Р Е Ш Е Н И Е

 дело №2-618/2019

Именем Российской Федерации

18 февраля 2019 года г.Симферополь 

Центральный районный суд г.Симферополя в составе председательствующего судьи Кундиковой Ю.В., при секретаре Оганесян М.Э.,

с участием истицы ФИО6, представителя истицы ее представителя ФИО7, представителя Министерства здравоохранения Республики Крым ФИО13, ФИО15, представителя ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО16, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО6 к Министерству здравоохранения Республики Крым, ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Российской Федерации, третье лицо Министерство финансов Республики Крым, о признании незаконным отказа Министерства здравоохранения Республики Крым во ввозе и обеспечении незарегистрированным на территории Российской Федерации лекарственным препаратом Сабрил (ФИО17) несовершеннолетней ФИО6 за счет средств бюджета Республики Крым, о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Республики Крым закупить препарат в необходимом количестве в соответствии с рекомендациями врачебного консилиума за счет средств субъекта, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО2, действующая в интересах несовершеннолетнего ребенка ФИО2, обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Крым ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» о признании отказов Министерства здравоохранения во ввозе и обеспечении незарегистрированным на территории РФ лекарственным препаратом Сабрил (ФИО17) несовершеннолетней ФИО2 за счет средств Республики Крым незаконным, обязании Министерство здравоохранения Республики Крым закупить препарат «Сабрил» (ФИО17) в необходимом количестве и в соответствии с рекомендациями врачебного консилиума за счет средств бюджета субъекта. 

В обоснование требования указала, что её ребенку установлен диагноз: туберозный склероз. Симптоматическая (структурная) эпилепсия с эпилептическими спазмами, фармакорезистентная форма. Субэпендимальные гиганто-клеточные астроцитомы боковых желудочков головного мозга. Множественные рабдомиомы сердца. Множественные ангиомиолипомы печени. Диагноз туберозный склероз внесен в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. В связи с орфанным заболеванием – туберозный склероз, дочь постоянного наблюдается в ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница», состоит на учете в ГБУЗ РК «Республиканская детская клиническая больница», и наблюдается в детском научно-практическом противосудорожном центре ФИО5 им. ФИО9 Вельтищева 

<

адрес>. С момента установления диагноза в 11 месяцев ФИО3 по жизненным показаниям был рекомендован лекарственный препарат, не зарегистрированный на территории РФ – «Сабрил» (ФИО17). У ребенка абсолютная резистентность (невосприимчивость) проводимой терапии другими лекарственными препаратами, поэтому «Сабрил» категорически нельзя заменять на другие препараты. В соответствии с решением врачебного консилиума научно-исследовательского института педиатрии им. ФИО9 Вельтищева 

<

адрес> ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ФИО1» от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ по жизненным показаниям назначен прием лекарственного препарата «Сабрил» (ФИО17). На год ребенку требуется препарата «Сабрил» (ФИО17) 1825 таблеток (155 таблеток в месяц), по 500 мг. На основании решения врачебного консилиума для обеспечения ребенка лекарственным препаратом истица обратилась в Красногвардейскую ЦРБ ГБУЗ РК, где дочь постоянно наблюдается. ДД.ММ.ГГГГ истицей получено письмо от заместителя главного врача ФИО12, в котором сообщено, что считают закупку препарата «Сабрил» нецелесообразной. После чего истица обратилась в Министерство здравоохранения Республики Крым с требованием организовать закупку лекарственного препарата, и обеспечить им ребенка. ДД.ММ.ГГГГ получен ответ, в котором указано, что обеспечение не зарегистрированными препаратами при реализации программ льготного лекарственного обеспечения не допускается. Бесплатное обеспечение не зарегистрированными препаратами может осуществляться только через благотворительные фонды, за личные средства граждан или внебюджетные источники финансирования. Данный ответ был обжалован в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения РФ, и ДД.ММ.ГГГГ получен ответ о том, что все факты, изложенные в заявлении, нашли свое подтверждение, указанная информация направлена в прокуратуру Республики Крым и заместителю Председателя Совета министров Республики ФИО10Пашкуновой, для принятия мер по реализации полномочий, возложенных на Министерство здравоохранения Республики Крым действующим законодательством. ДД.ММ.ГГГГ главному врачу Красногвардейской ЦРБ ГБУЗ РК Министерством здравоохранения РК заместителем ФИО14 Деркач было направлено письмо №, в котором сообщалось, что для обеспечения дочери незарегистрированным лекарственным препаратом «Сабрил» на бесплатной основе, заместитель Министра рекомендовал главному врачу обратиться в благотворительные фонды, которые оказывают данный вид услуг. Считает ответ Министерства здравоохранения Республики Крым незаконным и необоснованным, грубо нарушающим права ребенка-инвалида на лекарственное обеспечение, по следующим основаниям. Ответ противоречит положениям Приказа Министра здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям», согласно которому ввоз незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для больных по жизненным показаниям, осуществляется в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации. На органы государственной власти субъектов возложены задачи по созданию устойчивого механизма по бесперебойному предоставлению нуждающимся гражданам необходимых лекарственных препаратов. Считает, что обеспечение гражданина необходимыми лекарственными средствами должно осуществляться за счет средств субъекта Российской Федерации и не может ставиться в зависимость от наличия либо отсутствия лекарственного препарата в Перечне лекарственных средств.

