинико-диагностической лаборатории. В связи с выполнением ею трудовых функций она имеет право на ежемесячную специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – постановление Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568).

С октября 2024 года она получает выплаты в соответствии с подп.«а» п. 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, однако в выплатах до октября 2024 года ей было отказано, с чем она не согласна. Просила признать за ней право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, возложить на ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» обязанность включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, с 1 января 2023 г. по 1 октября 2024 г.

Решением Нарьян-Марского городского суда от 21 мая 2025 г. в удовлетворении заявленных требований отказано.

С данным решением не согласилась истец ФИО1 В апелляционной жалобе ее представитель ФИО2 просит решение суда отменить и принять новое решение об удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

Полагает, что судом сделан ошибочный вывод о том, что истец не относится к категории медицинских работников, указанных в п. 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, и не имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки. Обращает внимание на то, что являясь медицинским работником, истец соответствует критериям, указанным в п. 2 указанного постановления, поскольку работает в государственном учреждении здравоохранении, участвующим в программах обязательного медицинского страхования; ее должность соответствует номенклатуре должностей медицинских работников. Считает, что финансирование заработной платы истца за счет средств окружного бюджета при наличии предусмотренных законом оснований для получения специальной социальной выплаты, а также участие в оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования не может являться поводом к отказу в признании за истцом права на получение выплаты.

В судебное заседание истец ФИО1, ее представитель ФИО2, представители ответчика ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» и третьих лиц Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу, КУ НАО «Дирекция материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения и социальной защиты населения» не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом.

По определению судебной коллегии дело рассмотрено в отсутствие сторон.

Проверив законность и обоснованность постановленного судом решения, оценив имеющиеся в деле доказательства, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 с 9 января 2020 г. состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой», занимая с 1 июня 2022 г. должность биолога клинико-диагностической лаборатории.

Согласно п. 1.2, 2.2, 3.1 Положения о клинико-диагностической лаборатории Больницы, утвержденного главным врачом Учреждения 4 октября 2016 г., лаборатория является самостоятельным структурным подразделением Больницы и подчиняется непосредственно главному врачу, заместителю главного врача по медицинской части. Основной целью создания подразделения является организация высококвалифицированной диагностической помощи и обеспечение клиническими лабораторными исследованиями Больницы. Одной из основных функций лаборатории является проведение общеклинических, гематологических, иммунологических, цитологических, биохимических, микробиологических и других исследований, имеющих аналитическую и диагностическую надежность.

Как предусмотрено п. 2.2, 4.1 должностной инструкции биолога клинико-диагностической лаборатории, утвержденной приказом Больницы от 19 октября 2021 г. № 62-ДИ, биолог руководит деятельностью среднего медицинского и прочего персонала отделения. Биолог разрабатывает стандартные операционные процедуры по обеспечению качества клинических лабораторных исследований третьей категории сложности на всех этапах исследования.

На должность биолога лаборатории принимается лицо, имеющее высшее образование – специалитет или магистратуру по одной из специальностей: «Биология», «Физиология», «Биохимия», «Биофизика», «Генетика», «Микробиология» (п. 3.1).

С октября 2024 года ФИО1 является получателем специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Администрации НАО от 15 мая 2023 г. № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023-2025 годах».

Полагая, что должность биолога клинико-диагностической лаборатории Больницы относится к категориям медицинских работников, которые имеют право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной указанным постановлением Правительства РФ, истец считала, что ответчик обязан был включить ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение данной выплаты в период с 1 января 2023 г. по 1 октября 2024 г., в связи с чем обратилась в суд с настоящим исковым заявлением.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что деятельность биолога не включена в базовую (территориальную) программу обязательного медицинского страхования, осуществляется не за счет средств обязательного медицинского страхования, а в рамках государственного задания за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа, в связи с чем ФИО1 не относится к категориям медицинских работников, которые имеют право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568.

Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда первой инстанции, поскольку они соответствуют обстоятельствам дела и сделаны при правильном применении норм материального права.

В соответствии с п. 5 ст. 1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) в предмет регулирования названного закона включены, в том числе права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования определены ст. 72 вышеназванного Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.

Согласно ч. 2 ст. 72 указанного закона, Правительство РФ, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Правительством РФ принято постановление от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

В соответствии с п. 1, 8 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон об обязательном медицинском страховании) под обязательным медицинским страхованием понимается вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования – это составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории РФ медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 2, 9 ст. 35 Закона об обязательном медицинском страховании базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в РФ за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Случаи оказания в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, а также скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами) и специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотрены ч. 6 ст. 35 Закона об обязательном медицинском страховании.

