УИД 22RS0052-01-2025-000065-40

Дело № 2-56/2025 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 апреля 2025 года с. Тогул

Тогульский районный суд Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Фролова О.В.,

при секретаре Коротких М.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тогульского района обратившегося в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Алтайского края о взыскании расходов на лечение, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Тогульского района Алтайского края обратился в суд с указанным иском в интересах ФИО1, в котором просит обязать Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать ФИО1, 

<

дата> года рождения, лекарственными препаратами « МНН: ФИО2 (торговое наименование «Форсига»)» в количестве необходимом по медицинским показаниям до момента отмены препарата;

обязать Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать ФИО1, 

<

дата> года рождения, лекарственными препаратами «МНН: ФИО2» (торговое наименование «Форсига») в количестве необходимом по медицинским показаниям до момента отмены препарата;

взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО1 понесенные на приобретение лекарственного препарата «МНН: ФИО2» (торговое наименование «Форсига») в размере 2667 рублей 00 копеек.

взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 15 000 рублей.

В обоснование исковых требований прокурор Тогульского района указал на то, что прокуратурой Тогульского района проведена проверка по обращению ФИО1 о необеспечении его лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 является получателем лекарственных препаратов по региональной льготе. 

05 декабря 2023 года нефрологом КГБУЗ «Краевая клиническая больница» ФИО1 рекомендован лекарственный препарат «ФИО2» (торговое наименование «Форсига»).

04 марта 2024 года направлено ходатайство на данный препарат 

<

дата> одобрено ходатайство. На 2025 г данный препарат заявлен на пациента. 

Врачами КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» ФИО1 были выписаны рецепты № от 13 декабря 2024 года, № от 14 февраля 2025 года на получение препарата «ФИО2», который в Алтайском краевом государственном унитарном предприятии «Аптеки Алтая» (далее по тексту- АКГУП «Аптеки Алтая») поставлен на отсроченный спрос, в связи с нехваткой препарата.

Кроме того, «ФИО2» (торговое наименование «Форсига») по рецепту № от 13 декабря 2024 года был выдан ФИО1 15 января 2025 года, более чем через месяц после выписки рецепта, в свою очередь по рецепту № от 14 февраля 2025 года ФИО1 лекарственное средство «ФИО2» (торговое наименование «Форсига») не получил, а учитывая необходимость в постоянном ежедневном приеме указанного лекарственного средства ФИО1 был вынужден приобрести указанный препарат за собственные денежные средства, что подтверждается товарными и кассовыми чеками от 26 февраля 2025 года в аптечном пункте (

<

адрес>) приобретен лекарственный препарат «Форсига» («ФИО2») 10 мг № на сумму 2667 рублей. 

Учитывая изложенное, действия Министерства здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Тогульская ЦРБ», выраженные в необеспечении по рецепту ФИО1 лекарственными препаратами, бездействии по выдаче рецептурных лекарственных средств являются незаконными, ФИО1 вправе получать лекарственные препараты своевременно. Несвоевременный закуп данного лекарства, а также недостаточное обеспечение ФИО1 указанными препаратами Министерством здравоохранения Алтайского края ущемляет законные права ФИО1 на своевременное обеспечение лекарственными препаратами бесплатно.

Учитывая, что ФИО1 вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного препарата, он имеет право на обеспечение бесплатно данными лекарственными препаратами в полном объеме.

Размер компенсации морального вреда, определенный материальным истцом в сумме 15 000 рублей, соразмерен тем нравственным и физическим страданиям, которые испытал ФИО1.

Невыдача лекарственного средства «ФИО2» (торговое наименование «Форсига») отразилось на психоэмоциональном, физическом состоянии, поскольку ФИО1 имеет необходимость в постоянном применении вышеуказанного лекарственного средства, так как при перерывах лечения из-за отсутствия указанного препарата последний испытывает физическую боль от онкологии и стресс по причине несвоевременного лечения в связи с чем ФИО1 неоднократно приходилось приобретать лекарственный препарат «ФИО2» (торговое наименование «Форсига») за свой счет.

В судебном заседании процессуальный истец помощник прокурора Тогульского района Каммер В.Е. просила удовлетворить исковые требования о взыскании с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО1 расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда, в остальной части иск не поддержала.

Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явился, своим письменным заявлением просит рассмотреть дело без его участия.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

В своих письменных возражениях представитель ответчика указывает на то, что согласно данным Государственной информационной системе льготного лекарственного обеспечения 13 декабря 2024 года ФИО1 был выписан рецепт за № на лекарственный препарат с МННН «ФИО2», по которому в аптечный пункт ФИО1 обратился 13 декабря 2024 года, после чего рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание и обеспечен 15 января 2025 года (срок обеспеченности до 15 января 2025 года).

14 февраля 2025 года ФИО1 был выписан очередной рецепт за №, который был обеспечен 12 марта 2025 года.