В судебное заседание истица требования поддержала, просила удовлетворить. Указала, что самостоятельно производят закупку лекарственного препарата, но это является затруднительным. В иске не указано количество препарата, необходимого ребенку, поскольку расчет препарата производится исходя из массы тела, такой расчет производится консилиумом врачей. Просит возложить обязанность по обеспечению препаратом без указания его количества, поскольку иное приведет к постоянному пересмотру решения суда.

Представитель истицы в судебном заседании требование поддержала, указала, что обеспечение лекарственными препаратами производится за счет средств субъекта, обязанность по обеспечению лекарственной помощи относится к полномочиям субъекта РФ. По заключению врачебной комиссии ребенку для жизни необходим лекарственный препарат «Сабрил», который не может быть заменен, так как у ребенка невосприимчивость других препаратов. Каждый день просрочки в лечении ведет к гибели ребенка. Просила возложить на ответчика обязанность по ежегодному обеспечению ребенка лекарственными препаратами по медицинским показаниям.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Крым ФИО11 с требованиями не согласилась, представила возражения по заявленному иску. Указала, что обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг необходимыми лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется со стандартами медицинской помощи по рецептам врача при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-

<

адрес> обеспечение отдельных категорий граждан распространяется на лекарственные препараты, зарегистрированные в Российской Федерации. Препарат лекарственным препаратом Сабрил не зарегистрирован в Российской Федерации и не внесен в Государственный реестр лекарственных средств. В связи с этим, обеспечение лекарственными препаратами на льготных условиях невозможно.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Крым ФИО8 с требованием не согласился, пояснил, что обеспечение лекарственными препаратами детей – инвалидов осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации. Решение об обеспечении ребенка лекарственными средствами должно исполняться за счет средств федерального бюджета Указал, что Министерство здравоохранения Республики Крым является ненадлежащим ответчиком. надлежащим ответчиком должен быть или федеральный бюджет или федеральный орган, который принял решение по обеспечению ребенка таким лекарственным препаратом. Министерству здравоохранения Республики Крым средства на цели обеспечения лекарственными препаратами делегируются из федерального бюджета в виде субвенций. Министерством здравоохранения Республики Крым предпринимались меры по решению вопроса в отношении ребенка истицы, направлялись запросы в ФИО4. Самостоятельно Министерство здравоохранения Республики Крым не может обратиться за выделением средств для приобретения препарата «Сабрил», так как такой препарат не зарегистрирован в реестре лекарственных средств.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство здравоохранения Российской Федерации.

В судебное заседание представитель Министерства здравоохранения Российской Федерации не явился, о времени и месте судебного разбирательства уведомлены надлежащим образом. В дело представлены письменные возражения по заявленным требованиям, в которых указано на то, что лечение лекарственным препаратом «Сабрил» (вигабатрин) не предусмотрено стандартом специализированной медицинской помощи детям при туберозном склерозе, утвержденным приказом ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ №н. Указано, что Министерство здравоохранения Российской Федерации является ненадлежащим ответчиком, что на счета субъектов Российской Федерации зачисляются субвенции на осуществление переданных им полномочий, и такие субвенции относятся к доходам бюджетов Российской Федерации. Размер субвенций для Республики Крым в 2019 году установлен в сумме 462 096,7 тыс.руб. Таким образом Министерством здравоохранения Российской Федерации обязанность по перечислению субвенции исполнена. Разъяснено, что лекарственный препарат «Сабрил» не входит в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебной комиссией медицинских организаций, утвержденный согласно приложению № к распоряжению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-

<

адрес> незарегистрированным и не входящим в установленный перечень лекарственным препаратом «Сабрил» детей-инвалидов за счет средств, предоставленных в виде субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета, в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг не представляется возможным. При этом указано, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. На основании Постановления Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены постановлением №. В соответствии с указанным постановлением детям-инвалидам в возрасте до 18 лет предоставляются бесплатно все лекарственные средства. 