К таким случаям относятся: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

В свою очередь, территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта РФ и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ст. 3 Закона об обязательном медицинском страховании).

Согласно ч. 6, 7 ст. 36 Закона об обязательном медицинском страховании территориальная программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта РФ способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. Территориальная программа обязательного медицинского страхования может включать в себя перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования при условии выполнения требований, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию включает в себя, в т.ч. расходы на заработную плату и начисления на оплату труда (ч. 7 ст. 35 Закона об обязательном медицинском страховании, подп. 1 п. 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 г. № 108н).

Как предусмотрено Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 30.12.2022 № 394-п, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 07.02.2024 № 19-п, территориальная программа определяет перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, перечень лекарственных препаратов, отпускаемых отдельным группам населения бесплатно, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Ненецком автономном округе бесплатно.

На территории Ненецкого автономного округа порядок формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) бюджетными учреждениями Ненецкого автономного округа, автономными учреждениями Ненецкого автономного округа, а также казенными учреждениями Ненецкого автономного округа, определенными правовыми актами главных распорядителей средств окружного бюджета, предусмотрен Положением о формировании государственного задания в отношении государственных учреждений Ненецкого автономного округа и финансовом обеспечении выполнения государственного задания, утвержденным постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 2 февраля 2016 г. № 17-п.

В соответствии с подп. 20, 21 п. 18 Положения о Департаменте здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, утвержденном постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 16 декабря 2014 г. № 484-п, Департамент осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств бюджета Ненецкого автономного округа, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него полномочий, а также функции главного распорядителя средств окружного бюджета по вопросам, установленным законом об окружном бюджете.

Приказом Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 7 июля 2023 г. № 51 утверждено государственное задание ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Государственное задание ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждено приказом Департамента от 17 января 2024 г. № 7, а на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов – приказом Департамента от 24 января 2025 г. № 7.

Приказами ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» «О распределении источников финансового обеспечения» от 16 января 2023 г. № 20, от 10 января 2024 г. № 6, от 20 января 2025 г. № 22, на 2023, 2024 и 2025 годы, соответственно, предусмотрено, что источником финансирования деятельности биолога клинико-диагностической лаборатории является государственное задание.

Из приведенных положений нормативных правовых актов, локальных актов больницы следует, что деятельность биолога не включена в базовую (территориальную) программу обязательного медицинского страхования, осуществляется не за счет средств обязательного медицинского страхования, а в рамках государственного задания за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа.

Согласно выпискам из штатного расписания ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» с 2023 года и до настоящего времени должность биолога включена в структурное подразделение «Клинико-диагностическая лаборатория» и финансирование по занимаемой истцом должности биолога осуществлялось за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа, а не за счет средств обязательного медицинского страхования.

Вопреки доводам апелляционной жалобы о наличии оснований для установления истцу спорной выплаты, суд первой инстанции верно исходил из того, что постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 специальная социальная выплата установлена не для всех медицинских работников, а только предусмотренных в п. 2, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Установив, что истец в силу своих должностных обязанностей медицинскую помощь, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, не оказывает, суд пришел к верному выводу об отсутствии у истца права на дополнительные меры государственной социальной поддержки, установленные постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568.

Иных оснований, установленных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, для признания за истцом права на специальную социальную выплату по занимаемой ею должности не имеется.

Судебная коллегия отмечает, что с октября 2024 года ФИО1 является получателем специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Администрации НАО от 15 мая 2023 г. № 150-п «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в 2023-2025 годах», что также свидетельствует о том, что деятельность биолога не включена в базовую (территориальную) программу обязательного медицинского страхования.

В целом доводы апелляционной жалобы не содержат каких-либо новых обстоятельств, которые не были бы предметом исследования суда первой инстанции или опровергали его выводы, они аналогичны доводам, заявленным в суде первой инстанции, и по существу сводятся к несогласию с правильной оценкой со стороны суда представленных доказательств и установленных на их основании обстоятельств дела.

При таких обстоятельствах судебная коллегия находит решение суда первой инстанции законным и обоснованным, поскольку оно основано на установленных судом фактических обстоятельствах дела, не противоречит имеющимся по делу доказательствам и соответствует требованиям действующего законодательства, регулирующего правоотношения сторон, на нормы которого суд правомерно сослался.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 327-330 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа от 21 мая 2025 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ФИО1 – ФИО2 – без удовлетворения.

Председательствующий С.С. Селезнев

Судьи Д.А. Яровицына

А.П. Парфенов

Мотивированное апелляционное определение составлено 25 декабря 2025 г.