Для обеспечения пациентов в 2024, 2025 годы лекарственным препаратом МНН «ФИО2» Министерством были проведены ряд закупочных процедур по итогом которых были заключены государственные контракты на указанный лекарственный препарат. Данный факт свидетельствует об отсутствии бездействия Министерства по планированию и проведению закупочных процедур для бесперебойного обеспечения льготополучателей региона лекарственными препаратами. Итоги несостоявшихся закупочных процедур лекарственного препарата с МННН «ФИО2» от 08 октября 2024 года и 27 марта 2025 года не зависят от действий и бездействия Министерства здравоохранения.

Для возникновения основания для возложения на ответчика обязанности по возмещению убытков, понесенных истцом вследствие приобретения им лекарственного препарата с МНН «ФИО2» под торговым наименованием «Форсига» установлению подлежит тот факт, что Министерство здравоохранения Алтайского края бездействовало по исполнению возложенных на него функций на поставку такого лекарственного препарата, что по делу не усматривается.

В связи с этим оснований для взыскания компенсации морального вреда в данном случае отсутствуют, и даже в случае, если в ходе рассмотрения дела судом указанные основания будут установлены, заявленные стороной истца требования о компенсации морального вреда в размере 15 000 рублей являются несоразмерными и чрезмерными, не соответствуют фактическим обстоятельствам дела.

Представитель ответчика КГБУЗ «Тогульская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен.

Представитель третьего лица Алтайское краевое государственное унитарное предприятие «Аптеки Алтая» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело без участия материального истца, представителей ответчиков, третьего лица.

Выслушав пояснения участвующего в деле помощника прокурора Тогульского района Каммер В.Е., изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам:

В судебном заседании установлено, что ФИО1, 

<

дата> года рождения, наблюдается у участкового терапевта КГБУЗ «Тогульская центральная районная больница» с диагнозом 

<

данные изъяты>). С 20 февраля 2022 года ФИО1 является 

<

данные изъяты> (л.д. 12).

ФИО1 в соответствии с ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на бесплатное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

05 декабря 2023 года нефрологом КГБУЗ «Краевая клиническая больница» ФИО1 рекомендован лекарственный препарат «ФИО2» (торговое наименование «Форсига»).

13 декабря 2024 года лечащим врачом КГБУЗ «Тогульская центральная районная больница» выписан рецепт № на получение ФИО1 лекарственного препарата с МНН «ФИО2» (л.д. 35).

Согласно данным Государственной информационной системе льготного лекарственного обеспечения 13 декабря 2024 года ФИО1 был выписан рецепт за № на лекарственный препарат с МНН «ФИО2», по которому в аптечный пункт ФИО1 обратился 13 декабря 2024 года, после чего рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание и обеспечен 15 января 2025 года.

Протоколом врачебной комиссии КГБУЗ «Тогульская центральная районная больница» от 04 марта 2024 года № на основании указанной рекомендации, изложенной в заключении (л.д. 13), принято решение ходатайствовать о назначении пациенту ФИО1 лекарственного препарата дапаглифлазин (л.д. 17, 18).

04 марта 2024 года направлено ходатайство в Министерство здравоохранения Алтайского края на данный препарат. 21 марта 2024 года одобрено ходатайство. На 2025 г данный препарат заявлен на пациента. 

Протоколом врачебной комиссии КГБУЗ «Тогульская центральная районная больница» от 14 февраля 2025 года принято решение о выписке федеральному льготнику ФИО1 лекарственного средства с МННН «ФИО2» (торговое наименование «Форсига» (л.д.16).

14 февраля 2025 года лечащим врачом КГБУЗ «Тогульская центральная районная больница» выписан рецепт № на получение ФИО1 лекарственного препарата с МНН «ФИО2» (торговое наименование «Форсига» (л.д. 34), по которому он лекарственный препарат не получил, а учитывая необходимость в постоянном ежемесячном приеме указанного лекарственного препарата, ФИО1 приобрел его за счет собственных средств 26 февраля 2025 года в аптечном пункте, расположенном по 

<

адрес> Алтайского края на общую сумму 2667 рублей, что подтверждается товарным и кассовым чеками (л.д. 21, 22). По карточке ГИС ЛЛО по указанному рецепту ФИО1 был обеспечен лекарственным препаратом 12 марта 2025 года.

Согласно представленным ВКГУП «Аптеки Алтая» данным, требуемое лекарство по рецепту от 14 февраля 2025 года отсутствовало, в связи сформировавшимся в крае дефицитом лекарственного препарата «МНН: ФИО2» (л.д. 25).

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статьей 29 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

В 2025 году действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 № 1940.

Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» в перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10):С00-С97).

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»).

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

ФИО2 входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Приложением № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р (А10ВК).

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на территории Алтайского края на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Алтайского края от 30.12.2022 № 540 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. 

В силу п. 1.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, государством четко регламентирован порядок реализации права инвалида на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи, при этом право заявителя на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения его лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от каких-либо нормативов и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

В силу части 15 статьи 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. № 494.