Представитель ответчика ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО12 указала, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., стоит на учете в больнице. В 2016 году направлялись заявки в Министерство, обеспечение лекарствами пациентов не входит в компетенцию больницы. Полагала, что ЦРБ является ненадлежащим ответчиком.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, Министерства финансов Республики Крым в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства уведомлены надлежащим образом. в дело представлены письменные пояснения по делу, где указано, что Министерство финансов Республики Крым не осуществляет полномочий и не выполняет функций по регулированию в области здравоохранения. В пояснениях содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя Министерства финансов Республики Крым.

Руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие истицы и представителя третьего лица.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что ФИО2 является матерью ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Согласно заключению консилиума врачей № от ДД.ММ.ГГГГ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. ФИО1 ФИО5 им. ФИО9 Вельтищева ФИО2 поставлен диагноз: Симптоматическая фокальная эпилепсия. Туберозный склероз. Задержка психического развития с аутистическими особенностями. Множественные рабдомиомы сердца. Ангиомиолипомы и кисты почек. OD Гамартома сетчатки. Миопический астигматизм. В связи с установленным диагнозом постановлено: разрешить к индивидуальному ввозу и применению не зарегистрированный на территории Российской Федерации препарат ФИО17 (Сабрил) для оказания медицинской помощи пациенту (-ке) по жизненным показаниям. 4 таблетки по 500 мг в сутки; на год ребенку необходимо 1460 таблеток. В 1 упаковке 100 таблеток, на год требуется 15 таких упаковок препарата. 

В выписке № от ДД.ММ.ГГГГ из истории болезни ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., указано, что в период нахождения в больнице ребенку проведена медикаментозная терапия препаратом Вигабатрил (Сабрил) (1т-500мг) 2т-2р/сут (133мг/кг/сут) с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Рекомендовано постоянное применение ФИО17 (Сабрила) (1т-500мг) 2т-1/2р/сут (166мг/кг/сут).

Протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ консилиума врачей ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. ФИО1 ФИО5 им. ФИО9 Вельтищева постановлено разрешить к индивидуальному ввозу и применению незарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного препарата «ФИО17 (Сабрил)» для оказания медицинской помощи пациенту ФИО2 4 лет (ДД.ММ.ГГГГ г.р.) по жизненным показаниям. Расчет препарата: доза ФИО17 (Сабрил) для пациента: ФИО2 4 лет (ДД.ММ.ГГГГ г.р.) составляет 2 500 мг в сутки (166мг/кг в сутки) Пациенту нужно в месяц 155 таблеток по 500 мг, в год 1825 таблеток по 500 мг. В связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов при данной форме эпилепсии.

В деле имеются доказательства, подтверждающие факт обращения истицы ФИО2 в Министерство здравоохранения Республики Крым по вопросу бесплатного обеспечения дочери лекарственным препаратом «Сабрил» (ФИО17), который не был разрешен.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Согласно ст. 44 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения. Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети "Интернет". Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в части 2 настоящей статьи, утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно ч.15 ст. 37 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу ст. 48 указанного Федерального закона врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из заместителей. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

В соответствии с пунктом 3 Приказа Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям» в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

В соответствии с положениями ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при туберозном склерозе утвержден Приказом ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ №н. Лекарственный препарат, назначенный ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., не предусмотрен таким стандартом.

Учитывая наличие заключения консилиума врачей ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. ФИО1 ФИО5 им. ФИО9 Вельтищева от ДД.ММ.ГГГГ о необходимости применения для лечения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., препарата «Вигабатрил» (Сабрил) по жизненным показаниям, суд находит, что у ФИО2 возникло право на получение указанных препаратов. Доказательств обратного материалы дела не содержат.

Из положений ст. 81 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе, перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Согласно ч.9 ст.83 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 2 части 1 статьи 15 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу положений п.4 указанного Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, являющегося приложением № к Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, детям-инвалидам в возрасте до 18 лет предоставляются бесплатно все лекарственные средства.

