Дело: 2-138/21 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации 

16 марта 2021 года г. Нижний Новгород

Сормовский районный суд г. Нижнего Новгорода в составе

председательствующего судьи Голованя А.А.

при секретаре Антюшиной Е.В.

с участием прокурора Казаковой С.П.,

представителя истца по доверенности ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Российскому союзу автостраховщиков, АО «Альфастрахование» о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, неустойки

у с т а н о в и л:

Истец обратилась в суд с иском к АО «Альфастрахование» с требованием взыскать компенсационную выплату в размере 45297,50 рублей, неустойку в размере 45297,50 рублей, штраф в размере 22648,75 рублей.

В обоснование заявленных требований истец ссылается на те обстоятельства, что 11.04.2018г. ФИО3, управляя принадлежащим ему автомобилем, совершил наезд на истца. Гражданская ответственность ФИО3 не была застрахована. В результате наезда, истцу был причинен средней тяжести вреда здоровью. В связи с прохождением лечения травм, полученных в результате ДТП, истец, являясь инвалидом с детства 1 группы, утратила средний заработок, понесла расходы на приобретение лекарственных средств, средств реабилитации, гигиенические принадлежности, расходы по оплате услуг сиделки. Истец обратилась к ответчику с заявлением о компенсационной выплате. Ответчик произвел истцу компенсационную выплату в размере 35000 рублей. Вместе с тем, размер указанной выплаты не покрывает всех понесенных расходов истца, в частности ответчик не выплатил истцу денежные средства в счет оплаты услуги сиделки в размере 45297,50 рублей, в связи с чем истец обратилась в суд с иском.

В судебном заседании истец заявил аналогичные исковые требования к Российскому союзу автостраховщиков.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования к АО «Альфастрахование», Российскому союзу автостраховщиков поддержал в полном объеме.

Представители ответчиков в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки не сообщили, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявили. 

Прокурор в судебном заседании полагала иск подлежащим удовлетворению.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы и дав оценку собранным по делу доказательствам в их совокупности, определив юридически значимые обстоятельства, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует и судом установлено, что 11.04.2018г. около дома №10 по ул. Культуры г. Н. Новгорода ФИО3, управляя принадлежащим ему автомобилем марки ГАЗ 2834, государственный регистрационный знак № совершил наезд на истца, в результате чего истцу были причинены телесные повреждения. Постановлением Ленинского районного суда г. Н. Новгорода от 12.09.2018г. ответчик был признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ (л.д. 171-172).

Гражданская ответственность ФИО3 как владельца транспортного средства на момент ДТП застрахована не была.

В связи с получением телесных повреждений истец проходила лечение с 11.04.2018г. по 18.05.2018г. в ГБУЗ НО «Городская больница №12» (л.д.81) и в период с 18.05.2018г. по 05.06.2018г. в ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России Клиническая больница №2 (л.д.82).

Истец является инвалидом 1 группы с детства (л.д.17-18).

12.04.2018г. между ФИО4 (отец истца) и ИП ФИО5 заключен договор на оказание услуг сиделки в отношении истца ФИО2 (л.д.54-57).

По указанному договору ИП ФИО5 оказывала услуги сиделки ФИО2 с 13.04.2018г. по 17.04.2018г. (л.д.54-57).

ФИО4 оплатил ИП ФИО5 в рамках указанного договора 6437,50 рублей (л.д.59,61).

18.04.2018г. между ФИО4 и ИП ФИО6 заключен договор оказания услуг по уходу за ФИО2 (л.д.115-116).

ИП ФИО6 осуществлял уход за ФИО2 в период с 19.04.2018г. по 28.05.2018г. (л.д.117-121).

ФИО4 оплатил ИП ФИО6 в рамках указанного договора 38860 рублей (л.д.125-128).

06.06.2018г. ФИО2 возместила ФИО4 расходы по оплате услуг сиделки по обоим указанным выше договорам в размере 45257,50 рублей (л.д.123).

24.05.2019г. между Российским союзом автостраховщиком и АО «Альфастрахование» заключен договор оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и представлению интересов в суде, по условиям которого АО «Альфастрахование» осуществляет прием от потерпевшего требований о компенсационной выплате, осуществление компенсационной выплаты, представление интересов РСА в суде. (л.д.180-203).

10.07.2019г. истец обратилась в АО «альфастрахование» с заявлением о компенсационной выплате, приложив к указанному заявлению договоры на оказание услуг сиделки, чеки и квитанции об оплате (л.д.28).

30.07.2019г. истцу осуществлена компенсационная выплата в размере 35000 рублей. (л.д.161).

20.08.2019г. истец обратилась в АО «Альфастрахование» с заявлением о разъяснении причин отказа в выплате расходов по оплате услуг сиделки (л.д.34).

29.08.2019г. на указанное обращение АО «альфастрахование» направило истцу ответ, согласно которого истцом не представлено квитанций об оплате услуг по уходу (чек, квитанция, приходный кассовый ордер) (л.д.35).

16.10.2019г. истец повторно представила копии договоров на оказание услуг сиделки и копии чеков (квитанций) об оплате указанных услуг (л.д.38).