Согласно пункту 3 названного порядка в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

В соответствии с частями 3 и 4 статьи 48 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

С учетом установленных по делу обстоятельств, проанализировав представленные документы, установив наличие у ФИО1 онкологического заболевания и инвалидности вследствие этого заболевания (л.д. 12), нуждаемость ФИО1 по жизненным показаниям в лечении лекарственным препаратом именно с МНН «ФИО2» (торговое наименование «Форсига»), назначенного как единственно возможного варианта лечения нефрлогом КГБУЗ «Краевая клиническая больница», лечащим врачом КГБУЗ «Тогульская ЦРБ», а затем решением врачебной комиссии КГБУЗ «Тогульская ЦРБ», суд приходит к выводу о наличии у материального истца права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «ФИО2» (торговое наименование «Форсига») по жизненным показаниям.

По общим правилам, установленным статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 16 Гражданского кодекса Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

В соответствии с пунктами 1.1, 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края, утвержденного Указом Губернатора Алтайского края от 5 декабря 2016 года № 151, Министерство здравоохранения Алтайского края является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории Алтайского края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности. В полномочия данного Министерства входит: участие в формировании расходов краевого бюджета на здравоохранение, фармацевтическую деятельность, медицинское образование, реализацию программ в области здравоохранения и социальной защиты населения; определение потребности и организация обеспечения подведомственных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, оборудованием, материалами и транспортными средствами, средствами на текущий и капитальный ремонт, а также иными расходами; участие в организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 

Ввиду указанного убытки, причиненные бездействием, Министерством здравоохранения Алтайского края, подлежат взысканию с указанного лица.

Нуждаемость пожизненно истца ФИО1 в лекарственном препарате «ФИО2» (торговое наименование «Форсига») была установлена 05 декабря 2023 года.

В период необеспечения ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом, он приобретался ФИО1 самостоятельно, а именно: 26 февраля 2025 года на общую сумму 2667 рублей, понесенные на приобретение необходимого препарата, подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Алтайского края. 

Статьей 150 Гражданского кодекса РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с положениями Гражданского кодекса Российской Федерации и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст. 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения. В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо. В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами (п. 2 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса РФ).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч. 2 ст. 151 Гражданского кодекса РФ).

Исходя из предназначения социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение уполномоченными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое в том числе посредством бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по жизненным показаниям может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Из материалов дела, пояснений участвующих в деле лиц в судебном заседании, следует, что ФИО1, обращаясь с заявлением о нарушении его прав в прокуратуру, указывает на то, что ему причинен моральный вред относительно непредоставления жизненно необходимого лекарственного препарата, нарушений в его обеспечении. 

Разрешая спор, руководствуясь положениями ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 151 Гражданского кодекса РФ, исходя из анализа представленных доказательств необеспечения истца жизненно необходимым лекарственным препаратом по рецепту лечащего врача, решению врачебной комиссии, установив нарушение обязательств по предоставлению препарата, суд приходит к выводу об обоснованности иска и наличия правовых оснований для его удовлетворения в части взыскания с ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу истца компенсации морального вреда.

Суд также учитывает, что сам факт не обеспечения истца жизненно необходимым препаратом в течение длительного времени является доказательством того, что ФИО1 причинены нравственные и физические страдания, так как при перерывах лечения из-за отсутствия указанного препарата он испытывал физическую боль от онкологического заболевания и стресс по причине несвоевременного лечения.

Несвоевременное обеспечение истца лекарственным препаратом, необходимым ему по состоянию здоровья (по роду заболевания), с учетом индивидуальных особенностей истца затрагивает его здоровье, может повлечь угрозу жизни и здоровью истца, что относится к личным неимущественным правам гражданина и свидетельствует о причинении морального вреда.

Учитывая вышеизложенное, суд полагает, что заявленные требования о компенсации морального вреда подлежат удовлетворению, при этом размер компенсации морального вреда суд определяет исходя из закрепленных в ст. 151 Гражданского кодекса РФ оснований, с учетом виновных действий ответчика, повлекших нарушение прав истца, возраста и состояния здоровья истца, наличие тяжелого заболевания и его нуждаемость в применении вышеуказанного лекарственного препарата, учитывая объем причиненных нравственных страданий, степени вины ответчика, а также требований разумности и справедливости, в размере 5 000 руб.

Вопреки доводам представителя ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края, вышеуказанным правовым регулированием возможность возмещения вреда, в том числе морального вреда, не поставлена в зависимость от наличия только прямой причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим вредом. В данном случае юридическое значение может иметь и косвенная (опосредованная) причинная связь, если дефекты (недостатки) оказания медицинской помощи могли способствовать ухудшению состояния здоровья и ограничить право на получение своевременного и отвечающего установленным стандартам лечения. 

Таким образом, исковые требования прокурора Тогульского района, обратившегося в интересах ФИО1, подлежат частичному удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194- 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Тогульского района Алтайского края, обратившегося в интересах ФИО1 (паспорт №), удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН № в пользу ФИО1 (паспорт №) расходы по приобретению лекарственного препарата «МНН: ФИО2» (торговое наименование «Форсига») в размере 2667 рублей 00 копеек.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН №) в пользу ФИО1 (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора Тогульского района Алтайского края, обратившегося в интересах ФИО1 (паспорт №), отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Алтайского краевого суда путём подачи апелляционной жалобы, апелляционного представления через Тогульский районный суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Окончательное решение изготовлено 29 апреля 2025 года.

Судья О.В. Фролов