Таким образом, именно на органы государственной власти субъектов возложены задачи по созданию устойчивого механизма по бесперебойному предоставлению нуждающимся гражданам необходимых лекарственных препаратов.

При этом в силу положений ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Министерство здравоохранения Республики Крым является исполнительным органом государственной власти Республики Крым, проводящим государственную политику и осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Крым, контролю в сфере охраны здоровья, отраслевое или межотраслевое управление в наиболее важных отраслях и установленных сферах деятельности, оказанию государственных услуг в сфере охраны здоровья и управления государственным имуществом, а также координирующим в установленных случаях деятельность в этой сфере иных исполнительных органов государственной власти Республики Крым.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов, которая предусматривает обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами. Предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется, в том числе, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-ти процентной скидкой.

Лекарственный препарат «Сабрил» (ФИО17), назначенный ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в качестве жизненно необходимого препарата, не зарегистрирован в Российской Федерации и не включен в Государственный реестр лекарственных средств. 

Из ответа Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ, данного на обращение ФИО2, следует, что лекарственный препарат «Сабрил» не зарегистрирован в Российской Федерации и не внесён в Государственный реестр лекарственных средств, в связи с чем нет правовых оснований для обеспечения названным лекарственным препаратом на льготных условиях.

В материалы дела представлено заключение Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ о даче разрешения на ввоз лекарственных препаратов из Франции: «Сабрил» 500 мг № упаковок, необходимый для ФИО2 Указано, что заключение действительно до ДД.ММ.ГГГГ.

Проанализировав указанные нормы права, а также исходя из наличия у ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., показаний к применению лекарственного препарата «Сабрил», не подлежащего замене при проведении лечения, и не зарегистрированного на территории Российской Федерации в качестве лекарственного средства, подлежащего применению на территории РФ, суд приходит к выводу о том, что необеспечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., указанным лекарственным препаратом ведет к нарушению её прав, в том числе, фундаментального права на жизнь и здоровье, поскольку такие препараты назначены ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., по жизненным показаниям. Отсутствие лекарственного препарата «Сабрил» в перечне лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий по сравнению с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истицы, заявленных к Министерству здравоохранения Республики Крым.

При этом, суд находит, что иные ответчики по делу являются ненадлежащими ответчиками, поскольку в силу норм законодательства на них не возложено безусловной обязанности по обеспечению ФИО2 незарегистрированным препаратом «Сабрил». 

Руководствуясь положениями ст. 212 ГПК РФ, и исходя из необходимости обеспечения ребенка жизненно необходимыми лекарственными препаратами, суд полагает возможным обратить решение к немедленному исполнению, поскольку замедление исполнения решения суда может создать угрозу жизни ребенка, нуждающегося в получении жизненно необходимых лекарственных препаратов.

При этом суд считает необходимым разъяснить, что, поскольку истребуемый препарат «Сабрил» является незарегистрированным лекарственным средством на территории Российской Федерации, и соответственно Министерству здравоохранения Республики Крым необходимо провести действия, связанные с приобретением и доставкой такого препарата, то немедленное исполнение решения суда возлагает на Министерство здравоохранения Республики Крым обязанность по незамедлительному началу совершения действий по закупке и последующему обеспечению необходимым лекарственным препаратом ФИО2 в соответствии с требованиями законодательства, регулирующими порядок проведения закупки лекарственного препарата.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд 

р е ш и л :

Исковые требования ФИО6 удовлетворить частично.

Признать незаконным отказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 08.11.2017 во ввозе и обеспечении незарегистрированным на территории Российской Федерации лекарственным препаратом «Сабрил» (ФИО17) несовершеннолетней ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р., за счет средств бюджета Республики Крым.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Крым ежегодно по медицинским показаниям обеспечивать ребенка ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., жизненно необходимыми лекарствами «Сабрил» (ФИО17) в соответствии с рекомендациями врачебного консилиума за счет средств бюджета Республики Крым.

Обратить решение к немедленному исполнению.

В удовлетворении требований ФИО6 к ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Российской Федерации отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Центральный районный суд г.Симферополя в течение одного месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Кундикова Ю.В.

Решение в окончательной форме изготовлено 25.02.2019

(с учетом выпадения последнего дня изготовления решения суда на выходной день)