До настоящего времени расходы по оплате услуг сиделки истцу не оплачены.

Разрешая исковые требования о взыскании компенсационной выплаты, суд учитывает следующее.

Согласно пп. "г" п. 1 ст. 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной названным законом обязанности по страхованию.

В соответствии с п. 1 ст. 19 указанного Федерального закона компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.

Рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров.

К отношениям между лицами, указанными в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. К отношениям между профессиональным объединением страховщиков и страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, или страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, и страховщиком, застраховавшим гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

В силу абз. 2 п. 2 ст. 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

В соответствии с ч. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно ч. 3 ст. 12 названного Закона после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:

а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего;б) если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Одновременно, положениями ч. 4 ст. 12 названного Закона предусмотрено, что в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

По смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО (п. 38 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств").

Из материалов дела следует, что истцу осуществлена компенсационная выплата в размере 35000 рублей в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164.

Истцом в связи с причинением вреда здоровью в ДТП, понесены расходы на лечение в размере 7691 рубль, расходы на приобретение технических средств реабилитации в размере 4663 рублей, расходы на приобретение средств гигиены в размере 1195 рублей, расходы по оплате услуг сиделки в размере 45297,50 рублей. Также истцом утрачен заработок в размере 20680 рублей.

Из материалов дела следует, что истец является инвалидом 1 группы с детства, в период с 12.04.2018г. по 05.06.2018г. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ НО «ГКБ №12» и в ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России Клиническая больница №2.

Согласно справке от 27.11.2018г., истец ФИО2 нуждалась в постоянном постороннем уходе, при этом территориальной программой ОМС предоставление постоянного постороннего ухода в условиях круглосуточного стационара не предусмотрено (л.д.88).

Суд учитывает, что истец, являясь инвалидом первой группы и проходя лечение в стационаре, предназначенном для лечения женщин, нуждаясь в постоянном постороннем уходе, не имела возможности получать уход со стороны отца ФИО4 по объективной причине разницы пола.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что истцом представлены суду достаточные и достоверные доказательства того, что услуги по постороннему уходу были необходимы истцу по медицинским показаниям, ввиду чего указанные расходы также подлежат учету при осуществлении компенсационной выплаты.

Поскольку истцом расходы на лечение и восстановление здоровья истца, а также ее утраченный заработок в связи с ДТП составили 79526,50 рублей, а истцу осуществлена компенсационная выплата в размере 35000 рублей, суд приходит к выводу о взыскании с РСА в пользу истца дополнительных расходов на лечение и восстановление здоровья в размере 44526,50 рублей.

Расчет взыскиваемых сумм, представленный истцом, не может быть принят во внимание, поскольку основан на неверном толковании п.4 ст. 12 Закона об ОСАГО.

Разрешая исковые требования о взыскании неустойки, суд учитывает следующее.

В соответствии с п. 4 ст. 19 ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Судом установлено, что истец обратилась с заявлением о компенсационной выплате 10.07.2019г., предоставив все необходимые документы.

Компенсационная выплата в размере 35000 рублей выплачена истцу 30.07.2019г.

В связи с тем, что истцу компенсационная выплата в размере 44526,50 рублей в установленный срок до 30.07.2019г. не выплачена, с РСА в пользу истца подлежит взысканию неустойка за период с 31.07.2019г. по 10.09.2020г. в размере 44526,50 рублей, т.е. в сумме, не превышающей размер недоплаченной компенсационной выплаты.

В соответствии с пунктом 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Согласно разъяснениям, данным в п. 87 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 года N 58 предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абз. 3 п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО).

Поскольку ответчик РСА компенсационную выплату истцу в установленный законом срок не осуществил, суд приходит к выводу о взыскании с РСА в пользу истца штрафа в размере 22263,25 рублей (44526,50/2).

Основания для снижения размера штрафа суд не усматривает, ответчик о его снижении не заявлял.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 8 ст. 333.20 НК РФ, в случае если истец освобожден от уплаты госпошлины, государственная пошлина уплачивается ответчиком пропорционально удовлетворенных судом исковых требований.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 2871 руб. 

Исковые требования к АО «Альфастрахование» удовлетворению не подлежат, поскольку именно на РСА лежит обязанность по осуществлению компенсационных выплат, при этом в случае ненадлежащего исполнения АО «Альфастрахование» заключенного с РСА договора оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и представлению интересов в суде, РСА вправе самостоятельно предъявить требования о защите своих прав ввиду ненадлежащего исполнения обязательств.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, ГПК РФ, суд 

р е ш и л :

Исковые требования к Российскому союзу автостраховщиков удовлетворить частично.

Взыскать с Российского союза автостраховщиков в пользу ФИО2 компенсационную выплату в размере 44526,50 рублей, неустойку в размере 44526,50 рублей, штраф в размере 22263,25 рублей. 

В удовлетворении остальной части исковых требований к Российскому союзу автостраховщиков отказать. 

Взыскать Российского союза автостраховщиков в доход местного бюджета госпошлину в размере 2871 рубль.

В удовлетворении исковых требований к АО «Альфастрахование» отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Сормовский районный суд г. Н. Новгорода в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. 

Председательствующий: Головань А.А.